Otita medie este o inflamație care se dezvoltă în cavitatea dintre urechea externă și urechea internă. Procesul patologic are loc în spațiul care se află în spatele timpanului. În caz contrar, această boală se numește inflamație a urechii medii. De obicei, patologia este cauzată de infecții. Inflamația afectează atât copiii, cât și adulții. Cu toate acestea, la copii, boala este mult mai frecventă. Acest lucru se datorează particularităților structurii organului auzului la copii. Urechea medie este formată din osiculele auditive, care sunt responsabile de conducerea sunetului. Lansarea unei astfel de boli este foarte periculoasă, deoarece poate duce la surditate.
Cauzele bolii
Cauzele otitei medii sunt variate. În cele mai multe cazuri, acestea sunt asociate cu pătrunderea infecției în ureche. Cel mai adesea, agenții cauzali ai bolii sunt bacteriile cocice. Următoarele patologii pot contribui la apariția otitei medii:
- Inflamația se dezvoltă adesea ca o complicație după boli ale nasului și gâtului. Infecția pătrunde din sistemul respirator în ureche. Acest lucru se întâmplă mai ales dacă o persoanăisi sufla incorect nasul. Dacă gura pacientului este închisă la îndepărtarea secrețiilor din nas, mucusul poate fi aruncat împreună cu bacterii și viruși în urechea medie.
- Otita medie poate rezulta din orice boală infecțioasă acută sau cronică. În acest caz, agenții cauzali ai inflamației intră în organul auzului cu fluxul sanguin.
- Inflamația urechii medii este adesea observată cu adenoide.
- Scăderea imunității poate duce, de asemenea, la activarea microbilor și la dezvoltarea unui proces inflamator în ureche.
- Boala se dezvoltă adesea după afectarea timpanului. Acest organ protejează urechea medie de infecții. Când membrana este rănită, bacteriile și virușii pătrund ușor în interior.
- Hipotermia poate provoca inflamație.
- Cauza bolii poate fi o reacție alergică. În acest caz, patologia este de origine neinfecțioasă.
Persoanele cu malformații congenitale ale urechii și nasului sunt, de asemenea, predispuse la otită medie.
Soiuri de inflamație
Boala poate apărea sub formă acută și cronică. În primul caz, patologia începe brusc. Durează aproximativ 2-3 săptămâni și, cu o terapie adecvată, se termină cu recuperare. Dacă tratamentul a fost insuficient, atunci apare otita medie cronică. Se caracterizează prin exacerbări și remisiuni periodice.
În plus, boala este clasificată în funcție de manifestările patologice. Se disting următoarele forme de inflamație:
- catarral;
- exudativ;
- adeziv;
- purulent;
- serous.
Forma purulentă a bolii continuă cu manifestări pronunțate. Adesea dă complicații grave.
Simptomatic de formă acută și cronică
Otita medie acută începe brusc și brusc. În primul rând, persoana se plânge de o senzație de furnicături în interiorul urechii. Apoi disconfortul se intensifică și se dezvoltă într-o durere acută chinuitoare. Este pulsatoriu în natură, poate da maxilarului sau capului. Pe lângă sindromul durerii, există și alte semne de patologie:
- creștere a temperaturii (până la +39 de grade);
- deteriorarea bunăstării generale (slăbiciune, frisoane, dureri de cap);
- senzație de plinătate și bâzâit în urechea afectată;
- pierderea auzului.
Perioada inițială de boală durează 5 - 7 zile. Apoi puroiul din urechea medie iese printr-o ruptură în timpan. Această etapă a patologiei se numește perforativă. Temperatura pacientului scade, starea de sanatate se imbunatateste oarecum si durerea scade. Această etapă a bolii este observată nu la toți pacienții, ci numai în forma purulentă de otită medie.
După aceasta vine perioada de recuperare (etapa reparatorie). Are loc vindecarea zonelor afectate. Treptat, starea pacientului revine la normal, iar auzul se îmbunătățește.
Otita medie la copii în formă acută începe cu o temperatură ridicată (până la +39 - +39,5 grade). Bebelușii plâng adesea, se trezesc noaptea, ating constant urechea afectată. Copiii care pot vorbi deja se plâng de puternicdurere. Inflamația poate fi însoțită de tulburări gastro-intestinale.
În forma cronică de otită medie, simptomele patologiei nu sunt pronunțate. Durerea apare numai în timpul exacerbărilor. O persoană are pierderea permanentă a auzului, se observă tinitus. Periodic, scurgerile de natură purulentă pleacă din canalul auditiv. Pacienții se plâng de crize de amețeli.
Forma catarrala
În otita medie catarrală, tubul auditiv și timpanul devin inflamate. Există o durere ascuțită. Radiază către tâmplă și dinți. Nu există scurgeri de puroi din ureche.
Această boală este ușor de detectat prin plângerile pacientului. Tratamentul acestei forme de otită trebuie început imediat, deoarece patologia se poate transforma într-o formă exudativă sau purulentă. Consecința unei boli neglijate poate fi pierderea completă a auzului.
Forma exudativă
Otita medie exudativă este adesea foarte dificil de diagnosticat. Această boală nu este însoțită de sindrom de durere severă. Lichidul (exudatul) se acumulează în cavitatea urechii medii. Auzul pacientului se deteriorează, persoana simte constant tinitus.
Aceasta este cea mai insidioasă formă a bolii. În absența simptomelor pronunțate, în cavitatea urechii medii apar modificări degenerative. Acest lucru poate duce la pierderea severă și permanentă a auzului și chiar la surditate totală.
Inflamație purulentă
Otita medie purulentă este cel mai adesea de natură bacteriană și nu virală. Acestcel mai frecvent tip de boală. Puroiul se acumulează în cavitatea urechii medii, care apasă pe timpan. Din această cauză, există o durere ascuțită și o senzație de plenitudine.
Cauza acestei forme de boală, cel mai adesea, este inflamația la nivelul gâtului și nazofaringelui. Uneori, infecția intră în ureche prin fluxul sanguin. Adesea, otita medie catarrală sau exudativă neglijată se revarsă într-o formă purulentă a bolii.
Pe lângă posibila pierdere a auzului, supurația este periculoasă și alte complicații grave. Puroiul poate pătrunde în cavitatea craniană. Acest lucru duce la meningită, abces cerebral și otrăvire a sângelui.
Inflamație seroasă
Inflamația seroasă apare adesea fără simptome evidente. Sindromul durerii nu este observat. Lichidul seros se acumulează în urechea medie. Pacientul se plânge de o senzație de presiune, zgomot și congestie în ureche. Auzul se înrăutățește.
Această boală este periculoasă, deoarece poate deveni mai gravă. Acest lucru se întâmplă mai ales la copiii mici care încă nu știu să vorbească. Ei nu simt durere și nu se pot plânge de congestie și zgomot în ureche. Este foarte greu de determinat din comportamentul bebelușilor că aceștia sunt bolnavi.
Otita medie adezivă
Otita medie adezivă este de obicei cronică. Nu există sindrom de durere severă. Dar, în același timp, are loc un proces adeziv în cavitatea urechii medii. Acest lucru duce la tinitus și pierderea progresivă a auzului.
Diagnostic
Această boală poate fi identificată prin plângerile caracteristice ale pacientului de durere și scurgeri de la ureche. Cu scopul de apentru clarificarea diagnosticului se prescriu următoarele examinări:
- Otoscopie. Folosind un dispozitiv special, medicul examinează canalul urechii și timpanul.
- Tampon pentru urechi. Medicul ia o scurgere purulentă pentru examinare și o trimite la laborator pentru bakposev. Acest lucru ajută la identificarea agentului cauzal al inflamației.
- Audiometrie. Această examinare este indicată pentru forma adezivă a bolii. Ajută la determinarea acuității auzului.
Aceste proceduri de diagnostic disting între otita medie și dopurile de cerumă, leziuni traumatice ale timpanului și corpi străini în canalul urechii.
Tratamente topice
Otita medie este de obicei tratată în ambulatoriu. Spitalizarea este necesară doar pentru complicații. Alegerea metodei de terapie depinde de forma și stadiul bolii.
Când otita medie este foarte importantă pentru a ameliora disconfortul din ureche. Pentru a face acest lucru, prescrieți picături pentru urechi cu efect analgezic. În continuare, vor fi luate în considerare câteva preparate pentru instilarea în ureche:
- Drops „Anauran”. Conțin antibiotice și anestezicul lidocaină. Picăturile sunt aplicate pe vată și introduse în canalul urechii. Ele nu numai că ameliorează durerea, ci afectează și microflora patogenă. Acest remediu este contraindicat femeilor însărcinate și mamelor care alăptează, precum și copiilor sub 1 an.
- Medicament „Sofradex”. Aceste picături conțin hormoni corticosteroizi și antibiotice. Acest lucru ajută la ameliorarea inflamației și a umflăturilor, precum și la eliminarea mâncărimii. Ele nu pot fi aplicatenumai cu inflamații bacteriene, dar și în tratamentul otitei medii la adulți și copii cu etiologie alergică. Picăturile pot fi utilizate doar timp de 10 zile, deoarece, în cazul utilizării prelungite, microbii devin rezistenți la componentele lor.
- Picături pentru urechi „Otipax”. Conțin fenazonă analgezică și lidocaină anestezică. Au un efect analgezic bun. Ele pot fi utilizate pentru tratarea otitei medii la copii, chiar și la sugar. Cu toate acestea, nu conțin antibiotice, așa că aceste picături nu afectează cauza bolii, ci doar ameliorează simptomele.
- Înseamnă „Otinum”. Picăturile conțin substanțe antiinflamatoare și bactericide nesteroidiene. Ele ameliorează eficient inflamația, dar ameliorează durerea mai puțin decât alte medicamente. De asemenea, aceste picături nu trebuie utilizate mai mult de 10 zile. Copiii le pot îngropa numai după vârsta de 1 an.
Este important să rețineți că picăturile pentru urechi nu trebuie folosite dacă timpanul este deteriorat. Acest lucru poate duce la inflamarea nervului auditiv și la pierderea severă a auzului. Prin urmare, aceste medicamente nu pot fi utilizate independent. Înainte de a le folosi, trebuie să fii supus unei examinări de către un otolaringolog.
Copiilor cu otită li se prescriu picături vasoconstrictoare pentru nas „Copilul Nazivin”, „Xymelin”, „Otrivin”. Căile nazale și auditive sunt strâns legate. Prin urmare, utilizarea unor astfel de picături ajută la ameliorarea umflăturilor și a inflamației la nivelul urechii.
Medicamente orale și fizioterapie
Pentru a calma durerea și inflamațiapacienților adulți li se arată administrarea orală a medicamentelor: Diclofenac, Ketorolac, Nurofen, Ibuprofen. Când se tratează o boală la un copil, medicamentele sunt prescrise în forme și doze pentru copii.
Antibioticele orale sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul otitei medii. Dacă boala evoluează într-o formă acută, atunci se recomandă utilizarea preparatelor cu penicilină: "Amoxicilină" și "Ampicilină". Au un spectru larg de acțiune și afectează multe tipuri de microorganisme.
Dacă boala s-a cronicizat, atunci se prescriu antibiotice din grupa aminoglicozidelor și fluorochinolonelor. Acestea sunt tablete „Ciprofloxacin” și „Vero-Netilmicin” în fiole. Trebuie amintit că în timpul sarcinii și alăptării nu pot fi luate. În timpul tratamentului cu medicamente antibacteriene, probioticele sunt prescrise pentru a menține microflora normală.
În copilărie, antibioticele sunt necesare numai pentru o formă purulentă a bolii. Acestea sunt prescrise de un medic după determinarea sensibilității microflorei în doze adecvate. Dacă otita evoluează într-o formă ușoară catarrală, atunci se poate renunța doar la utilizarea picăturilor.
În stadiile incipiente ale bolii, spălarea urechii cu soluții bactericide ajută. Dacă puroiul s-a acumulat în organul auzului și nu erupe mult timp, atunci se folosesc diluanți de mucus oral: ACC, Fluimucil și alte mucolitice.
Atribuiți ședințe de fizioterapie. Aplicați expunerea la razele ultraviolete și la un câmp magnetic pe zona afectată a urechii.
În timpul bolii, este foarte important să întăriți apărarea organismului. În acest scop, sunt prescrise imunostimulante: „Actovegin”, „Apilak” și complexe multivitaminice.
Caracteristici ale tratamentului diferitelor forme de otită medie
Principiile generale pentru tratamentul otitei medii au fost subliniate mai sus. Cu toate acestea, tratamentul diferitelor forme ale acestei boli are propriile sale caracteristici.
În forma seroasă, uneori este necesar să se facă o gaură artificială în timpan. Prin intermediul acestuia, medicamentele sunt injectate direct în cavitatea urechii medii. Această metodă este utilizată atunci când durata bolii este de cel puțin 3 luni.
Otita medie adezivă este adesea cauzată de probleme de respirație nazală. În tratamentul acestei forme de boală, se utilizează suflarea canalului urechii și masajul pneumatic al timpanului. Cu toate acestea, în cazurile avansate ale procesului de adeziv, tratamentul conservator nu este întotdeauna eficient și trebuie efectuată o operație. Se deschide timpanul și se îndepărtează chirurgical aderențele. În cazurile mai complexe, ostelele auditive sunt protezate.
Remedii populare
Tratamentul otitei medii la domiciliu trebuie coordonat cu medicul dumneavoastră. Nu poate înlocui complet utilizarea picăturilor pentru urechi și a antibioticelor. Cu toate acestea, remediile populare pot completa medicamentele.
Următoarele rețete pot fi recomandate:
- Remediu cu propolis cu ulei de floarea soarelui. În farmacie trebuie să cumpărați tinctură de propolis. Pentru 1 partemedicamentul ar trebui să reprezinte 4 părți din ulei. Toate ingredientele trebuie amestecate bine. Apoi turunda se face din tifon, se umezeste in compozitie, se introduce in ureche si se tine 8-10 ore. Procedura trebuie efectuată în 7 - 10 zile.
- Rădăcină de Calamus. Din acest remediu se face un decoct medicinal. O lingură de rădăcină a plantei se pune în apă și se fierbe timp de o jumătate de oră. Apoi se adauga apa fiarta astfel incat volumul compozitiei sa fie de aproximativ 200 ml. Acest remediu are proprietăți antiinflamatorii. Trebuie băut 1 lingură înainte de mese. Cursul tratamentului este de 2 - 3 săptămâni.
- Ulei de camfor. Acest medicament poate fi achiziționat în lanțurile de farmacii. Se instilează în urechea afectată în cantitate de 3 picături de mai multe ori pe zi. De asemenea, puteți lua un tampon de bumbac și îl înmuiați în ulei. Se pune în ureche timp de 4 ore. În acest caz, trebuie să legați o eșarfă caldă deasupra.
Tratamentul otitei medii la domiciliu trebuie făcut cu atenție. Unii pacienți pot fi alergici la propolis, calamus sau camfor. În acest caz, terapia ar trebui întreruptă.
Prevenire
Pentru a preveni boala, este necesar să se trateze la timp bolile nasului și gâtului. De asemenea, este important să se mențină imunitatea la un nivel ridicat și să se evite hipotermia. La fel de importantă este igiena bucală și starea dinților. Adesea cauza bolii devine carie.
Otita medie este frecventă la copiii cu adenoizi. Este foarte important să se trateze în timp util și, dacă este necesar, să se îndepărteze amigdalele nazofaringiene. O intervenție chirurgicală simplă va ajuta la evitarea inflamațieiîn urechea medie.
La primele semne de otită medie, trebuie să vizitați urgent un medic. În stadiul inițial, inflamația este ușor de vindecat prin remedii locale. Accesul în timp util la un otolaringolog va ajuta la prevenirea complicațiilor și a pierderii auzului.
