Fibromul uterin este o boală cronică a sistemului reproducător feminin, care este predispusă la recidivă. Se caracterizează prin formarea de noduri în stratul muscular al organului reproducător. În stadiul inițial, nu se observă simptome de fibrom, așa că majoritatea pacienților nici măcar nu știu despre diagnosticul lor. Astăzi, boala este determinată la 75-80% dintre femei după 30-35 de ani, iar evoluția latentă duce la faptul că fibroamele sunt depistate în timpul unui examen de rutină sau al unui examen fizic. Când se confruntă pentru prima dată cu un diagnostic, femeile sunt pierdute din cauza fricii de operație, dar, de fapt, intervenția chirurgicală este indicată doar pentru complicații grave sau în stadiile ulterioare. În majoritatea cazurilor, modificarea stilului de viață și terapia conservatoare sunt suficiente.
Caracteristicile bolii
Medicii spun că 80% dintre femeile cu vârsta peste 30-35 de ani au tumori în uter. Miomul este o tumoare non-malignă, prin urmare, în majoritatea cazurilor,metode conservatoare de tratament (adică, puteți face fără intervenție chirurgicală) și monitorizare regulată. Nodurile sunt de obicei de dimensiuni mici, constau din țesut muscular. Dacă neoplasmul este de dimensiuni impresionante, comprimă organele învecinate, provocând durere, disconfort și nereguli menstruale.
Impulsul inițial pentru dezvoltarea fibroamelor este de obicei un eșec hormonal. Cauzele neoplasmelor pot fi inflamația (acută sau cronică) în zona genitală, afectarea uterului în timpul intervențiilor chirurgicale, avorturile frecvente, un stil de viață sedentar și condițiile precare de mediu. Indiferent de motivele formării nodului fibrom are tendința de a crește, așa că o femeie cu o astfel de boală ar trebui să fie conștientă de ceea ce poate provoca o creștere a dimensiunii fibroamelor.
Poza clinică
În stadiile incipiente, fibromul uterin nu se manifestă în majoritatea cazurilor. De obicei, pacienții se plâng de perioade grele și dureroase, sângerări între menstruații, care duc la scăderea hemoglobinei. Majoritatea simt dureri de tracțiune de intensitate diferită în abdomenul inferior, care se intensifică în zilele critice. Adesea, odată cu creșterea fibroamelor, funcțiile organelor învecinate sunt perturbate. Acest lucru se poate manifesta printr-o întârziere a scaunului sau a urinării, o senzație de presiune asupra vezicii urinare.
Fibroamele sunt diagnosticate în timpul unui examen ginecologic, iar localizarea și dimensiunea tumorii pot fi determinateprin rezultatele ecografiei. Această metodă de diagnosticare vă permite să detectați fibroamele atunci când dimensiunea neoplasmului nu depășește un centimetru în diametru. Dacă este necesar, se efectuează un RMN al organelor pelvine (este considerată o metodă mai informativă), histeroscopie, histerosalpingografie. Tratamentul poate fi conservator (dacă dimensiunea fibromului corespunde cu 12 săptămâni de sarcină) sau chirurgical.
Stil de viață pentru fibrom
Ce este în neregulă cu fibromul uterin? Nu vorbim despre schimbări semnificative în viața de zi cu zi, dar este imposibil să ignorăm complet manifestările bolii. O femeie cu un diagnostic similar trebuie să respecte o serie de restricții pentru a nu provoca creșterea unui neoplasm. Ce nu se poate face cu fibromul uterin? Este interzisă ridicarea greutăților care cântăresc mai mult de trei kilograme, lucrul la picioare, activitatea fizică excesivă este nedorită. Nu poți suprasolicita. Merită să limitați aportul de lichide pe timp de noapte. În caz contrar, va exista o acumulare de lichid în țesuturi. Este mai bine să mănânci un măr sau o portocală pentru a-ți potoli setea.
Este imperativ să iei contraceptive, dar fără activitate personală. Autoprotecția este permisă numai prin mijloace de barieră, adică cu ajutorul prezervativelor. Ar trebui să încercați să evitați situațiile stresante și suprasolicitarea emoțională, deoarece acest lucru provoacă modificări ale echilibrului hormonal, ceea ce accelerează creșterea neoplasmului. Ce altceva nu poate fi cu fibromul uterin? Este interzis avortul, deoarece acest lucru va provoca o creștere hormonală, care va crește creșterea fibroamelor. Este important să se determine boala în stadiile inițiale, să se monitorizeze creștereaneoplasme, din când în când vizita la medic și supus examinărilor necesare.
Probleme contraceptive
Ce este în neregulă cu fibromul uterin mic? Nu puteți alege și utiliza în mod independent contraceptivele fără a consulta un medic. Contraceptivele orale nu au un efect pe termen lung sau pronunțat, nu reduc dimensiunea neoplasmului, dar atunci când sunt utilizate, probabilitatea de a dezvolta o tumoră este redusă cu 27%. Ginecologii prescriu contraceptive nu numai ca protecție împotriva sarcinii nedorite, ci și pentru prevenirea miomatozei la pacientele tinere, nulipare. Pilulele contraceptive reduc abundența menstruației, adică sunt remedii simptomatice.
Ce nu se poate face cu fibromul uterin? Avorturile nu sunt permise, așa că contraceptivele sunt folosite și în scopul lor, adică pentru a preveni sarcinile nedorite. Singurul contraceptiv pe care îl puteți folosi în siguranță fără a consulta un medic sunt prezervativele.
Sarcina cu fibrom uterin
Dificultățile în a concepe un copil din cauza acestei boli se explică prin diverși factori. Acest lucru poate fi declanșat de compresia trompelor uterine, o încălcare a ovulației. Miomul în sine nu este o cauză a infertilității, iar îndepărtarea crește semnificativ probabilitatea unei fertilizări de succes. Acest lucru se aplică fibroamelor care au mai puțin de douăsprezece săptămâni de sarcină. Dacă fibromul este mare, atunci este destul de dificil să se mențină funcția de reproducere după îndepărtarea neoplasmului, deoarece operația poate fi complicată de sângerare, ceea ceva necesita îndepărtarea uterului.
Efectul sarcinii asupra fibroamelor depinde în mare măsură de zona în care este localizat neoplasmul. În general, este acceptat faptul că fibroamele cresc în timpul perioadei de naștere a unui copil, dar există o părere că aceasta este o creștere imaginară asociată cu o creștere a uterului în ansamblu. O ușoară creștere a dimensiunii fibroamelor este de obicei observată în primul și al doilea trimestru, iar în al treilea, aproape toate tumorile scad.
Cel mai des în timpul sarcinii se observă degenerarea fibromului, adică distrugerea. Acest lucru se datorează proceselor negative: necroza tisulară, formarea de chisturi și edem. Acest lucru se poate întâmpla în orice moment sau în perioada postpartum - totul depinde de localizarea neoplasmului. Motivele acestui proces nu sunt încă pe deplin înțelese. Atât modificările hormonale, cât și mecanice și vasculare care apar cu corpul feminin în timpul sarcinii sunt importante.
Intimitate
Ce este în neregulă cu fibromul uterin mare? Intimitatea nu este contraindicată într-un astfel de diagnostic. Afirmația larg răspândită conform căreia în timpul actului sexual sângele curge către organele pelvine, ceea ce provoacă creșterea unui neoplasm, este un mit. Dacă o femeie are o tumoare, atunci ea poate experimenta disconfort în timpul actului sexual, dar acesta nu este un simptom specific. De obicei, acest lucru nu indică deloc fibroame, ci o altă boală.
Activitate fizică
În cazul miomului, activitatea fizică moderată nu este contraindicată, dar chiar utilă. Dar sub sigurconditiile sunt limitate. De exemplu, ar trebui să nu mai practicați sport dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală, nodurile mari comprimă organele interne, provocând durere sau dacă fibroamele duc la anemie și menstruații dureroase.
Ce exerciții nu se pot face cu fibromul uterin? Impact nedorit asupra presei. Sporturile optime sunt cele bazate pe cardio: schi, înot, mers rapid, echipament de antrenament, ciclism.
Cei care nu au făcut niciodată sport pot începe cu exerciții de fizioterapie. Este mai bine să alegeți un specialist calificat care a lucrat deja cu pacienți care au același diagnostic. Specialistul știe exact ce exerciții nu pot fi efectuate cu fibromul uterin și care sunt acceptabile. De obicei, kinetoterapie și yoga au un efect pozitiv asupra dinamicii bolii.
Sauna si cada cu hidromasaj
Ce este în neregulă cu fibromul uterin mic? Odinioară, cu un astfel de diagnostic, trebuie să uiți de baie, saună și băi fierbinți. Astăzi, în absența bolilor concomitente ale sistemului cardiovascular, puteți face o baie fierbinte fără restricții, puteți vizita o baie și o saună. În timpul menstruației (mai ales dacă sunt abundente), este mai bine să refuzați acest lucru.
Fizioterapie
Ce proceduri nu se pot face cu fibromul uterin? Pentru majoritatea fizioterapiei, fibromul nu este o contraindicație, dar kinetoterapie este ineficientă împotriva ganglionilor înșiși.
Arsuri solare și solar
De ceCu fibroame uterine, nu poți merge la solar? Este mai bine să refuzați vizitarea solarului, deoarece expunerea la radiații ultraviolete poate provoca creșterea nodurilor. Dacă o femeie totuși decide să se bronzeze artificial, trebuie să urmați câteva reguli: tratați pielea cu o cremă de protecție înainte de procedură, alegeți expunerea minimă la radiațiile ultraviolete și nu stați în cabină mai mult de trei minute. În plus, cabina trebuie să fie ventilată pentru a reduce efectul de căldură.
Bala de soare este, de asemenea, extrem de nedorită. De ce nu se poate face plajă cu fibroame uterine? Pentru că plaja are un efect termic. Din același motiv, este mai bine să evitați toate procedurile de încălzire. Un bronz complet cu fibrom este posibil doar după debutul menopauzei, deoarece în această perioadă producția de hormoni scade, iar tumora încetează să crească.
Expunerea la soare cu fibroame este posibilă cu moderație (este aproape imposibil să elimini complet expunerea la soare). Este mai bine să mergeți la plajă dimineața sau seara și să monitorizați temperatura. Este de dorit ca temperatura aerului să nu depășească 25 de grade. Nu sta la soare prea mult timp. De preferință nu mai mult de 30 de minute. De asemenea, este necesar să mergeți în umbră cu orice disconfort în abdomenul inferior. Asigurați-vă că purtați protecție solară.
Masaj pentru fibrom uterin
La ce proceduri nu trebuie urmate cu fibromul uterin? Se crede că masajul este contraindicat, dar, de fapt, restricțiile sunt impuse doar la vizitarea unui salon de masaj în timpul menstruației.
Acest lucru, apropo, nu se aplicădoar femeile cu fibrom, dar si destul de sanatoase. Masajul intensiv interzis în fese, abdomen și coapse, drenaj limfatic, acupunctură, cavitație - expunerea la zonele cu probleme cu unde ultrasonice. Acest lucru poate crește semnificativ circulația sângelui în organele interne, ceea ce este contraindicat în fibroamele uterine.
Alcool și fumat
Ce este în neregulă cu fibromul uterin? Ar trebui să renunți la fumat în orice caz (chiar și pentru pacienții care nu au fibrom uterin) și este mai bine să bei alcool doar în cantitățile moderate recomandate. Absența obiceiurilor proaste în orice caz va aduce beneficii organismului.
Corectarea nutriției
Ce alimente nu pot fi consumate cu fibroame uterine? Este necesar să se limiteze utilizarea grăsimilor animale (înlocuite cu cele vegetale), să se excludă produse de cofetărie, brioșe și fast-food. Este indicat să îmbogățiți dieta cu legume și fructe proaspete, să consumați mese mici de 5-6 ori pe zi, să includeți în meniu alimente care ajută la eliminarea toxinelor, să aveți aproximativ 2 litri de apă pe zi, să mâncați pește sau fructe de mare de cel puțin trei ori o săptămână. Ceaiul negru și cafeaua ar trebui înlocuite cu ceaiuri verzi și din plante.
droguri
Ce antibiotice nu sunt permise pentru fibromul uterin, medicul curant știe și va spune. În general, cu un astfel de diagnostic, utilizarea oricăror medicamente fără numirea unui medic ginecolog este interzisă. În funcție de evoluția bolii, se poate recomanda corectarea hormonală cu medicamente, dar nu puteți lua singuri decizii în această problemă.
Tactici în așteptare
Există opinia că fibromul trebuie tratat, iar dacă nu prin intervenție chirurgicală, atunci măcar cu pastile constante. De fapt, fibromul uterin la o femeie care nu plănuiește o sarcină în viitorul apropiat nu necesită tratament. Nu toate neoplasmele cresc activ în timpul perioadei de reproducere. Unele dintre ele pot crește până la o anumită dimensiune și apoi încetează să crească. Dacă nodurile nu deformează zona uterului și nu există manifestări de fibrom, adică boala nu afectează calitatea vieții, atunci tratamentul nu este necesar. Suficientă observație în dinamică.
Cu toate acestea, este posibil ca pacienta să nu observe plângeri specifice, deoarece este obișnuită cu simptome neplăcute. Acestea includ menstruație abundentă, o senzație de presiune asupra vezicii urinare, o creștere a abdomenului. În acest caz, trebuie să faceți o examinare, să faceți o scanare cu ultrasunete și să evaluați nivelul hemoglobinei din sânge. O scădere a hemoglobinei, de exemplu, poate indica o evaluare incorectă a abundenței menstruației, iar o creștere a abdomenului poate fi confundată cu creșterea în greutate și nu cu creșterea fibromului în dimensiune. În multe cazuri, sunt folosite tactici de așteptare; aceasta nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătatea unei femei dacă procesul este controlat de un specialist.
Terapia conservatoare este indicată pentru dimensiunile fibromului care corespund la 12 săptămâni de gestație sau mai puțin, precum și pentru ratele lente de creștere a neoplasmului. Acest lucru ajută la conservarea uterului pentru a putea avea un copil în viitor. De obicei se folosesc preparate hormonale, este indicat tratamentul simptomatic (reducerea dureriiși menstruație abundentă). Operația este indicată pentru neoplasme mari, rate rapide de creștere și simptome severe ale bolii. Există mai multe tipuri de operații. Ginecologul vă poate spune cea mai bună metodă.
Chirurgie
Înlăturarea uterului nu este principalul tratament pentru fibrom la femeile care nu plănuiesc să rămână însărcinate. Aceasta nu este o procedură simplă care poate avea consecințe pentru pacient, inclusiv moartea. În orice caz, este foarte greu de prezis dezvoltarea unor complicații grave, așa că cea mai bună operație este cea care a fost evitată. Orice intervenție trebuie efectuată conform indicațiilor și în cazurile în care nu există alternativă, iar dacă nu este efectuată, atunci există o amenințare la adresa vieții pacientului sau a calității acestuia.
De obicei, pacienților cu fibrom li se extirpa uterul fără a li se oferi vreo alternativă. În același timp, consecințele prelevării organelor sunt bine studiate astăzi. Astfel de pacienți sunt mai susceptibili de a dezvolta boli ale sistemului cardiovascular, tulburări endocrine, probabilitatea de a dezvolta tumori maligne, probleme de greutate, depresie și alte tulburări nervoase. Astfel, îndepărtarea uterului este ultimul element de pe lista posibilelor opțiuni de tratament, la care ar trebui recurs doar în ultimă instanță.
Indepartarea ganglionilor exclusiv miomatosi nu este indicata in toate cazurile. Această operație restabilește temporar anatomia uterului, permițând femeii să poarte și să nască cu succes un copil sănătos, dar intervenția este asociată cuprobabilitate mare de recidivă (până la 10-15% în primul an). Dacă pacienta nu plănuiește sarcina, atunci, în cele mai multe cazuri, ar trebui să se acorde preferință nu îndepărtării neoplasmului, ci embolizării arterelor uterine. În 96-98% din cazuri, acest lucru elimină simptomele, adică rezolvă problema pacientului.
Stil de viață după operație
Ce nu se poate face după îndepărtarea fibromului uterin? Medicii au voie să se ridice din pat după operație în a doua sau a treia zi. Puteți face acest lucru răsturnându-vă pe o parte și sprijinindu-vă pe cot. Este indicat să te miști mai mult pentru a scurta perioada de recuperare după operație. După laparoscopie, vă puteți trezi a doua zi. În primele zile după operație, se recomandă să se facă exerciții speciale care să permită dioxidului de carbon pe care medicii l-au injectat în cavitatea abdominală în timpul operației să se dizolve rapid.
După îndepărtarea fibromului uterin, nu puteți face muncă fizică grea și nu puteți ridica greutăți (mai mult de 3 kg). Este important să alternați munca și odihna, să respectați regimul. După îndepărtarea fibromului uterin, nu mai puteți face sex pentru încă o lună și jumătate până la două luni după intervenție. Evitați încordarea nervoasă, constipația, deoarece acestea provoacă o creștere a presiunii intraabdominale (aceasta poate provoca divergența suturii). Este important să urmați o dietă care să asigure buna funcționare a intestinelor.
În timp ce se menține funcția de reproducere, sarcina trebuie planificată în timpul recomandat de medicul care observă femeia. Medicul ginecolog vă va ajuta să alegeți contraceptivele pe care trebuie să le luați conform instrucțiunilor. Tratament util în sanatorie, dar cueste necesar să renunți la înot și la unele proceduri de apă. Când poți începe să înoți, îți va spune medicul ginecolog. Procedurile balneologice și băile cu radon sunt recomandate în sanatorie.
