Rinichii din corpul uman îndeplinesc funcția de purificare, deoarece sunt angajați în filtrarea continuă a sângelui. Astfel de filtre se numesc glomeruli, datorită lor, toxinele eliberate pătrund în urină și sunt excretate cu ea. O astfel de creatinină poate fi determinată făcând testul Rehberg-Tareev.
Un pic de istorie
În 1926, un fiziolog danez Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) a lansat o metodă de detectare a ratei de filtrare glomerulară prin clearance-ul exogen al creatininei de către rinichi. Cu toate acestea, inițial au existat dificultăți cu rezultatele studiului. Deoarece a fost nevoie de introducerea creatininei intravenoase din exterior. Adevărat, s-a constatat mai târziu că creatinina din plasma sanguină practic nu se modifică și nu suferă fluctuații semnificative.
Astfel, medicul sovietic E. M. Tareev (1895-1986) a început să îmbunătățească metoda Rehberg și a început să determinefiltrare prin clearance-ul creatininei endogene („proprie”). Adică, substanța a început să fie determinată în plasma sanguină și nu administrată intravenos, ca înainte. Din acel moment, acest studiu a fost numit testul Reberg-Tareev.
Indicații medicale pentru eșantionare
Medicul vă poate prescrie un test Reberg-Tareev dacă suspectați o boală a sistemului urinar. Prin urmare, următoarele încălcări pot deveni indicații pentru studiu:
- Apariția edemului în diferite părți ale corpului.
- Hipertensiune arterială fără un motiv anume.
- Scădere zilnică de urină.
- Aspect de crampe la nivelul membrelor.
- Slăbiciune musculară și letargie.
- Cazuri de pierdere a conștienței.
- Accesii de greață și vărsături.
- Tahicardie.
- Modificări ale culorii urinei, poate deveni întunecată sau tulbure sau o modificare a consistenței acesteia.
- Prezența de puroi, mucus sau sânge în urină.
- Dureri de spate sau dureri în abdomenul inferior.
De asemenea, un astfel de test este efectuat pentru a urmări dinamica tratamentului bolilor deja cunoscute, cum ar fi:
- nefropatie diabetică;
- sindrom nefrotic;
- diabet insipid;
- boli ale inimii și vaselor de sânge;
- glomerulonefrită;
- pielonefrită și altele
Dacă analiza este efectuată corect, vă va permite să alegeți tratamentul potrivit pentru astfel de boli de rinichi comune precum pielonefrita, nefropatia de tip diabetic,amiloidoză, insuficiență renală etc. În plus, este posibilă monitorizarea activității rinichilor în tulburările endocrine și cardiovasculare. Analiza Reberg-Tareev este folosită ca diagnostic diferențial pentru tumorile canceroase.
Ce este un test Rehberg?
Creatinina este un metabolit al creatin-fosfatului din celulele musculare. Nivelul acestuia va depinde direct de greutatea persoanei. Creatinina se poate modifica odată cu vârsta. Substanța este filtrată de glomerulii rinichilor. După aceea, o parte din ea intră în urină și este excretată odată cu ea. Dacă se observă o obstrucție patologică a tubilor renali, atunci partea principală a creatininei este eliberată în fluxul sanguin. Drept urmare, o persoană se confruntă cu diverse probleme de sănătate, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale sau metabolismul glucozei afectat.
Testul lui Rehberg este capabil să determine capacitatea de curățare a glomerulilor rinichilor. Clearance-ul renal se realizează prin calcularea vitezei și calității îndepărtării unui element din corp.
Peculiaritățile pregătirii pentru analiza lui Rehberg
Sângele și urina sunt donate pentru analiză, dar acest studiu necesită o pregătire specială. Deci, cu o zi înainte de prelevarea de urină, este necesar să respectați un astfel de algoritm de acțiuni, care vă va permite să determinați în mod fiabil rata creatininei în urină din proba Rehberg:
- Nu beți alcool, cafea sau chiar ceai tare.
- Respectarea alimentației dietetice, care implică excluderea proteinelor, a cărnii și a peșteluimâncare.
- Abțineți-vă de la activități fizice și sport.
- Nu fi nervos, evita stresul.
- În ceea ce privește lichidul, se menține regimul obișnuit de băut, adică până la 1,5 litri de apă pe zi.
- Este interzis să luați medicamente, deoarece acestea vor distorsiona datele studiului.
- Dacă este imposibil să amânați administrarea medicamentelor chiar și pentru câteva zile, atunci ar trebui să informați medicul despre acest lucru, care va ține cont de acest moment la descifrarea analizei.
- Nu puteți lua preparate medicinale diuretice din plante, pentru ca normele testului Reberg în urină să nu se schimbe.
Reguli pentru pregătirea analizei
Pentru ca rezultatul să fie cât mai precis, iar tratamentul bolii să dea roade, trebuie să știți despre regulile de pregătire pentru analiză:
- Diureticele sunt excluse cu 48 de ore înainte de studiu.
- În timpul zilei, proteinele grele sunt excluse din alimentație, care se găsesc în carne, leguminoase, pește. La fel și carne afumată, murături și alcool.
- În ajunul analizei, eliminați stresul, stresul fizic.
- Înainte de prelevarea de sânge, este necesar să se mențină intervalul dintre mese, acesta ar trebui să fie de 8-12 ore.
- Lichidul, sub formă de apă, se ia cu 6-8 ore înainte de analiză. Evitați cafeaua, ceaiul și băuturile carbogazoase.
- Urina nu este colectată în zilele critice.
Indicatorii normali ai testului Reberg-Tareev: transcriere
Rezultatele testului vor depinde direct de starea creatininei. Mai jos sunt valorile normaleTeste Rehberg-Tareev:
- De la naștere până la un an, atât pentru băieți, cât și pentru fete, 70-100 ml/min este considerat normal.
- De la 1 an la 30 de ani, datele despre creatinina practic nu se modifică. Pentru femei sunt egale cu 85-146 ml/min, pentru bărbați - 50-150 ml/min.
- Începând de la 40 la 50 de ani, rata creatininei va fi ușor redusă. Indicatorii normali ai testului Reberg la femei sunt 62-115 ml/min, la bărbați - 65-124 ml/min.
- La 50-60 de ani pentru femei - 57-109 ml/min, pentru bărbați - 60-120 ml/min.
- Scăderea apare după 60 de ani și până la 70 de ani - pentru femei, aceste date sunt reduse la 55-105 ml/min, pentru bărbați cifra va fi puțin mai mare - 59-110 ml/min.
- Ei bine, și în sfârșit, de la 70 la 90 de ani, norma de creatinină pentru femei este de 48-98 ml/min, iar norma testului Reberg pentru bărbați este de 51-100 ml/min.
Ce trebuie să schimbați?
Urina durabilă este implicată în studiile de laborator. Prin urmare, merită să respectați anumite reguli de colectare pentru ca analiza să determine indicatorii normali ai eșantionului Reberg-Tareev. Prima urină de dimineață nu este luată, prima călătorie la toaletă este înregistrată pe o bucată de hârtie. După aceea, pe tot parcursul zilei, urina este colectată într-un anumit recipient curat. În tot acest timp, lichidul este într-un loc răcoros.
După ce medicul primește materialul, măsoară volumul de urină. Apoi se trimit 60 ml pentru analiză. Pe lângă măsurarea volumului de urină, medicul măsoară înălțimea și greutatea pacientului. În aceeași zi, se administrează și sânge pentru a determina nivelul de creatinine din acesta. E timpul pentru un studiu completReberg-Tareev durează în medie 3 ore.
Caracteristicile sondajului
Când se prelevează sânge dintr-o venă, nu este necesară o pregătire specială și respectarea regulilor. Sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol. Prin urmare, îl predă la orele dimineții.
Recoltarea urinei se realizează după două scheme. Dacă este necesară urină zilnică, atunci trebuie să o colectați, respectând următoarele reguli:
- De îndată ce o persoană se trezește, trebuie să bei un pahar cu apă curată.
- Prima urină nu a fost colectată.
- Acesta este cel mai bun moment pentru a dona sânge. Cu toate acestea, dacă va renunța după ce urina zilnic, atunci și acest lucru este acceptabil.
- Când începeți să colectați urina, trebuie să fixați timpul, deoarece va dura exact 24 de ore pentru a colecta urina. Recipientul de scurgere trebuie să fie steril.
- Biomaterial depozitat în frigider.
Restul secvenței a fost descris mai sus.
Metoda porțiunilor orare de urină
Există și o metodă mai simplificată de colectare a urinei pentru a determina parametrii normali ai testului Reberg-Tareev, se efectuează după cum urmează:
- Apa se bea și dimineața, dar trebuie să bei cel puțin 500 ml o dată.
- Prima urinare se face și fără colectarea urinei.
- După jumătate de oră poți dona sânge dintr-o venă.
- După 30 de minute, trebuie să colectați urina în întregime.
Această metodă este convenabilă dacă o persoană se află într-un spital, uneori metoda este folosită și în ambulatoriu.
Reduceți valorile
De obicei, indicatorii sunt coborâțicu insuficiență renală cronică sau acută. Cu o formă compensată și subcompensată a bolii, indicatorii scad de la 30 la 15 ml / min. În stadiul de decompensare, conținutul de creatinină scade la 15 ml/min.
Clearance-ul creatininei va fi redus în următoarele patologii:
- insuficiență cardiacă congestivă;
- hipertensiune arterială dezvoltată pe fondul unui proces malign;
- glomerulonefrită;
- alte boli asociate cu afectarea rinichilor.
Dar normele testului Rehberg în timpul sarcinii la femei pot fi ușor supraestimate.
Valori în creștere
Dacă rata testului Reberg-Tareev este supraestimată, atunci cel mai probabil aceasta nu este asociată cu o afecțiune patologică, poate că persoana a făcut sport intens înainte de analiză sau a mâncat alimente proteice. Nivelul clearance-ului creatininei crește în anumite perioade de sarcină. Astfel, valorile normale ale testului Rehberg la femeile însărcinate pot fi ușor supraestimate.
O creștere patologică a testului Reberg-Tareev poate fi observată în stadiul inițial de diabet zaharat, sindrom nefrotic sau hipertensiune arterială. Rata de filtrare glomerulară va arăta norma la bărbați și femei în diferite date digitale. Pentru bărbați, în medie, aceasta este de 97-137 ml/min, pentru femei, cifra este puțin mai mică - 88-128 ml/min.
Supravegherea analizei va dezvălui diferite patologii într-un stadiu incipient, ceea ce va determina succesul tratamentului ulterioar. La urma urmei, tratamentul bolilor în stadii avansate este dificil din cauza apariției complicațiilor.
