Glucocorticosteroizi - ce este? Hormonii sintetizați de cortexul suprarenal, precum și un grup de medicamente sintetice cu potențial mare în terapie, poartă această denumire. În viața de zi cu zi sunt definiți ca steroizi. Posibilitatea aplicării topice a acestor hormoni a redus semnificativ riscul de reacții adverse comune. Glucocorticosteroizii sintetici inhibă dezvoltarea procesului inflamator în organism.
Tipuri de glucocorticosteroizi
Glucocorticoizii precum cortizolul, cortizonul și corticosteronul sunt hormoni steroizi naturali ai cortexului suprarenal. Principala lor producție se desfășoară în conformitate cu ritmul zilnic. O cantitate mai mare este eliberată cu o nevoie crescută de acești hormoni în organism. Acestea provin din progesteron în stratul fascicular și reticular al cortexului suprarenal. În sânge sunt transportați prin transcortină. Glucocorticoizii acționează prin receptorii intracelulari. Acestea afectează metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Acești hormoni inhibă și procesele inflamatorii, de aceea sunt numiți antiinflamatori.steroizi. Sunt necesare pentru a depăși situațiile stresante severe din corpul uman.
Tipuri de hormoni sintetici
Glucocorticosteroizi sintetici - ce este? Glucocorticosteroizii sintetici (corticosteroizii) sunt utilizați ca agenți terapeutici, numiți colocvial și simplu steroizi. Au o putere antiinflamatoare mai mare decât compușii naturali.
În terapia farmacologică - în principal ca antiinflamatoare, mai rar - ca medicament antialergic sau imunosupresor, se folosesc glucocorticosteroizi. Utilizarea lor în terapie este larg răspândită în caz de insuficiență a cortexului suprarenal. Principala lor acțiune este de a inhiba reacțiile inflamatorii, adică de a bloca fosfolipaza A2, ceea ce duce la scăderea producției de mediatori inflamatori.
De regulă, dozele standard ale medicamentului sunt utilizate în terapia hormonală, care nu provoacă reacții adverse grave. Cel mai bine este să luați aceste medicamente într-o singură doză și în conformitate cu ritmul fiziologic al secreției de cortizol în organism, adică dimineața. Terapia cu glucocorticosteroizi presupune scăderea treptată a dozei de hormoni administrați în ultima etapă a tratamentului (pentru a evita atrofia cortexului suprarenal).
Steroizii pot fi utilizați pe cale orală și în condiții acute (dacă există o amenințare pentru viață) - sub formă de injecții sau perfuzii intravenoase. Utilizarea lor trebuie controlată, adică aplicatănumai atunci când există indicații clar definite pentru aceasta, ținând cont de posibilele efecte secundare. Dozele trebuie individualizate pentru fiecare pacient și ajustate în funcție de severitatea bolii.
Glucocorticosteroizi folosiți în dermatologie
Homonii cortexului suprarenal au efecte antiinflamatorii, imunosupresoare și antipruriginoase. Sunt utilizate pe scară largă în dermatologie pentru bolile de piele. Glucocorticosteroizii topici sunt printre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratamentul bolilor dermatologice. Ele pot fi utilizate, printre altele, în tratamentul:
- eczeme;
- dermatită;
- eritem.
Unguentul glucocorticosteroid este utilizat în tratamentul psoriazisului. Gelurile, cremele, lotiunile sunt si ele folosite pentru ameliorarea simptomelor de inflamatie si mancarime ale pielii. Lichidele care conțin hormoni steroizi sunt recomandate pentru utilizare pe scalp. Atât cu tratament continuu, cât și în cazuri rare de utilizare a steroizilor, este de preferat utilizarea unor medicamente mai slabe (pentru a preveni efectele secundare).
Steroizi în tratamentul sistemului respirator
Agenții hormonali ai tuturor medicamentelor utilizate pentru tratarea inflamației bronșice au cel mai puternic efect. După introducerea lor, există o scădere a edemului mucoasei și a secreției de mucus, epiteliul bronșic normal este restabilit. Introducerea steroizilor în organism suprimă faza târzie a alergiei șide asemenea o reacție crescută a bronhiilor. Distinge:
- Glucocorticosteroizi sub formă de anestezice inhalatorii. Acestea sunt cea mai preferată formă de medicamente pentru utilizarea în tratamentul tuturor formelor de astm.
- Glucocorticosteroizi utilizați ca perfuzii sistemice în sânge. Acest tip este utilizat numai în formele severe de astm bronșic, când alte metode de tratament nu funcționează.
- Steroizii orali pot fi utilizați și pentru tratament pe termen scurt în timpul crizelor.
Steroizi în tratamentul bolilor reumatoide
Medicamentele folosite în lupta împotriva reumatismului includ glucocorticosteroizii. Ce este și ce medicamente sunt folosite pentru a trata reumatismul, vom lua în considerare mai detaliat. Boala reumatoidă are limitări în procesul de tratament. Medicamentele cu steroizi pot fi utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, ele sunt destul de des folosite în lupta împotriva manifestărilor febrei (în timpul activării bolii). Preparatele din acest grup sunt utilizate și în tratamentul inflamației articulațiilor coloanei vertebrale. Glucocorticosteroizi cu cea mai frecventă utilizare în tratamentul bolilor reumatoide:
- prednison, prednisolon, rareori dexamitazonă (oral);
- metilprednison, betametazonă.
Glucocorticoizii și importanța lor în bolile hematologice
Glucocorticosteroizii (cortizon, prednison, prednisolon, dexametazonă) sunt cei mai des utilizația folosit medicamente imunosupresoare în bolile sistemului hematopoietic. În patogeneza sa, sunt posibile reacții inflamatorii și fenomene autoimune. Prednisolonul și, în cazurile severe, metilprednisonul este utilizat intravenos pentru a trata anemia asociată cu trombocitopenie. Steroizii pot fi utilizați pentru tendințele de sângerare, deoarece duc la o creștere a numărului de trombocite.
Medicamente cu steroizi pentru insuficiența suprarenală
În caz de „hipofuncție a glandelor suprarenale”, se folosesc glucocorticosteroizi sintetici. Ce este, care sunt simptomele bolii? Este asociată în primul rând cu o scădere a producției de hormoni corticoizi (boala Addison). Corticosteroizii sunt utilizați în tratamentul insuficienței suprarenale acute sau cronice. Dintre medicamentele utilizate - cortizol (sau hidrocortizol).
Glucocorticosteroizi pentru reacții alergice
În tratamentul manifestărilor alergice se folosesc și glucocorticosteroizi. Un astfel de tratament poate fi efectuat pentru simptome ușoare de rinită alergică sezonieră, conjunctivită, precum și pentru urticarie sau reacții inflamatorii asociate cu mușcăturile de insecte. Hidrocortizonul (200 mg IV) sau prednisolonul (20 mg IV) sunt de obicei utilizate pentru a preveni reapariția reacțiilor anafilactice. Iar unele dintre cele mai populare medicamente luate pentru curgerea nasului cauzată de alergii sunt flunisolide și fluticazona, care ajută la ameliorarea mai rapidă a congestiei nazale.
Efecte secundare ale consumului de steroizi
Apar diverse reacții din cauza acțiunii asupra sistemului nervos și asupra metabolismului din organism atunci când sunt luați hormonii cortexului suprarenal. Riscul de reacții adverse crește atunci când medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp sau în doze mari. Tipul, frecvența și severitatea acestora depind cel mai mult de tipul de medicament.
Unele dintre efectele secundare ale consumului de corticosteroizi includ:
- creșterea glicemiei (steroizii pot slăbi acțiunea insulinei);
- risc crescut de a dezvolta diabet;
- risc crescut de ulcer gastric și duodenal;
- osteoporoza și încetinirea în creștere a copiilor;
- sindromul Cushing;
- tulburări psihiatrice (insomnie, modificări ale dispoziției, stări maniaco-depresive, schizofrenie);
- crize la pacienții cu epilepsie;
- insuficiență suprarenală;
- hipertensiune arterială.
De asemenea, utilizarea medicamentelor glucocorticoide în doze mari contribuie la dezvoltarea candidozei cavității bucale și a sinusurilor nazale, gură uscată, răgușeală, tuse, sângerare a mucoaselor.
