Venele varicoase sunt o boală gravă care nu este doar un defect estetic, ci duce și la afectarea circulației sângelui. Viața unei persoane se deteriorează. Terapia conservatoare poate da un efect numai în etapele inițiale ale dezvoltării patologiei, în prezența complicațiilor, pacientului i se prescrie o flebectomie combinată.
Ce este o operațiune?
Flebectomia combinată este îndepărtarea vaselor de sânge bolnave. Unele patologii duc la o creștere a lumenului lor, în urma căreia tensiunea arterială scade. În acest caz, inima ar trebui să funcționeze mult mai mult.
Pentru a scăpa de problemă, vasul trebuie îndepărtat. Sarcina principală a flebectomiei combinate este normalizarea circulației sângelui. Se efectuează în regim de internare sau ambulatoriu. Totul depinde de severitatea leziunii. Intervenția presupune utilizarea mai multor tehnici.
Indicații pentru utilizare
Există diverse indicații și contraindicații pentru combinatflebectomie. Operația este atribuită în prezența unor astfel de probleme:
- Durere și senzație de arsură la extremitățile inferioare.
- Umflarea picioarelor și oboseala lor cronică.
- Vene întinse.
- Tromboflebită în stadiul inițial.
- Stagnarea sângelui în picioare.
- Insuficiență venoasă.
- Dilatarea marii vene safene.
- Ulcere ale țesuturilor moi și ale pielii.
Flebectomia combinată se efectuează dacă patologia se extinde deasupra genunchiului.
Contraindicații de utilizare
Dacă venele varicoase sunt diagnosticate, îndepărtarea venelor nu poate fi întotdeauna efectuată. Există astfel de contraindicații pentru operație:
- Creștere persistentă a presiunii.
- Boala cardiacă ischemică.
- Probleme cu imunitatea.
- Bătrânețe.
- Diabet zaharat.
- Tromboză acută a vaselor profunde.
- Boli inflamatorii sau infecțioase ale pielii.
- Sarcina.
- Alăptarea.
- Ateroscleroza picioarelor.
- Menstruația la femei.
Dacă o persoană este în pericol, atunci cu vene varicoase, poate fi prescrisă îndepărtarea zonelor afectate, dar există deja o întrebare cu privire la tipul de procedură.
Avantajele intervenției chirurgicale
Cu vene varicoase, intervenția chirurgicală va ajuta la scăderea simptomelor. Are următoarele avantaje:
- Reducerea probabilității dezvoltării ulterioare a bolii, deoarece după îndepărtarea marilornave, nu vor putea crește din nou.
- Este posibil să se efectueze operația simultan pe două membre.
- Obțineți un efect cosmetic vizibil.
- Perioadă scurtă de reabilitare.
- După intervenție, cicatricile sunt aproape invizibile.
Operația specificată poate fi efectuată de OMS. În plus, flebectomia combinată, cursul operației implică combinarea mai multor proceduri, se efectuează rapid și simplu.
Dezavantajele operațiunii
În ciuda tuturor avantajelor, această procedură poate avea dezavantaje. În primul rând, necesită anestezie, ceea ce nu este pentru toată lumea.
Operația trebuie efectuată de un chirurg cu experiență, altfel există riscul de deteriorare a vaselor de sânge sănătoase, a terminațiilor nervoase. După intervenție apar adesea vânătăi, pete de vârstă. Cel mai adesea ele dispar în primele săptămâni ale perioadei postoperatorii, dar petele pot rămâne pe viață.
Complicații posibile
După flebectomia combinată, recenziile sunt în mare parte pozitive. Activitatea vitală a unei persoane se îmbunătățește, poate merge fără durere. Cu toate acestea, procedura poate duce și la unele complicații:
- Sângerare abundentă în timpul intervenției chirurgicale. Nu este întotdeauna posibil să o oprești rapid. Mai des, această complicație apare la acei pacienți care au probleme cu sângele.
- Dureri persistente la nivelul picioarelor, aspect de foci, care pot fi și dureroase.
- Desensibilizare la nivelul membrelor. Această condiție este tipică pentru acei pacienți la care în timpul operației au fost afectaținervi,
- Festering. Această complicație apare din cauza nerespectării regulilor de septic și antiseptic.
Uneori, un pacient dezvoltă tromboză venoasă profundă după o intervenție. În cazul unor complicații, pacientul necesită terapie medicamentoasă. Va ajuta la eliminarea rapidă a simptomelor postoperatorii.
Examinarea pacientului
Înainte de a îndepărta vasele deteriorate, o persoană trebuie examinată cu atenție. Principala metodă de diagnosticare este ultrasunetele venelor și vaselor extremităților inferioare. Studiul va permite evaluarea severității patologiei, localizarea vaselor deteriorate și alegerea metodei adecvate de îndepărtare.
În timpul diagnosticului se face marcarea venelor. Acest lucru necesită scanare cu ultrasunete duplex. În plus, se efectuează un test de urină și sânge, un test de sânge (coagulogramă). Pentru a preveni complicațiile, este, de asemenea, necesar să se efectueze fluorografie, ECG.
Pregătiri
Flebectomia necesită pregătire preliminară. Aici pacientul trebuie să poarte lenjerie de compresie timp de câteva săptămâni, să utilizeze medicamente prescrise și, de asemenea, să urmeze un curs de fizioterapie.
Imediat înainte de intervenție, trebuie să vă radeți picioarele, să vă pregătiți ciorapi compresivi sau un bandaj elastic. În ajunul serii este interzis să iei cina, să bei medicamente. De asemenea, trebuie să faceți o clismă, deoarece este interzis să mergeți la toaletă câteva zile după operație. Ar trebui să faceți și un duș.
Etape de implementare
La numirea unei flebectomie a venelor extremităților inferioare, cursul operației include următorii pași:
- Crosectomie. În acest stadiu, marea safenă este legată. După aceea, în locul în care se varsă în sistemul venos profund, se traversează. Mișcarea sângelui prin vase se oprește. Această etapă poate fi efectuată atât la începutul operațiunii, cât și la momentul finalizării acesteia. Nu este întotdeauna necesar, doar atunci când riscul de tromboză venoasă profundă crește. Pentru îndepărtare, se face o incizie pe interiorul piciorului sub genunchi sau în zona inghinală.
- String. După traversarea venei, aceasta este îndepărtată complet. Această procedură este radicală. Cu toate acestea, doar o mică parte din vas poate fi îndepărtată în acest fel.
- Ligarea vaselor perforante. Se efectuează după ce au fost eliminate vasele subcutanate. Aceste vene conectează vasele superficiale și profunde.
- Miniflebectomie. Această etapă este considerată finală. Acesta implică îndepărtarea fragmentelor deteriorate de vene. O astfel de procedură poate fi folosită ca o intervenție independentă cu drepturi depline.
După operație se aplică mici suturi cosmetice pe incizii. După ce pielea s-a vindecat, urmele lor sunt aproape invizibile. Uneori, marginile inciziei sunt lipite împreună cu plasturi chirurgicale speciale pentru a conecta țesuturile moi.
Dacă este necesar, unele dintre aceste etape pot fi înlocuite cu metode mai blânde de tratare a varicelor: radiofrecvență sau laser. Standarddurata procedurii nu depășește 2 ore.
Proces de reabilitare
După flebectomie combinată, perioada postoperatorie necesită respectarea deplină a recomandărilor medicului. Durata sa este de 6 luni. Perioada de reabilitare începe chiar și în timpul șederii pacientului în spital. Cusăturile după îndepărtare sunt îndepărtate după 7 zile.
În primele 3-4 ore pacientul rămâne în pat. Dar nu ar trebui să fie pasiv. În acest moment, efectuează exerciții simple: întoarcerea gleznelor, întoarcerea dintr-o parte în alta. Astfel de exerciții vor ajuta la restabilirea circulației normale a sângelui.
Pacientul va trebui să poarte ciorapi compresivi încă o lună după intervenție. Și trebuie să le porți non-stop. O astfel de lenjerie îmbunătățește viteza fluxului sanguin.
Este posibil să se spele piciorul operat numai după ce cusăturile au fost îndepărtate. Acest lucru ar trebui făcut cu mare atenție. După această perioadă, ciorapii pot fi scoși noaptea. Este interzisă smulgerea crustelor formate la locul cusăturilor. Această zonă trebuie lubrifiată cu agenți antimicrobieni pentru o perioadă de timp. Acestea vor ajuta la prevenirea pătrunderii infecției pe suprafața plăgii.
În 2-3 luni de la intervenție, pacientul nu trebuie să meargă la baie, să viziteze saună, să facă o baie fierbinte. În acest caz, lenjeria de compresie ar trebui să fie purtată în continuare în timpul zilei. În primele zile după flebectomie, pacientului i se prescriu flebotonice și analgezice.
În plus, pacientului i se prescriu următoarele remedii:
- Medicamente pe bază de acid salicilic,„Pentoxifilină”. Normalizează microcirculația.
- Produse care conțin ginkgo biloba.
- Antioxidanți.
Pentru a accelera recuperarea, veți avea nevoie de complexe multivitamine și minerale. Medicamentele sunt administrate într-un curs care durează 14 zile.
Sunt prescrise proceduri de fizioterapie operate suplimentar. Ele previn dezvoltarea proceselor inflamatorii și a tulburărilor trofice. Pacientul va fi ajutat de iradiere cu cuarț, terapie UHF.
Ce să faci acasă?
În timpul recuperării, trebuie să înoți, să mergi mai mult în aer curat. De asemenea, trebuie să urmați următoarele recomandări ale specialiștilor:
- Purtați numai pantofi confortabili care nu vă vor strânge sau zdrobi piciorul.
- Nu ridicați mai mult de un kilogram.
- Necesar pentru a menține membrele ridicate în timpul odihnei.
- Este interzis să stai în aceeași poziție mult timp. Dacă o persoană are un loc de muncă sedentar, atunci merită să vă întindeți periodic ambele picioare.
- După externare, pacientului i se atribuie activitate fizică moderată (exerciții de kinetoterapie). Ar trebui făcut în mod regulat. Exercițiile se efectuează în picioare pe podea (se înclină în jos, în timp ce degetele ar trebui să atingă podeaua, iar picioarele rămân drepte), stând pe podea (aplecat înainte cu picioarele larg depărtate), îngenuncheat (mers în genunchi înainte și înapoi cu brațele desfășurate).). De asemenea, puteți efectua mișcări circulare ale picioarelor, stând în picioare.
- Renunțați la fumat și la consumul de alcool.
- Mâncați rațional și complet. Dietăpresupune utilizarea acelor produse care subțiază sângele, întăresc peretele vascular. Dieta nu trebuie să conțină grăsimi. Aveți nevoie de mai multe fructe și legume.
Dacă apare mâncărime în zona cicatricei, atunci aceasta trebuie tratată cu iod. Automasajul vă va ajuta să vă recuperați mai repede. Previne apariția cheagurilor de sânge, congestia. Orice mișcare trebuie făcută cu atenție. Masajul trebuie prescris de un medic.
Varicoza este o boală periculoasă. Cu un tratament prematur, poate provoca moartea țesuturilor și pierderea membrelor. Operația de îndepărtare a vaselor afectate este o metodă radicală de abordare a patologiei, dar vă permite să restabiliți viața normală.
