Operația lui Bergman poate fi recomandată pentru hidropizia testiculară. În timpul intervenției chirurgicale, excesul de lichid este îndepărtat care interferează cu viața normală a unui bărbat. Operația lui Bergman pentru hidropizia testiculului este mai des prescrisă pacienților adulți decât copiilor. Intervenția chirurgicală vă permite să salvați un organ bolnav și, ulterior, să aveți descendenți.
Hidropizia testicular
Hidrocelul este o afecțiune în care un bărbat începe să acumuleze exces de lichid în apropierea testiculului. Uneori boala dispare de la sine, dar în unele cazuri, intervenția chirurgicală este indispensabilă. Condiția de obicei nu provoacă niciun disconfort, dar poate provoca dureri testiculare la un bărbat. Cel mai adesea, o persoană se îmbolnăvește de un hidrocel între 15 și 30 de ani.
Hidropizia testiculară este împărțită în mai multe forme:
- congenital;
- achizitionat;
- postoperator.
Înainte de naștere, testiculele băiatului se află în cavitatea abdominală, dar până la naștere ar trebui săcoboara in scrot. Bebelușii prematuri au șanse destul de mari de a face hidrocel din cauze naturale. Se poate dobândi hidropizia testiculului. Cel mai adesea apare din următoarele motive:
- insuficiență cardiacă;
- tuberculoză;
- proces inflamator în scrot;
- leziune genitală;
- tumoare;
- boli infecțioase;
- infecție cu unele tipuri de helminți.
La hidropizia dobândită a testiculelor, bărbații în vârstă sunt cei mai localizați. Operația lui Bergman pentru hidrocel la adulți are șanse mari de recuperare completă.
Simptome de hidrocel
La pacienți, scrotul crește întotdeauna în dimensiune. Dacă un bărbat încearcă să simtă testiculele în ea, atunci nu va putea face acest lucru. O astfel de situație nu poate decât să provoace anxietate în pacient. Deși un hidrocel poate provoca dureri testiculare la bărbați, cel mai adesea boala este asimptomatică.
Uneori organul afectat crește atât de mult încât încetează să se potrivească în mod normal în haine. În acest caz, starea pacientului este complicată de frecarea scrotului și de o senzație de disconfort la nivelul organelor genitale. În unele cazuri, pacienții se confruntă cu o încălcare a urinării. Devine dificil pentru un bărbat să ducă o viață normală, actul sexual cu un partener poate fi dificil.
Unii pacienți se plâng de o senzație de greutate și de strângere care îi bântuie la orice oră din zi sau din noapte. Seara, edemul la un bărbat crește, deci al luima simt si mai rau. Unii pacienți se plâng de insomnie cauzată de starea de disconfort.
Examinare
Pacientului i se recomandă să se supună unei proceduri cu ultrasunete, în care medicul va putea evalua starea testiculului însuși și a anexelor acestuia, precum și volumul de lichid. După aceea, va fi necesară o consultație cu un urolog calificat. Medicul va trebui să diferențieze hidrocelul de alte boli similare. Doar un diagnostic corect poate servi ca indicație pentru operația lui Bergman.
Boli care prezintă simptome cu hidropizie:
- varicocele;
- tumoare testiculară;
- chist;
- hernie;
- epididimo-orhită.
O tumoare diferă de hidropizia testiculului prin faptul că un neoplasm volumetric poate fi simțit în scrot. O hernie poate fi împinsă înapoi în abdomen, dar un hidrocel nu. Pentru a confirma diagnosticul, urologii recomandă o examinare cu ultrasunete.
Indicații pentru intervenție chirurgicală
Un bărbat ar trebui să fie atent și, cu o creștere bruscă a hidrocelului, să consulte un medic care este probabil să prescrie o operație. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară deoarece tratamentul conservator nu este posibil. Principalele indicații pentru funcționarea Bergman:
- hidrocel mare necomunicant;
- îngroșarea membranelor testiculare;
- o creștere bruscă a volumului scrotului;
- prezența comorbidităților.
Dacă, în pregătirea pentru o intervenție chirurgicală, se constată că un pacient areboală infecțioasă, apoi operația este amânată cu o lună. Dacă pacientul are răni purpurente, medicii așteaptă vindecarea lor completă. Imediat ce semnele de inflamație au dispărut, pacientul este imediat operat. Decizia cu privire la momentul intervenției este luată numai de medic după un studiu amănunțit al datelor inițiale.
Pregătire pentru operație
Înainte de operație, pacienților li se oferă o listă de teste pe care trebuie să le treacă. Operațiunea se desfășoară conform planului. Teste care sunt de obicei solicitate de un medic:
- HIV;
- hepatită;
- sifilis.
Dacă este necesar, înainte de operație, pacientul este îndrumat către un cardiolog, gastroenterolog și alți specialiști. Pacientul trebuie să primească rezultatele unei examinări cu raze X a toracelui. Adesea, medicul va recomanda, de asemenea, ca pacientul să fie supus unei electrocardiograme. În pregătirea pentru operația lui Bergman, pacientul este supus unei examinări cu ultrasunete a scrotului.
Cu o săptămână înainte de operație, medicul este de acord cu pacientul asupra medicamentelor pe care le ia. Unele medicamente sunt anulate, deoarece pot afecta rezultatul operației și pot complica implementarea acesteia. Înainte de operație, pacientul îndepărtează părul din zona inghinală și curăță temeinic organele genitale. Dimineața, pacientului i se interzice micul dejun, operația se efectuează pe stomacul gol. După înregistrarea pacientului, medicul de la urgențe îl îndrumă către secție. Acolo pacientul așteaptă o intervenție chirurgicală.
Metodologie
Operația lui Bergman este de obicei recomandată în cazurile în care testiculul a crescut mult în dimensiune. Apoi o parte din învelișul său este îndepărtată, iar țesuturile rămase sunt cusute împreună. Descrierea operațiunii lui Bergman:
- Pacientul este rugat să se întindă pe spate. După aceea, personalul medical începe să prelucreze câmpul chirurgical.
- Zona care urmează să fie tratată chirurgical este anesteziată. Pentru anestezie, cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Novocaina sau Lidocaina.
- Chirurgul face o incizie în scrot în zona suturii de legătură. Orificiul rezultat are 5-6 cm lungime. Este situat în regiunea anterioară a scrotului.
- Chirurgul taie membranele în straturi și în același timp oprește sângerarea de la vase.
- După ce medicul împinge testiculul înapoi și îndepărtează excesul de lichid cu o seringă.
- Apoi chirurgul a excizat membrana vaginală. Medicul readuce testiculul la locul său și coase țesuturile în straturi.
Se drenează rana, după care i se aplică un șervețel. Operația este de obicei fără evenimente.
Îngrijire postoperatorie
După o intervenție chirurgicală în scrot de ceva timp are loc un dren prin care lichidul rezultat este îndepărtat. Bandajele sunt aplicate pacientului timp de câteva zile. Dacă în timpul intervenției chirurgicale au fost utilizate suturi absorbabile, atunci nu este nevoie să îndepărtați suturile.
Perioada postoperatorie în timpul operației lui Bergman necesită repaus la pat. Acest lucru este necesar chiar dacădacă pacientul se simte bine. Pentru ca cusăturile să crească împreună în siguranță, este necesar să excludem situațiile în care țesuturile se vor încorda. Medicul efectuează o examinare zilnică a pacientului. El se asigură că suprafața rănii se vindecă bine și nu se inflama. Drapelul steril trebuie schimbat în mod regulat pentru a evita complicațiile.
Este foarte important să consumi alimente ușoare, bogate în fibre, acest lucru va îmbunătăți funcția intestinală. Dacă pacientul împinge excesiv în timpul mișcărilor intestinale, suturile se pot desprinde. Pacientul după operație trebuie să efectueze toate procedurile de igienă recomandate de medic.
Complicații
Operația Bergman este adesea folosită de medici, așa că de obicei nu există probleme la efectuarea acesteia. Complicațiile după intervenția chirurgicală la pacienți sunt extrem de rare. Cea mai frecventă consecință pentru pacient este durerea, dar cel mai adesea trece destul de repede. Dacă disconfortul continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci acest lucru trebuie raportat medicului. Complicații care pot apărea după operația lui Bergman:
- divergență cusături;
- umflarea țesuturilor scrotului;
- cicatrici cheloide;
- hematoame;
- infecție a plăgii;
- reacumulare de lichid;
- atrofie testiculară.
Separarea cusăturii poate apărea din cauza respingerii materialului firului. În unele cazuri, cauza acestei complicații este comportamentul greșit al pacientului. Dacă hematoamele apar după operație, atunci nu ar trebuiîngrijorare. De obicei, acestea dispar complet după câteva săptămâni.
Contraindicații
Nu toți pacienții pot fi operați de Bergman, uneori este mai bine să alegeți o altă tehnică chirurgicală. Este contraindicat bărbaților care suferă de patologii grave ale sistemului cardiovascular. Este deosebit de periculos să prescrii operația lui Bergman în timpul infarctului miocardic acut. Intervenția chirurgicală este, de asemenea, contraindicată pentru probleme ale sistemului respirator.
Dacă un bărbat a avut recent o boală infecțioasă, atunci operația lui Bergman este amânată pentru cel puțin 30 de zile. Este contraindicat în orice procese purulente, inclusiv abcese, furunculoză, răni inflamate. Decizia privind oportunitatea intervenției chirurgicale în toate cazurile este luată de medic.
