Infecția cu citomegalovirus (CMV) este o boală cronică, al cărei agent cauzal aparține familiei herpesului. Patologia poate evolua atât asimptomatic, cât și înrăutăți semnificativ bunăstarea și calitatea vieții unei persoane, afectând organele interne și sistemul nervos central. Potrivit statisticilor, aproape jumătate din populația lumii este purtătoare a virusului. În același timp, majoritatea oamenilor nici măcar nu sunt conștienți de prezența sa.
Ce este asta?
Infecția cu CMV este o boală, al cărei mecanism de dezvoltare este următorul: un virus care conține molecule de ADN intră în corpul uman și își introduce genomul în celulele gazdă. Ca urmare a acestui proces, se declanșează procesul de modificare patologică a acestora. Celulele afectate cresc în dimensiune, adică devin citomegalice și ele însele încep să producă virusul. Din acest motiv, există o încălcare a proceselor energetice și sintetice. Spre deosebire de alțiivirusuri aparținând familiei herpesului, acest agent patogen are un proces destul de lung de replicare (reproducere), care împiedică formarea unei imunitate stabile.
Puteți să vă infectați doar de la o persoană bolnavă. Este important de știut că atât în corpul femeilor, cât și al bărbaților, infecția cu CMV rămâne pentru totdeauna. În forma latentă, nu se manifestă în niciun fel și nu are un impact negativ. Trecerea la faza acută are loc atunci când apărarea organismului este slăbită.
În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), infecției cu CMV i se atribuie codul B25.
Căi de infectare
Citomegalia nu este foarte contagioasă. Pentru ca virusul să fie transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă, este necesar să aveți un contact lung și strâns cu purtătorul infecției.
Puteți să vă infectați în următoarele moduri:
- Aer (când vorbești, strănuți, tusești sau săruți).
- Sexual (în timpul contactului sexual, virusul este conținut în secreția feminină și în materialul seminal bărbaților).
- Hemotransfuzie (în timpul transfuziei de sânge sau a componentelor acestuia, precum și în timpul transplantului de țesuturi și organe).
- Transplacentar (în timpul sarcinii de la mamă la copil).
Când CMV intră în organism, infecția nu provoacă niciun simptom doar dacă persoana are imunitate ridicată. În acest caz, agentul patogen se găsește în biomaterialul unei persoane infectate. De îndată ce apărarea organismului este slăbită, boala poate intra într-o formă activă. Cel mai adesea într-o persoană aflată în processe detectează diagnosticul (împreună cu infecția cu CMV) EBV - virusul Epstein-Barr. De asemenea, aparține familiei herpesului și nu are niciun efect negativ asupra imunității ridicate.
Simptome
Infecția cu CMV este persistentă, adică de natură cronică. Se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice, a căror severitate depinde de forma patologiei.
Specialistii impart infectia cu CMV in urmatoarele tipuri:
- Înnăscut. Principalul simptom al bolii este creșterea dimensiunii splinei și a ficatului. Pe fondul dezvoltării bolii, pot apărea icter și sângerare internă. În plus, există semne de tulburări ale sistemului nervos central.
- Picant. Se caracterizează prin prezența unor simptome similare cu cele ale unei răceli obișnuite. De asemenea, pe limba și gingiile pacientului, puteți observa o acoperire albă.
- Generalizat. Se caracterizează prin dezvoltarea proceselor inflamatorii în pancreas, rinichi și glandele suprarenale, splină. De regulă, o infecție bacteriană este detectată și în timpul procesului de diagnosticare.
În prezent, este extrem de dificil de determinat durata cursului infecției cu CMV. Forma latentă este desemnată condiționat ca un interval de 1-2 luni, deoarece este imposibil să se determine momentul inițial al dezvoltării bolii.
Medicii identifică mai multe opțiuni posibile pentru dezvoltarea patologiei, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de un anumit set de caracteristici:
- Tranziția la faza activă are loc în timpul normalfuncționarea sistemului de apărare al organismului. Trebuie remarcat faptul că astfel de cazuri sunt extrem de rare. Dezvoltarea bolii este însoțită de febră, slăbiciune musculară, deteriorare a bunăstării generale. În plus, ganglionii limfatici ai unei persoane sunt măriți. În cele mai multe cazuri, boala dispare de la sine, ceea ce este o consecință a muncii puternice a apărării organismului. De regulă, oamenii nici nu realizează că au suferit o fază acută de infecție cu CMV, punând totul pe seama unei răceli.
- Boala devine activă atunci când sistemul imunitar este slăbit. În astfel de cazuri, se vorbește despre o formă generalizată a bolii. Patologia se manifestă prin înfrângerea pancreasului, ficatului, rinichilor, plămânilor și retinei. Cel mai adesea apare la persoanele cu imunodeficiență severă, leucemie, hemoblastoză, precum și la cei care au suferit recent transplant de organ intern.
- Simptomele apar la scurt timp după nașterea unui copil care a fost infectat în uter. Semnele infecției cu CMV în acest caz sunt: o întârziere a dezvoltării fizice, o încălcare a formării maxilarelor, auz și vedere slabă. În plus, există o creștere a organelor interne (de obicei, splina, ficatul sau rinichii).
La bărbați, infecția este în majoritatea cazurilor într-o formă latentă. Trecerea la faza activă se realizează cu o slăbire semnificativă a apărării organismului, care este rezultatul unei expuneri la frig sau prelungite la stres.
Simptomele infecției la bărbați sunt:
- a crescuttemperatura corpului;
- chill;
- congestie nazală;
- durere de cap;
- erupție cutanată;
- procese inflamatorii la nivelul articulațiilor.
Astfel, manifestările infecției sunt similare cu cele ale infecțiilor respiratorii acute și ale infecțiilor virale respiratorii acute. Diferența fundamentală față de răceli este durata de conservare a tabloului clinic. Cu citomegalie, simptomele deranjează o persoană timp de aproximativ o lună.
Diagnostic
Dacă aveți simptome de anxietate, ar trebui să consultați un terapeut. Dacă un specialist suspectează prezența citomegalovirusului, vă va trimite la un venereolog sau dermatovenerolog pentru o consultație.
În timpul programării, medicul efectuează un diagnostic inițial de infecție cu CMV, inclusiv un sondaj și o examinare. Specialistul trebuie să ofere informații cu privire la simptomele prezente și cu cât timp în urmă au apărut. După aceea, medicul evaluează starea pielii și palpează organele interne pentru a detecta creșterea lor în dimensiune.
Dacă se suspectează o infecție cu citomegalovirus, specialistul emite o trimitere pentru următoarele analize de laborator:
- Semănatul cultural. Biomaterialul poate fi sânge, urină, tampon urogenital, saliva sau material seminal. În timpul studiului, este posibil nu numai să se identifice infecția cu CMV la adulți și copii, ci și să se înțeleagă ce grad de activitate are boala. În plus, această analiză este prescrisă și după cursul tratamentului. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se evalueze eficacitatea regimului terapeutic prescris. Studiul este, de asemenea, informativ pentru persoanele care au atât infecție cu CMV, cât și HSV (virusul herpes simplex).
- Microscopie cu lumină. Esența metodei constă într-un studiu amănunțit al biomaterialului, în timpul căruia sunt detectate celule alterate patologic de dimensiuni uriașe cu incluziuni intranucleare specifice.
- Imunotest. Acesta este un test de sânge care detectează anticorpii împotriva infecției cu CMV. Metoda nu este informativă pentru imunodeficiență. Acest lucru se datorează faptului că, în această stare, procesul de producere a anticorpilor nu are loc.
- diagnosticare ADN. Studiul biomaterialului este realizat pentru a detecta aceste molecule. Dezavantajul metodei este că detectează doar prezența unei infecții, iar cu ajutorul acesteia este imposibil să obții informații privind gradul de activitate.
De regulă, medicii prescriu mai multe tipuri de cercetare simultan. Acest lucru se datorează faptului că boala poate lua diferite forme și o singură metodă nu este suficientă pentru a face un diagnostic precis.
Terapia conservatoare
Informațiile despre cum să tratați infecția cu CMV trebuie furnizate numai de un medic pe baza rezultatelor diagnosticului.
În prezent, nu există medicamente a căror acțiune poate scăpa complet organismul de agentul patogen. Conform ghidurilor, infecția necomplicată cu CMV nu necesită tratament. În alte cazuri, are ca scop scăderea simptomelor neplăcute. Pentru a elimina intoxicația, este necesar să consumați cel puțin 2,5 litriapă curată necarbogazoasă pe zi.
În majoritatea cazurilor, infecția cu CMV la adulți este tratată cu Ganciclovir. Acesta este un agent antiviral care este prescris numai atunci când sistemul imunitar este slăbit. Este disponibil sub formă de tablete și soluție. Injecțiile sunt indicate pentru pacienții cu forme severe de boală.
În tratamentul patologiei la persoanele cu imunodeficiență, medicamentul „Foscarnet” a arătat cea mai mare eficiență. Dar poate provoca și complicații grave și, prin urmare, trebuie luată cu prudență și conform unui regim strict prescris de un medic.
În timpul tratamentului, nu este necesară nicio dietă sau o rutină zilnică specifică.
Infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii
În perioada nașterii unui copil, boala prezintă un pericol pentru făt. În unele cazuri, servește ca indicație pentru întreruperea artificială a sarcinii. Cele mai grave consecințe sunt observate în timpul infecției primare. Acest lucru se datorează faptului că în corpul mamei nu există anticorpi împotriva agentului patogen. Trebuie să știți că infecția cu CMV la femei este o afecțiune care se transmite în momentul concepției, prin placentă și în timpul nașterii. În plus, agentul patogen intră în corpul copilului împreună cu laptele matern.
Infecția cu CMV în timpul sarcinii poate provoca moartea intrauterină a copilului, mai ales în primul trimestru. Dacă perioada gestațională se încheie cu succes, se vorbește despre o formă congenitală a bolii. În acest caz, simptomele la sugar apar imediat sau după2-5 ani.
Totuși, nu ar trebui să credem că infecția cu CMV la femei este o astfel de patologie care este o sentință. În prezent, femeilor însărcinate cu risc li se acordă o atenție specială. Odată cu furnizarea la timp a îngrijirilor medicale, probabilitatea ca copilul să se nască sănătos crește semnificativ.
Pentru a preveni infecția, o femeie însărcinată este sfătuită să evite aglomerația. Dacă se întâmplă, apar următoarele simptome:
- slăbiciune generală;
- ușoară creștere a temperaturii corpului;
- senzație de durere a mușchilor și articulațiilor.
În multe cazuri, evoluția bolii nu este însoțită de niciun semn de avertizare. De regulă, patologia este detectată în procesul de diagnosticare standard.
Tratamentul infecției cu CMV la femeile însărcinate implică administrarea de agenți antivirali și imunomodulatori. Dacă o femeie este purtătoarea unui agent patogen care se află într-o fază inactivă, terapia nu este necesară. Dar, în acest caz, trebuie să-și monitorizeze sănătatea și să evite situațiile care slăbesc apărarea organismului.
Infecția cu citomegalovirus la copii
În majoritatea cazurilor, infecția are loc în uter. În același timp, doar aproximativ 17% din agentul patogen se manifestă prin diferite semne.
Simptomele infecției cu CMV la copii sunt:
- icter;
- mărirea ficatului și a splinei;
- nivel scăzut al hemoglobinei;
- schimbarea listeisânge;
- tulburări în activitatea sistemului nervos central;
- leziune a sistemului vizual și a aparatului auditiv;
- erupții cutanate pe piele;
- prezența țesutului conjunctiv lichid în fecale.
În cazurile severe, activitatea vitală a microorganismelor patogene afectează negativ creierul. În același timp, copilul are convulsii, iar mâinile tremură adesea.
La scurt timp după naștere, sângele copilului este luat pentru analiză. Prezența anticorpilor în ea nu înseamnă că copilul poate dezvolta o formă acută a bolii. Copiii cu o infecție identificată ar trebui să fie examinați în mod regulat de un medic pentru a preveni apariția diferitelor complicații.
În forma dobândită a bolii (de exemplu, dacă infecția a apărut într-o grădiniță prin salivă pe jucării), apar următoarele simptome:
- temperatură ridicată a corpului;
- ganglioni limfatici măriți;
- chill;
- nasul care curge;
- somnolent.
În plus, sistemele endocrin și respirator sunt adesea afectate.
Tratamentul infecției cu CMV la copii implică administrarea de agenți antivirali și imunomodulatori.
Complicații posibile
Consecințele negative ale bolii sunt foarte diverse. Cele mai frecvent diagnosticate tulburări la pacienți sunt:
- hepatită;
- ulcer gastric și duodenal;
- esofagită;
- pancreatită;
- diabet zaharat;
- deteriorarea semnificativă a vederii până la pierderea sa completă;
- redustensiune arterială;
- anorexie;
- hiperpigmentarea pielii;
- tulburări mentale și neurologice;
- surditate;
- patologia sistemului cardiovascular.
Tulburările de mai sus sunt doar o parte din posibilele complicații. Este imposibil de prezis ce organ va fi afectat. În acest sens, dacă este detectată infecția cu CMV, recomandările medicului curant trebuie urmate în mod regulat. În plus, este necesar să se doneze sânge periodic pentru a detecta în timp util trecerea agentului patogen în faza activă.
Prevenire
În prezent, nu există niciun vaccin care să protejeze în mod fiabil o persoană de infecție. În plus, măsurile standard (cum ar fi o bună igienă personală) nu reduc nici șansa de infecție.
Problema prevenirii în raport cu persoanele cu risc este extrem de acută. Pentru a reduce probabilitatea de infecție, li se prescriu imunomodulatoare și medicamente antivirale. În plus, femeile care planifică o sarcină ar trebui să fie supuse unei examinări amănunțite.
În încheiere
Infecția cu citomegalovirus este o boală cronică. Agentul său cauzator aparține familiei herpesului și, atunci când intră în corpul uman, rămâne în el pentru totdeauna. Cu o imunitate puternică, agentul patogen nu afectează funcționarea organelor și sistemelor interne. Activarea infecției are loc cu o slăbire semnificativă a apărării organismului.
În prezent, nu există niciun tratament care să poată scăpa complet de CMVinfectii. Scopul terapiei este de a elimina simptomele și de a preveni dezvoltarea complicațiilor. Tratamentul este cu medicamente antivirale și imunomodulatoare. Respectarea măsurilor standard de prevenire, de asemenea, nu reduce riscul de infecție.
