Adenomatoza endometrială se numește hiperplazie endometrială atipică (focală sau difuză), de fapt, o afecțiune precanceroasă.
Procesul precanceros este o anumită patologie care se poate transforma în cancer cu diferite grade de probabilitate. Procesul hiperplazic precanceros are posibilitatea de dezvoltare inversă, doar 10% se transformă efectiv în oncologie. Adenomatoza uterină trebuie luată foarte în serios de către medici.
Descrierea bolii
Disfuncția hormonală este direct legată de procesele hiperplazice din endometru. În acest caz, există adesea sângerări uterine și infertilitate. Apar din cauza faptului că apare hiperestrogenismul. O cantitate excesivă de estrogeni în endometru duce la modificări structurale cantitative și calitative, ceea ce provoacă creșterea și îngroșarea structurilor sale interne. Așa apare adenomatoza colului uterin.
Procesele hiperplazice sunt de mai multe tipuri, în funcție de tipul de celule care implementează aceste procese în organism:
- hiperplazie glandulare;
- difuzhiperplazie;
- hiperplazie focală.
Să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat.
Hiperplazie glandulare
Când structurile glandulare cresc, se dezvoltă hiperplazia glandulare endometrială. Uneori, acest lucru duce la formațiuni chistice-dilatate în lumenul glandelor, apoi este diagnosticată hiperplazia chistică glandulară. Celulele atipice apar și cresc în endometru, ceea ce este tipic pentru adenomatoză.
Este important de înțeles că atunci când funcția creierului este afectată, mai ales dacă hipotalamusul este afectat, precum și imunitatea slăbită și sindromul metabolic, cancerul apare în cazul hiperplaziei glandulare. Și indiferent de vârstă.
Hiperplazie difuză
În unele cazuri, răspândirea proceselor hiperplazice are loc pe întreaga suprafață a endometrului, apoi specialiștii depistează hiperplazia difuză. Adică, un proces hiperplazic difuz duce la adenomatoză difuză.
Hiperplazie locală
În plus, există o formă focală de hiperplazie. Creșterea țesutului endometrioid are loc într-o zonă limitată. Apoi această creștere dispare în cavitatea uterină, care devine similară cu un polip. Adenomatoza focală este un polip în care există celule atipice.
Adenomatoza uterului este tratată în principal prin intervenție chirurgicală. Prognoza ulterioară este determinată de mai mulți factori:
- vârsta pacientului;
- natura tulburărilor hormonale;
-boli neuroendocrine concomitente;
- stare de imunitate.
Unele femei sunt interesate de întrebarea care este diferența dintre adenomatoza uterină și adenomatoza endometrială? La urma urmei, acesta este unul și același proces atipic. Termenul „adenomatoză uterină” nu este în întregime corect, deoarece atipia afectează doar stratul interior, care este endometrul. Și uterul în sine are mai multe straturi.
Fibroză și adenomatoză
Adenomatoza fibroasă ca diagnostic nu există. Fibroza este o patologie în care crește țesutul conjunctiv, crește adenomatoza - țesutul glandular. O patologie mixtă poate avea și ceea ce se va numi hiperplazie fibrochistică.
Adenomatoza poate fi nu numai în uter. Se întâmplă în glandele mamare, dar de fapt aceste procese patologice sunt complet diferite. Adenomatoza glandelor mamare este boala Reclus, când apare o formare benignă de chisturi mici. Am examinat adenomatoza colului uterin. Ce este, a devenit mai clar.
Ce cauzează adenomatoza endometrială?
Cauzele transformării celulare atipice sunt aceiași factori care provoacă procese hiperplazice în endometru. Cauzele sigure ale adenomatozei nu sunt cunoscute. Desigur, factorii provocatori sunt studiați în mod constant, dar până în prezent este imposibil de spus cu siguranță că acesta este declanșatorul procesului atipic în endometru. Dar cu cât sunt mai multe condiții adverse, cu atât este mai probabil să se dezvoltepatologie.
Primul loc printre toți factorii provocatori ai adenomatozei endometriale este ocupat de insuficiența hormonală. Reglarea neuroumorală încălcată a întregului corp uman. Estrogenii și gestagenii sunt implicați în modificările ciclice fiziologice ale uterului. În primul rând, datorită estrogenului, are loc o creștere a stratului mucos interior. Dar munca gestagenilor este de a opri creșterea endometrului în timp util și de a o respinge.
Cu o cantitate excesivă de estrogen, creșterea endometrului are loc necontrolat. Hiperestrogenismul poate apărea din diverse motive:
- funcția hormonală a ovarelor este perturbată;
- apare anovulația;
- ciclul devine monofazat;
- apare hiperplazia endometrială.
Cu ovarele polichistice, anovulația este cronică. Acesta este, de asemenea, un fel de factor provocator în dezvoltarea hiperplaziei. Dacă o femeie ia medicamente hormonale necontrolate, atunci fondul hormonal poate suferi de acest lucru. Aceasta va începe procesul hiperplazic în endometru.
Dacă în organism există simultan hiperestrogenism, patologie extragenitală și tulburări neuroendocrine, probabilitatea dezvoltării adenomatozei crește. O femeie obeză cu hipertensiune arterială are de 10 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer endometrial decât o femeie cu greutate normală și tensiune arterială.
Din ce alte motive se poate dezvolta hiperestrogenismul? Adesea, bolile ficatului și ale tractului biliar duc la aceastapatologie, deoarece ficatul este cel care utilizează estrogeni.
Deci, există o creștere necontrolată a stratului interior al uterului, ceea ce duce la formarea de celule atipice. Aceasta este adenomatoza endometrială. Care este tratamentul pentru diagnosticul de adenomatoză cervicală? Mai multe despre asta mai târziu.
Semne de adenomatoză endometrială
De regulă, nu există simptome evidente de adenomatoză, deoarece celulele atipice pot fi detectate doar în laborator. În primul rând, este detectat un proces hiperplazic, după care este necesar să se clarifice natura acestuia.
Există câteva simptome ale hiperplaziei cărora ar trebui neapărat să le acordați atenție:
- natura sângerării s-a schimbat - menstruația devine abundentă, sângele apare în afara ciclului;
- durere în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui înainte și în timpul menstruației;
- manifestare a sindromului metabolic - excesul de greutate, creșterea excesivă a părului masculin, creșterea nivelului de insulină din sânge;
- fertilitatea este afectată - este imposibil să concepi și să naști un copil;
- prezența mastopatiei;
- inflamația sistemului genito-urinar;
- durere în timpul actului sexual, sângerări după aceasta.
Este detectată adenomatoza uterină la ecografie?
Cu ajutorul unei ecografii, se determină grosimea și structura endometrului. Sonda transvaginală face o treabă bună cu acest studiu. Ce fel de proces hiperplazic este observat - focal sau difuz - acest lucru va arătascanare. Ca urmare, dacă este detectată hiperplazia difuză, atunci se poate presupune prezența adenomatozei difuze. Este imposibil să-l vizualizați cu un senzor, deoarece nu există caracteristici distinctive.
Adenomatoza focală a uterului este ușor de detectat, deoarece este vizualizată ca un polip. Deși natura modificărilor celulare nu poate fi identificată. Atipia nu este vizibilă la ecografie.
Se răzuie mucoasa uterină, după care acest material este trimis pentru examen histologic. Această metodă de diagnosticare este foarte importantă pentru adenomatoză. Se studiază compoziția celulei, modificarea sa structurală și, de asemenea, în ce măsură și severitatea este atipică. Dacă atipia nu este detectată, atunci aceasta indică un curs benign de hiperplazie.
Se efectuează adesea chiuretajul chirurgical al cavității uterine, iar apoi se examinează materialul rezultat. Acest lucru poate ajuta histeroscopia pentru controlul vizual în timpul evacuării totale a mucoasei uterine.
Adenomatoza uterului: tratament
Prezența adenomatozei la o femeie poate fi cauza infertilității, dar chiar și cu o concepție reușită pe fondul bolii, poate apărea întreruperea prematură a sarcinii.
Tratamentul constă în primul rând în îndepărtarea mecanică a endometrului alterat. Astfel, sursa modificărilor patologice este eliminată chirurgical, în plus, se obține o răzuire pentru examenul histologic. Când se obțin rezultatele, planul de tratament este determinat în funcție de aceasta.
Bterapia hormonală și intervenția chirurgicală sunt prescrise individual. Dacă fata este tânără, atunci experții se limitează la tratamentul cu medicamente hormonale. Pacienta, care este la o vârstă apropiată de menopauză, împreună cu terapia hormonală, suferă o operație chirurgicală radicală - îndepărtarea uterului și a anexelor. Acest lucru reduce semnificativ probabilitatea ca adenomatoza să se transforme în cancer. Poți salva viața unei femei.
Este important de înțeles că diagnosticul precoce al adenomatozei este cel mai de dorit, în acest caz riscul de oncologie este minim. Prin urmare, este necesar să vizitați în mod regulat un ginecolog, să fiți supus unei examinări cuprinzătoare, să faceți toate testele necesare. Am examinat în acest articol adenomatoza endometrului uterin. Ai grijă de sănătatea ta!
