Stenoza intestinală este o scădere a lumenului normal în orice parte a tractului digestiv. Lumenul se poate îngusta din cauza diferitelor condiții adverse, precum și din cauza leziunilor organice. Patologia apare la adulți și la copii. Stenoza copilăriei se prezintă cel mai adesea ca o boală congenitală.
Simptomatice
Un medic cu experiență nu va fi greu de diagnosticat „stenoza intestinală”. Simptomele la adulți sunt destul de specifice, dar boala poate fi confirmată doar după o ecografie.
Deci, semnele care semnalează prezența acestei patologii includ:
- balonare frecventă;
- durere ascuțită în abdomenul superior;
- vărsături bile;
- paloarea pielii, uneori prezența unei nuanțe gri;
- scădere în greutate;
- formarea crescută de gaz;
- incapacitate de a lua în greutate;
- funcție intestinală slabă;
- debit de urină afectat;
- piele uscată și descuamată.
După cum puteți vedea, simptomele acestei patologii sunt cu adevărat specifice și este extrem de greu de confundat, dar uneori se manifestă și atrezie, care este adesea confundată cu stenoză intestinală. Simptomele celor două boli sunt foarte asemănătoare, dar cu atrezie există o suprapunere completă a intestinului uman. Pentru a stabili cu exactitate diagnosticul, medicii recurg la tipuri moderne de diagnosticare.
Motive pentru apariție
Dezvoltarea bolii poate apărea la absolut orice vârstă. La adulți, patologia, de regulă, este dobândită, iar la un copil, stenoza intestinală este mai des dobândită.
De cele mai multe ori boala se dezvoltă din următoarele motive:
- tulburarea metabolismului normal;
- spasme frecvente ale mușchilor netezi;
- volvulus intestinal;
- inflamație în organele digestive;
- invaginare;
- aderențe care apar după o intervenție chirurgicală;
- procese asemănătoare tumorilor din intestine;
- răziuni etc.
Dacă pacientul a fost diagnosticat cu un astfel de diagnostic, atunci merită să vă pregătiți pentru un tratament lung și dificil, deoarece stenoza nu este o patologie ușoară.
De asemenea, nu vă automedicați. Mulți pacienți încep cu autoterapie, atribuind simptomele intoxicației. În timp, starea pacientului se înrăutățește și devine mai dificilă vindecarea stenozei.
Diagnoze existente
Diagnosticul începe cu o inspecție vizuală. Deja în stadiul inițial, medicul poate suspecta stenozăintestinele. Simptomele și tratamentul patologiei sunt individuale.
Cea mai comună metodă de diagnosticare a stenozei este ultrasunetele. În timpul procedurii, este de dorit să utilizați un agent de contrast. Cu toate acestea, ultrasunetele nu este singura metodă. Pentru diagnosticul final, se recomandă de asemenea să se efectueze o radiografie și să doneze sânge pentru analiză biochimică.
Merită să ne amintim că stenoza poate afecta absolut orice parte a intestinului. Poate fi intestinul gros, intestinul subțire sau duodenul. În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul poate determina exact care zonă a fost afectată și, uneori, poate înțelege cauza acestei boli.
Tipuri de stenoză
În medicină, există mai multe tipuri de această patologie. Acestea sunt împărțite în funcție de locul leziunii, precum și ținând cont de dezvoltarea bolii.
Există trei tipuri de stenoză în total:
- Pyloric. Cu această varietate, îngustarea este prezentă în regiunea stomacului și a intestinului subțire.
- Duodenal. Această varietate înseamnă prezența unei îngustări în regiunea duodenului.
- Atresia. Această varietate înseamnă o suprapunere aproape completă a lumenului în orice parte a intestinului. Clearance-ul este redus atât de mult încât alimentele pur și simplu nu se pot mișca normal peste zona afectată.
Tot în practica medicală, această patologie este împărțită și în funcție de localizarea leziunii. Aceasta poate fi stenoză a intestinului gros, a intestinului subțire sau a zonei din jurul duodenului.
La momentul diagnosticării, trebuie să fieindicați care parte a tractului digestiv a fost îngustată. Fără aceasta, diagnosticul nu poate fi considerat definitiv.
Semne specifice de boală
Chiar și în stadiul inițial al bolii, o persoană se simte imediat rău. Această afecțiune este caracterizată prin deshidratare, slăbiciune și dureri abdominale. Şocul septic cu stenoză intestinală este, de asemenea, foarte frecvent din cauza dezvoltării rapide a patologiei.
Este de remarcat faptul că în primele ore de dezvoltare a patologiei, o persoană poate avea scaune normale, precum și o temperatură scăzută a corpului, dar ulterior stenoza se va manifesta exact invers.
Pe lângă simptomele generale, există și una specifică care este cea mai caracteristică acestei boli:
- balonare a unei jumătăți a abdomenului, în timp ce în ceal altă jumătate se formează o depresie caracteristică;
- abdomenul este foarte moale la palpare, iar partea stângă este foarte dureroasă în timpul oricăror manipulări;
- atunci când pacientul scutură peretele abdominal, se aude un gârâit caracteristic;
- din cauza faptului că tractul digestiv este parțial paralizat, în timpul examinării, se pot auzi diverse sunete străine, cum ar fi expirații, inhalări și bătăi ale inimii, acest lucru se datorează unei acumulări mari de gaze;
- dacă boala s-a dezvoltat deja la stadiul de necroză, pacientul se poate plânge de scurgeri sângeroase din anus.
În cele mai dificile cazuri, se poate dezvolta necroza tisulară din cauza ocluziei vaselor de sânge. Necroza nu apare aproape niciodată în sigmoidintestin. Moartea tisulară este mai frecventă în intestinul subțire.
Formarea nodurilor
Uneori la ecografie se pot observa formațiuni nodulare, care este, de asemenea, un semn de stenoză intestinală. Simptomele sunt deosebit de pronunțate, iar durerea devine chinuitoare.
Stagnarea gazelor, a deșeurilor umane, comprimarea țesuturilor moi duc la panica și anxietatea pacienților. Pacienții se plâng de senzații extrem de neplăcute în peritoneu, geme în mod constant și nu pot lua o poziție confortabilă pentru ei înșiși. Vărsături frecvente și slăbiciune severă sunt destul de posibile. Dacă o persoană nu tolerează durerea, atunci este posibilă chiar și o pierdere pe termen scurt a conștienței.
Este de remarcat faptul că, în cazul nodulării, simptomele externe nu sunt la fel de pronunțate ca în cazul stenozei intestinale normale. De exemplu, un medic nu poate detecta balonarea severă, iar asimetria este, de asemenea, ușoară.
Invaginație
Invaginația este un alt simptom sever al stenozei intestinale. În acest caz, tratamentul trebuie început imediat, deoarece există o probabilitate mare de a dezvolta necroză tisulară și pierderi mari de sânge.
Invaginația este stratificarea unei secțiuni a intestinului pe alta. De regulă, departamentul în care a avut loc îngustarea este introdus în departament cu un lumen normal. De obicei, există o invaginare a două straturi, totuși, în condiții severe, numărul de straturi poate ajunge până la șapte.
Este de remarcat faptul că intussuscepția se poate dezvolta la absolut orice vârstă, dar cel mai adesea această afecțiune este caracteristicăpentru copiii cu vârsta sub 5 ani.
Stenoză datorată dezvoltării tumorii
Dacă un pacient are un neoplasm în tractul intestinal, atunci stenoza intestinală se formează chiar în departamentul în care se dezvoltă tumora. În acest caz, de foarte multe ori boala se desfășoară lent pentru o lungă perioadă de timp și nu se manifestă în niciun fel. Simptomele sunt fie absente, fie foarte ușoare.
Cel mai adesea, un proces malign începe să fie suspectat cu simptome nespecifice, inclusiv:
- creștere prelungită a temperaturii la niveluri mici;
- anemie;
- scădere în greutate.
Cea mai periculoasă este tumora, care este situată în partea dreaptă a intestinului. Este prost diagnosticată, dar crește rapid în alte țesuturi. O tumoare în partea stângă dă simptome severe și durere severă.
Stenoza pe fondul dezvoltării tumorii se caracterizează prin:
- dureri abdominale frecvente;
- durere severă după masă;
- balonare din cauza acumulării de gaze;
- constipație;
- diaree frecventă din cauza intestinului iritabil, care este afectat de inflamație.
Coprostaza
Coprostaza este unul dintre simptomele stenozei intestinale, care este tipic pentru persoanele în vârstă. De regulă, se dezvoltă pe fondul constipației cronice, atoniei senile, mușchilor slabi ai regiunii abdominale etc. De asemenea, coprostaza este adesea întâlnită la pacienții care abuzează de laxative.
Când coprostaza și stenozaintestinele se unesc, apoi pacientul dezvoltă următoarele simptome:
- întârziere lungă a mișcărilor intestinale;
- dureri abdominale exprimate;
- distensie abdominală;
- balonare frecventă și flatulență;
- fecale sub formă de panglică subțire;
- defecarea este posibilă numai cu efort puternic.
Medicii sunt deosebit de precauți cu privire la un astfel de diagnostic, totuși, medicina modernă și calificările în alte ale personalului clinicii pot ajuta pacientul să vindece coprostaza fără intervenție chirurgicală.
Pietre la vezica biliară și stenoză
Stenoza intestinală cauzată de calculii vezicii biliare este o patologie foarte rară. Cert este că numai pietrele foarte mari, cu un diametru de cel puțin 5 cm pot bloca lumenul intestinal.
Dacă se întâmplă acest lucru, atunci, de regulă, stenoza este observată în intestinul subțire. Este relativ dificil de detectat această patologie. Este eliberat prin creșterea formării de gaze în vezica biliară și în canalele acesteia.
Dacă, totuși, medicii au diagnosticat stenoză pe fondul mișcării pietrelor din vezica biliară, atunci este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Faptul este că un corp străin rănește foarte puternic suprafața intestinului. Ca urmare, pot apărea modificări cangrenoase, care sunt extrem de dificil de tratat.
Tratamentul bolii
Când o persoană se confruntă cu o boală similară, cel mai adesea este interesată de întrebarea, este necesară intervenția chirurgicală pentru stenoza intestinală? Din păcate, tratamentul conservator pentru această patologie, de regulă, nu aducerezultate pozitive.
Operația depinde de mai mulți factori:
- unde se află constricția;
- motive pentru care s-a format stenoza;
- există complicații care au apărut pe fondul stenozei.
Este de reținut că numirea unei operații este posibilă numai după o examinare completă a pacientului. Dacă stenoza apare pe fundalul dezvoltării unei tumori maligne, atunci este prescrisă o rezecție a tractului intestinal. În plus, îndepărtarea unei părți a intestinului este, de asemenea, indicată dacă procesele ireversibile în țesuturile moi au început deja, de exemplu, necroza acestora.
Din păcate, orice intervenție chirurgicală are dezavantajele ei. De exemplu, în timpul unei operații care are ca scop tratarea stenozei, se pot forma aderențe în intestin în timpul perioadei de recuperare. Pentru a minimiza riscurile, medicii folosesc în mod activ metoda de tratament endoscopică, dar nu este întotdeauna posibilă utilizarea acesteia. Tratamentul endoscopic al stenozei nu trebuie efectuat pe leziuni maligne sau leziuni mari.
Ca urmare, trebuie remarcat faptul că este posibil să se vindece stenoza, dar rezultatul depinde în mare măsură de diagnosticul de în altă calitate, de calificările unui specialist și ale unui chirurg. De asemenea, este important să urmați toate recomandările în timpul perioadei de recuperare, deoarece în acest moment pot apărea diverse complicații.
