În genunchi, pe lângă cartilaj, oase și ligamente, există un număr mare de țesuturi moi. Boala lui Goff este asociată cu înfrângerea lor. Este inerent oamenilor de orice vârstă. Răspândirea bolii vine la depozitele de grăsime situate în interiorul cavității. Este necesară diagnosticarea precoce și tratamentul patologiei. În caz contrar, se poate dezvolta artroză.
Concept
Boala lui Goff este o patologie neinfecțioasă care afectează corpul adipos al articulației genunchiului. Ca urmare, în ea se dezvoltă un proces inflamator. Depunerile de grăsime sunt un fel de amortizor, cu ajutorul căruia presiunea exercitată asupra genunchiului este distribuită către cartilaj.
Când începe inflamația, țesutul adipos devine fibros. Încetează să mai acționeze ca un amortizor, artrita începe să se dezvolte în genunchi.
Motive
Boala lui Goff se poate dezvolta ca urmare a:
- leziune cronică a genunchiului sub sarcini sistematice;
- răniți.
Femeile însărcinate sunt, de asemenea, expuse riscului,deoarece dinamica lor hormonală poate provoca inflamații la nivelul articulațiilor.
Debutul inflamației poate fi provocat de următorii factori:
- o lovitură în zona genunchiului cu umflarea acesteia;
- ghemuit lung;
- extensie ascuțită a membrelor;
- rotație a tibiei, efectuată fără succes.
Boala se poate schimba de la o formă acută la una cronică cu un proces inflamator constant prezent cu expunere repetată la condiții adverse. O patologie neglijată poate contribui la creșterea țesutului adipos.
De asemenea, afecțiunile vindecate incomplet contribuie la apariția bolii Hoff:
- autoimun;
- artrita;
- artroză, inclusiv articulația femuro-patelară;
- bursita;
- gută.
Factori de risc
Conform statisticilor, bărbații sunt cel mai adesea afectați de această boală. Această patologie poate apărea ca urmare a următorilor factori:
- activități profesionale care implică ghemuit sau îngenuncheare prelungită;
- sporturi de mare impact: volei, gimnastică, fotbal;
- Stresul fizic experimentat periodic, în care există o extensie sau flexie puternică a articulației genunchiului.
Semne
Simptomele bolii Hoff în forma sa acută sunt aproape imposibil de distins de alte patologii ale articulației genunchiului. Forma cronică este diagnosticată mai ușor. LAaspectul ei acut trece după trei luni de patologie neglijată.
Simptome ale bolii Hoff a genunchiului:
- nu funcționează;
- instabilitate;
- slăbire;
- sindroame de crunch și durere la palpare;
- disconfort privat care nu dispare;
- se observă doar extensia parțială a genunchiului;
- crește umflarea;
- umflarea apare în zona afectată.
În multe cazuri, durerea se agravează noaptea. Ele, de regulă, nu apar imediat, ci după 4-10 săptămâni de la debutul bolii. În plus, durerea poate crește odată cu blocarea articulației genunchiului. În absența atacurilor acute, pacientul simte plenitudine în el.
Odată cu dezvoltarea bolii, se produce atrofia muşchiului femural cvadriceps, crepitus (scârţâit în genunchi în timpul presiunii asupra ligamentelor laterale), devine imposibilă susţinerea articulaţiei ca urmare a slăbirii acesteia. Blocajele rezultate din dezvoltarea patologiei fac imposibilă mișcarea. În absența acestora, pacientul șchiopătează pe piciorul afectat.
Diagnostic
Simptomele lipoartritei (boala Hoff) sunt asemănătoare cu cele ale altor boli similare, deci este dificil de pus un diagnostic doar pe baza tabloului clinic. În acest sens, sunt în curs de desfășurare studii suplimentare, inclusiv următoarele:
- Artropneumografie - examen radiografic după umplerea cu oxigen a cavităţii articulaţiei genunchiului. Ajută la identificarea încălcărilorinerente acestei patologii particulare: o creștere a dimensiunii și hipertrofia țesutului adipos, rigiditatea inversării superioare, o creștere a inversării posterioare cu formarea unei formațiuni herniale (chistul Becker), o scădere a articulației genunchiului.
- Raze X - efectuată pentru a detecta bursita calculoasă în pliurile pterigoide, care însoțește lipoartrita. Cu ajutorul ei, această boală se diferențiază de boala Osgood-Schlatter, în care se observă simptome similare.
- CT. Folosind această metodă, ei își fac o idee despre starea structurilor osoase și cartilaginoase care pot provoca patologie.
- IRM - determină dinamica patologică în țesuturile articulare, inclusiv cantitatea de creștere a corpurilor adipoase.
Tratamentul bolii Hoff
Terapia se concentrează pe:
- preveni degenerarea în continuare a țesutului adipos;
- restaurarea motorului și a funcției de sprijin a articulației genunchiului;
- elimină sindroamele de blocaj și durere;
- suprimarea procesului inflamator.
Tratamentul poate fi conservator, operativ și cu ajutorul remediilor populare.
Tratament medicamentos
AINS sunt folosite pentru a calma durerea și umflarea sub formă de tablete, geluri sau unguente:
- "Diclofenac";
- unguent cu indometacină;
- „Lung”;
- "Ortofen";
- Nise;
- „Nurofen”;
- Voltaren;
- Gel Fastum.
Dacă sindromul dureros este pronunțat, atunci se prescriu injecțiicorticosteroizi în articulație:
- "Hidrocortizon";
- „Prednisolon”.
Aceste medicamente au un număr mare de contraindicații și efecte secundare, așa că sunt prescrise în cure scurte.
Oxigenoterapia intraarticulară este, de asemenea, utilizată pentru a trata boala Hoff. Se injectează oxigen sau ozon în cavitatea articulației genunchiului, care descarcă articulațiile, îndreptând punga articulară. În același timp, se remarcă activarea proceselor metabolice, o creștere a activității motorii și eliminarea aderențelor. Ca urmare, sindroamele dureroase scad și regenerarea cartilajelor se îmbunătățește.
Pacientul este repartizat în repaus la pat. Activitatea fizică este limitată. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să purtați un aparat dentar sau să fixați articulația cu un bandaj strâns.
Tratament de fizioterapie
Se prescrie după ameliorarea manifestărilor acute ale bolii. Următoarele metode sunt utilizate în principal:
- terapie cu laser;
- iradiere cu lampa „Solux”;
- electroforeză cu iod;
- ultrasunete pe partea din față și pe partea laterală a genunchiului;
- electrostimularea mușchilor coapsei și gambei;
- inductometrie.
De asemenea, poate fi atribuit:
- băi hidrosulfurice și cu radon;
- aplicații cu ozocerită;
- tratament cu parafină;
- împachetări cu noroi.
Masaj și terapie cu exerciții
Tratamentul bolii Hoff a articulației genunchiului se efectuează și cu ajutorul masajului terapeutic, care previne atrofia musculară, ameliorează umflarea și asigură fluxullimfatică și accelerarea circulației sanguine. Dacă muşchiul cvadriceps al coapsei este afectat, atunci masajul se efectuează prin frecare vibrantă şi mângâiere cu baza palmei. Această zonă este masată cel mai bine deoarece se poate atrofia.
Exercițiile care vor ajuta la ameliorarea durerii și la restabilirea mișcării articulațiilor sunt selectate de un instructor de terapie cu exerciții. În etapa inițială, acestea sunt efectuate sub conducerea sa. Atunci le poți face chiar tu acasă. În acest caz, este necesar să se evalueze starea articulației, să se urmeze recomandările instructorului și să se dozeze sarcina.
Exercitarea include neapărat mersul cu punerea în aplicare a ruliului cu mai mult sprijin pe partea din față a piciorului. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a restabili corsetul muscular, se folosesc mai întâi exerciții pasive: articulația este pusă în mișcare de către o altă persoană. În viitor, o persoană începe să efectueze exerciții în mod independent într-o poziție în picioare, stând pe un scaun, întinsă pe o parte sau pe spate. În același timp, ridică piciorul îndoit într-un unghi drept sau un picior drept cu o întârziere în punctul de sus timp de 3-5 secunde.
Chirurgie
Chirurgia pentru boala Hoff este prescrisă în absența eficacității metodelor de tratament conservatoare. Cu patologia avansată, se observă o creștere a țesutului adipos, care contribuie la deformarea genunchiului și la perturbarea funcției motorii normale.
Arthoroscopia este considerată cea mai eficientă metodă de intervenție chirurgicală. În genunchi se fac mici puncții, prin care se introduc instrumente și o cameră video miniaturală în articulație, folosindpe care toate manipulările chirurgului sunt afișate pe monitor. Medicul îndepărtează excesele fibroase și excesul de țesut adipos. O parte din ea este lăsată astfel încât să poată crește și mai mult în corpuri Goff cu drepturi depline.
Chirurgia este rar folosită, deoarece tratamentul conservator în majoritatea cazurilor atinge rezultatul dorit.
Reabilitarea după operație durează aproximativ o lună. Pacientului i se prescriu fizioterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice. Tratamentul spa contribuie la o recuperare mai rapidă.
Remedii populare
Metode neconvenționale pot fi folosite în terapia complexă după consultarea medicului dumneavoastră. Utilizați următoarele remedii populare pentru boala Hoff:
- loțiuni cu soluție salină;
- unguente de casă cu uleiuri esențiale: rozmarin, mentă, scorțișoară, eucalipt - 10 picături la 2 linguri. l. unguente pe bază de ulei;
- frecare cu tincturi de plante pe bază de sunătoare, tanaceu, ace, ienupăr, cinquefoil;
- comprime cu oțet, vodcă, amoniac sau alcool camfor;
- împachetări de încălzire cu ozocerită, argilă, parafină.
Compresele cu argilă ameliorează inflamația și sindroamele dureroase. În tratamentul bolii Hoff a genunchiului, remediile populare folosesc argilă verde sau albastră. Pachetul ei este diluat în apă caldă până la consistența unei smântână groasă și aplicat într-un strat vrac pe genunchiul dureros. Acoperit cu folie de plastictifon, batistă sau eșarfă. Compresa se face noaptea și se spală dimineața prin frecarea cu o cremă ușoară în genunchi sau cu ulei vegetal cald. Procedura se efectuează o dată la două zile pentru o perioadă lungă de timp.
Tratamentul bolii Hoff cu remedii populare se poate face cu o compresă cu miere. Datorită lui, procesele metabolice din articulație, circulația sângelui se îmbunătățesc, sindroamele dureroase dispar și umflarea este eliminată. Mierea este încălzită într-o baie de apă până la o stare lichidă. Se mai folosesc iod, glicerina, amoniac și bila medicală. Toate ingredientele sunt luate în proporții egale. Se amestecă și se aplică pe îmbinare. De sus, genunchiul este acoperit cu polietilenă și fixat cu un bandaj. Compresa se lasă o zi. Repetați procedura o dată la două zile. Aplicați această metodă de terapie timp de o lună.
Remediile populare pentru boala Hoff sunt comprese cu bilă. Luați 150 ml alcool camfor și 200 ml bilă. Se combină, se adaugă 4 păstăi de ardei roșu, pre-tocate. Pentru perfuzie, amestecul preparat se pune într-un loc întunecat timp de 5-7 zile, după care se folosește pentru comprese. Noaptea, un șervețel de tifon este înmuiat cu această infuzie, aplicat pe genunchiul dureros și fixat cu un bandaj. Lăsați până dimineață.
Vara, pentru a ameliora sindroamele dureroase, frunzele de hrean sau de brusture pot fi legate noaptea de articulație.
Prognoză
Fotografii cu boala Goff pot fi văzute în acest articol. Dacă nu este tratată, patologia poate provoca artrită și artroză. Latratament început la timp sau intervenție chirurgicală efectuată la timp, prognosticul este favorabil.
În încheiere
Boala lui Goff este una dintre bolile articulației genunchiului, care este greu de recunoscut din tabloul clinic și, prin urmare, se fac mai multe cercetări. Tratamentul este în mare parte conservator, dar uneori intervenția chirurgicală este efectuată în cazurile avansate. Practic, remediile populare pot fi folosite în combinație pentru a ameliora sindroamele dureroase. Pe lângă tratamentul medicamentos, este necesar să se efectueze proceduri de fizioterapie, să se maseze articulația genunchiului și mușchiul femural cvadriceps.
