Articulația gleznei, din punct de vedere anatomic, are cea mai complexă structură. Și o astfel de idee a naturii este destul de susceptibilă de o explicație logică. La urma urmei, pe această parte a piciorului este atribuită o funcție foarte importantă - de susținere, cu care articulația se descurcă perfect. Dar dacă totul este atât de bine, atunci de ce este leziunea ligamentului gleznei cel mai frecvent diagnostic dat de traumatologi?
Structura anatomică a gleznei
Articulația gleznei este formată din talus și oasele piciorului inferior și are o formă de bloc. Unghiul mobilității sale în timpul extensiei și flexiei ajunge la 90°. Atat la exterior cat si la interior este intarit cu ligamente. Țesutul intern, care în medicină este cunoscut sub numele de deltoid sau medial, țesutul conjunctiv al gleznei este situat de la maleola medială spre calcaneus, talus și oasele naviculare. În exterior, forma sa este cât mai apropiată detriunghi.
Dar în ceea ce privește ligamentele externe ale articulației gleznei, sunt trei. Toate provin din peronee, în timp ce două dintre ele sunt atașate de talus și unul de calcaneus. Din cauza locației lor se numesc ligamentele talofibular și calcaneofibular posterior și anterior.
O trăsătură caracteristică vârstei acestei articulații de susținere este mobilitatea sa. Mai mult, la adulți, este mai mobil spre suprafața plantară, la copii - spre spatele piciorului.
Rănirea gleznei - o problemă pentru sportivi sau o boală care așteaptă pe oricine?
Nu credeți că o leziune a ligamentelor gleznei este o problemă doar pentru sportivii care își pun corpul sub mult stres fizic. La urma urmei, din numărul total de pacienți cu traumatisme care au primit un astfel de diagnostic, doar 15-20% au fost răniți în timpul antrenamentului. Este pur și simplu imposibil de clasificat pe restul după grupă de vârstă, ocupație sau gen. Și acest lucru este destul de logic, deoarece oricine poate să se împiedice, să facă o mișcare greșită bruscă, să-și răsucească piciorul sau pur și simplu să sară fără succes dintr-un pas.
Destul de des, leziunile ligamentelor gleznei sunt diagnosticate și pentru fashionistele moderne, pentru care frumusețea este mult mai sus pe lista de priorități decât confortul și sănătatea. Ei aleg pantofii nu pe baza confortului si a fixarii corecte a piciorului, ci in functie de pret, in altime toc, culoare sau tendinte de moda. Astfel de accesorii alese necorespunzător ale dulapului pentru femei, potrivite pentru o geantă de mână,rochia sau culoarea ochilor provoacă adesea o leziune, care, conform terminologiei medicale, este o leziune a ligamentelor gleznei.
În ceea ce privește copiii, ei suferă de această boală, de asemenea, nu este atât de rară. La urma urmei, micile agitații sunt în continuă mișcare. În plus, articulațiile și oasele lor nu sunt încă pe deplin dezvoltate, așa că sunt ușor rănite.
Cine ar trebui să se ferească de o accidentare la gleznă?
Leziunile ligamentelor articulației gleznei nu sunt întotdeauna rezultatul numai leziunilor. În 20-25%, după cum reiese din practica medicală, medicii numesc predispoziția anatomică și bolile cronice cauzele bolii. Cel mai adesea, traumatismele la nivelul țesuturilor conjunctive se înregistrează la persoanele cu supinație mare, sau arcul piciorului, cu lungimi diferite ale membrelor, precum și la cei care suferă de slăbiciune a aparatului ligamentar, dezechilibru muscular și diferite tulburări neuromusculare.
De aceea, toți cei care se află în această categorie de risc ar trebui să fie deosebit de atenți atunci când aleg pantofi, să dozeze clar activitatea fizică asupra sistemului musculo-scheletic.
Rupturi de ligamente de gradul I
În funcție de severitatea leziunii țesutului conjunctiv, boala este împărțită în trei grade principale. Prima, și cea mai ușoară, este ruperea fibrelor simple, care nu încalcă stabilitatea articulației. În acest caz, victima se confruntă cu dureri de intensitate scăzută, care pot fi îndepărtate cu analgezice sub formă de tablete și unguente. Pepoate exista o ușoară umflare la locul rănii, dar nu există semne de hiperemie.
Manifestări clinice ale leziunii de gradul doi
Dacă o persoană are leziuni ale ligamentelor articulației gleznei stângi (sau dreaptă) de gradul doi, simptomele vor fi mai vii. Victima se confruntă cu un sindrom de durere destul de puternic, vânătăi slabe și vânătăi apar pe piele. O astfel de ruptură parțială a ligamentului nu afectează stabilitatea articulației, dar o persoană cu o leziune practic nu poate merge.
Caracteristică simptomatică a celui de-al treilea grad de afectare
Al treilea grad de leziune a structurilor conjunctive are dreptul să fie numit cel mai grav. La urma urmei, o astfel de deteriorare a ligamentelor articulației gleznei drepte (sau a celei stângi - nu contează) implică o ruptură completă a tuturor fibrelor, fără excepție. Simptomele caracteristice sunt durerea acută de un grad ridicat de intensitate, afectarea funcției motorii, precum și instabilitatea articulației în sine. În plus, la locul leziunii apar imediat hemoragii subcutanate de diferite dimensiuni, cărora după un timp se alătură umflături severe.
Ar trebui să refuz îngrijirea medicală?
În ciuda faptului că primele două grade de leziune a ligamentelor gleznei nu sunt severe și nu necesită tratament specific, examinarea unui medic nu va fi de prisos. La urma urmei, senzațiile de durere de intensitate medie, umflarea și hiperemia sunt simptome nu numai ale leziunilor țesuturilor conjunctive. Astfel detabloul clinic este, de asemenea, caracteristic crăpăturilor și fracturilor țesutului osos, al cărui tratament este cel mai bine efectuat sub supravegherea medicilor. Prin urmare, este atât de important ca specialistul să diagnosticheze în mod clar leziunea și să prescrie cursul adecvat de terapie.
De asemenea, observăm că, chiar dacă o persoană are o leziune parțială a ligamentelor articulației gleznei, trebuie să consulte un profesionist - acest lucru va accelera procesul de recuperare. Prin urmare, indiferent de gradul de traumatism la țesuturile conjunctive, nu trebuie să refuzați îngrijirea medicală profesională.
Primul ajutor pentru rupturile ligamentului gleznei
Dacă s-a auzit un trosnet sau un trosnet atunci când țesutul conjunctiv a fost deteriorat, practic nu există nicio îndoială că fibrele ligamentare s-au rupt. În plus, în acest caz, orice mișcare pe care victima încearcă să o facă este însoțită de durere acută, iar la locul rănii apar imediat umflături sau vânătăi. Pentru a îmbunătăți starea pacientului înainte de a fi examinat de un medic, este necesar să se acorde în mod corespunzător victimei primul ajutor.
În primul rând, trebuie să imobilizezi imediat membrul rănit. Pacientul trebuie să fie așezat și este mai bine să se întindă astfel încât glezna să fie deasupra nivelului inimii. Această poziție va permite, dacă există o lezare completă a ligamentului articulației gleznei, să prevină hemoragia internă.
În al doilea rând, trebuie aplicată o compresă rece pe zona afectată, ci mai degrabăaplicați cuburi de gheață. Apoi, victimei i se administrează un medicament anestezic și decide cum să-l livreze la cea mai apropiată cameră de urgență. Dacă afectarea ligamentelor articulației gleznei (simptomele descrise mai sus) este însoțită de hiperemie severă, dureri insuportabile și umflături extinse, este mai bine să chemați o ambulanță. Medicii vor pune imediat o atela pe picior și vor duce pacientul la spital, unde vor efectua un diagnostic complet.
Tratament pentru leziuni ale ligamentelor de gradul I
Rănirea cu această severitate, de obicei, nu necesită tratament medical. Esența principală a procesului este de a repara articulația deteriorată și de a lua analgezice, dacă este necesar. Cu alte cuvinte, un pacient diagnosticat cu leziune a ligamentelor gleznei de gradul I poate continua să ducă o viață normală. Cu toate acestea, în perioada de recuperare, medicii recomandă reducerea cât mai mult posibil a activității fizice și aplicarea unui bandaj strâns pe articulația deteriorată.
De regulă, după 10-12 zile are loc o recuperare completă.
Cum sunt tratate leziunile ligamentelor de gradul doi?
Tratamentul leziunilor de gradul doi de severitate va dura mult mai mult decât o entorsă. În plus, în această perioadă, pacientul nu trebuie doar să limiteze activitatea fizică, ci și să fie supus unui curs de terapie complexă, care va ajuta la recuperarea mai rapidă după o astfel de încălcare, cum ar fi deteriorarea ligamentelor articulației gleznei. Consecințele bolii, cu respectarea strictă a recomandărilor medicului, pacientul nu va fi deranjat, darauto-tratamentul în astfel de situații poate cauza o mulțime de probleme și nici după câțiva ani o persoană nu va putea uita de vătămare.
De regulă, cu o ruptură parțială a țesutului conjunctiv al gleznei, pacientului se aplică o atela de ipsos timp de 3 săptămâni, fixând piciorul. Pentru a calma durerea, este prescris un anestezic sub formă de tablete. Acesta poate fi unul dintre medicamente precum Nurofen, Ibuprofen sau Ketorol. Din a treia zi de tratament, procedurile de fizioterapie pot fi conectate pentru a accelera procesul de vindecare.
Leziuni ale ligamentelor de gradul trei: caracteristici ale terapiei
Trebuie să știți că dacă medicul a stabilit că pacientul are o leziune complexă a ligamentului gleznei, tratamentul va dura cel puțin 5-6 săptămâni. De asemenea, trebuie spus că se efectuează într-un spital, deoarece necesită intervenție chirurgicală, în care țesuturile conjunctive rupte sunt cusute împreună, sângele este pompat din articulație, după care se injectează în cavitatea sa Novocaină sau alte medicamente similare.
După intervenția chirurgicală la picior, pacientului i se pune ghips timp de 3-5 săptămâni și i se prescrie o cură de medicamente care au efecte antiinflamatorii și analgezice. De la 3-4 zile de tratament, în terapia complexă sunt incluse proceduri fizioterapeutice, care îmbunătățesc circulația sângelui în locurile afectate și stimulează funcțiile de protecție ale organismului în ansamblu.
Consecințele leziunilor gleznei
Este greșit să spunem că afectarea ligamentelor articulației gleznei (fotografiile zonelor deteriorate postate pe standuri în apropierea cabinetului de traumatolog sperie mulți pacienți, ceea ce este destul de de înțeles) este întotdeauna plină de complicații grave. La urma urmei, tratamentul a început la timp și respectarea tuturor prescripțiilor medicului vă permit să restabiliți complet țesuturile conjunctive. Excepție fac acele cazuri în care pacienții ignoră recomandările specialiștilor sau sunt tratați pe cont propriu, exclusiv cu ajutorul medicinei tradiționale. Consecința unei astfel de nepăsări și atitudini iresponsabile față de sănătatea cuiva devine cel mai adesea instabilitatea articulației gleznei. Și acest lucru poate provoca rănirea din nou a țesutului conjunctiv și osos.
De aceea, înainte de a trata o leziune a ligamentului gleznei, pacientul trebuie să înțeleagă clar că starea sa de sănătate depinde de respectarea recomandărilor medicale în timpul terapiei și reabilitării.
