Diureticele, care acționează pe partea nefronului care leagă tubii proximali și distali, se numesc „diuretice de ansă”. Acestea afectează capacitatea de filtrare a rinichilor, permițând organismului să elimine lichide și săruri.
Astfel de medicamente au un efect diuretic rapid și puternic, nu formează condițiile prealabile pentru apariția diabetului și, de asemenea, nu afectează colesterolul și sunt medicamente de putere medie.
Reacțiile adverse sunt considerate un mare minus pentru astfel de medicamente. Diureticele de ansă sunt un tip de diuretic care vizează funcționarea nefronului renal.
Când ar trebui să-mi iau medicamentele?
Utilizări principaleDiureticele de ansă sunt următoarele stări:
- Ponfoare cauzată de excesul de sodiu în organism.
- Hipertensiune arterială.
- Boală cardiacă.
- Niveluri crescute de calciu și potasiu în sânge.
- Afectarea rinichilor.
Contraindicații
Experții medicali notează următoarele interdicții privind utilizarea diureticelor de ansă:
- Fără flux de urină în vezică.
- Sarcina.
- O afecțiune patologică care duce la o încălcare a frecvenței, precum și a ritmului și secvenței de excitare și contracție a inimii.
- Alergie.
- Deteriorarea microcirculației sanguine.
- Lactație.
Cum funcționează?
Diureticele de ansă încep să funcționeze după 30 de minute. Spectrul de acțiune al medicamentelor diuretice se bazează pe relaxarea vaselor de sânge și creșterea fluxului sanguin renal, medicamentele îmbunătățesc legătura prostaglandinelor în celulele endoteliale capilare.
Drogurile încep să acționeze după aproximativ 30-60 de minute și se termină după aproximativ șase ore. Diureticele de ansă provoacă tulburări ale mecanismului contracurent al nefronului și cresc filtrarea glomerulară.
În plus, mecanismul de acțiune al diureticelor de ansă este reducerea absorbției inverse a ionilor de clorură și sodiu, iar inhibarea absorbției magneziului are loc în nefron, crescând astfel volumul excreției articulare a acestuia cu urina.
Diureticele de ansă afectează fluxul sanguin renal. Cu exceptiaÎn plus, reduc volumul de muncă cardiac, precum și tonusul venos și măresc volumul urinei.
Cu ce medicamente interacționează diureticele de ansă?
Astfel de diuretice nu trebuie combinate cu medicamente antiinflamatoare, precum și antidiabetice și alte medicamente.
Un pacient care a început să utilizeze un diuretic de ansă ar trebui să acorde atenție compatibilității acestuia cu alte grupe de medicamente. Majoritatea combinațiilor au anumite restricții și provoacă o acțiune negativă:
- Medicamentele antiinflamatoare reduc foarte mult efectele diureticelor de ansă.
- Diluanții de sânge pot provoca sângerări.
- Digitalis, care este considerată o plantă medicinală, poate afecta ritmul inimii.
- Medicamentele cu litiu provoacă vărsături și diaree.
- Probenecidul reduce efectele diureticelor de ansă.
- „Inderal” încetinește bătăile inimii.
- Medicamentele antidiabetice provoacă o scădere a zahărului din sânge.
Ce medicamente - diuretice de ansă sau tiazidice - sunt cel mai bine să luați?
Grupul de medicamente tiazidice este considerat cel mai benign. În cele mai multe cazuri, aceste medicamente sunt prescrise pacienților care au ușoare abateri în funcționarea rinichilor, precum și a ficatului și a altor organe. Ansa și alte diuretice sunt interzise în aceste cazuri. Dezavantajele sunt farmacologia clinică slabă, o persoană trebuie să treacă printr-o perioadă lungăcurs de terapie pentru eliminarea hipertensiunii arteriale. Diureticele de ansă pot accelera procesul de vindecare, dar nu toată lumea are voie să le ia.
Reacții adverse
Există o serie de fenomene negative:
- Deshidratare (deshidratare treptată a corpului, adică pierderea de lichide, care poate duce la moartea pacientului).
- Scăderea nivelului de clorură din sânge.
- Scăderea producției de insulină.
Lista de medicamente diuretice de ansă
Cele mai rapide medicamente cu acțiune sunt:
- „Britomar” este un comprimat cu efect diuretic, cantitatea de ingredient activ în care este de 5 sau 1 mg. Puteți utiliza medicamentul în orice moment convenabil pentru o persoană, indiferent de masă. Utilizați un diuretic în caz de edem în boli de inimă ar trebui să fie de 10-20 mg o dată pe zi. Dacă apare umflarea din cauza bolii renale, se recomandă administrarea a 20 mg o dată pe zi. Dacă edem a apărut cu o boală hepatică, atunci experții prescriu 5-10 mg pe zi (împreună cu alte medicamente). Pentru hipertensiune arterială - 5 mg pe zi.
- "Furosemid" este vândut atât sub formă de tablete (40 mg), cât și ca soluție injectabilă (10 mg). Oral, medicamentul se ia dimineața, începând cu 40 mg pe zi, dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 160 mg. Efectul pozitiv apare după o jumătate de oră și durează până la 4 ore. Soluţiese foloseste atat intramuscular cat si intravenos la 20-40 mg pe zi si incepe sa actioneze dupa 4 minute.
- „Acidul etacrinic” este produs sub formă de tablete și în soluție. Pe cale orală, medicamentul începe să fie consumat cu o doză de 50 mg, crescând treptat concentrația medicamentului (dacă este necesar). Intravenos (pentru a obține cel mai rapid efect) numiți 50 mg. Efectele pozitive pot fi observate în aproximativ 30 de minute și pot dura până la opt ore.
În plus, diureticele de ansă sunt:
- „Bufenox”.
- „Diuver”.
- „Lasix”.
Aceste medicamente vor fi discutate mai detaliat mai jos.
Bufenox
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete (1 mg) și soluție injectabilă (0,025%). Tabletele trebuie luate dimineața pe stomacul gol, câte o bucată timp de cinci zile și apoi două bucăți pentru încă trei zile.
Soluția se aplică fie intravenos, fie intramuscular, la 0,5-1,5 mg, injecțiile pot fi făcute aproximativ la fiecare patru până la opt ore. Durata tratamentului este de patru zile. Acțiunea pozitivă are loc în decurs de două ore.
Ca măsură profilactică, este prescrisă o dietă îmbogățită cu potasiu pentru a preveni hipokaliemia. Pacienții care primesc doze mari de Bufenox nu trebuie restricționați pentru a evita apariția hiponatremiei și alcalozei hipocloremice.sare în corp. Persoanele cu insuficiență renală au mai multe șanse de a experimenta dezechilibre fluide și electrolitice.
În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze în mod regulat conținutul de electroliți din plasmă, precum și azotul rezidual. Dacă apar azotemie și oligurie sau crește la persoanele cu leziuni renale progresive severe, Bumetanide trebuie suspendat.
În plus, trebuie avută o atenție deosebită atunci când consumați alcool, precum și atunci când stați în picioare pentru o perioadă lungă de timp sau faceți exerciții fizice, în caz de căldură și trecere bruscă la o poziție verticală de la culcat din cauza efectelor hipotensive ortostatice crescute.
„Diuver”
Medicamentul este inclus în lista medicamentelor diuretice de ansă. "Diuver" este o tabletă cu o doză de 5 și 10 mg. Cu diverse edem, medicamentul trebuie utilizat la 5 mg o dată pe zi, dacă este necesar, crescând doza la 40 mg. Pentru hipertensiune arterială, luați o jumătate de comprimat (2,5 mg) o dată pe zi.
Hipokaliemia, precum și hiponatremia și alcaloza metabolică, sunt crescute atunci când sunt consumate în concentrații mari de Diuver pe o perioadă lungă de timp și, prin urmare, trebuie urmată dieta.
Selectarea dozei corecte a medicamentului pentru pacienții cu ascită, care a apărut ca urmare a cirozei hepatice, trebuie efectuată într-o instituție medicală. În plus, acești pacienți ar trebui în mod constantcontrolați nivelul electroliților din plasma sanguină.
La persoanele cu diabet zaharat trebuie verificate frecvent nivelul de glucoză în urină și sânge. Datorită probabilității de retenție urinară acută, diureza trebuie monitorizată la pacienții care prezintă îngustarea ureterelor și hiperplazie de prostată, precum și la pacienții care sunt inconștienți.
Lasix
Medicamentul este produs sub formă de soluție injectabilă și tablete. Soluția este perfuzată intravenos. Cu edem, medicamentul este prescris într-o cantitate de 20-40 mg pe zi, cu edem pulmonar - 40 mg. Pentru hipertensiune arterială - 80 mg pe zi (două doze). Pentru hipertensiune arterială - 80 mg pe zi (două doze). Diureticul începe să „acționeze” la două ore după consum.
Înainte de a începe terapia cu diuretice de ansă, o persoană trebuie evaluată pentru insuficiență renală, mai ales dacă cantitatea zilnică de urină este redusă sever. Faptul este că mecanismul diureticelor de ansă se bazează pe relaxarea vaselor de sânge și creșterea fluxului sanguin renal.
În timpul tratamentului medicamentos, este necesară și controlul funcționării organelor vitale, mai ales dacă pacientul este obligat să utilizeze Lasix în concentrații mari. Creșterea neautorizată a dozei poate duce la simptome de otrăvire și hipovolemie severă.
