Până în prezent, bolile sistemului musculo-scheletic au devenit mai tinere. Daca in urma cu cateva decenii se credea ca persoanele in varsta sufera de astfel de probleme, acum poti vedea destul de multi tineri in apropierea cabinetelor de osteopati, vertebrologi si ortopedi. Osteoporoza difuză este, de asemenea, considerată o boală „întinerită”, care necesită un diagnostic și un tratament complex.
Ce este această boală?
Pierderea densității osoase, fragilitatea și fragilitatea întregului schelet, subțierea țesutului osos - toate acestea sunt principalele manifestări ale osteoporozei difuze. În comparație cu forma obișnuită a bolii, modificările nu privesc nicio zonă, ci corpul în ansamblu. Boala se caracterizează printr-un sindrom de durere pronunțată, care îngrijorează o persoană nu numai în timpul mișcării sau efortului fizic, ci și în timpul repausului. În paralel, crește susceptibilitatea la răni și fracturi.
DifuzOsteoporoza este periculoasă deoarece este diagnosticată deja în perioada modificărilor severe ale scheletului, deoarece manifestările inițiale nu sunt specifice, și pot chiar să lipsească.
Etiologia bolii
Funcționarea normală a organismului este asociată cu două procese paralele: formarea țesutului osos și distrugerea acestuia. Încălcarea acestui echilibru și accelerarea catabolismului duce la fragilitate și la scăderea densității osoase. Următorii factori contribuie la acest proces:
- Vârsta pacientului - îmbătrânirea biologică a organismului nu a fost anulată. După vârsta de 50 de ani, starea sistemului musculo-scheletic se deteriorează, la fel ca și funcționalitatea majorității organelor.
- Modificări hormonale asociate menopauzei, îndepărtarea organelor și glandelor genitale feminine, modificări în funcționarea glandelor suprarenale și a glandei tiroide.
- Hipovitaminoza D, care provoacă o încălcare a absorbției calciului de către sistemul osos.
- Medicație pe termen lung (hormoni, imunosupresoare, antiacide, anticonvulsivante).
- Abuzul de alcool și fumatul.
- Exercițiu excesiv.
- Prezența de neoplasme.
- Predispoziție ereditară.
Poza clinică
De mult timp, simptomele bolii nu au manifestări, ceea ce complică diagnosticul precoce. În cele mai multe cazuri, pacientul află despre starea sa după traumatizare. Osteoporoza difuză a coloanei vertebrale este însoțită de următoarele simptome:
- scăderecâțiva centimetri înălțime;
- formare de cocoașe, postură proastă;
- sindrom de durere constantă;
- deformarea pieptului;
- fără linie de talie;
- scădere a performanței;
- oboseală.
Osteoporoza difuză a articulațiilor se manifestă prin umflături, mobilitate limitată, dureri dureroase, crampe musculare ale extremităților inferioare.
Cum să suspectezi dezvoltarea bolii?
Nu numai pacienții, ci și profesioniștii cu mulți ani de practică, pot confunda osteoporoza cu bolile inflamatorii ale articulațiilor. Adesea, aceste patologii apar simultan, dar acestea sunt două afecțiuni complet diferite care necesită o analiză separată.
Din păcate, osteoporoza difuză a oaselor se face simțită după fracturi. Cele mai caracteristice leziuni sunt fracturile de compresie ale coloanei vertebrale, precum și ale femurului sau radiusului, care apar după expunerea minimă la un factor traumatic. Potrivit statisticilor, jumătate dintre pacienții care au suferit leziuni de compresie nu sunt conștienți de apariția lor. Pe lângă durerile de spate, nicio manifestare nu poate deranja.
După câteva luni, chiar și sindromul dureros dispare, iar pacientul nu-și cunoaște problemele până la următoarea traumatizare. Sensibilitatea persistentă nu are nimic de-a face cu aceste fracturi specifice și poate indica leucemie mielogenă sau metastaze osoase.
Examinarea cu raze X pentru a determina manifestările inițiale ale bolii este prezentată tuturor persoanelor incluse în grupul de risc. Aceasta include persoanele cu următoarele condiții:
- menopauză precoce;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
- prezența unor fracturi frecvente înainte de vârsta de 40 de ani;
- indice de masă corporală sub normal;
- antecedente familiale complicate de tulburări musculo-scheletice.
Măsuri de diagnostic
Osteoporoza difuză necesită un tratament complex cu drepturi depline, dar este posibil numai după o examinare completă a corpului, care permite determinarea stării tuturor oaselor scheletului. După colectarea unei anamnezi a vieții și bolii, specialistul îndrumă pacientul către un examen cu raze X, care permite evaluarea următoarelor semne de osteoporoză difuză:
- densitate osoasă redusă;
- subțierea vertebrelor;
- apăsarea discurilor intervertebrale în corpurile vertebrale;
- prezența osteofitelor (proliferarea țesutului osos sub formă de tuberculi sau coloane).
Raze X este o metodă informativă de examinare, cu toate acestea, modificările sunt determinate fără a preciza nuanțele. Puteți vedea doar imaginea de ansamblu. Pentru un diagnostic mai aprofundat, se folosește densitometria osoasă pentru a determina „cantitatea” de țesut osos.
Un astfel de studiu poate fi efectuat folosind oricare dintre metodele standard de diagnosticare, dar cea mai comună este radiografiaabsorptiometria, care permite determinarea densității minerale a osului. Pacientul este așezat pe o masă specială de-a lungul căreia se mișcă scanerul. Procedura nu necesită pregătire specială. RA are două metode de diagnostic: periferică vă permite să determinați densitatea oaselor mâinii, încheieturii mâinii sau calcaneului, iar cea centrală - femurul și oasele coloanei vertebrale.
Următoarea metodă folosită pentru diferențierea bolii este tomografia computerizată. Rezultatele examinării permit calcularea unor indici de densitate specifici, în funcție de greutatea corporală și vârsta pacientului.
Principii ale terapiei
Osteoporoza difuză, al cărei tratament ar trebui efectuat în centre specializate cu un focus restrâns, necesită participarea mai multor specialiști (endocrinolog, reumatolog, neurolog). Alegerea participării medicilor depinde de cauza dezvoltării bolii. Specialistul cel mai frecvent referit este un endocrinolog.
Terapia osteoporozei trebuie efectuată concomitent cu tratamentul bolii care a determinat apariția acesteia (tirotoxicoză, hipotiroidie, hipogonadism etc.). Osteoporoza difuză necesită utilizarea următoarelor grupe de medicamente:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ameliorează durerea, elimină umflarea, stopează semnele unei reacții inflamatorii ("Movalis", "Revmoxicam").
- Inseamnă care încetinește distrugerea țesutului osos ("Osteochin", "Miacalcic").
- Preparate cu calciu.
- Derivați de vitamina D.
- Medicamente care stimulează osteoblastele("Ossin").
- Steroizi care afectează regenerarea osoasă ("Teriparatidă", "Testosteron").
- Calcitonina pentru tulburări tiroidiene.
- Preparatele cu estrogen și progesteron sunt prescrise în menopauză ca terapie de substituție.
- Pentru aplicarea locală se folosesc unguente cu componente antiinflamatoare.
Utilizarea kinetoterapiei este permisă, în special, ultrafonoforeză, ultrasunete, magnetoterapie, masaj, elemente de exerciții terapeutice.
Măsuri preventive
Alimentația corectă este considerată unul dintre factorii în prevenirea nu numai a osteoporozei difuze, ci și a altor tipuri de osteoporoză. Împreună cu produsele, trebuie furnizată o cantitate suficientă de vitamine și oligoelemente, în special calciu. Renunțarea la fumat și abuzul de alcool joacă, de asemenea, un rol important în prevenire.
Oamenii în vârstă și cei care sunt expuși riscului de a dezvolta această boală ar trebui să fie supuși unor examinări periodice pentru a determina evoluția bolii într-un stadiu incipient.
Concluzie
Tratamentul osteoporozei difuze este un proces complex și îndelungat, care poate să nu aibă întotdeauna un rezultat favorabil. Este mai ușor să preveniți o boală urmând sfaturile experților decât să cheltuiți o sumă uriașă de bani, timp și efort pentru a o combate.
