Simptomele și tratamentul otitei medii la adulți sunt mult mai puțin interesante pentru pacienți decât tratamentul procesului inflamator la copii. Potrivit statisticilor, peste 90% dintre copiii cu vârsta sub trei ani au avut cel puțin o dată otită medie. Mai jos este o privire detaliată asupra factorilor de risc, simptomelor și tratamentelor pentru inflamația urechii externe sau interne la pacienții tineri.
Prevalența bolii în rândul copiilor și unii factori de risc
Copiii mici sunt mult mai predispuși la inflamarea organului auzului decât adulții. De regulă, otita medie apare cel mai adesea la copiii sub trei ani. Mai mulți factori contribuie la aceasta. La bebeluși, de exemplu, tubul care leagă cavitatea urechii de nazofaringe este mult mai larg și mai scurt decât la adulți, astfel încât microorganismele patogene pot pătrunde cu ușurință acolo. Mucoasa inflamată se umflă uneori în așa măsură încât închide lumenul. Ca urmare, schimbul de aer dintre nazofaringe și urechea medie este perturbat, iar acesta este un mediu potrivit pentru reproducerea activă a bacteriilor patogene, formarea de puroi și mucus.
Nou-născuții pot suferi de otită din cauza pătrunderii lichidului amniotic în urechea medie în timpul nașterii. În plus, în primul an de viață, o anumită cantitate de țesut embrionar rămâne în cavitatea timpanică a firimiturii, care este cea mai potrivită pentru reproducerea bacteriilor. Odată cu dezvoltarea normală a bebelușului, acest țesut se transformă rapid într-o membrană mucoasă, dar în unele cazuri acest proces este întârziat nu doar câteva luni, ci și ani de zile. Factorii de risc sunt prematuritatea, greutatea mică la naștere, complicațiile în timpul procesului de naștere. Poziția predominant orizontală a corpului sugarilor contribuie la formarea otitei medii. În același timp, resturile de lichid amniotic nu ies, ci rămân în urechile firimiturii.
La copiii din primii ani de viață, adenoidele devin adesea cauza otitei medii recurente. Aceasta este o boală care se caracterizează prin inflamarea și proliferarea țesutului amigdalelor în nazofaringe. În același timp, procesul de respirație pe nas este întrerupt, ceea ce aduce multe neplăceri, iar amigdalele în sine devin un focar de inflamație, de unde procesul patologic se extinde în zona urechii. Acest lucru este facilitat de faptul că membrana mucoasă care căptușește urechea medie, cavitatea bucală și nazofaringe este de același tip. În plus, copiii mici nu și-au format încă protecție imunitară, atât imunitate locală, cât și generală. Corpul este „deschis” pătrunderii agenților patogeni.
Factorii de risc serioși în apariția otitei medii la copii sunt prematuritatea, sarcina și nașterea complicate, artificialhrănire, greutate mică la naștere, diverse patologii de dezvoltare, precum și posibile leziuni la naștere. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copiii care nu primesc suficiente vitamine și alți nutrienți, suferind de rahitism, subnutriți. Factorul provocator al otitei medii în copilărie sunt rujeola, gripa, scarlatina.
Soiuri de patologie: externă, internă, otită medie
Otita poate fi externă sau internă. Extern apare, de regulă, din cauza leziunii canalului urechii sau auriculului. Dacă bacteriile pătrund în această zonă, atunci începe un proces inflamator, care se caracterizează printr-o ușoară creștere a temperaturii corpului, disconfort periodic și durere de intensitate moderată și umflare locală. Această boală este ușor de diagnosticat, deoarece deteriorarea și inflamația auriculare sunt ușor de observat.
Otita medie internă apare adesea ca o complicație a unor boli anterioare sau proces inflamator nevindecat complet, neglijat la urechea medie. Patologia se manifestă nu prin senzații dureroase, ci printr-o deteriorare a acuității auzului. Adesea, pacienții simt amețeli. Cea mai frecventă variantă a bolii este otita medie. Localizat în zona din spatele membranei timpanice, inclusiv în cavitatea timpanică, antrul, trompei lui Eustachio și celulele mastoide.
Principale simptome și semne de otită la copii de diferite vârste
Să aruncăm o privire mai atentă la semnele bolii. Care sunt simptomele otiteicopii și tratament, ce înseamnă, ce acțiuni ar trebui să întreprindă părinții? Să începem cu simptomele acestei boli. Otita medie este cea mai frecventă formă a bolii la bebeluși, această patologie se dezvoltă rapid și este de natură infecțioasă. Alocați forma acută și cronică. Într-o boală acută, debutul este rapid, durerea apare imediat și apoi temperatura crește.
Puteți înțelege că trebuie să începeți tratamentul pentru otita medie acută după următoarele simptome ale bolii:
- pierderea auzului pentru o vreme;
- senzație de plinătate în urechi;
- durere severă, constantă sau intermitentă;
- poate exista disconfort în partea din spate a capului sau în tâmple;
- tinitus;
- ganglioni limfatici cresc;
- temperatura corpului bebelușului crește până la 39 de grade;
- otita medie provoacă în unele cazuri dureri de dinți;
- bebelul se simte slăbit, obosește repede;
- somn și apetit deranjat în mod caracteristic.
Simptomele pot fi severe, dar adesea ușoare.
Există și alte simptome ale otitei medii la copii (și tratamentul trebuie selectat ținând cont, de altfel, de tabloul clinic). În cazul unei infecții fungice, pot apărea cruste și peeling, se remarcă mâncărime. Otita externă se caracterizează prin formarea unui furuncul pe auriculă sau în canalul urechii. Tuberculul inflamat poate schimba culoarea de la roz-roșu la albăstrui. Un miez purulent se formează în centrul neoplasmului. Durerea va fi foarte mareintens până la moartea receptorilor, apoi devine puțin mai slab. După ascunderea furunculului, va rămâne o rană adâncă.
În stadiul inițial al bolii, copilul are febră și o durere ascuțită la ureche. În plus, se dezvoltă otita medie purulentă (simptomele și tratamentul la adulți sunt aproximativ aceleași ca în cazul pacienților mici), în timp ce puroiul se acumulează în ureche. Fara interventie medicala, dupa cateva zile, timpanul se rupe, iar scurgerile ies. Pacientul începe să se simtă mai bine. Temperatura scade, iar disconfortul dispare treptat. Faza de recuperare durează două până la trei săptămâni. În acest moment, puroiul nu mai iese, iar ruptura membranei se vindecă treptat.
Copiii de vârstă mai mult sau mai puțin conștientă pot vorbi despre ce doare și unde. Cu copiii foarte mici, totul este mai dificil. Bebelușii cu otită medie își pot atinge urechile cu mâinile, nu pot dormi și pot fi capricioși. Adesea copilul refuză să mănânce. Ideea de a suporta inflamația la părinții unui copil poate fi determinată de faptul că acesta întoarce capul dintr-o parte în alta, plânge, își face griji. În acest caz, trebuie să arătați imediat copilul unui medic pediatru care vă va trimite la un medic ORL.
Metode pentru diagnosticarea otitei medii în cabinetul unui medic ORL
Un otolaringolog (medic ORL) pune un diagnostic folosind o oglindă. Acest instrument vă permite să vedeți modificări patologice și să începeți tratamentul otitei la timp. În plus, medicul poate folosi un otoscop pentru a examina membrana sau timpanometria - aceasta este o metodă care poate fi utilizată pentru a determina cât de afectată permeabilitatea auditivei.tuburi, evaluați starea timpanului și a cavității.
Primul ajutor pentru un copil în cazul în care vizita la medic este întârziată
Tratamentul otitei trebuie început cât mai curând posibil, dar dacă vizita la medicul ORL este amânată din motive obiective, atunci trebuie să acordați copilului primul ajutor, care constă în calmarea durerii. Puteți utiliza medicamente antiinflamatoare care suprimă procesul infecțios, ameliorează durerea și reduc temperatura corpului copilului. Pacienților mici li se admit medicamente pe bază de paracetamol sau ibuprofen. Puteți da bebelușului „Calpol”, „Panadol”, „Nurofen”, „Tayled”, „Cefekon”, „Tylenol” și alte antipiretice. Sunt disponibile tablete, sirop sau supozitoare. Pentru copiii foarte mici, este mai bine să folosiți lumânări, copiilor de trei ani li se poate da sirop.
Anestezia locală se efectuează cu picături Otipax sau Otirepax. Acestea sunt preparate combinate, dar pot fi folosite doar dacă timpanul nu este deteriorat (puroiul nu a ieșit din ureche). Bebelușilor li se instilează două picături, copiilor de la doi ani - trei până la patru picături. Pentru tratamentul otitei medii, puteți insufla numai medicament încălzit la temperatura camerei, iar pentru sugari - până la 36 de grade. Ambasadorii procedurii au nevoie ca bebelușul să stea nemișcat pe o parte timp de cel puțin zece minute, acest lucru este necesar pentru ca medicamentul să nu se scurgă imediat. O suzetă trebuie scoasă de la bebeluș înainte de instilarea picăturilor, deoarece sugerea în combinație cu nasul înfundat și instilarea picăturilor în ureche poate provoca o ruptură a timpanului.
Terapieotita externă la copii în diferite stadii de dezvoltare a bolii
Tratamentul otitei externe se realizează după schema clasică. Înainte de formarea unui miez purulent, adică înainte de debutul etapei de infiltrare, se folosesc loțiuni cu alcool (comprese) și agenți antiinflamatori. Dacă tija s-a format deja, atunci excizia chirurgicală a abcesului este necesară cu spălarea cavității cu clorhexidină, peroxid de hidrogen sau Miramistin. În caz de temperatură ridicată și intoxicație generală a organismului, medicul va prescrie suplimentar antibioticoterapie pentru tratamentul otitei externe.
Tratamentul otitei fungice la pacienții tineri
Infecția fungică necesită utilizarea de unguente speciale (topic). Se pot prescrie clotrimazol, fluconazol, candide. Dacă este necesar, este indicată suplimentar terapia antifungică în tablete. Se pot folosi „Mycosist”, „Amphotericin”, „Griseofulvin”. Copiilor sub doi ani nu li se prescriu astfel de medicamente pentru tratamentul otitei medii. Acestea sunt medicamente suficient de puternice care pot fi utilizate numai la o vârstă mai înaintată.
Schema de tratament pentru otita medie: medicamente topice
Antibioticele sunt o sarcină prea gravă asupra imunității și sistemului digestiv al unui copil mic. Deci tratamentul otitei acute se efectuează în principal local. Există indicații serioase pentru administrarea de antibiotice. Aceasta este o temperatură ridicată care persistă timp de trei zile de la începerea terapiei locale, durere severă care împiedică copilul să doarmă și să mănânce normal, precum și intoxicație severăorganism.
Picăturile pentru tratamentul otitei la copii sunt folosite cel puțin o săptămână. În acest timp, pesmetul trebuie examinat cel puțin o dată de un medic ORL pentru a se asigura că există o tendință pozitivă. Dacă este necesar, un specialist calificat va corecta regimul de tratament pentru otita medie. Pentru bebelușii de la doi ani, terapia locală este suplimentată cu antibiotice.
Tratament pentru curgerea nasului: caracteristici și recomandări
O condiție obligatorie pentru tratamentul otitei medii la copii este absența nasului care curge. În caz contrar, există riscul ca terapia să nu aducă ușurare, iar în cazul recuperării cu succes, probabilitatea de recidivă va rămâne. Dar, în acest caz, este perfect clar că simptomele și tratamentul otitei medii la copii sunt interdependente. Schema de terapie este construită în așa fel încât să vindece curgerea nasului, un proces inflamator la ureche și, de asemenea, să prevină reapariția bolii.
Cu rinită, se folosesc picături complexe combinate ("Vibrocil"), antivirale ("Interferon") și antibacteriene ("Isofra", "Protorgol"). Remediile eficiente pentru tratamentul otitei medii sunt Otipax, Albucid (sulfacyl sodium), Otofa, Polydex. Pot fi utilizate și alte picături (conform recomandărilor medicului).
Așa trebuie tratată otita la copii (la adulți, de altfel, se folosesc aceleași principii de bază ale terapiei, cu excepția faptului că mijloacele pot diferi, deoarece antibioticele mai puternice sunt permise dacă este necesar), dacă boala este însoțită de un nas care curge.
Medicamente antivirale și antibacteriene
Cu privire laantibioticele, medicamentele sunt utilizate în tablete, injecții sau suspensii. Medicamentul trebuie să fie sigur și eficient. Peniciline adecvate, cefalosporine din a doua, a treia și a patra generație, macrolide (deși în prezent se folosesc mai des cefalosporinele în locul lor, care sunt mult mai convenabile în mai multe privințe), aminoglicozide (dacă otita medie este stafilococică purulentă). Antibioticele din ultimul grup sunt utilizate în principal în spitale.
Antihistaminice pentru tratarea inflamației
Regimurile de tratament clasice presupun de obicei numirea de antihistaminice pentru a reduce probabilitatea unei reacții adverse a organismului copilului la unele componente ale altor medicamente. Recomandat, de regulă, înseamnă că nu provoacă somnolență, de exemplu, "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" și altele. Dar astăzi, mulți experți consideră că utilizarea antihistaminice este inadecvată. Întrebarea rămâne deschisă, deoarece în prezent nu există standarde uniforme care să definească regimurile de tratament pentru otita medie la copii.
Câteva remedii și rețete populare
Care poate fi tratamentul otitei medii la domiciliu? Mulți părinți speră în medicina alternativă, dar astfel de remedii trebuie folosite numai după consultarea unui specialist, pe lângă terapia medicamentoasă de bază și cu moderație. Deci, tratamentul popular al otitei medii (extern) implică comprese și loțiuni cu alcool. Este suficient să aplicați alcool camfor sau vodcă pe un pansament de tifon șise aplică pe zona afectată. Izolați bandajul și păstrați-l timp de 15-30 de minute. Frunzele de aloe, tăiate în jumătate, sunt folosite în mod similar.
Tratamentul otitei la domiciliu prin încălzire este inacceptabil. Acest lucru nu va face decât să agraveze starea copilului. De asemenea, nu puteți face loțiuni cu alcool pentru bebelușii mai mici de un an; pentru copiii mai mari, acest lucru este, de asemenea, nedorit. Este contraindicată utilizarea alcoolului medicinal în forma sa pură. Este mai bine să folosiți vodcă, băuturi spirtoase borice sau camfor pentru comprese. Tratamentul otitei la domiciliu ar trebui să fie adecvat - nu trebuie să vă transformați copilul într-un „teren de testare” pentru sute de rețete populare.
Prevenirea recăderilor și a otitei medii acute primare
Simptomele și tratamentul otitei la domiciliu nu vor trebui să fie recunoscute de acei părinți care se ocupă la timp de prevenire. În primul rând, igiena urechii trebuie să fie rațională. Nu vă puteți curăța urechile cu obiecte improvizate și nu puteți pătrunde prea adânc în canalul urechii. În al doilea rând, trebuie să evitați să vă pătrundeți apă în urechi. După baie, ștergeți sau scuturați apa din urechile copilului. În al treilea rând, un copil sub un an nu ar trebui să fie lăsat la curent fără o coafură. Același lucru este valabil și pentru mersul pe stradă, inclusiv vara. În al patrulea rând, toate bolile organelor ORL trebuie tratate la timp și până la capăt.
