Urolitiaza afectează aproximativ 45% dintre pacienții înregistrați la urolog. Operația obișnuită de îndepărtare a pietrelor la rinichi este destul de dureroasă și traumatizantă. Prin urmare, astfel de operații au fost înlocuite cu o metodă inovatoare - litotritia de contact. Acest articol discută avantajele acestei metode față de chirurgia convențională.
Ce este litotritia?
Litotripsia este o tehnică care vă permite să zdrobiți piatra din rinichiul afectat și să o îndepărtați din organism într-un mod natural. În timpul operației, medicul folosește un dispozitiv special numit litotriptor. Impactul asupra corpului se face prin intermediul unor impulsuri scurte pe care le emite dispozitivul. Din această cauză, piatra scade în dimensiune și părăsește corpul.
Vizualizări
Există 4 tipuri de litotritie de contact.
- Mecanic. Zdrobirea pietrei se efectuează direct laimpactul instrumentului asupra calculului.
- Pneumatic. Procesul de zdrobire se realizează folosind o undă de șoc care este îndreptată direct spre piatră.
- Ultrasunete. Acest tip de terapie este folosit pentru a distruge pietrele mici cu densitate scăzută.
- Laser. Cu ajutorul litotripsiei de contact cu laser, orice piatră poate fi zdrobită, indiferent de densitatea și dimensiunea acesteia. Eficacitatea procedurii constă și în faptul că, după aceasta, nici cele mai mici particule nu rămân din piatră, care ulterior se pot transforma din nou în piatră. Și datorită faptului că laserul pătrunde la o adâncime foarte mică, țesuturile din jur nu sunt deteriorate.
Beneficii
Litotritia de contact a pietrelor la rinichi are o serie de avantaje față de alte metode de tratare a acestei patologii:
- Pacientul rămâne în spital nu mai mult de trei zile după operație.
- După litotritia de contact a rinichilor, nu este nevoie să utilizați alte mijloace sau medicamente pentru ca calculii să părăsească corpul.
- Riscul de complicații este destul de scăzut.
- Perioada de recuperare este mult mai scurtă decât după alte tipuri de intervenții chirurgicale.
- Țesuturile și organele nu sunt afectate în timpul operației.
- Spre deosebire de alte terapii, este practic nedureroasă.
Este de remarcat faptul că astăzi litotritia de contact a rinichilor este cea maipopular atât pentru medici, cât și pentru pacienți.
Indicații
Prezența pietrelor în sistemul genito-urinar și rinichi în sine este o indicație directă pentru litotritia de contact. Cu toate acestea, în timpul examinării, este necesar să se clarifice densitatea și structura pietrei pentru a ști cu siguranță că o astfel de operație este în general recomandabilă și va ajuta la zdrobirea pietrei.
Contraindicații
Contraindicațiile pentru litotritia de contact includ:
- Tumori maligne și benigne, tuberculoză care afectează sistemul genito-urinar, boli coronariene, anevrism de aortă, coagulare slabă a sângelui.
- Sarcina, zile critice.
- Complicații după litotritia anterioară sau ineficacitatea acesteia.
- Exacerbarea formelor cronice sau acute ale bolii, indiferent dacă aceste patologii sunt asociate sau nu cu sistemul genito-urinar.
- Probleme cu coloana vertebrală, în special, forme severe de deformare a acesteia.
- ARI, gripă, amigdalita și alte răceli.
- Încălcarea tractului gastrointestinal.
- Obezitate.
- Boli ale oaselor și articulațiilor.
Pregătirea procedurii
Pregătirea pentru litotritia de contact include toate examinările și testele necesare. De obicei sunt prescrise următoarele teste:
- analiza generalăsânge și urină;
- fecale pe ouă de viermi;
- testare pentru sifilis, forme de hepatită B și C.
Evacuarea intestinului în ziua operației este obligatorie. Dacă pacientul nu se poate goli din cauza constipației, atunci i se prescrie un laxativ sau o clismă. Cu balonare și formare de gaze, medicul prescrie medicamente care atenuează simptomele neplăcute. Dacă tensiunea arterială depășește limitele permise, pacientului i se prescriu medicamente care o reduc. Este interzisă administrarea de sedative înainte și după operație, deoarece aceasta poate provoca o reacție alergică și poate provoca șoc anafilactic.
În ziua intervenției chirurgicale, pacientul trebuie să ia micul dejun. În timpul micului dejun, nu puteți mânca alimente grase și nedorite. Cea mai bună opțiune ar fi fulgi de ovăz sau un sandviș și ceai verde slab. Cu câteva zile înainte de operație și în decurs de 2-3 luni după aceasta, pacientul este contraindicat să consume orice băuturi alcoolice. Dacă urmează să fie efectuată o operație pe partea inferioară a ureterului, atunci pacientul trebuie să bea un litru de apă înainte de operație. Înainte de spitalizare, pacientului i se recomandă să aibă un consult obligatoriu cu un cardiolog.
Cum funcționează procedura
Intervenția chirurgicală pentru zdrobirea pietrelor cu litotripsie se efectuează cu anestezie locală. În timpul procedurii, pacientul poate experimenta un oarecare disconfort, deoarece aparatul de litotritie de contact furnizează aer comprimat (3500 până la 6500 kPa). În vedereaDatorită faptului că această metodă de intervenție presupune un efect mecanic asupra organismului, în timpul operației, pe lângă anestezie, se injectează și analgezice, în urma cărora pacientul nu simte nicio durere.
Doctorul folosește un aparat cu ultrasunete pentru a determina locația exactă a pietrelor. Apoi direcționează ureterorenoscopul, care constă din pense și un coș mic, direct în acest loc, datorită căruia pietrele sunt zdrobite în bucăți mici. Apoi medicul introduce un endoscop și un știft în vezică prin uretră, cu ajutorul cărora sunt îndepărtate bucăți mari de piatră, iar cele mici sunt excretate din organism în mod natural în timpul urinării.
Perioada de reabilitare
Recuperarea corpului după litotritia de contact a pietrelor durează în medie două până la patru săptămâni. Pe tot parcursul perioadei de reabilitare, la fiecare 3-4 zile este necesară vizita la medicul curant pentru ca acesta să sesizeze și să elimine în timp util toate posibilele consecințe negative ale operației.
În timpul reabilitării, pacientul poate prezenta următoarele simptome neplăcute, care sunt temporare:
- Senzații dureroase care sunt asociate cu descărcarea de camee din rinichi. Pentru a reduce astfel de simptome neplăcute, medicul prescrie de obicei medicamente antispastice analgezice, dintre care cele mai eficiente în acest caz sunt No-shpa și Papaverine.
- Sânge laurinarea este rezultatul unei leziuni primite in timpul interventiei chirurgicale sau in timpul trecerii pietrelor. Acest fenomen este destul de normal dacă nu durează mai mult de trei zile. Dacă după aceea apare sânge în urină, atunci ar trebui să consultați un medic.
- Urinarea frecventă pe tot parcursul zilei este destul de normală pentru o astfel de operație, care în cele din urmă se normalizează. Cu toate acestea, un simptom alarmant poate fi lipsa de urinare pentru o zi după operație, în acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.
- Creșterea temperaturii corpului este, de asemenea, destul de normală după litotripsie, este important doar să vă asigurați că indicatorii nu depășesc 38 ° C. Dacă o astfel de temperatură nu scade mai mult de trei zile, atunci acesta este deja un motiv serios pentru a consulta un medic.
Pacientului i se poate prescrie un curs de terapie cu antibiotice pentru a evita posibilele consecințe. În plus, în prima lună după operație, trebuie luate câteva măsuri de precauție și anume: nu ridicați mai mult de trei kilograme, nu alergați, puteți merge doar 35-45 de minute pe zi într-un ritm lent, măsurat.
Dacă starea este normală, atunci la o lună de la operație, poți începe să faci exerciții, dar trebuie să reții că în decurs de șase luni trebuie să eviți exercițiile în care trebuie să ridici mâinile în sus. Treptat, puteți crește durata plimbărilor.
Complicații posibile
Sunt posibile complicații după litotritia de contact a ureterului. Numărul lor este nesemnificativ în comparație cu ce consecințe apar după o operație convențională pentruzdrobirea și îndepărtarea pietrelor.
După litotritia de contact a calculilor ureterali, sunt posibile complicații precum exacerbarea pielonefritei acute, colici renale, flatulență, greață cu vărsături, constipație, creștere sau scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Litotripsia ajută pacientul să îndepărteze pietrele de la rinichi, dar nu-l scutește complet de urolitiază. Prin urmare, pentru a evita complicațiile postoperatorii și reapariția pietrelor, trebuie să ducem un stil de viață activ fizic, dacă nu este posibil să te angajezi în locuri specializate, atunci este necesar să faci cel puțin exerciții de dimineață, să vizitezi piscina, să faci plimbări. în aer curat cât mai des posibil, în general, du-te un stil de viață sănătos. Calitatea apei și a alimentelor joacă, de asemenea, un rol important în formarea pietrelor, în acest sens, trebuie să bei doar apă purificată și să achiziționezi alimente de calitate.
