Unul dintre locurile în care bacteriile se acumulează este tractul respirator superior. Există adesea un focar localizat al inflamației cronice. Printre organele ORL, în care se acumulează particule bacteriene și virale, conchas nazale ocupă un loc special. Inflamația și umflarea lor este principala cauză a dificultăților de respirație. Patologiile cornetelor duc la curgerea nasului, sforăit și dureri de cap. Cea mai frecventă afecțiune este sinuzita.
Aceasta este o inflamație a corneei nazale inferioare, care este diagnosticată atât la adulți, cât și la copii. Alte boli sunt diverse sinuzite - sinuzita frontală, etmoidita, sfenoidita. În unele cazuri, există o inflamație combinată a tuturor cornetelor. Tratamentul unor astfel de patologii începe cu terapia medicamentoasă. Din păcate, în unele cazuri se dovedește a fi ineficient. Apoi medicul otolaringolog recomandă o intervenție chirurgicală.
Concha: structura
Conchas sunt formațiuni necesare pentru limitarea procesului inflamator. În mod normal, sunt prezente la adulți și copii. Aceste structuri sunt formate din oselementele de bază. În exterior, concasurile nazale sunt acoperite cu o membrană mucoasă. Funcția principală a acestor organe este aceea de a asigura trecerea aerului. Fiecare dintre cochilii împarte cavitatea nazală în 3 pasaje. Funcțiile lor sunt diferite și depind de locația și structurile adiacente acestora.
Există 3 conchas nazale: superior, mijlociu și inferior. Primele două sunt formate din plăci ale labirintului reticulat. Turbinatul inferior se bazează pe un os separat. Formează un pasaj care este necesar pentru scurgerea lacrimilor. Învelișurile superioare și medii comunică cu sinusurile nazale. Când devin inflamate sau rănite, trecerea aerului devine dificilă.
Boli
Turbinatele sunt acoperite cu țesuturi moi, așa că atunci când sunt infectate, se umflă și cresc în dimensiune. Ca urmare, nu există doar dificultăți de respirație, ci și secreție crescută de mucus. Ca urmare a hipertrofiei, căile nazale formate de cochilii scad, adică devin mai înguste. Inflamarea acestor organe este foarte periculoasă, deoarece aceste structuri se află în imediata apropiere a creierului. Complicațiile teribile ale infecțiilor tractului respirator superior sunt meningita, encefalita și sepsisul. Cele mai frecvente patologii sunt leziunile inflamatorii ale sinusurilor - sinuzita. Dintre acestea, cea mai frecventă boală este sinuzita.
Inflamația cornetelor și a sinusurilor duce la dificultăți de respirație, stagnarea mucusului și a puroiului, dureri de cap. Un alt motiv pentru aceste simptome esterinita vasomotorie. Este cauzată și de inflamație, dar principala diferență este că cu această patologie este rareori posibil să se obțină o remisiune stabilă. Un fenomen similar se explică prin aprovizionarea abundentă cu sânge a cornetelor. Afecțiunile mai puțin frecvente includ anomalii congenitale ale organelor ORL, leziuni, neoplasme.
Tratamentul patologiilor cornetelor
Ca urmare a edemului țesuturilor moi, concasurile nazale cresc. Tratamentul este necesar, deoarece hipertrofia mucoasei poate duce la obstrucția completă a sinusurilor. Prin urmare, în cazul patologiilor inflamatorii, este necesar să începeți terapia cât mai devreme posibil. Constă în numirea de agenți antibacterieni, antivirale, tratament local. Rinita alergică necesită antihistaminice.
După cum știți, răceala este principalul motiv pentru utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare. Printre acestea se numără medicamentele Naphthyzin, Xymelin, Nazivin etc. În ciuda faptului că aceste medicamente ajută la a face față curgerii nasului, este contraindicat să le abuzezi. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții pediatrici. Utilizarea frecventă a picăturilor poate duce la atrofia mucoasei nazale. La adulți, medicamentele vasoconstrictoare creează dependență. Prin urmare, picăturile sunt prescrise pentru cel mult 5-7 zile. Dacă, pe lângă rinită, există semne de intoxicație, iar pe radiografie există o imagine a sinuzitei, atunci este necesară terapia cu antibiotice. Ei prescriu Cefazolin, unguent Rosenfeld.
Indicații pentru proceduri chirurgicale
În unele cazuri, medicamentetratamentul nu duce la o vindecare completă a răcelii comune. Cel mai adesea acest lucru se observă cu rinita vasomotorie. În prezența acestei patologii, pacienții abuzează adesea de medicamente vasoconstrictoare. Ca urmare, medicamentele își pierd eficacitatea, organismul devine dependent. Anularea picăturilor duce la reluarea răcelii comune. În acest caz, se recomandă tratamentul chirurgical al patologiei. Cel mai adesea, otolaringologii insistă asupra vasotomiei cornetelor. Pe lângă aceste indicații, există și alte motive pentru intervenție chirurgicală.
Dintre acestea:
- Anomalii congenitale ale cornetelor și pasajelor.
- Neoplasme benigne (polipi).
- Malformație vasculară.
- Răni care duc la devierea septului și dificultăți de respirație.
În ciuda faptului că nasul care curge nu este considerat un simptom grav, în unele cazuri, intervenția chirurgicală este singura metodă de tratament. Trebuie amintit că hipertrofia constantă a cornetelor poate duce la deficiența de oxigen a creierului. În plus, inflamația severă a sinusurilor este adesea complicată de descoperirea unui focar purulent și de dezvoltarea sepsisului.
Votomie a cornetelor inferioare: descrierea metodei
Unul dintre tratamentele pentru rinita cronică este vasotomia. Având în vedere că turbinatele sunt hipertrofiate, este necesară reducerea edemului țesuturilor moi. Cu rinita vasomotorie, are loc o creștere a organelor din cauza abundenței de sânge și a creșterii membranei mucoase. Această metodă de tratamenteste de a tăia vasele de sânge. Ca urmare, există o încălcare a alimentării cu sânge a membranei mucoase și o scădere a grosimii acesteia.
Această procedură este cel mai frecvent efectuată pe cornetele inferioare. Poate fi pe una sau pe două fețe. În cele mai multe cazuri, se observă hipertrofia ambelor cochilii.
Tehnica de vasotomie
Chirurgia cornetelor inferioare durează aproximativ 15-30 de minute. În acest caz, pacientul este conștient. Pentru a preveni agitația psihomotorie și frica, pacientul este legat la ochi. În timpul procedurii, pacientul este în poziție șezând. Nu este necesară pregătirea specială pentru această intervenție chirurgicală.
Vasotomia cornetelor se efectuează sub anestezie locală. Dacă este necesar, o astfel de procedură nu necesită spitalizarea pacientului. Singurele excepții sunt acele cazuri în care se dezvoltă complicații postoperatorii (sângerare).
Vasotomia se referă la metoda chirurgicală tradițională. Se face o incizie în cavitatea nazală și se introduce un instrument special, un raspator. Cu ea, otolaringologul separă membrana mucoasă. Ca urmare a acestei proceduri, apar cicatrici ale țesutului vascular. Ca urmare a re-creșterii membranei mucoase nu are loc.
Cauterizarea cornetelor: pentru ce este?
O metodă alternativă de tratament chirurgical este cauterizarea vaselor de sânge. Diferă prin faptul că, în loc de o incizie cu un bisturiu, operația este efectuată cu un laser. SubSub acțiunea radiațiilor, țesutul cornetelor este distrus, iar vasele sunt „sigilate”.
În prezent, această metodă este mai preferată și se desfășoară în aproape fiecare clinică.
Tehnici de cauterizare a cornetelor
Există mai multe varietăți de cauterizare a cornetelor. Cea mai frecventă este operația cu laser. Pe lângă ea, iese în evidență:
- Electrocauterizare. Această metodă constă în cauterizarea cu sondă a vaselor de sânge.
- Criodistrucție. Această procedură este considerată cea mai cruntă, este utilizată pentru mici defecte ale membranei mucoase. Se efectuează cu azot lichid.
- Radiocoagulare. Esența metodei este de a perfora țesuturile moi și de a le introduce în orificiile aparatului pentru cauterizarea vaselor.
