Recent, a existat o creștere a numărului de boli fungice, inclusiv leziuni ale tractului respirator superior. Cel mai adesea, bolile fungice ale urechii apar în copilărie (în 27% din cazuri din numărul total de otite medii), dar pot fi diagnosticate și la adulți. Grupul de risc include persoane care au suferit o intervenție chirurgicală la ureche și pacienți care poartă aparate auditive.
Cauzele bolilor fungice
Ciuperca urechii la om (otomicoza) se dezvoltă ca urmare a înmulțirii în canalul urechii a anumitor tipuri de microorganisme dăunătoare: mucegaiuri sau ciuperci din genul Candida. O cauză comună este flora saprofită - organisme micotice care sunt prezente în mod normal pe pielea umană în cantități mici și nu prezintă activitate patologică în absența factorilor predispozanți.
Principalii factori de risc pentru dezvoltarea otomicozei sunt considerați următorii:
- leziuni și microleziuni ale urechii externe, medii și interne;
- lucrarea întărită a glandelor sudoripare;
- tulburări metabolice cauzate de diverse boli;
- folosirea necontrolată a antibioticelor, unguentelor hormonale;
- Un corp străin care intră în ureche (detalii despre un aparat auditiv la pacienții în vârstă, semințe de plante, plastilină și părți mici de jucării în copilărie, apă);
- anumite boli: HIV/SIDA, diabet, cancer, leucemie;
- infecție cu ciuperci candida în piele sau candidoză genitală;
- scăderea apărării imune, diverse reacții alergice;
- igiena precară, poluare a urechii;
- folosirea frecventă a căștilor, purtarea unui aparat auditiv;
- pieptănarea auriculului, care apare adesea cu diverse dermatite atopice, contact, eczeme).
Slăbiciunea sistemului imunitar al organismului
Conductul auditiv extern este un teren de reproducere potrivit pentru mucegaiuri sau Candida. Bolile fungice ale urechilor la om nu se dezvoltă dacă mecanismele de apărare funcționează normal. Pielea din canalul urechii produce un lubrifiant special pe care ciupercile nu-l pot depăși. Dacă bariera este distrusă în unele zone, de exemplu, din cauza microdeteriorării sau a inflamației, atunci boala poate începe.
Mai expuși riscului de a întâlni o ciupercă sunt cei care își curăță urechile cu obiecte improvizate sau folosesc neglijent tampoane de bumbac. În ceea ce privește igiena urechii, este mai bine să nu folosești baterii de bumbac deloc decât să faci asta.greșit sau prea des. Protecția poate fi distrusă din cauza tulburărilor metabolice, a bolilor autoimune, pe fondul unei reacții alergice sau al unei scăderi generale a imunității.
Abuz de droguri
Picături în urechi pentru boli fungice și alte probleme, mulți pacienți se prescriu singuri. Prin urmare, otorinolaringologii atribuie creșterea numărului de pacienți cu leziuni micotice ale organelor ORL utilizării necontrolate a antibioticelor sau a medicamentelor hormonale pentru tratamentul otitei medii. În cele mai multe cazuri, nu este nevoie să utilizați medicamente antibacteriene, dar pacienții continuă să le utilizeze la întâmplare și fără prescripție medicală.
Acest lucru duce nu numai la o încălcare a microflorei intestinale, ci și la o slăbire a apărării imunitare a organismului. Ca urmare, ciupercile de pe piele, inclusiv în canalul urechii, încep să se înmulțească activ. Există o ciupercă a urechii la oameni. Dacă pacientul nu merge la medic, dar continuă să fie tratat pe cont propriu (de obicei acest lucru se întâmplă), atunci evoluția bolii este agravată, inflamația devine cronică.
Localizarea ciupercii urechii
Tabloul clinic poate fi diferit în funcție de care parte a aparatului auditiv este inflamație localizată. Simptomele neplăcute ale ciupercii urechii se intensifică pe măsură ce miceliul crește în straturile mai profunde ale pielii. În acest caz, influența patogenă enzimatică și toxică se adaugă leziunii mecanice. Boala fungică a urechii poate fi localizată extern,în urechea medie, pe membrana timpanică sau în cavitatea postoperatorie.
Simptome ale ciupercii urechii externe
Dezvoltarea procesului inflamator este precedată de subțierea peliculei grase care căptușește canalul urechii. Acest lucru se poate întâmpla din cauza microdeteriorării sau ca urmare a umidității ridicate. Canalul urechii devine umflat, glandele de secreție externe se înfundă, iar pacientul începe să experimenteze mâncărime, arsuri și o senzație de congestie în ureche.
În majoritatea cazurilor, pacienții presupun că cauza disconfortului este formarea de dopuri de sulf sau contaminare. Dar încercările de autocurățare pot duce la o încălcare a integrității pielii, care este un factor favorabil pentru pătrunderea infecției micotice. Ca urmare, la om apare un simptom al unei boli fungice a urechilor: umflare severă, hiperemie a pielii.
Stadiul acut este caracterizat și de secreții, al căror volum crește pe măsură ce patologia progresează. Nuanța scurgerii depinde de agentul patogen. Secreția poate fi de culoare verde-gălbui, gri-negru, negru-maro, cum ar fi ceara de urechi sau hârtia umedă.
Cu o umflare severă, lumenul canalului urechii poate fi complet închis. Ca urmare, o persoană suferă de pierdere severă a auzului (scăderea acuității auzului), aude zgomot în ureche, simte durere de intensitate considerabilă. Sindromul de durere este de obicei agravat de mișcările de înghițire.
Adesea un simptom suplimentarboala fungică a urechii este o inflamație locală a ganglionilor limfatici, răspândindu-se la articulația temporomandibulară și la glanda parotidă. În acest caz, cavitatea urechii medii poate fi implicată în procesul patologic, care poate apărea la pacienții cu leucemie sau diabet zaharat.
Simptome ale urechii medii
Leziunea fungică a urechii medii apare de obicei pe fondul unui proces inflamator cronic al cavității timpanice. Pacienții se plâng de o deteriorare generală a stării de bine, dureri de urechi de intensitate diferită, o scădere pronunțată a acuității auzului, există și o senzație de congestie și se aude zgomote străine. În cazul bolilor fungice ale urechii, apar adesea migrene.
Simptome de miringită fungică
Miringita fungică este o leziune a timpanului care apare pe fondul unui proces inflamator la nivelul urechii externe sau medii. În acest caz, mobilitatea membranei timpanice este perturbată, ceea ce determină o pierdere pronunțată a auzului. Caracterizat prin prezența scurgerii din ureche, durere intensă și alte simptome de inflamație. Există dureri de cap, uneori însoțite de amețeli, se simte periodic mâncărime în ureche, sensibilitatea auriculului crește, apare umflarea. În timpul fazei acute, unii pacienți experimentează o creștere a temperaturii corpului. Această afecțiune este extrem de rară în practica medicală.
Leziuni postoperatorii ale cavității
Pacienții care au suferit o mastoidectomie pot dezvolta inflamație. În timpul procedurii din cavitateprocesul mastoidian este îndepărtat puroiul și granulația. Operația se efectuează destul de rar, deoarece intervenția în majoritatea cazurilor poate fi evitată prin utilizarea de antibiotice puternice. Dar dacă medicamentele sunt ineficiente, procesul inflamator devine cronic sau apar complicații severe, cum ar fi un abces cerebral sau meningită, mastoidectomia devine o procedură inevitabilă.
În cavitatea în care au fost localizate celulele mastoide, poate începe o infecție fungică. Senzațiile dureroase în acest caz sunt localizate în ureche însăși sau în spatele cavității urechii. Cantitatea de descărcare de gestiune crește semnificativ, dar pacienții ignoră adesea nevoia de a consulta un medic, deoarece consideră astfel de simptome o variantă a normei în perioada postoperatorie. Ca urmare, procesul inflamator trece într-un stadiu cronic și începe să fie caracterizat prin exacerbări periodice.
Metode de diagnosticare a bolii
Nu se poate pune un diagnostic doar pe baza tabloului clinic. Sunt necesare studii de laborator pentru a selecta terapia medicamentoasă optimă pentru otomicoză. Mai întâi trebuie să aflați ce tip de ciupercă a cauzat inflamația, deoarece ciupercile asemănătoare drojdiei, cum ar fi Candida, trebuie combatute diferit decât mucegaiurile. Dacă se detectează suplimentar orice bacterie patogenă, vor fi necesare medicamente suplimentare. Acesta din urmă se întâmplă frecvent. Un astfel de caz în practica medicală se numește infecție mixtă.
Importantdiagnostic diferenţial competent. Ciupercile din genul Candida în aparență, de exemplu, sunt foarte asemănătoare cu eczema plângătoare. Prin urmare, este necesar să se facă o recoltă pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea acestuia la anumite medicamente. Deci, este mai bine să încredințați diagnosticul bolii unui ORL cu experiență, care va putea prescrie tratamentul adecvat pentru o boală fungică a urechii.
Tratament cu medicamente
Tratamentul bolilor fungice ale urechii la om se efectuează în principal cu medicamente. Cursul terapiei include administrarea de antibiotice, antihistaminice, imunostimulante și vitamine. Medicamentele se iau pe cale orală, iar soluțiile și unguentele sunt potrivite pentru utilizare locală. De regulă, se prescriu Ketoconazol, Nystatin, Fluconazol, Natamycin, Bifonazol, Clotrimazol, Naftifin și Miconazol sunt utilizați local. Baza tratamentului poate fi Lamisil sau Exoderil.
Tratamentul bolilor fungice ale urechilor la om, dacă agentul cauzal este ciuperci din genul Candida, se efectuează folosind o soluție de Quinozol, Levorin, Sangavirin într-o concentrație de 0,2%. Soluții de Castellani, Kanesten pe bază de clotrimazol, Multifungin ajută. Este posibil să puneți unguente cu levorină sau nistatina în ureche. Dacă timpanul nu este deteriorat, soluțiile nu trebuie instilate direct în ureche. Uneori, medicamentele sunt înmuiate în vată și introduse în canalul auditiv extern.
Ciupercile de drojdie sunt sensibile la utilizarea Mycozolin, Nizoral,„Pimafutsina”. În timp ce se menține integritatea membranei timpanice, este permisă utilizarea medicamentului „Candibiotic”. Medicamentul anesteziază eficient datorită faptului că lidocaina este inclusă în compoziție. Datorită corticosteroidului, Kadibiotic elimină destul de repede procesul inflamator. Cursul tratamentului depășește rar zece zile.
Toaleta urechii se realizează cu ajutorul diferitelor soluții antiseptice și medicinale. Acumularea de secreții este o sursă suplimentară puternică de infecție, așa că igiena trebuie efectuată cu mare grijă. Este posibil să se utilizeze ulei de vaselină, peroxid de hidrogen, acid boric (3%), soluție izotonică, acid salicilic (soluție 3%). Pielea canalului urechii se recomandă uneori să fie lubrifiată cu o soluție de nitrat de argint (10%).
Dacă tratamentul local eșuează sau reapare infecția fungică, terapia locală este suplimentată cu medicamente sistemice. Tratamentul cu "Diflucan" se efectuează până la două săptămâni, cursul de administrare a "Orungal" poate fi de până la trei săptămâni, durata maximă a tratamentului cu "Nizoral" este de o lună. Dacă apar reacții alergice, este indicat să luați antihistaminice și preparate de calciu sub formă de supliment biologic.
Copiilor și adulților, dacă este necesar pentru a corecta starea imunitară, li se prescriu inductori de interferon, de exemplu, „Viferon”, în conformitate cu doza în funcție de vârstă. În același scop, aportul de acid lipoic sau pantotenic, vitaminele B, Wobenzym și alte medicamente care sunt prescrise pentruoptimizarea metabolismului energetic.
Remedii populare pentru tratamentul ciupercilor
Tratamentul ciupercii urechii folosind medicina tradițională poate fi efectuat numai sub supravegherea unui medic calificat. În caz contrar, boala se va agrava sau pot apărea complicații severe. Folosit activ în tratamentul bolilor fungice ale urechii (simptomele de deteriorare se estompează rapid) celidonia, suc de ceapă, peroxid de hidrogen, mușețel.
Celandina are efecte antiinflamatorii, anestezice și antivirale, ucide bacteriile, calmează pielea și ameliorează durerea. Pentru tratamentul ciupercii urechii, se folosesc picături dintr-un decoct sau suc de plante. La utilizare, este necesar să împiedicați decoctul sau sucul să pătrundă în mucoasele și în ochi, iar după instilare, spălați-vă bine mâinile, deoarece celandina este o plantă toxică. În plus, acest medicament tradițional nu trebuie utilizat pentru a trata copiii.
Sucul de ceapă are un efect antimicrobian puternic. Trebuie să îngropați remediul într-o ureche dureroasă de două sau de trei ori pe zi timp de maximum patru zile. Puteți folosi usturoi în loc de ceapă. Mușețelul este cunoscut pentru proprietățile sale pronunțate antiinflamatorii. Cu o infecție fungică, vă puteți spăla urechea de mai multe ori pe zi cu un decoct din flori de mușețel uscate.
Prognosticul bolilor fungice
Odată cu dezvoltarea complicațiilor severe (mastoidită, proces inflamator cronic), chirurgicalintervenţie. Operația se efectuează atunci când este imposibil să scapi de o boală fungică a urechii cu mijloace conservatoare. Terapia micozei urechii este o sarcină dificilă, dar în cele mai multe cazuri prognosticul este favorabil, mai ales dacă pacientul solicită ajutor medical la timp. Dacă procesul adeziv se dezvoltă, iar boala este localizată în urechea medie, atunci scăderea acuității auzului poate fi ireversibilă. Într-un curs complicat, ciuperca se poate răspândi în organele interne și poate provoca sepsis.
