Fibromul uterin se numără printre cele mai frecvente boli ginecologice. Acest diagnostic este pus anual mii de femei din întreaga lume. Principalul pericol al patologiei este că poate provoca o tumoare malignă a uterului, adică cancer.
Pentru a preveni o astfel de dezvoltare a evenimentelor, fiecare femeie ar trebui să-și ia sănătatea foarte în serios și să meargă la clinică la primele simptome.
Fibrom uterin: ce este și de ce este periculos?
Acest termen medical se referă la un neoplasm benign care constă în principal din țesut conjunctiv fibros. Unii confundă conceptele de „fibrom” și „miom” al uterului. Aceste tumori sunt de fapt oarecum asemănătoare, dar au și diferențe. O trăsătură distinctivă a fibromului este creșterea lentă și o degenerare destul de rară într-o tumoare malignă.
După caracteristicile dezvoltării și creșterii, fibroamele uterine sunt de două tipuri:
- nodular - în acest caz, neoplasmul are limite clar definite;
- difuză - cu această dezvoltare, o tumoare benignă nu are un contur clar, aproapefocarele localizate pot fuziona într-unul comun.
Tipuri de fibrom
În medicină, fibroamele uterine sunt de obicei împărțite în mai multe varietăți în funcție de una sau alta caracteristică. Una dintre ele este locația pe țesuturile uterului.
Tip submucoasa. După cum deja devine clar din nume, neoplasmul este atașat sub țesutul mucos al organului. Această varietate poate provoca numeroase sângerări abundente, deoarece există o acumulare mare de vase de sânge în endometru.
Subserous (subserous). După cum se arată în fotografie, fibroamele din uter în acest caz sunt atașate la exteriorul organului. Adesea, astfel de tumori sunt descoperite destul de accidental atunci când pacientul este tratat dintr-un motiv complet diferit. Motivul pentru aceasta este creșterea asimptomatică a fibroamelor. Pot apărea plângeri într-un moment în care tumora a atins deja o dimensiune gravă.
Interstitial (un alt nume pentru intraparietal). În ceea ce privește acest tip de fibrom, acesta ocupă pe bună dreptate primul loc în distribuție. Principalul lucru care distinge creșterea acestei tumori este deformarea organului și o creștere semnificativă a volumului uterului.
Tip de tulpină. Această patologie se caracterizează prin apariția unor neoplasme în țesuturile subseroase. Fibromul este atașat de uter în acest caz cu ajutorul unui picior, iar creșterea lui determină deplasarea țesutului. Simptomul principal este considerat durere severă frecventă în abdomenul inferior.
Tip fals. Acest soi este destul de rar, dar poate fi numit o patologie destul de gravă. inovație în acest sensÎn caz, se dezvoltă nu numai în țesuturile uterului, dar este și capabil să se deplaseze către alte organe din apropiere, de exemplu, colul uterin.
Cauzele fibroamelor
În ciuda nivelului ridicat de dezvoltare al medicinei, oamenii de știință încă nu pot da un răspuns cert, care devine un imbold pentru apariția celulelor patologice.
Unii medici sunt înclinați să creadă că creșterea unui fibrom începe cu apariția unei singure celule mutante, din care se dezvoltă o tumoare în timp. Acest fenomen se explică prin faza accelerată de creștere și diviziune a celulelor patologice în comparație cu rata de dezvoltare a celulelor obișnuite ale stratului muscular.
Cu toate acestea, numeroase studii și observații au arătat că există o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta fibrom uterin.
Factori care afectează creșterea tumorii
La fetele tinere, această patologie este detectată destul de rar. Majoritatea pacienților cu neoplasm benign al uterului sunt femei de vârstă reproductivă. Cu alte cuvinte, la împlinirea vârstei de 25-30 de ani, riscul unei femei de a face fibrom crește semnificativ. Există și alți factori de risc:
- Tulburări hormonale. Producția crescută de estrogen afectează foarte mult creșterea neoplasmelor. Dacă se detectează o astfel de încălcare, atunci trebuie să recurgeți la corectare cât mai curând posibil.
- Leziuni mecanice ale țesuturilor. Această categorie include vânătăi ale țesuturilor moi, răni din trecut pe care o femeie le-ar fi putut suferi în diferite circumstanțe.
- Intervenție chirurgicală (avorturi, chiuretaj uterin, naștere complicată). Operațiile efectuate asupra uterului sau a organelor din apropierea acestuia duc adesea la formarea fibroamelor. Adesea, tumora apare în locuri cu leziuni tisulare mici.
- Boli infecțioase. Dependența fibromului și a bolilor infecțioase există, deși nu este complet clară. Faptul este că atunci când apare o infecție în țesuturi, are loc un proces inflamator care provoacă leziuni. Când țesuturile deteriorate sunt reparate, poate începe și creșterea patologică a celulelor.
În plus, dezvoltarea patologiei poate contribui la:
- abstinență prelungită de la sex;
- un stil de viață sedentar (acesta include atât munca sedentară, cât și lipsa activității fizice);
- predispoziție genetică;
- circulație slabă în pelvis;
- supraponderal.
Cine este în pericol
Pe baza datelor obținute, medicii au reușit să identifice un grup de risc. A fost lovită de:
- femei de culoare (acest lucru se datorează unei predispoziții la nivel genetic);
- femei obeze;
- conducând un stil de viață sedentar;
- abuzul de alcool și produse din tutun (se presupune că acest lucru se datorează unei deteriorări generale a stării organismului, scăderii imunității și susceptibilității la diferite boli);
- femei care nu au născut înainte de 30 de ani.
Fibroame uterine: semne
Creșterea unui neoplasm poate fi însoțită de numeroasesemne caracteristice sau poate fi complet asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp - totul depinde de localizarea tumorii, dimensiunea acesteia și numărul de noduri. Toate simptomele care indică prezența fibromului uterin sunt împărțite în mai multe categorii.
1. Sindromul durerii. Apariția durerii în abdomenul inferior ar trebui să alerteze imediat o femeie, deoarece un astfel de tablou clinic însoțește cel mai adesea boli ale organelor de reproducere.
- Durerea este localizată în abdomenul inferior sau iradiază în partea inferioară a spatelui. Natura durerii este durere sau tragere.
- Durerea persistentă, nu prea severă poate indica prezența unui fibrom în membrana seroasă a uterului.
- Dezvoltarea unui tip de tumoare submucoasă provoacă adesea dureri severe de crampe. Acest simptom al fibromului uterin este pronunțat în special în zilele menstruale.
- Necroza ganglionului poate provoca dureri severe cu semne de „abdomen acut”.
Menstruație neregulată:
- Eșecul ciclului posibil.
- Menstruația devine excesiv de grea și prelungită (mai mult de 7 zile).
- Sângerarea are loc la mijlocul ciclului (aciclic).
Cu volume mari de fibrom, există o tulburare în activitatea organelor învecinate. Acest lucru se explică prin presiunea mare a tumorii, care provoacă următoarele simptome:
- urinat frecvent sau incontinență urinară - apare cu presiune asupra ureterelor și vezicii urinare;
- constipație, mișcări dureroase ale intestinului (posibil cu presiune pe rect).
Diagnostic
Pentru a detecta fibromul uterin, există o serie de metode, inclusiv tipuri hardware de cercetare și teste de laborator.
- Recepție inițială. Această etapă este extrem de importantă, deoarece oferă medicului datele necesare pentru numirea unei examinări suplimentare. În timpul programării, medicul ginecolog examinează plângerile pacientului, starea ei generală, eventuala prezență a unor boli concomitente.
- Examinare pe scaunul ginecologic. În această etapă, sunt detectate fibroame cervicale, acestea fiind vizibile cu ochiul liber. Pentru a studia starea uterului, medicul ginecolog efectuează o examinare cu ambele mâini (din partea laterală a vaginului și din partea laterală a peretelui abdominal). Dacă există un fibrom, uterul se distinge prin densitate, prezența nodurilor.
- Hemograma completă.
- Un frotiu pentru microfloră oferă informații despre prezența microorganismelor patogene, iar un frotiu pentru citologie ajută la identificarea celulelor atipice de pe colul uterin.
- Sânge dintr-o venă. Acest test de laborator poate diagnostica HIV, hepatita și sifilis.
- Pentru a exclude o posibilă tulburare a ficatului, este prescris un BAC (este folosit pentru a determina conținutul de creatinine, bilirubină, proteine totale și enzime hepatice).
- Analiza completă a urinei.
- Ultrasunete. Este prescrisă o procedură cu ultrasunete pentru a determina starea uterului. Cu ajutorul acestui studiu hardware, medicul primește date despre prezența sau absența fibromului uterin, dimensiunea acestuia, localizarea și numărul de capturi. Astfel, ultrasunetele acționează ca principală metodă de diagnosticare.
- Tomografia computerizată oferă, de asemenea, informații despre starea uterului, dar această metodă de diagnosticare este utilizată mai rar.
- Colposcopie. Cu ajutorul unui colposcop special, se studiază starea colului uterin.
- Biopsie. Această metodă de diagnosticare este utilizată dacă există suspiciunea că un fibrom s-a transformat într-o tumoare malignă.
Supraveghere dinamică
Tratamentul pentru fibromul uterin nu este întotdeauna necesar. În multe cazuri, medicii recomandă monitorizarea dinamică. Acest termen se referă la monitorizarea îmbunătățită a stării pacientului. Deci, cu anumiți indicatori, o femeie trebuie doar să fie supusă unor examinări regulate. În acest caz, medicul compară indicatorii diagnosticului anterior cu cei noi și decide asupra ulterioară observație sau tratament.
Această tactică este posibilă datorită particularităților dezvoltării neoplasmului. Fibromul are de obicei o creștere lentă și rareori devine malign.
Observarea dinamică este recomandată în următoarele cazuri:
- fără simptome evidente;
- Dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm
Tratament conservator
Tratamentul conservator trebuie înțeles ca terapie nechirurgicală. În acest caz, constă în tratament medicamentos. Este prescris în următoarele cazuri:
- imposibilitatea efectuării unei operații chirurgicale din diverse motive medicale;
- Dimensiunea tumorii ajunge la 6-12 săptămâni;
- marcat puternicnu există simptome (femeia nu se plânge de durere, nu există sângerare și, în general, ciclul menstrual nu este perturbat);
- o femeie plănuiește o sarcină în viitor.
Baza tratamentului medicamentos sunt medicamentele hormonale. Ele sunt selectate de medic, ținând cont de particularitățile dezvoltării fibroamelor. În timpul tratamentului fibromului uterin, o femeie este supusă unor teste pentru control în timp util și posibile ajustări ale cursului.
Important! Remediile populare pentru fibromul uterin pot fi folosite doar ca stimulare suplimentară. Acestea ajută în mod activ la ameliorarea simptomelor, dar ar trebui să vă consultați medicul înainte de a le utiliza.
Chirurgie
Intervenția chirurgicală poate fi necesară în mai multe cazuri deodată:
- Dimensiunea suficient de mare a unei tumori benigne. Deci, dacă fibromul uterin a atins o dimensiune de 6 cm (12 săptămâni obstetricale), se recomandă îndepărtarea acestuia.
- Înlăturarea este indispensabilă în cazurile în care tratamentul medicamentos nu a dat rezultatele dorite.
- Creșterea tumorii prea rapidă.
- Prezența unui nod fibrom submucos.
- Tabloul clinic este clar, simptomele sunt pronunțate (apar sângerări abundente, dureri severe frecvente, manifestări de anemie).
Fibromul uterin poate fi operat în mai multe moduri.
1. Operațiune tradițională. În timpul operației, chirurgul face o incizie în cavitatea abdominală și îndepărtează neoplasmul. În acest caz, două abordări sunt posibile. Una dintre ele este conservarea organeloro operație în care doar tumora este îndepărtată, iar uterul rămâne. Această dezvoltare a evenimentelor permite unei femei să rămână însărcinată în viitor și să aibă un copil. A doua abordare implică îndepărtarea completă a uterului, ceea ce înseamnă că se va pierde funcția fertilă.
2. Laparoscopie. Sub acest termen, este ascunsă o operație chirurgicală, în timpul căreia chirurgul face doar mici incizii pentru manipulări ulterioare. Întregul curs al operațiunii este afișat ca imagine pe monitorul unui computer. Acest tip de intervenție chirurgicală este cel mai preferat, deoarece vă permite să coordonați mișcările cu precizie milimetrică și să reduceți semnificativ perioada de recuperare.
3. Embolizarea vaselor uterine. Ce este? Aceasta metoda consta in blocarea vaselor de sange care alimenteaza fibromul. În absența aprovizionării cu sânge (nutriție), tumora încetează să crească și, prin urmare, îndepărtarea acesteia nu este necesară.
4. Ablația. Tumora este afectată de ultrasunete, ceea ce duce la evaporarea neoplasmului. O tulburare în nutriția și fluxul sanguin al tumorii duce la necroza nodului (cu alte cuvinte, apare necroza țesuturilor patologice).
Răspunzând la întrebările pacienților despre dacă fibroamele uterine sunt periculoase, medicii subliniază că fibromul în sine este un neoplasm benign și, prin urmare, nu prezintă un pericol deosebit. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că creșterea nodurilor provoacă complicații sub formă de perturbare a intestinelor și a vezicii urinare, anemie și infertilitate. În plus, nu este exclusă trecerea unei tumori benigne la una malignă.
Astăzi, fibromul uterin răspunde bine la tratament. Cel mai important lucru este să identificați patologia la timp și să începeți să o combateți. Pentru a face acest lucru, fiecare femeie ar trebui să fie atentă la propria sănătate și să contacteze clinica la cele mai mici simptome și semne. Fibromul uterin este o patologie gravă, în ciuda prognosticului pozitiv. Căci există întotdeauna posibilitatea regenerării țesuturilor. Pe baza acestui fapt, examinările ginecologice regulate nu trebuie neglijate. Aceste recomandări simple, la prima vedere, vor ajuta la menținerea unei femei sănătoase și la prevenirea apariției consecințelor grave ale creșterii tumorii.
