Recent, umanitatea și-a revizuit complet atitudinea față de diferite tipuri de boli. Mulți oameni preferă astăzi un stil de viață sănătos, încearcă să mănânce corect, renunță treptat la obiceiurile proaste. Astfel de măsuri acționează ca prevenirea multor afecțiuni. Din păcate, chiar și stilul de viață corect nu garantează 100% că o persoană nu va fi depășită de cutare sau cutare boală.
Informații generale
Boala lui Takayasu este o inflamație destul de gravă de natură cronică, care apare în zona vaselor de sânge mari. Funcția lor principală este de a transporta sângele departe de inimă. Desigur, funcționarea necorespunzătoare a acestui organ afectează întregul organism. În caz contrar, această boală se numește boala absenței pulsului, sindromul Takayasu sau aortoarterita nespecifică.
Odată cu inflamația progresivă a aortei și a ramurilor sale, suprafața interioară a vaselor în sine este deteriorată treptat. Ca urmare, are loc o îngroșare a carcasei lor centrale. Se observă distrugerea stratului de mușchi neted mijlociu. în lumenul aorteiapar granuloame, formate în principal din celule gigantice. Toate aceste procese provoacă proeminența și extinderea vasului de sânge în sine, se formează un anevrism. În cazul progresiei ulterioare a bolii, așa-numitele fibre elastice mor. Ca urmare, fluxul sanguin este perturbat treptat, ceea ce duce la ischemia organelor și țesuturilor interne. Apoi se formează microtrombi și plăci aterosclerotice pe pereții deteriorați.
Boala lui Takayasu este diagnosticată predominant la fete și femei cu vârste cuprinse între 15 și aproximativ 25 de ani. În medicină sunt cunoscute și cazuri de manifestare a bolii la pacienții de sex masculin.
Primele simptome apar de obicei între 8-12 ani. Este important de reținut că această boală este predominant frecventă în America de Sud și Asia de Sud-Est, dar astăzi, cazurile de sindrom Takayasu sunt înregistrate și în regiuni mai îndepărtate.
Un pic de istorie
În 1908, un medic oftalmolog din Țara Soarelui Răsare M. Takayasu a vorbit despre modificări patologice ale vaselor retinei, descoperite la următoarea examinare a unei tinere. În același an, alți specialiști din Japonia au observat deformații similare ale fundului de ochi la pacienții lor, care s-au combinat cu absența pulsației așa-numitei artere radiale. Este de remarcat faptul că însuși termenul „boala lui Takayasu” a început să fie utilizat în mod activ în medicină abia în 1952.
Motive principale
Agentul etiologic al acestei boli este momentan necunoscut. Experții au identificat o legătură între boală și bine-cunoscutinfectia streptococica, rolul microbacterium tuberculosis este discutat activ.
Astăzi, oamenii de știință cred că dezechilibrul așa-numitei imunități celulare este de o importanță capitală în formarea tulburărilor autoimune. Este de remarcat faptul că în sângele pacienților, de regulă, există o creștere a conținutului de limfocite T CD4+ și o scădere a numărului de limfocite T CD8+. De asemenea, experții diagnostichează o creștere a numărului de complexe imune circulante, o creștere a activității elastazei și o catepsină G specială.
Cum este clasificată aortoarterita nespecifică?
Boala lui Takayasu, bazată pe anatomia leziunii, este împărțită condiționat în mai multe tipuri.
- Primul tip. Arcul aortic și toate ramurile care se extind din acesta sunt afectate.
- Al doilea tip. Aorta abdominală și toracică sunt afectate.
- Al treilea tip. Arcul aortic este afectat, împreună cu secțiunile toracice și abdominale.
- Al patrulea tip. Boala implică artera pulmonară.
Simptome
În primul rând, pacienții încep să se plângă de durere în brațe, slăbiciune, disconfort în piept și gât. Ca urmare, există o simptomatologie caracteristică tulburărilor neurologice. De exemplu, atenție distrasă, performanță scăzută, probleme de memorie.
Când boala este asociată cu nervul optic, pacienții experimentează o scădere bruscă a vederii sau chiar orbire (de obicei doar la un ochi).
Datorită modificărilor patologice ale vaselor arteriale, așa-numiteleinsuficiență aortică. Această problemă implică infarct miocardic și tulburări ale circulației coronariene.
Cu modificări minore direct în aorta abdominală în sine, circulația sângelui în picioare se înrăutățește semnificativ, în timp ce pacienții se confruntă cu disconfort și durere.
Când artera renală este deteriorată, eritrocitele sunt găsite în urină în timpul următoarei examinări. În viitor, probabilitatea dezvoltării trombozei arterei renale este foarte mare.
În caz de implicare în procesul inflamator al arterei pulmonare, pacienții dezvoltă dificultăți de respirație, dureri în piept.
În medicină astăzi există două etape ale acestei boli: acută și cronică. Este important să rețineți că numai un medic este capabil să determine cu exactitate cursul bolii. Semnele clinice ale formei acute pot fi atipice, astfel încât poate fi foarte dificil să se facă un diagnostic în timp util și corect. Chestia este că aceleași manifestări sunt posibile nu numai cu o astfel de boală precum boala lui Takayasu.
Simptome ale unei perioade acute:
- scădere în greutate;
- transpirație excesivă;
- ușoară creștere a temperaturii corpului;
- oboseală;
- dureri articulare reumatice.
Stadiul cronic, de regulă, se dezvoltă la 6 ani de la debutul bolii. Se caracterizează prin diferite caracteristici clinice.
Boala lui Takayasu se manifestă sub formă de dureri de cap frecvente, tulburări de coordonare, disconfort la nivelul articulațiilor mari, slăbiciune musculară cronică.
Diagnostic
Numai un specialist calificat poate confirma prezența acestei boli dacă pacientul prezintă cel puțin trei dintre următoarele simptome:
- dispariția pulsului în brațe;
- vârstă peste 40;
- între tensiunea arterială la nivelul membrelor superioare diferența nu este mai mică de 10 mm Hg. Art.;
- murmur în aortă;
- creștere persistentă a tensiunii arteriale;
- Creștere continuă a VSH.
Toate semnele de mai sus sunt de obicei indicative ale bolii lui Takayasu. Simptomele pot fi ușor diferite și pot varia de la caz la caz.
Este important de reținut că medicul trebuie să prescrie fără greșeală o examinare suplimentară a corpului pacientului. Implică un test de sânge biochimic/general, care vă permite să determinați cele mai mici abateri de la normă, caracteristică acestei boli. În plus, va fi necesară angiografia cu introducerea unui agent de contrast. Acesta este un studiu special cu raze X al vaselor de sânge, care vă permite să determinați locurile de îngustare a arterelor. Ecocardiografia face posibilă evaluarea activității inimii. Nu mai puțin importantă este examinarea cu ultrasunete a vaselor. Prin ecografie, medicul primește o imagine completă a stării vaselor coronare și a vitezei fluxului sanguin. Toate metodele de cercetare de diagnostic de mai sus pot confirma prezența unei astfel de probleme precum aortoarterita lui Takayasu.
Care ar trebui să fie terapia?
Având în vedere faptulcă boala progresează predominant în adolescență, tratamentul poate fi oarecum dificil. Necesită cu siguranță o abordare integrată calificată și respectarea anumitor reguli preventive. În cazuri deosebit de dificile, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Tratamentul lui Takayasu implică utilizarea de droguri. Pentru a stabiliza tensiunea arterială, de regulă, sunt prescrise blocante B și așa-numitele blocante ale canalelor de calciu. Pentru a elimina eventualele cheaguri de sânge, pacienților li se recomandă să ia anticoagulante (heparină și altele). Terapia pentru această boală include și utilizarea de vasodilatatoare și corticosteroizi (Prednisolon etc.). Este important să rețineți că acestea din urmă reduc semnificativ răspunsul autoimun al organismului.
Cum altfel poate fi depășită boala lui Takayasu? Tratamentul acestei boli astăzi este posibil prin așa-numita hemocorecție extracorporală. Aceasta este o procedură foarte complicată. Implica alocarea unor componente patologice speciale ale sângelui, care provoacă direct dezvoltarea bolii. Aceste elemente sunt procesate în afara corpului pacientului.
Tratament chirurgical
Potrivit experților, terapia conservatoare nu permite întotdeauna depășirea sindromului Takayasu. Simptomele pot fi oprite doar pentru o vreme. Desigur, astfel de măsuri nu sunt suficiente, o recidivă poate apărea foarte curând. De aceea înîn unele cazuri, medicii recomandă insistent intervenția chirurgicală, care restabilește complet permeabilitatea patului vascular.
Principale indicații pentru intervenții chirurgicale:
- hipertensiune arterială datorată sindromului vasorenal;
- obstrucția aortei;
- pericol de ischemie cardiacă.
Dacă vorbim de proceduri chirurgicale în curs de desfășurare, acestea sunt cel mai adesea reprezentate de rezecția segmentului patologic al aortei, by-pass și endarterectomie. Cu o abordare calificată, pacientul uită aproape pentru totdeauna ce este sindromul lui Takayasu.
Prevenire
După cum știți, orice patologie poate fi prevenită, iar această boală nu face excepție. Măsurile preventive presupun tratarea în timp util a tuturor afecțiunilor de natură infecțioasă și virală (faringită, amigdalita, pielonefrită etc.). Potrivit experților, evoluția cronică a acestor boli devine o bază favorabilă pentru dezvoltarea sindromului Takayasu, astfel încât pacienții sunt expuși riscului.
Este extrem de important să întăriți imunitatea pe tot parcursul anului. În aceste scopuri, experții recomandă să luați complexe multivitamine, să mâncați corect, să faceți sport.
Prognoză
Tratamentul adecvat și în timp util reduce semnificativ riscul de deces. În plus, la 90% dintre pacienți, terapia competentă prelungește viața cu aproximativ 15 ani.
Când vine vorba de complicații, cea mai frecventă cauză de deces este accidentul vascular cerebral (50%) și infarctul miocardic(25%).
Concluzie
Pacienții care au fost diagnosticați cu sindromul Takayasu ar trebui să înțeleagă că această problemă necesită un tratament pe termen lung cu respectarea obligatorie a tuturor recomandărilor medicului. În caz contrar, riscul de complicații cardiovasculare crește de câteva ori.
Pentru ca terapia să fie cât mai eficientă posibil, tuturor pacienților, fără excepție, li se recomandă să se supună unor examinări regulate și să facă un set de teste.
Din păcate, nu este posibil să scapi complet de boală. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor vă permite să transferați boala în stadiul de remisie, ceea ce permite pacienților să se bucure de o viață normală, să nu experimenteze disconfort și să nu-și amintească o astfel de problemă precum boala Takayasu. Fotografiile pacienților dovedesc clar această afirmație.
Succesul terapiei depinde în mare măsură de activitatea procesului patologic și de prezența complicațiilor. În plus, cu cât se pune mai devreme un diagnostic corect, cu atât prognosticul va fi mai optimist. Dacă credeți experții, atunci este posibil și pur și simplu necesar să luptați împotriva acestei boli.
