Problema hipermetropiei este destul de comună în oftalmologie. Poate apărea la o vârstă fragedă și chiar și la copii, ca să nu mai vorbim de hipermetropie legată de vârstă, care este considerată normală. Până în prezent, au fost dezvoltate multe metode pentru tratamentul hipermetropiei. Ne propunem să luăm în considerare unele dintre ele în articolul nostru. Deci, în continuare vom vorbi despre tratamentul hipermetropiei la adulți.
Apariția hipermetropie. Motive
Ochiul uman este un dispozitiv optic complex. Lentila ochiului uman este capabilă să ajusteze focalizarea atunci când se uită la obiecte la distanțe diferite. Când apare hipermetropia, concentrarea asupra obiectelor apropiate devine dificilă și o persoană vede mult mai bine decât aproape. Această dificultate se datorează faptului că refracția (refracția fasciculului de lumină) se abate de la normă, iar imaginea este focalizată în spatele retinei.
Adesea poate exista o combinație a două cauze ale hipermetropiei: forma globului ocular poate fi neregulată (redusă) încombinată cu o putere optică slăbită a corneei. Dar cu structura normală a globului ocular, hipermetropia poate apărea rar din cauza slăbiciunii insuficiente a sistemului optic al ochiului.
Oamenii care suferă de hipermetropie (cum se numește hipermetropie în limbajul oftalmologilor), care nu a apărut din cauza modificărilor legate de vârstă, adesea nu pot vedea nu numai obiectele apropiate, ci și pe cele care sunt prea departe. Și numai când se atinge o anumită vârstă (fiecare, de regulă, are a lui) cristalinul slăbește treptat și se poate observa o deteriorare semnificativă a vederii, mai ales în apropiere.
Tipuri de hipermetropie
Pe lângă hipermetropie naturală fiziologică, un astfel de sistem optic poate fi congenital. Există, de asemenea, hipermetropie legată de vârstă, necesită și tratament, dar mai multe despre asta mai târziu. Toți copiii se nasc cu hipermetropie, dar în timp, vederea ar trebui să se normalizeze, globul ocular ar trebui să devină o lungime normală. Dacă acest lucru nu se întâmplă până la vârsta de 8-9 ani, este recunoscută hipermetropia la copii, care se poate datora și unei puteri de refracție congenitale slabe a corneei sau a cristalinului.
Dacă hipermetropia congenitală este de sau peste 3,0 dioptrii, se poate dezvolta strabism, care se formează din cauza suprasolicitarii mușchilor oculomotori, când copilul își reduce constant ochii la nas pentru a regla claritatea. Evoluția situației poate duce la o altă boală a vederii copiilor - ambliopia, când un ochi este slăbit drastic.
Cel mai frecventhipermetropie legată de vârstă, numită de medici prezbiopie. Acesta este un proces natural de „îmbătrânire” a vederii, iar persoanele de la 40-45 de ani sunt cel mai des expuse la acesta. Are loc o îngroșare a țesuturilor cristalinului, nu mai este atât de elastic și își pierde treptat capacitatea de a refracta razele luminoase.
Adesea hipermetropia poate apărea într-o formă latentă, oamenii la o vârstă fragedă pot să nu o simtă din cauza proprietăților bune acomodative (capacitatea de a refracta) ale ochiului. Cu toate acestea, în timp, suprasolicitarea constantă duce la oboseală oculară și dureri de cap, se va descoperi problema hipermetropiei, al cărei tratament va fi necesar pentru ca altfel să nu apară complicații.
Este necesar să se trateze?
Tratamentul hipermetropiei este periculos de ignorat, mai ales la o vârstă fragedă (din cauza riscului ridicat de complicații). Poate fi strabism, inflamația membranei oculare (conjunctivită), sindromul ochiului leneș - este posibil ca un ochi să nu vadă deloc. Astfel de complicații sunt aproape imposibil de corectat.
Progresia ulterioară a hipermetropiei fără tratament la adulți poate duce la agravarea fluxului de lichid intraocular și, ulterior, la glaucom. De asemenea, duce la pierderea vederii în cazurile avansate.
Din păcate, multe procese din corpul nostru sunt inevitabile. și este imposibil să previi hipermetropia legată de vârstă, dar tratamentul acesteia este posibil sub formă de corecție sau tratament chirurgical. Contactând un medic oftalmolog în timp util, puteți evita multe probleme mai târziu.
Tratamente conservatoarehipermetropie
Cum poate fi tratată o astfel de abatere? Specialistul poate prescrie diferite tratamente pentru hipermetropie, în funcție de gradul bolii, natura acesteia și vârsta pacientului. Ele pot fi împărțite în metode conservatoare și metode chirurgicale. Chirurgicale se împart în cele care au loc cu și fără intervenție (tratamentul hipermetropiei cu laser).
Metodele conservatoare includ prescrierea de ochelari sau lentile adecvate. Ochelarii sunt cea mai convenabilă formă de corectare a hipermetropiei prescrisă atât pentru copii, cât și pentru tratamentul hipermetropiei asociate vârstei la persoanele cu vârsta peste patruzeci de ani. Principala lor diferență este simplitatea și caracterul practic al utilizării. Este deosebit de important să începeți să purtați ochelari corectori pentru tratamentul hipermetropiei la copii cât mai devreme posibil pentru a evita diverse complicații.
O altă metodă de corectare conservatoare a hipermetropiei este purtarea lentilelor, așa-numita corecție de contact. Această metodă este utilizată în principal în tratamentul tinerilor cu vârsta cuprinsă între 18-30 de ani și aduce acuitatea vizuală mai aproape de normal fără deformări vizibile și mărirea imaginii care apare la purtarea ochelarilor. Cu toate acestea, utilizarea lentilelor corective este plină de risc de infecție, conjunctivită, keratită și hipoxie (lipsa de oxigen) a corneei.
Tratament hardware al hipermetropiei
Metodele conservatoare includ, de asemenea, tratamentul cu metode hardware moderne precum:
- Stimulare electrică.
- Terapia cu ultrasunete.
- Proceduri de masaj cu vid.
- Purtând ochelari-aparate de masaj.
Tratamentul hardware are loc în cursuri, de 4-5 ori pe an. O astfel de terapie poate consta în diferite metode de stimulare vizuală.
Folosind metode conservatoare, împreună puteți obține rezultate bune în corectarea hipermetropiei unui anumit stadiu. De obicei, tratamentul conservator cu metodele enumerate este folosit pentru a trata copiii care suferă de hipermetropie. Cu un apel mai devreme la metode conservatoare de corecție, ulterior puteți salva copilul de la purtarea de ochelari.
Laser
Corectarea tulburărilor de vedere cu laser este cea mai eficientă și modernă metodă de tratare atât a miopiei, cât și a hipermetropiei. În esență, metoda laser are o îmbunătățire a mecanismului de refracție al corneei datorită expunerii la fasciculele laser excimer. Mulți experți vorbesc despre feedback-ul pozitiv privind tratamentul hipermetropiei folosind diferite tehnici laser. Sunt multe dintre ele, medicul te va ajuta să-l alegi pe cel mai bun.
Corectarea cu laser este recomandată pentru tratamentul hipermetropiei la adulții cu vârsta peste 18 ani și este prescrisă numai de medicul curant după o examinare adecvată a pacientului. Cu toate acestea, atunci când tratați cu laser, este important să luați în considerare contraindicațiile.
Contraindicații (temporare) pentru corectarea vederii cu laser
Mulți experți nu recomandă corectarea hipermetropiei folosind o tehnică cu laser pentru pacienții cu vârsta peste 45-50 de ani, deoarece încep procesele legate de vârstă de modificări ale sistemului optic al ochiului. Contraindicațiile pentru corectarea hipermetropiei cu laser sunt împărțite înrelativ (temporar, care trebuie așteptat) și absolut. Printre contraindicațiile relative:
- Sub vârsta de 18 ani, deoarece rezultatul corectării permanente nu poate fi garantat.
- Sarcina, postpartum și alăptarea.
- Deteriorarea rapidă a vederii în cursul anului curent. Într-o astfel de situație, este necesar un tratament terapeutic pentru stabilizarea vederii.
- Diverse inflamații ale membranelor oculare.
- Modificări distrofice ale retinei care duc la dezlipirea retinei. În acest caz, poate fi prescrisă mai întâi coagularea cu laser, în funcție de severitatea modificărilor.
- Întreruperi ale sistemului imunitar. O recuperare completă a întregului organism este necesară pentru vindecarea normală ulterioară după operația cu laser și pentru evitarea complicațiilor.
Contraindicații absolute
Contraindicațiile absolute pentru corectarea cu laser a hipermetropiei (miopie) sunt:
- Diabet zaharat și alte boli cronice (astm bronșic, SIDA, reumatism etc.).
- Boli cronice de piele (psoriazis, eczeme etc.) și tendință de a forma cicatrici.
- Boli corneene cronice (glaucom, cataractă etc.) și grosimea insuficientă a acesteia.
- Anomalii mentale și neurologice.
- Prezența unui stimulator cardiac în corpul pacientului.
Avantajele tratamentului cu laser al hipermetropiei
Puteți enumera următoarele beneficii:
- Recuperarea abilităților vizuale într-un timp scurt (una sau două zile).
- Nu există aproape nicio sarcină restrictivă după operație.
- Conservarea structurii corneei.
- Fără rană deschisă după operație.
- Senzațiile dureroase dispar în 2-3 ore după operație.
- Obțineți efect de refracție și rezultate stabile.
- Posibilitatea de a trata doi ochi deodată.
- După operație, corneea nu devine deloc tulbure.
- Corectarea unor grade ridicate de hipermetropie (combinată cu astigmatism).
Chirurgie
Deși tehnicile laser sunt considerate o intervenție chirurgicală pentru corectarea vederii, ele nu sunt abdominale. Dacă tehnicile laser pentru tratamentul hipermetropiei sunt contraindicate unui pacient, operațiile intraoculare îl pot ajuta. Înainte de operație, trebuie luate în considerare caracteristicile individuale și însoțitoare, precum și gradul de modificare a vederii.
Practic, astfel de operații sunt prescrise persoanelor în vârstă sau cu hipermetropie mare (+20 dioptrii) cauzată de pierderea elasticității cristalinului. Pacienții tineri și pacienții care suferă de hipermetropie senilă sunt adesea tratați cu o lentilă de înlocuire sau cu lentile intraoculare (intraoculare) fahice implantate.
Lentile intraoculare
Lentilele intraoculare sunt implantate la pacienții cu un grad ridicat de miopie și hipermetropie, precum și astigmatism, pacienți cu cornee subțireochi.
Eficientă este utilizarea lentilelor intraoculare în cazurile în care elasticitatea lentilei este încă păstrată, aceasta nu poate fi îndepărtată, iar lentila introdusă va ajuta la menținerea capacității de a vedea obiectele de aproape și de departe, îndeplinind o funcție de refracție.
Montarea lentilelor intraoculare fachice este o alternativă la metoda laser. Rezultatul operației este stabil și reversibil, nu deranjează forma corneei. Implantarea lentilelor intraoculare este mai fiziologică decât laserul și, prin urmare, este potrivită pentru pacienții cu vârsta sub optsprezece ani.
Avantajele operațiunii sunt:
- fără distrofie (lentilele nu intră în contact cu corneea și irisul);
- biocompatibilitate aproape completă cu ochiul uman;
- razele ultraviolete practic nu penetrează prin lentila intraoculară fachică;
- Recuperare postoperatorie rapidă și nedureroasă a sistemului vizual.
Lentile artificiale
In cazurile in care cristalinul pacientului nu este deloc elastic si capacitatea de acomodare este perturbata, se recurge la inlocuirea lui cu una artificiala. Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră, dar perioada de recuperare este relativ scurtă.
Această operație este similară cu îndepărtarea cataractei, în timpul căreia cristalinul tulbure este îndepărtat. Operatia poate avea loc in regim ambulatoriu, chirurgul indeparteaza cristalinul printr-o mica incizie cu ajutorul ultrasunetelor si implanteaza o lentila intraoculara a dioptriei dorite. În același timp, cusăturile nu sunt suprapuse, iar vederea este restabilităse recuperează în aproximativ o zi.
Îndepărtarea lentilei este recomandată pentru orice grad de hipermetropie, dar este utilizată în principal la pacienții cu vârsta peste patruzeci până la patruzeci și cinci de ani.
