Te-ai prins vreodată de faptul că, de exemplu, dimineața ți-a „atașat” un vers dintr-o melodie și o cânți constant mental? Sau, dintr-un motiv oarecare, simțiți o nevoie extremă de a vă aminti numele unui actor de film care a apărut pe ecran? Și ați suferit pe parcursul întregii zile de lucru de experiențe: „Horor! Se pare că apa din baie este pornită!”?
Aceste gânduri sunt aceleași sau asemănătoare care îi iau literalmente prizonieri pe unii oameni, dându-le o mulțime de probleme. În medicină, această afecțiune are propriul nume - tulburare obsesiv-cumulativă sau nevroză.
Vom vorbi mai târziu în articol despre ce este o nevroză și cum să o facem.
Cauzele tulburării obsesiv-compulsive
Cercetătorii asociază apariția acestei boli cu o predispoziție genetică. Explicând acest lucru prin faptul că, poate, comportamentul compulsiv a oferit unele avantaje strămoșilor noștri îndepărtați. De exemplu,precauția, curățenia și disponibilitatea constantă de a întâmpina inamicul au permis oamenilor să supraviețuiască, lăsând în gene o tendință către acest psihic special.
Oamenii de știință au arătat că la persoanele cu diagnosticul de mai sus, la colectarea unei anamnezi, de regulă, se găsesc rude care au afecțiuni similare. Acest lucru se aplică în primul rând acelor pacienți a căror nevroză a apărut în copilărie. Cu toate acestea, în medicina lumii moderne nu există un răspuns fără echivoc la întrebarea de ce unii oameni dezvoltă nevroza numită.
Ce poate provoca o astfel de afecțiune? Vom vorbi despre asta puțin mai târziu, dar deocamdată vom numi cine este în pericol.
Cine dezvoltă cel mai adesea nevroză
Psihiatrii cred că boala numită se dezvoltă cel mai adesea la indivizii unui anumit depozit psiho-emoțional. De regulă, aceștia sunt oameni timizi și indecisi, doar în fanteziile lor sunt capabili să efectueze orice acțiuni semnificative.
Tulburarea obsesiv-compulsivă, ale cărei cauze le luăm în considerare, se dezvoltă pe fondul faptului că evită cu sârguință realitățile vieții care necesită o decizie volitivă sau o acțiune serioasă, întrucât așa ceva este pur și simplu dincolo de puterea lor. Drept urmare, oamenii cu acest tip de caracter „se retrag treptat în ei înșiși”, obsedându-se de propriile experiențe și sentimente, care în timp îndepărtează toate celel alte interese și se transformă în gânduri obsesive dureroase.
Nevroza: ce sunt obsesiile
Gândurile sau ideile obsesive suntin rest, obsesii. Ei, așa cum am menționat mai sus, se manifestă împotriva voinței pacientului și nu cedează în fața încercărilor sale de a scăpa de sentimentul constant de anxietate sau de gânduri absurde, ci indestructibile. Acestea pot fi, de exemplu, reflecții cu privire la motivul pentru care pasărea observată este gri sau unde se îndrepta exact trecătorul care se apropia.
Pacientul, de regulă, este conștient de inutilitatea și lipsa de sens, dar nu se poate abține. Astfel de gânduri nu-l părăsesc nici măcar un minut - de fapt, aceasta este expresia tulburării obsesiv-compulsive. Simptomele, tratamentul acestei boli au fost de multă vreme obiectul de studiu al specialiștilor din domeniul medicinei. Mai târziu vom discuta despre ce au venit medicii.
Grade de manifestare a obsesiilor
În medicină, se obișnuiește să se distingă gradul de obsesie prin strălucire și claritate. Adică, o persoană cu gânduri obsesive relativ vagi poate simți în mod constant tensiune, anxietate sau confuzie nerezonabilă, ceea ce dă naștere unei convingeri generale că nu există nimic bun în viață.
Și obsesiile mai strălucitoare duc la faptul că tulburarea obsesiv-compulsivă (ce este, sperăm că ți-a devenit mai clar) se dezvoltă, de exemplu, în credința că puterile superioare sunt setate să dăuneze nu numai purtătorului de aceste gânduri, dar și pe cei dragi lui.
Unii pacienți pot experimenta chiar obsesie sexuală, imaginându-și relații sexuale sau doar mângâieri cu străini, iar uneori persoane apropiate (rude), copii sau chiar animale. Acest lucru poate determina pacientul să se teamă și să se îndoiască de propria „normalitate”, orientare sexuală,autocritica și chiar ura de sine.
Semne ale unei nevroze
Deci, aproape ne-am dat seama ce este o nevroză. Atât simptomele, cât și metodele sale de terapie, desigur, sunt de interes pentru oamenii moderni, ceea ce, totuși, nu este surprinzător, deoarece ritmul actual de viață provoacă apariția multor, inclusiv afecțiuni și patologii neurologice. Cine știe, poate că au loc deja unele manifestări ale bolii și trebuie tratate. Și există vreo modalitate de a evita această afecțiune? În primul rând, ar trebui să acordați atenție faptului că astfel de pacienți sunt întotdeauna bine conștienți de exagerarea și irealitatea ideilor lor, dar în același timp experimentează o nevoie urgentă de a acționa în acest fel și nu altfel..
Tabloul clinic al bolii, de regulă, se limitează la prezența simptomelor obsesive, în timp ce volumul de conștiință și gradul de atitudine critică a pacientului rămân normale. Aceste semne de nevroză sunt de obicei însoțite de incapacitatea de concentrare, oboseală, iritabilitate crescută și tulburări de somn.
Simptomele enumerate se manifestă cu intensitate diferită, dar în starea de spirit a pacientului, totuși, există o nuanță clară de deznădejde și un sentiment acut de inferioritate.
Specialistii iau in considerare 3 tipuri de evolutie a bolii:
- Un singur atac care poate dura de la o săptămână la câțiva ani.
- Recăderi, inclusiv perioade de absență completă a simptomelor bolii.
- Cursul continuu al bolii,însoțită de o creștere a simptomelor ei.
Nevroza: ce sunt compulsiile
Gândurile, îndoielile și amintirile obsesive sunt, de altfel, simptome destul de rare, precum și mișcări sau acțiuni obsesive.
Cel mai comun tip de astfel de acțiuni sunt ritualuri numite compulsii. Cu ajutorul lor, pacientul încearcă să-și amelioreze starea și să evite acel eveniment înfricoșător, al cărui gând provoacă experiențe nesfârșite.
Așadar, o persoană, pentru a se elibera de frica constantă de a contracta o infecție, vine cu un ritual sub forma spălării mâinilor cu o anumită cantitate de spumă. În același timp, numără tare și, rătăcindu-și drumul, o ia de la capăt. Sau, pentru a scăpa de gândul obsesiv al unei uși descuiate, înainte de a părăsi casa, de un anumit număr de ori trage mânerul ușii.
Apropo, adesea astfel de ritualuri sunt complet absurde, manifestându-se sub formă de smulgere a părului, mușchi de unghii, așezarea obiectelor într-o ordine strictă etc.
De ce ritualurile devin o capcană pentru pacientul nevrotic
Acțiunile obsesive sunt concepute pentru a insufla încredere pacientului care suferă de îndoieli epuizante, deși de obicei nu fac față acestei sarcini. La urma urmei, dacă vă amintiți ce sunt o nevroză și simptomele ei, devine clar că compulsiile, care dă un sentiment fals de control asupra a ceea ce se întâmplă, nu pot scăpa de obsesii (gânduri obsesive).
În schimb, ei iau pacientul într-un fel decapcană. Încercând să obțină ușurare, o persoană complică ritualul și, din moment ce îndoielile rămân, îi adaugă din ce în ce mai multe detalii, transformând treptat atât viața lui, cât și cea a celor din jur într-un fel de teatru al absurdului..
Cum se manifestă nevroza la copii
Aproape o treime dintre pacienți susțin că patologia pe care o luăm în considerare a apărut la ei la o vârstă fragedă.
Apropo, tulburarea obsesiv-compulsivă la copii este reversibilă. Nu distorsionează percepția asupra lumii, iar părinții adesea nu acordă atenție acestor abateri, crezând că totul va dispărea de la sine odată cu vârsta.
De regulă, la pacienţii tineri, boala se manifestă sub formă de mişcări obsesive. Aceasta poate fi o încrețire a frunții, tic, zvâcnire a umerilor, mormăit, adulmecare, tuse etc. Simptomele enumerate sunt adesea însoțite de un sentiment de frică, de exemplu, în fața unei încăperi închise sau goale. Copiilor le este frică să nu se murdărească, să se înțepe, să nu se lovească etc.
Cum dezvoltă copiii tulburarea obsesiv-compulsivă
Tulburarea obsesiv-compulsivă la copii și adolescenți poate fi provocată de particularitățile creșterii în familie. Dacă, de exemplu, un copil poate fi atât pedepsit, cât și recompensat pentru aceleași acțiuni (totul depinde de starea de spirit a părinților), atunci pur și simplu nu este capabil să dezvolte un anumit stereotip de comportament. Iar imprevizibilitatea devine adesea un stimulent pentru un sentiment constant de anxietate și incertitudine cu privire la corectitudinea acțiunilor lor, cerândieșire.
Încercarea de a anticipa reacția unui părinte îl determină adesea pe copil să vină cu ritualuri și să-și găsească propriul mod de protecție.
Aceeași problemă poate apărea în familiile în care părinții sunt divorțați sau cineva este grav bolnav. Acest lucru duce adesea la faptul că în casă domnește o atmosferă apăsătoare. Copilului, de regulă, nu i se spune despre ceea ce se întâmplă, dar simte că ceva nu este în regulă, iar acest lucru îl îngrijorează, îl sperie și, în cele din urmă, îl forțează să caute mântuirea prin constrângeri.
Caracteristici ale tratamentului nevrozei la copii și adolescenți
Există anumite dificultăți în tratamentul copiilor diagnosticați cu nevroză. Este de înțeles faptul că o astfel de afecțiune necesită aproape același tratament atât pentru copii, cât și pentru adulți, dar vârsta copilului creează adesea probleme suplimentare.
Copiii mici sunt în mare parte incapabili să-și identifice și să-și exprime temerile. Ei nu pot explica ce îi face să îndeplinească anumite ritualuri. În multe cazuri, ei refuză să admită că temerile lor sunt prea exagerate și iraționale. În plus, ei cred că toate gândurile lor tulburătoare se vor împlini dacă li se vor spune cuiva.
Și adolescenților le este complet rușine chiar și de ideea de a-și împărtăși experiențele cu un psihoterapeut și totul din cauza fricii de a recunoaște că sunt inferiori și de a fi obiectul ridicolului semenilor lor. Prin urmare, competența și capacitatea de a lucra cu copiii sunt principalele criterii atunci când alegeți un medic curant.
Scaparea de nevroza cu terapia de expunere
Prima întrebare careapare la pacienții diagnosticați cu tulburare obsesiv-compulsivă: cum să scapi de ea? Recenziile rudelor și ale pacienților înșiși spun despre diferite moduri de a face față acestei boli. Destul de des, oamenii laudă metoda de terapie prin expunere.
Implică posibilitatea reducerii temerilor pacientului în cazul imersiunii frecvente și (notă!) corecte într-o situație dureroasă. De exemplu, dacă un pacient este chinuit de frica de infecție, i se oferă să se țină de balustrada unei scări comune și apoi să nu se spele pe mâini. Și pentru a scăpa de îndoielile anxioase cu privire la dacă ușa este încuiată, părăsiți casa fără a o verifica.
Este foarte greu pentru un pacient să comită astfel de fapte. Dar permit pacienților să înțeleagă și să se asigure că nu vin consecințele teribile pe care le așteaptă cu nerăbdare: o boală fatală de la microbi nu le cade imediat de pe picioare, iar ușa rămâne încuiată chiar și fără verificări repetate. Anxietatea, care la început crește oarecum, se dovedește în cele din urmă a fi depășită și trece, dar această metodă necesită supravegherea obligatorie a unui specialist, precum și tratamentul clasic al nevrozei.
Metode de terapie
Nevrozele descrise sunt boli care, în cea mai mare parte, necesită tratament complex.
Pentru a scăpa eficient de boală, experții folosesc cel mai adesea o combinație de medicamente cu psihoterapie cognitiv-comportamentală. Acest lucru permite, prin reducerea anxietății cu ajutorul medicamentelor, să maximizeze impactul psihoterapiei. Mai ales astase referă la pacienții la care utilizarea metodei de expunere provoacă prea multă anxietate.
Apropo, trebuie amintit că nu există medicamente specifice pentru tulburarea obsesiv-compulsivă. Iar utilizarea numai a sedativelor poate duce la reacții adverse și la revenirea anxietății imediat după oprirea unui astfel de tratament.
În terapia complexă, specialiștii preferă tranchilizante care au un efect global puternic: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen sau Siabazon etc. Deoarece nevroza, spre deosebire de neurastenie, presupune administrarea de doze mari de medicamente, acestea sunt de preferat să fie administrate intravenos.
Dar comprimatele ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" etc.) s-au dovedit a fi destul de eficiente.
