Tulburarea bipolară de al doilea tip, spre deosebire de primul, implică de obicei o fază depresivă. În același timp, perioadele de dispoziție ușor crescută (hipomaniacă) sunt extrem de greu de diagnosticat. De fapt, chiar și pentru psihiatri, această boală este atât o problemă etică, cât și o problemă de diagnostic.
În primul rând, pentru că pacienții în această stare nu merg la medic. La urma urmei, totul este bine, starea de spirit s-a îmbunătățit, vreau să trăiesc și să lucrez, apar idei și planuri noi… În al doilea rând, pentru că este extrem de dificil să distingem un astfel de episod de o recuperare normală sau ameliorarea depresiei.
Bipolar II, ca și tipul I, este o boală psihică. Cu toate acestea, mari probleme etice sunt cauzate de aspecte precum spitalizarea, recunoașterea incapacității de muncă, evaluarea adecvării și a capacității pacienților de a lua decizii. De exemplu, poate o persoană diagnosticată cu tulburare bipolară IIsă-ți gestionezi proprietatea și viața? Este posibil să recunoaștem că are liber arbitru sau ar trebui să fie percepută ca o abatere dorința lui de a vinde un apartament sau de a se căsători?
Varianta clasică a psihozei maniaco-depresive, care apare cu faze pronunțate de dispoziție excesiv de ridicată și scăzută, este diagnosticată destul de repede.
Bipolar 2 este diferit. În primul rând, medicul atrage atenția asupra unei perioade lungi de depresie, totuși, un simptom necesar care va permite diferențierea bolii de depresia majoră este prezența a cel puțin unui episod hipomaniacal. Potrivit multor studii, tulburarea bipolară 2 este mult mai puțin frecvent diagnosticată. Cu toate acestea, conform oamenilor de știință, această boală este cea care duce la sinucidere mai des decât depresia clasică.
Pacienții sunt mult mai puțin probabil să vină în atenția unui psihiatru, nu caută adesea ajutor, percepând starea lor ca fiind temporară și tranzitorie.
Tulburarea bipolară II este adesea însoțită de tulburări psihiatrice comorbide. Aceasta este fobia socială și sindromul tulburării obsesiv-compulsive. Foarte des, tulburarea obsesiv-compulsivă este percepută ca o unitate nosologică independentă, dar pacienții, rușinați de ciudațiile lor, nu încearcă să apeleze la ajutorul unui specialist. Fobia socială se manifestă printr-o retragere progresivă din viața publică, frică de comunicare, înaintecontacte cu alte persoane. Acest factor exacerbează și mai mult suferința și problemele experimentate de persoanele cu tulburare bipolară. În bolile mintale care afectează sfera afectivă (emoțională), cel mai adesea sunt prescrise antidepresive, psihotrope, litiu.
Se poate susține că tulburarea bipolară de al doilea tip a fost relativ recent considerată o unitate nosologică independentă. Încă provoacă discuții științifice și pune probleme medicilor în diagnostic și asistență în timp util.
