Termenul „urografie intravenoasă” se referă la metoda de diagnostic cu raze X, în timpul căreia pacientului i se injectează un agent de contrast. Rezultatul studiului este o serie de imagini, conform cărora medicul poate identifica chiar și cele mai mici tulburări în funcționarea organelor sistemului urinar. Un alt nume pentru această metodă de diagnostic este urografia excretorie.
Esența metodei
Orice încălcare a funcționării organelor sistemului urinar reduce semnificativ calitatea vieții umane. Cu ajutorul urografiei intravenoase, este posibilă detectarea în timp util a patologiei într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia.
Esența metodei este următoarea: pacientului i se injectează un agent de contrast, care, răspândindu-se prin vase, pătrunde inevitabil în rinichi și vezică urinară. Cu ajutorul echipamentelor cu raze X, medicul face o serie de imagini, a căror analiză vă permite să evaluați gradul de funcționare al organelor.
Alegerea agentului de contrast
Inainte de a efectua urografia intravenoasa, medicul trebuie sa afle daca pacientul are intoleranta la anumite medicamente. Acest lucru se datorează faptului că siguranța procedurii depinde direct de alegerea medicamentului. Ar trebui selectat doar luând în considerare caracteristicile individuale ale sănătății pacientului.
În plus, la alegerea unei substanțe se ține cont de următorii factori:
- Fără efect cumulativ în celulele corpului.
- Radioopacitate bună.
- Nivel minim de toxicitate.
- Fără efect asupra proceselor metabolice.
Durata procedurii depinde direct de proprietățile agentului de contrast. Dacă substanța este capabilă să rămână în organism pentru o perioadă lungă de timp, numărul de imagini cu raze X crește, ceea ce crește semnificativ gradul de informații de diagnostic. În procesul de urografie intravenoasă a rinichilor și a altor părți ale tractului urinar, medicul are ocazia să evalueze nu numai funcționarea organelor, ci și să analizeze caracteristicile morfologice ale acestora.
Ce vă permite să descoperiți?
Agentul de contrast, pătrunzând în sistemul circulator, intră în pelvisul renal după aproximativ 7 minute. Treptat, ei, precum și uretra, sunt complet umplute cu medicament. La 21 de minute după injectare, substanța intră în vezică.
Imaginile de contrast obținute în urma studiului ne permit să analizăm structura anatomică a organelor sistemului urinar șievaluează de asemenea funcția excretorie a rinichilor. Datorită acestui fapt, este posibil să se detecteze în timp util orice proces patologic în cel mai timpuriu stadiu al dezvoltării sale.
Indicații
Urografia intravenoasă a rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar este prescrisă de un medic dacă pacientul prezintă următoarele simptome:
- Impuritatea sângelui în urină.
- Dureri regulate la nivelul abdomenului și spatelui inferior.
- Schimbarea culorii și a mirosului urinei.
- Hipertensiune arterială.
- Urinare afectată.
În plus, următoarele boli și afecțiuni sunt indicații pentru urografia intravenoasă:
- Patologii ale rinichilor.
- Leziuni ale sistemului urinar.
- Pielonefrită.
- Anomalii în structura organelor urinare.
- Monitorizarea eficacității intervenției chirurgicale.
- Boli cronice ale tractului urinar.
- Colica renală.
- Neoplasme de natură atât benignă, cât și malignă.
- Incontinență urinară.
- Mobilitatea rinichilor.
- Hipertensiune arterială.
Studiul este, de asemenea, efectuat pentru a clarifica diagnosticul pus în timpul ecografiei.
Contraindicații
Urografia intravenoasă, ca orice altă metodă de cercetare, nu se efectuează în prezența anumitor boli și afecțiuni.
Procedura nu esteatribuit la:
- insuficiență renală (atât acută, cât și cronică);
- patologii ale sistemelor respirator și cardiovascular, precum și ale ficatului;
- sepsis;
- sângerare;
- tirotoxicoză;
- febră;
- feocromocitom;
- alergii la agenți de contrast;
- glomerulonefrită;
- tulburări de coagulare a țesutului conjunctiv fluid;
- boală de radiații;
- sarcina;
- alăptare.
În plus, urografia intravenoasă se face rar la vârstnici și la persoanele care iau anumite medicamente pentru diabet.
În prezența contraindicațiilor de mai sus, medicul decide dacă va prescrie alte metode de diagnostic, cum ar fi CT sau RMN.
Pregătire
Pentru a obține rezultate cât mai fiabile și informative, pacienții trebuie să urmeze recomandările de mai jos înainte de procedură:
- Cu câteva zile înainte de studiu, donați biomaterial (sânge, urină) pentru o analiză generală, faceți o ecografie a sistemului urinar.
- Timp de 2-3 zile, este necesar să excludeți din dietă alimentele care intensifică procesul de formare a gazelor în stomac, precum și mâncărurile, a căror utilizare duce la constipație.
- Se recomandă limitarea cantității de lichid care intră în organism (nu mai mult de 1,2 litri de apă în 12 ore) cu 1 zi înainte de procedură.
- Cu o zi înainte de evenimentcercetare, trebuie să faceți ultima masă în cel mult 18 ore. Mesele trebuie să fie ușor digerabile.
- În seara înainte de urografia intravenoasă, se injectează pacientului o cantitate mică (1-3 ml) de agent de contrast. După aceea, se efectuează controlul asupra bunăstării sale. Dacă există un risc mare de reacție alergică, pacientul trebuie să înceapă să ia antihistaminice cu câteva zile înainte de procedură.
- În seara înainte de examinare, pacientului i se face o clismă de curățare.
- Este recomandabil să faci procedura pe stomacul gol. Apa potabilă ar trebui, de asemenea, exclusă sau limitată la minimum.
La copii, pregătirea pentru urografia intravenoasă este similară.
Algoritm pentru procedura
Imediat înainte de examinare, medicul examinează din nou pacientul pentru a identifica eventualele contraindicații. În plus, specialistul clarifică dacă a respectat regulile de pregătire pentru urografia intravenoasă a rinichilor și a altor organe urinare.
Studiul se efectuează în camera de radiografie conform următorului algoritm:
- Pacientul este întins pe canapea. După ce i-a plasat dispozitive de protecție pe corp, medicul face o serie de poze standard.
- Apoi, pacientului i se injectează un agent de contrast (de obicei într-o venă situată în coada cotului). Medicamentul este inofensiv, dar atunci când intră în sânge, poate apărea disconfort. În acest sens, substanța se administrează foarte lent (înîn 2-3 minute). În același timp, este monitorizată starea de bine a pacientului.
- După aproximativ 5-10 minute, se fac mai multe radiografii. Procedura se repetă la anumite intervale de timp, care sunt stabilite de medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale stării de sănătate a pacientului.
- Pentru a evalua dinamica funcționării rinichilor, precum și mobilitatea acestora, poate fi necesară o altă etapă a studiului. Constă în realizarea unei serii de imagini, la aproximativ o oră după injectarea unui agent de contrast. În plus, medicul poate trimite pacientul la o radiografie în poziție în picioare.
Procedura nu este asociată cu apariția durerii. Un ușor disconfort poate fi simțit doar atunci când acul este introdus în venă. În plus, cu pregătirea adecvată a pacientului pentru urografia intravenoasă, apar rar diverse complicații. Cu toate acestea, în camera de radiografie există întotdeauna materiale de prim ajutor în caz de urgență.
Complicații posibile
Pregătirea corectă este cheia siguranței procedurii. Dar, în cazuri izolate, pot fi observate următoarele consecințe:
- Gust metalic în gură. Această condiție apare imediat după finalizarea studiului și are o durată scurtă.
- Erupție cutanată pe diferite părți ale corpului, indicând dezvoltarea unei reacții alergice.
- Sete, gura uscată. Aceste stări apar la sfârșitul procedurii și au o pronunțatăcaracter.
- Pumflarea buzelor. Această complicație după urografia intravenoasă este extrem de rară.
- Tahicardie. O afecțiune patologică caracterizată prin creșterea frecvenței cardiace se dezvoltă ca răspuns la aportul unui agent de contrast. Tahicardia este de scurtă durată. Dispare destul de repede, iar pacientul constată normalizarea ritmului cardiac.
- Tensiune arterială scăzută. O stare similară apare deja în procesul de realizare a studiului și persistă o perioadă de timp după finalizarea acestuia.
- Insuficiență hepatică. Patologia este o consecință extrem de periculoasă și cea mai gravă a urografiei intravenoase. Apariția sa este aproape imposibil de prezis. Acest lucru se datorează faptului că s-au înregistrat cazuri de insuficiență la pacienți care nu au avut niciodată plângeri cu privire la funcționarea ficatului.
Unele dintre complicațiile de mai sus pot provoca vătămări grave organismului. În acest sens, fiecare pacient trebuie să înțeleagă că regulile de pregătire pentru procedură trebuie tratate în mod responsabil, urmând toate recomandările medicului curant. În plus, trebuie să aplicați doar acele instituții medicale care angajează specialiști cu în altă calificare. Medicii competenți acordă întotdeauna o atenție deosebită pregătirii și spun pacientului în prealabil cum se efectuează urografia intravenoasă și la ce senzații să se aștepte în timpul studiului și după finalizarea acestuia.
Cost
Acest indicator depinde de regiunea de rezidență, de nivelul instituției medicale, de calificările specialiștilor și de tipul de agent de contrast utilizat. La Moscova, costul unei proceduri poate varia de la 3.500 la 10.000 de ruble. În unele clinici metropolitane, prețul este și mai mare. În regiunile îndepărtate, costul mediu al urografiei intravenoase este de 5.000 de ruble.
Recenzii
Experții spun că procedura nu este asociată cu apariția unui disconfort sever. Judecând după recenzii, urografia intravenoasă este un studiu în timpul căruia unii pacienți simt greață ușoară și amețeli în timpul administrării unui agent de contrast. Este extrem de rar să apară complicații după finalizarea procedurii. Cu o pregătire adecvată, riscul de efecte secundare este minimizat.
În încheiere
Urografia intravenoasă este o metodă de diagnosticare care vă permite să evaluați gradul de funcționare a organelor sistemului urinar. Esența sa este următoarea: unui pacient i se injectează un agent de contrast într-un vas periferic situat pe cotul cotului și se iau o serie de raze X la intervale regulate. Imaginile rezultate oferă medicului curant posibilitatea de a detecta patologiile organelor urinare în timp util.
