Un neoplasm care se dezvoltă în hipotalamus este numit hamartom în limbaj medical. Aceasta este o tumoare benignă care este extrem de rară. Tratamentul hamartomului hipotalamic se efectuează în principal în clinici mari străine, dar nu în fiecare țară. Până în prezent, în Rusia au fost deja dezvoltate metode eficiente de intervenție chirurgicală, dar pentru a începe să le folosească în practică, este nevoie de echipamente specializate. În plus, acestea trebuie efectuate de medici cu în altă calificare, iar pacienților din perioada postoperatorie trebuie să li se acorde o îngrijire specială. Mai jos sunt cauzele unei tumori a hipotalamusului, simptomele, tratamentul și prognosticul.
Semnificația acestei părți a creierului
Sarcina principală a hipotalamusului este de a coordona procesele neuroendocrine din organism. Dacă eșuează, astava perturba funcționarea tuturor sistemelor.
Hipotalamusul este situat în partea de jos a creierului. În ciuda dimensiunilor sale mici (nu mai mare decât o migdale), structura sa este extrem de complexă. Este format din nuclee și mai multe regiuni. Acesta din urmă poate pătrunde în părțile vecine ale creierului, ceea ce face ca limitele hipotalamusului să fie încețoșate. Fiecare nucleu este responsabil pentru propria sa funcție unică.
Hipotalamusul menține constanta mediului intern și, de asemenea, reglează activitatea tuturor organelor și sistemelor atunci când este expus la stimuli externi. Funcționarea acestei zone depinde în mod direct de ce comportament se formează la o persoană într-o situație dată, cât de puternică este capacitatea sa de a supraviețui în condiții nefavorabile, dacă poate produce descendenți.
Tulburările în activitatea acestui departament vital duc la apariția diferitelor patologii. Dacă apare un comportament neadecvat (acesta este primul simptom al unei tumori a hipotalamusului și al altor boli ale acesteia), trebuie să contactați un specialist competent.
Cauzele hamartomului
De regulă, un neoplasm benign este descoperit întâmplător în timpul unei examinări cu raze X. Grupul de risc include persoane între 30 și 40 de ani, în timp ce la femei patologia este depistată mult mai rar decât la bărbați.
Principalele cauze ale hamartomului hipotalamic sunt:
- Tulburări ale dezvoltării intrauterine a țesuturilor și organelor. În acest caz, simptomele unei tumori hipotalamice apar la scurt timp după naștere.
- Un proces inflamator care are ca rezultat formarea și creșterea țesutului de înlocuire.
- Răni la cap.
- Boli infecțioase, a căror consecință este o slăbire semnificativă a apărării organismului.
- Predispoziție ereditară la dezvoltarea unui neoplasm benign.
- Mutații genetice care nu ar trebui să apară în timpul vieții normale.
- Condiții de mediu nefavorabile: fum de tutun, radiații ultraviolete, expunere la substanțe radioactive etc.
Fiecare dintre factorii de mai sus crește semnificativ riscul unei tumori hipotalamice.
Simptome
În unele cazuri, patologia poate continua fără semne. Pentru unii, pot apărea imediat și au o severitate pronunțată, mai rar - apar după mult timp. Depinde de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale corpului.
Principalele simptome ale unei tumori hipotalamice sunt:
- Accele epileptice de râs. Acest simptom este cel mai pronunțat la copii și se găsește la fiecare al treilea copil.
- Crampe musculare.
- Convulsii de absență. Mai jos în fotografie este un simptom al unei tumori a hipotalamusului la femei și bărbați, caracterizată printr-o pierdere bruscă și de scurtă durată a conștienței.
- Tulburări cognitive. De regulă, aceste tulburări se manifestă prin modificări de comportament, lacune de memorie, neatenție, neliniște. În plus, bolnav răuadaptabil oricărei pregătiri. Atât la femeile adulte, cât și la bărbați, simptomul unei tumori hipotalamice nu este la fel de pronunțat ca la copii.
- Tulburări psiho-emoționale (depresie, atacuri necontrolate de agresivitate etc.).
- Semne ale bolilor sistemului endocrin.
Orice dintre simptomele de mai sus ale unei tumori a hipotalamusului, atât la femei, cât și la bărbați, este un semnal de alarmă care indică necesitatea diferitelor măsuri de diagnostic.
Semne de boală la copii
Cea mai mare responsabilitate pentru identificarea încălcărilor revine părinților, deoarece cursul procesului patologic provoacă o întârziere a dezvoltării mentale și fizice, care amenință nu numai cu consecințe negative pentru sănătate, ci și cu distrugerea legăturilor sociale..
Principalele simptome ale unei tumori hipotalamice la copii sunt:
- Pubertate prea devreme, semnele căreia pot apărea încă de la vârsta de doi ani: începutul creșterii părului în zona inghinală și axile, dezvoltarea rapidă a glandelor mamare la fete și a scrotului la băieți. Acest semn al unei tumori hipotalamice poate fi singurul simptom al bolii.
- Lipsa de autocontrol, neliniște, percepție slabă a materialului educațional, tulburări de memorie, neatenție.
- Tulburări psiho-emoționale. Copilul poate dezvolta: tulburare de deficit de atenție, autism, depresie, schimbări de dispoziție, agresivitate.
- Convulsii epileptice, o caracteristică proeminentăcare este considerat un râs incontrolabil, care este un prevestitor al următorului atac. Ele pot apărea de mai multe ori pe zi.
- Convulsii, în timpul cărora este imposibil să faci orice mișcare și, de asemenea, se pierde sentimentul de autocontrol. După ce atacul se încheie, tot ce s-a întâmplat în timpul acestuia este uitat.
Când o tumoare a hipotalamusului la copii poate manifesta doar unul dintre semnele de mai sus. Fiecare dintre ele poate avea un grad diferit de severitate.
Diagnostic
Când apar simptome alarmante, ar trebui să contactați imediat un neurolog. În timpul examinării, evaluează starea generală, verifică reflexele și funcționarea aparatului vestibular și, de asemenea, determină gradul de sensibilitate a pielii. Apoi trimite pacientul pentru o examinare.
Cea mai semnificativă metodă de diagnosticare a hamartomului este RMN. În plus, poate fi efectuată o scanare CT. Acest lucru este necesar pentru a exclude cu siguranță cancerul. Atât la femei, cât și la bărbați, simptomele unei tumori maligne a hipotalamusului sunt similare cu cele ale unui hamartom. Este de remarcat faptul că un neoplasm degenerează în cancer doar în cazuri izolate.
Pe lângă aceasta, este necesar un diagnostic amănunțit pentru a exclude o tumoră a hipotalamusului și a glandei pituitare atât la bărbați, cât și la femei. Simptomele sunt asemănătoare hamartomului, iar această situație apare mult mai des, datorită relației strânse dintre aceste secții. De regulă, o tumoare hipofizară este, de asemenea, benignă.
Pacienților care suferă de epilepsie li se prescrie suplimentar electroencefalografie, din cauza tulburărilor cognitive - testare neuropsihologică.
Metodele de diagnostic de laborator sunt ineficiente în raport cu adulții. Testele hormonului de creștere sunt făcute copiilor numai pentru a confirma sau exclude pubertatea timpurie.
Tratament conservator
Medicația și supravegherea medicală constantă sunt eficiente numai dacă hamartomul hipotalamic este mic și manifestările clinice sunt ușoare sau absente.
Cu ajutorul medicamentelor, puteți opri procesul de pubertate timpurie și puteți restabili nivelurile hormonale normale. Dacă pacientul suferă de convulsii epileptice, medicamentele vor ameliora doar pentru o perioadă scurtă de timp, dar nu vor scăpa de boala în sine, deoarece are o natură diferită de apariție.
Tratamentul chirurgical este indicat pentru simptomele severe, indiferent de dimensiunea tumorii.
Metoda radiochirurgicală
Operația se efectuează cu echipament RMN. Până în prezent, această metodă este cea mai eficientă. Este minim invaziv, nedureros și nu necesită pregătire.
Metoda de intervenție radiochirurgicală se realizează astfel: se îndreaptă spre capul pacientului un fascicul care începe să-și schimbe constant poziția. Acest proces este controlat de echipamente RMN. Acest lucru este necesar pentru ca tumora sădoza corectă de radiații și țesuturile din jur nu au fost afectate.
Efectul după tratament nu apare imediat, va dura câteva luni. Ca urmare, volumul hamartomului scade cu 80-90% și încetează să comprime hipotalamusul. Din această cauză, atacurile dispar sau perturbă foarte rar, starea psihoemoțională se normalizează, tulburările cognitive se retrag.
Craniotomie
Astăzi, o astfel de operație se face doar în cazuri rare, când accesul la tumoră este cât se poate de dificil. Metoda este extrem de complexă. După deschiderea craniului, tumora este excizată. În plus, riscul apariției tuturor tipurilor de complicații (inclusiv deces) este foarte mare.
Ablația termică stereotactică
Această metodă implică încălzirea hamartomului la 60 de grade. Din această cauză, capacitatea ei de a provoca convulsii dispare.
Dacă terapia a fost efectuată în timp util, rezultatul vine instantaneu. Procesul folosește termografia MR, care este o garanție a siguranței țesuturilor sănătoase, adică doar tumora este încălzită.
Metoda endoscopica
Implica introducerea unui mic cateter în craniu. Prin tub, chirurgul introduce endoscopul în al treilea ventricul și rezecează hamartomul.
Aceasta este o tehnică chirurgicală inovatoare care este utilizată pentru pacienții cu o dimensiune mică a tumorii. În același timp, probabilitatea unor complicații grave este mult mai mică decât în cazul craniotomiei.
Prevenire
În majoritatea cazurilor, o tumoare a hipotalamusului este rezultatul unor tulburări care apar în timpul dezvoltării fetale.
Pentru a reduce riscurile apariției lor, viitoarea mamă ar trebui să urmeze următoarele recomandări:
- Evitați să intrați în situații stresante.
- Nu luați medicamente fără permisiunea medicului.
- Tratați bolile infecțioase detectate în timp util.
După ce se naște un copil, riscul de accidentare a capului trebuie redus la minimum. Dacă sunt detectate boli, este necesar să contactați un medic pediatru și să le tratați în timp util.
În concluzie
Hamartomul hipotalamusului este o tumoare benignă extrem de rară. De regulă, aceasta este o patologie congenitală, ale cărei semne pot apărea la o vârstă fragedă. Metodele de diagnostic de laborator sunt informative numai pentru copii, adulților li se prescriu RMN și CT. Tratamentul conservator aduce rezultate numai în absența simptomelor severe și a unei tumori de dimensiuni mici. În alte cazuri, este indicată intervenția chirurgicală. Se poate face în mai multe moduri, a căror eficacitate este destul de mare.
