În articol, vom lua în considerare motivele sângerării în endometrioză.
Orice femeie de vârstă reproductivă se poate confrunta cu o astfel de problemă precum endometrioza. Destul de des, semnele unui proces patologic sunt sângerări și pete. Pe fondul endometriozei, există o încălcare a naturii ciclice a menstruației și durerea asociată cu acest fenomen în abdomenul inferior. De ce este periculoasă endometrioza uterului este interesant pentru mulți.
În absența unui tratament adecvat, boala poate provoca consecințe grave și care pun viața în pericol pentru pacient. Din acest motiv, ar trebui să consultați un specialist la primul semn de patologie. Medicul ginecolog va prescrie o examinare cuprinzătoare, după care va selecta un regim terapeutic eficient, al cărui scop va fi eliminarea atât a simptomelor, cât și a cauzelor dezvoltării acestuia.
Să vedem de ce sângerează endometrioza.
Cauze ale sângerării
Un ovul care nu a fost fertilizat în timpul menstruației face ca stratul peretelui uterin de pe suprafața interioară să se desprindă, care se numește endometru. În viitor, țesutul respins este îndepărtat din cavitatea uterină într-un mod natural. Dacă acest proces nu merge bine, sângele menstrual poate trece prin uter în cavitatea peritoneală. Există un proces de creștere sau hiperplazie a celulelor endometriale. Consecința hiperplaziei poate fi endometrioza de tip genital de natură externă. Dacă celulele endometriale cresc în mușchii uterului, atunci vorbim de endometrioză internă de tip genital.
Endometrioza de orice tip apare pe fondul sângerării din cavitatea uterină. Există o serie de cauze care pot provoca sângerări în endometrioză, inclusiv următoarele:
1. Producția redusă de progesteron și alți hormoni produși de glanda pituitară.
2. Absența completă a proceselor ovulatorii.
3. Niveluri crescute de hormoni sexuali feminini în sânge.
4. Sarcina în afara uterului.
5. Hiperplazie și respingere prelungită a celulelor endometriale.
Sângerarea de la endometrioză este continuă și variază ca severitate și intensitate.
Simptome
De regulă, stadiul inițial al dezvoltării endometriozei se desfășoară fără simptome pronunțate, adică într-o formă latentă. LAîn plus, focarele procesului patologic cresc nu numai în cavitatea uterină, ci și în alte organe ale sistemului reproducător feminin. În cazuri deosebit de avansate, celulele endometriale se pot răspândi în tot corpul, afectând ficatul, rinichii, plămânii etc. toate acestea duc la chisturi, aderențe și sângerări.
Principalele semne ale endometriozei sunt:
1. Durere în abdomenul inferior de natură dureroasă.
2. Încălcarea ciclului menstrual.
3. În afara ciclului.
4. Sângerare interioară.
5. Menstruația caracterizată ca fiind dureroasă și abundentă.
6. Senzație de disconfort în timpul actului sexual.
Semne de pierdere de sânge
Pe fondul sângerărilor regulate, se dezvoltă semne pronunțate de pierdere de sânge, însoțite de amețeli, slăbiciune, anemie, tensiune arterială scăzută și tahicardie. Dacă măsurile necesare pentru eliminarea endometriozei nu sunt luate la timp, o femeie poate pierde capacitatea de a concepe un copil, ceea ce, la rândul său, provoacă infertilitate.
Ce este endometrioza periculoasă a uterului, fiecare femeie ar trebui să știe.
Tipuri de sângerare
Pe lângă endometrioza genitală de tip intern și extern, se distinge și un tip de patologie extragenitală. În acest caz, nu organele sistemului reproducător al femeii sunt afectate, ci alte structuri, cum ar fi tractul gastrointestinal.
Dacă boala este caracterizată ca fiind internă, spotting-ul are loc pe o perioadă lungă de timp. De-a lungulcu aceasta, descărcarea poate fi atât foarte abundentă, cât și nesemnificativă. Pierderea de sânge este adesea observată, însoțită de durere în afara menstruației.
Tipul extern de endometrioză se caracterizează prin pete de sânge cu câteva zile înainte de debutul sângerării menstruale. De asemenea, scurgerile slabe pot însoți sfârșitul menstruației. Punctul de pete este caracteristic pentru actul sexual și examenul ginecologic.
Endometrioza extragenitală, în funcție de localizarea acesteia, poate fi însoțită de tuse cu sânge în timpul menstruației, precum și de apariția incluziunilor sângeroase în fecale.
Ce să faci cu sângerarea abundentă?
Există anumite reguli pentru tratarea sângerării uterine deschise în endometrioză. Înainte de a începe oprirea sindromului hemoragic, este necesar să se evalueze intensitatea și durata acestuia. Cel mai mare pericol în endometrioză este sângerarea abundentă și prelungită. În acest caz, este important să înțelegeți ce măsuri pot fi luate și care sunt strict interzise. Cu sângerări abundente pe fundalul endometriozei, trebuie să vă amintiți următoarele:
1. Solicitați imediat asistență medicală calificată.
2. Nu luați medicamente hemostatice fără a consulta un specialist.
3. Evitați orice proceduri de încălzire, vizite la saune și băi. Acest lucru poate provoca o creștere a intensității pierderii de sânge.
4. Nu mai lua droguricapabil să subțieze sângele, inclusiv din acid acetilsalicilic.
5. Pe fondul sângerării, este interzisă injectarea oricăror medicamente în vagin, precum și dușurile.
6. Este necesară odihnă și, de preferință, repaus la pat.
7. Este permisă aplicarea rece pe abdomen.
Când vizitați un medic, ar trebui să descrieți în detaliu toate simptomele pe care le aveți, acordând o atenție deosebită duratei și intensității sângerării. Sindromul hemoragic pe fondul endometriozei poate indica prezența unor procese patologice concomitente.
Tratament medicamentos
Pe baza istoricului cules al pacientului, a examenului ginecologic și a datelor de examinare, specialistul concluzionează despre modalitatea de oprire a sângerării. Metodele conservatoare de tratare a sindromului hemoragic pe fondul endometriozei implică utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, precum și a pastilelor hemostatice pentru sângerare uterină. O astfel de terapie are ca scop normalizarea funcțiilor ovarelor, prevenind dezvoltarea de noi focare patologice și sângerări.
Dacă pierderea de sânge este abundentă și prelungită, femeii i se prescriu medicamente din grupul hemostaticilor. Cele mai populare medicamente hemostatice utilizate în practica ginecologică sunt „Diferelin” și „Vikasol” în tablete. Instrucțiunile de utilizare sunt foarte detaliate.
„Vikasol” oprește efectiv sângerările uterine și reduce cantitatea de scurgereîn timpul menstruației. Medicamentul este luat exclusiv conform mărturiei unui medic care diagnostichează și ia în considerare caracteristicile individuale ale corpului. „Vikasol” este un medicament disponibil public pe care orice femeie îl poate cumpăra. Este disponibil fără prescripție medicală și este disponibil în orice farmacie.
Instrucțiunile de utilizare pentru tabletele Vikasol trebuie respectate cu strictețe.
Nu este recomandat pentru utilizare la femeile care au fost diagnosticate cu coagulare crescută a sângelui, tromboză, tromboembolism și hipercoagulabilitate. Reacțiile adverse apar la pacienții care au insuficiență renală și probleme cu menstruația. Dacă o femeie alăptează un copil în timpul menstruației, atunci înainte de a lua este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Conform instrucțiunilor de utilizare, „Diferelin” este utilizat pentru tratarea bolilor patologice severe ale sistemului reproducător atât la femei, cât și la bărbați, precum și la pubertatea prematură la adolescenți.
Produs sub forma unui așa-numit liofilizat - o pulbere concepută pentru a crea o soluție.
În caz de endometrioză, medicamentul se administrează în doză de 3,75 mg o dată la 4 săptămâni. Injecția se efectuează în primele 5 zile ale ciclului menstrual. Durata tratamentului - nu mai mult de 6 luni. Instrucțiunile de utilizare pentru „Diferelin” confirmă acest lucru.
Oxitocina, Sekometrin, Panergal etc. sunt considerate alte medicamente eficiente pentru oprirea sângerării și reducerea intensității acesteia. Pentru a întări pereții capilariși reduce fragilitatea venelor, sunt prescrise medicamente precum "Profilactina C", "Ascorutin", etc.
Medicamentele pentru oprirea sângerării uterine în endometrioză trebuie selectate de un medic.
Terapia se bazează pe administrarea de medicamente hormonale, dintre care principalele sunt:
1. Medicamente combinate pe bază de estrogen și progestativ.
2. Gestageni și progestageni.
3. Antiprogestative.
4. Agonişti de gonadoliberină.
Asemenea preparate hormonale precum „Diana-35” și „Janine” contribuie la normalizarea ciclului menstruației, precum și la reducerea cantității de sângerare. Durata terapiei hormonale este determinată individual.
Progestogeni precum Injesta, Duphaston, Visanne etc. ajută la reducerea nivelului de estrogen, precum și la creșterea celulelor endometriale, ceea ce ajută la reducerea pierderilor de sânge.
Antiprogestinele precum danazolul opresc pierderea de sânge. Astfel de medicamente sunt rareori prescrise, deoarece au multe reacții adverse.
Agoniști precum Zoladex și Buserelin sunt adesea utilizați pentru a controla sângerarea de la endometrioză. Majoritatea femeilor se confruntă cu o îmbunătățire după doar câteva luni de utilizare a acestor medicamente.
Cum să opriți sângerarea cu endometrioză, este important să aflați în prealabil în prezența acestei boli.
Tratament chirurgical
În unele cazuri, tratamentul medicamentos al patologiei nu dă un rezultat pozitiv șisângerarea rămâne la fel de abundentă ca înainte de începerea terapiei. În acest caz, medicul decide să efectueze o intervenție chirurgicală.
Există mai multe metode de gestionare chirurgicală a sângerărilor cauzate de endometrioză, inclusiv:
- Curățarea cavității uterine.
- Criochirurgie.
- Ablație.
- Rezecția uterului.
Răzuire uterin
Cel mai frecvent tratament chirurgical pentru endometrioză este chiuretajul cavității uterine. Procedura constă în îndepărtarea stratului de endometru, care a crescut prea mult. Manipularea se efectuează sub anestezie, iar durata operației nu depășește 15-20 de minute. Această procedură nu are contraindicații serioase.
Ablația și criochirurgia sunt considerate cele mai blânde metode de oprire a sângerării pe fondul endometriozei.
Cryodistruction
În timpul criodistrucției, zonele afectate sunt expuse la azot lichid. Avantajele acestei proceduri sunt absența durerii și a cicatricilor, absența sângelui în timpul procedurii și probabilitatea minimă de complicații. Cu toate acestea, experții avertizează pacienții cu privire la riscul de deteriorare a pereților uterini, precum și despre eliminarea incompletă a țesuturilor bolnave.
Ablație
Ablația implică îndepărtarea celulelor supraîncărcate printr-o metodă minim invazivă. Nu puteți efectua intervenții chirurgicale dacă sunt detectate cancer endometrial sau tumori uterine. Rezecția este o ultimă soluție și se efectuează numai dacăpacienta este mai în vârstă decât vârsta mijlocie și a născut deja copii.
În timpul ablației prin canalul cervical al colului uterin, celulele endometriale crescute sunt îndepărtate folosind tehnici moderne minim invazive. Această procedură este interzisă în caz de cancer endometrial și cancer uterin.
