În medicină, termenul „amigdalita cronică” se referă la o boală infecțioasă a tractului respirator superior. Formarea unui focar inflamator are loc la nivelul amigdalelor. Principalul factor de plecare pentru dezvoltarea patologiei este efectul pe termen lung al agenților patogeni asupra țesutului limfoid. De ce este amigdalita cronică periculoasă? În lipsa unei îngrijiri medicale în timp util, apar tot felul de complicații, în timpul cărora organele interne sunt afectate, inclusiv inima.
Mecanism de dezvoltare
În cavitatea bucală umană se află amigdalele, formate din țesut limfoid. Sarcina lor este să recunoască agenții patogeni și să informeze sistemul imunitar despre pătrunderea lor în organism. Pe lângă acestea, există multe mecanisme de protecție în cavitatea bucală care împiedică activitatea vitală a agenților patogeni. Un organism sănătos se descurcă singur cu viruși și bacterii, dar sub influența diverselorfactorii adversi din acest proces pot eșua. Ca urmare, se dezvoltă amigdalita, care, fără tratament în timp util, devine cronică.
Mecanismul de dezvoltare a bolii constă din următorii pași:
- Microorganismele patogene ajung pe amigdale. Dacă în acest moment apărarea este slăbită, se creează un mediu favorabil pentru viruși și bacterii. Un rezultat natural este dezvoltarea unui proces inflamator în membrana mucoasă, se înroșește și se umflă. În același timp, unii agenți patogeni intră în sânge.
- Microorganismele patogene se înmulțesc activ, provocând intoxicații severe ale organismului. În această etapă, starea persoanei se înrăutățește semnificativ. Toxinele au un efect negativ asupra sistemului cardiovascular și nervos. În plus, apare necroza parțială a amigdalelor, celulele limfatice mor, iar golurile rezultate sunt umplute cu puroi.
- Deșeurile agenților patogeni provoacă o reacție alergică. Pe acest fond, rata de absorbție a compușilor toxici în amigdale crește, datorită căruia aceștia cresc și mai mult în dimensiune.
- Procesul patologic se extinde la unele organe interne. Acest lucru se datorează prezenței nodurilor nervoase în amigdale, în care circulația sângelui este perturbată în timpul bolii.
- Bacterii continuă să se înmulțească, sistemul imunitar nu poate să le distrugă complet. Unele dintre ele se instalează în goluri, creând focare de inflamație. Prezența constantă a agenților patogeni slăbește semnificativ apărarea organismului și poate provoca dezvoltareaboli autoimune.
Astfel, apar modificări distructive la nivelul amigdalelor și țesuturilor din apropiere, care afectează negativ starea organelor interne. Cursul bolii se caracterizează prin perioade alternante de exacerbare și ameliorare. În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD), amigdalitei cronice i se atribuie codul J35.0.
Motive
În timpul dezvoltării procesului inflamator, țesutul limfoid delicat devine dens, se formează cicatrici care închid parțial ieșirea din lacune. Ca urmare, puroi, microbi, celule epiteliale moarte se acumulează în ele. Din acest conținut, se formează dopuri deosebite care umple complet golurile. Ca urmare, se creează un mediu favorabil pentru reproducerea ulterioară a agenților patogeni. Compușii toxici eliberați în timpul activității lor vitale sunt transportați de sânge în tot organismul, ceea ce duce la o intoxicație severă, care perturbă funcționarea aproape a tuturor sistemelor.
Dezvoltarea amigdalitei cronice este lentă. În acest context, activitatea sistemului imunitar este perturbată, care începe să răspundă inadecvat la infecția existentă.
Următoarele boli și afecțiuni afectează dezvoltarea acestui proces:
- polipi;
- adenoide;
- sinuzită;
- sinuzită;
- septum deviat;
- carii dentare;
- diverse patologii de natură infecțioasă;
- predispoziție ereditară.
Cauzele de mai sus de cronicizareamigdalita sunt, de asemenea, factori declanșatori pentru tranziția bolii la stadiul de exacerbare.
În plus, apariția acestei stări este facilitată de:
- dieta dezechilibrata;
- consum excesiv de băuturi alcoolice;
- fumat;
- situație ecologică nefavorabilă;
- lucrează în producție periculoasă;
- expunere prelungită la stres;
- tensiune fizică;
- lipsa odihnei adecvate;
- hiperrăcire a corpului;
- nerespectarea regimului de băut.
Prezența constantă a microbilor obligă sistemul imunitar să muncească din greu. O astfel de afecțiune afectează negativ starea organelor interne și, prin urmare, persoanele cu amigdalita cronică nu ar trebui să amâne tratamentul patologiei.
Simptome
După natura cursului, medicii împart boala în mai multe forme:
- Recurente. Caracterizat prin episoade frecvente de angină pectorală.
- Un simplu prelungit. Cu această formă, natura procesului inflamator este lent, se dezvoltă numai în amigdalele palatine.
- Compensat simplu. Caracteristica sa este recăderile rare.
- Toxic-alergic.
Forma simplă este însoțită de următoarele simptome de amigdalita cronică:
- senzație de corp străin în gură;
- disconfort la înghițire;
- miros urât;
- mucoasă uscată;
- durere îngât.
Boala este întotdeauna însoțită de formarea de dopuri purulente în goluri. Ele sunt ușor de vizualizat fără utilizarea unor dispozitive speciale. Temperatura în amigdalita cronică crește periodic. Poate atinge rate ridicate în stadiul acut. În același timp, creșterea sa este însoțită de dureri de cap, slăbiciune, stare generală de rău. Ganglionii limfatici în amigdalita cronică sunt întotdeauna măriți. Când sunt palpate, pot apărea senzații dureroase.
În lipsa tratamentului, organele interne sunt implicate în procesul patologic (forma toxic-alergică). În același timp, semnele bolilor se alătură simptomelor standard ale amigdalitei cronice:
- Aparatul vestibular (dureri de cap, tinitus constant, tulburări de conștiență pe termen scurt).
- Aparatul musculo-scheletic (artrita, reumatism).
- Piele (eczeme, psoriazis).
- Sistem cardiovascular.
- Rinichi.
- Ficat.
Datorită faptului că amigdalele în sine devin o sursă constantă de infecție, organismul suferă de o intoxicație severă. Pacienții se plâng de oboseală severă, performanță redusă, durere în diferite părți ale corpului. Temperatura corpului crește adesea la valori subfebrile, episoadele de angină apar mai des și sunt mai greu de suportat.
Orice copil dezvoltă amigdalita cronică pe fondul unei forme acute netratate. Perioadele de exacerbare sunt însoțite de simptome pronunțate. Ele apar în timpul slăbirii apărării organismului, de regulă, pe vreme rece.an.
Semnele de exacerbare a amigdalitei cronice la un copil sunt următoarele afecțiuni:
- senzație de arsură sau furnicături în gât;
- dificultate la înghițire;
- respirație urat mirositoare;
- pierderea poftei de mâncare;
- salivație crescută;
- chill;
- temperatură ridicată a corpului;
- durere de cap;
- voce răgușită;
- tuse uscată;
- membrană mucoasă uscată;
- senzație de prezență a unui corp străin în gât;
- disconfort abdominal;
- greață transformată în vărsături;
- convulsii;
- prezența plăcii albe sau galbene pe amigdale.
Copiii sunt mult mai greu de suportat perioadele de exacerbare. Durerea în amigdalita cronică poate avea diferite grade de intensitate. Palparea dezvăluie întotdeauna ganglioni limfatici măriți și dureroși, abcesele de pe amigdale sunt vizibile cu ochiul liber.
Diagnostic
Diagnosticul nu este dificil pentru un medic. Amigdalita cronică este tratată de un medic otorinolaringolog. În timpul recepției, el efectuează măsuri de diagnosticare, inclusiv intervievarea și examinarea pacientului. Medicul trebuie să ofere informații despre simptomele prezente și severitatea acestora, precum și să clarifice momentul apariției lor. În timpul examinării, medicul evaluează starea amigdalelor și determină conținutul golurilor și, de asemenea, face amprente speciale din ele pentru testarea de laborator pentru prezența microorganismelor patogene. In afara de asta,specialistul subliniază necesitatea tratamentului prompt al bolii și vorbește despre pericolele amigdalitei cronice.
Pentru a obține cele mai complete informații, medicul întocmește trimiteri pentru analize de sânge clinice și biochimice. Pe baza rezultatelor testelor, el poate judeca gradul și prevalența procesului inflamator, precum și starea de apărare a organismului.
Terapii conservatoare
Regimul de tratament pentru amigdalita cronică este alcătuit ținând cont de toate caracteristicile sănătății pacientului. Include medicamente și tratamente locale.
Medicii prescriu următoarele grupuri de medicamente:
- Antibiotice. În amigdalita cronică, acestea sunt luate numai în perioadele de exacerbare. În plus, decizia privind oportunitatea numirii lor se ia pe baza rezultatelor lui Bakposev. Acest lucru se datorează faptului că unele antibiotice pentru amigdalita cronică pot agrava starea pacientului sau nu-l pot ajuta deloc. În afara exacerbării, astfel de medicamente sunt ineficiente. În plus, ele perturbă microflora intestinelor, a cavității bucale și afectează negativ starea sistemului imunitar.
- Probiotice. Medicamentele antimicrobiene acționează agresiv asupra organismului. Odată cu începerea aportului lor, este necesar să se consume suplimentar probiotice. De regulă, medicii prescriu următoarele medicamente: „Acipol”, „Primadophilus”, „Narine”, „Lineks”, „Normobakt”.
- Analgezice. Folosit ca terapie simptomatică. Pentru a elimina pronunțatdurere, medicul recomandă „Nurofen” sau „Ibuprofen”. Cu puțin disconfort, nu este indicat să le ia.
- Antihistaminice. Sunt prescrise pentru a reduce gradul de umflare a amigdalelor. Medicii recomandă să luați cea mai recentă generație de produse cu acțiune prelungită: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Antiseptice. Gargara este unul dintre pașii cheie în tratamentul amigdalitei cronice. În prezent, piața farmaceutică vinde multe produse atât sub formă de soluții gata preparate, cât și sub formă de diferite substanțe care trebuie diluate independent. Informațiile despre cum să faceți gargară cu amigdalita cronică sunt furnizate de medic. Miramistin și Dioxidin sunt considerate cele mai eficiente mijloace.
- Imunomodulatoare. Desemnat pentru a consolida mecanismele locale de apărare. În prezent, medicii recomandă din ce în ce mai mult să luați Imudon.
- Remedii homeopatice. Scopul unui astfel de tratament este de a crește durata perioadei de remisiune.
- Droguri emoliente. Pe fondul dezvoltării procesului inflamator și al luării de medicamente, senzația de uscăciune a gurii crește, apare o senzație de durere în gât. Pentru a înmuia mucoasa, medicul recomandă insuflarea uleiului vegetal (de exemplu, cătină sau caise) în nas.
Tratamentul amigdalitei cronice poate include, în plus, următoarele metode:
- Irigare cu ultrasunete. Esența sa este următoarea: cu ajutorul unui vârf special, medicul tratează amigdalele palatine. LAÎn cele mai multe cazuri, Miramistin este utilizat ca medicament. Datorită efectului ultrasonic, soluția procesează mai bine membrana mucoasă, în timp ce proprietățile sale curative nu se pierd.
- Terapia cu laser. Radiația este direcționată către peretele din spate al faringelui și amigdalelor. În timpul terapiei, umflarea țesuturilor scade și procesul inflamator este eliminat.
- Iradiere UV. Sesiunile UVR implică o igienizare completă a cavității bucale.
Fiecare dintre metodele de mai sus este predată în cursuri. Durata și numărul de sesiuni sunt stabilite individual. Pentru a asigura un rezultat de durată, este necesar să urmați un tratament preventiv de două ori pe an.
Chirurgie
Un specialist competent nu insistă niciodată asupra unei operații decât dacă au fost încercate toate metodele conservatoare posibile. Odată cu îndepărtarea amigdalelor, amigdalita cronică se poate retrage, dar pacientul are mai multe șanse să sufere de bronșită, laringită, faringită etc.
Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:
- eșecul medicamentelor;
- episoadele de angină apar de mai mult de 4 ori pe an;
- amigdalele mărite interferează cu respirația și înghițirea;
- abcese;
- complicații grave (boli ale rinichilor, ale sistemului musculo-scheletic etc.).
Pregătirea pentru intervenție chirurgicală include un diagnostic amănunțit al stării de sănătate a pacientului. Nicio intervenție chirurgicală dacă este prezentă:
- diabet severformulare;
- boală renală decompensată;
- eșec circulator;
- hipertensiune arterială gradul 3;
- patologii grave ale țesutului conjunctiv fluid.
În prezent, există 2 metode pentru îndepărtarea amigdalelor:
- Tonilotomie.
- Amigdalectomie.
Prima metodă implică îndepărtarea parțială a amigdalelor, a doua - completă. Alegerea tehnicii depinde de severitatea bolii și de prezența patologiilor concomitente.
Operația se face cu bisturiul sau cu laserul. Aceasta din urmă este considerată o metodă mai blândă, deoarece îndepărtarea amigdalelor nu este însoțită de sângerare. În plus, contactul laserului cu țesutul este de fracțiuni de secundă, datorită căruia severitatea disconfortului este minimizată.
În prima zi după operație, pacientului îi este interzis să mănânce. Este permis să bei apă în cantități mici. În plus, este necesar să se respecte repausul la pat, în timp ce capul trebuie ridicat. În timpul perioadei de recuperare, nu mâncați alimente tari, reci sau excesiv de fierbinți.
Remedii populare
Este important de înțeles că metodele netradiționale de tratament nu exclud necesitatea de a consulta un specialist. Acestea sunt opționale și trebuie convenite cu medicul.
Următoarele remedii populare pentru amigdalita cronică sunt considerate cele mai eficiente:
- Storcați sucul din frunzele de aloe și amestecați-l cu miere în proporție de 1:3. Compoziția pregătită trebuie păstrată la frigider. Inainte defolosindu-l, trebuie încălzit într-o baie de apă și aplicat cu o spatulă pe amigdale. Procedura trebuie efectuată de două ori pe zi cu câteva ore înainte de mese. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.
- Amestecă 1:1 miere și suc de ceapă proaspăt stors. Remediul rezultat trebuie băut de trei ori pe zi, 1 linguriță.
- Măcinați coaja de stejar și florile de mușețel. Se amestecă în proporții egale și se prepară un decoct din ele. Racor, strecoara. Faceți gargară regulat cu decoctul rezultat.
Dacă este lăsat netratat?
În absența îngrijirilor medicale în timp util, există consecințe grave ale amigdalitei cronice. În primul rând, tractul respirator are de suferit, pe măsură ce procesul patologic se extinde, activitatea majorității organelor și sistemelor este perturbată.
Amigdalita cronică în timpul sarcinii este extrem de periculoasă. În perioada de naștere a copilului, riscul de toxicoză tardivă crește semnificativ. În plus, pe fondul unei exacerbări a bolii, poate apărea un avort spontan sau o naștere prematură. Este imposibil să ignorăm amigdalita cronică în timpul sarcinii, dar, în același timp, unele medicamente pot dăuna copilului. În acest sens, medicii sfătuiesc să urmeze un curs preventiv de terapie în etapa de planificare a concepției.
Recomandări pentru pacienții cu amigdalita cronică
Pentru a evita intervenția chirurgicală și pentru a reduce semnificativ frecvența exacerbărilor, trebuie respectate în mod regulat următoarele reguli:
- Vizită de două ori pe anotorinolaringolog. Medicul igienizează cavitatea bucală, curăță lacunele amigdalelor de dopurile purulente și prescrie medicamente care înmoaie membrana mucoasă și întăresc imunitatea locală.
- Aerisiți regulat casa și efectuați curățare umedă. Respectarea acestei reguli elimină apariția factorilor provocatori sub formă de bacterii și alergeni.
- Ajustați dieta în conformitate cu principiile unei alimentații adecvate. Este necesar să se excludă produsele care irită membrana mucoasă. Acestea includ: alimente grase, prajite, picante, sarate, acre si afumate. În plus, trebuie să minimizați consumul de citrice. Toate alimentele trebuie să fie calde, este interzis să mănânci mâncăruri prea calde și reci. De asemenea, trebuie evitate băuturile alcoolice.
- Odihnește-te adecvat și evită să intri în situații stresante.
Respectarea regulată a acestor reguli reduce semnificativ riscul de exacerbări și, în consecință, crește durata perioadei de remisiune.
În concluzie
Amigdalita cronică este o boală care are mai multe etape de dezvoltare, fiecare având propriile simptome. Cea mai periculoasă este forma în care amigdalele în sine devin o sursă de infecție. Odată cu fluxul sanguin, compușii nocivi sunt transportați în tot organismul, perturbând funcționarea celor mai importante sisteme.
În perioadele de exacerbare, este necesar să contactați un medic otorinolaringolog cât mai curând posibil. Medicul va efectua o igienizare și va prescrie medicamente adecvate. Cu ineficacitatea lor și prezența unor gravecomplicații, se va decide problema oportunității intervenției chirurgicale. Nu vă puteți prescrie singur tratament.
Reamintim din nou că în ICD, amigdalita cronică are codul J35. 0.
