Compactarea rădăcinilor este unul dintre cele mai frecvente sindroame radiografice pe care un radiolog le determină pe o radiografie simplă a pieptului. Ce înseamnă: „rădăcinile plămânilor sunt compactate”? Ce boli și afecțiuni patologice se ascund sub această expresie?
Rădăcină pulmonară: ce este?
Rădăcina plămânului este un complex de structuri situate la hilul plămânului. Acestea includ artera pulmonară, vena, bronhia principală, precum și nervii, vasele limfatice, pleura, țesutul gras. Toate aceste structuri sunt situate într-o ordine strict definită, totuși, o parte din ele din partea stângă nu este vizibilă pe radiografie, ascunzându-se în spatele umbrei inimii.
Pe radiografia simplă și fluorografie, sub un astfel de concept precum rădăcina plămânului, ele înseamnă doar vase mari (arteră, venă) și bronhii.
Principalele caracteristici ale rădăcinilor pulmonare
Pentru a determina un astfel de simptom precum compactarea rădăcinilor plămânilor pe o radiografie, mai întâi trebuie să cunoașteți caracteristicile acestor formațiuni în normă.
Rădăcina plămânilor drept și stângi este formată dintrei părți: cap, corp și coadă. Compoziția cozii include micile ramificații finale ale vaselor.
În radiologie se determină și lățimea acestor structuri. De obicei este determinată de lățimea rădăcinii drepte și include arterele și bronhia intermediară. În mod normal, lățimea sa este de 1,5-2 cm.
De asemenea, este de remarcat faptul că arterele din rădăcinile plămânului sunt situate mai vertical, iar venele - orizontal. Uneori, structura lor poate fi eterogenă datorită faptului că aerul din bronhii este vizibil în unele zone.
Diferențe în locația rădăcinilor plămânilor
Așezarea rădăcinilor plămânilor drept și stângi este ușor diferită. Deci, rădăcina plămânului drept corespunde în mod normal nivelului coastei II și spațiului intercostal și are forma unui arc, curbat în jos. Începând lat din partea de sus, rădăcina se îngustează în partea de jos. Rădăcina stângă, la rândul ei, corespunde nivelului primei coaste și spațiului intercostal, adică este situată deasupra celei din dreapta.
Diferențe în structura rădăcinilor plămânilor
Trebuie să se înțeleagă că rădăcina stângă este puțin vizibilă pe radiografie, deoarece este acoperită de inimă, așa că uneori este greu de văzut când rădăcina plămânului stâng este compactată.
De asemenea, trebuie amintit că rădăcina plămânului stâng este în mod normal eterogen ca structură, deoarece constă practic numai din vase, ramificate în ramuri mici și împletindu-se cu bronhia stângă. În timp ce rădăcina dreaptă are o structură mai omogenă.
Principale cauze ale compactării rădăcinilor
Există multe boli și sindroame diferite careduce la faptul că rădăcinile plămânului sunt compactate. Principalele motive includ:
- Boală pulmonară obstructivă cronică (bronșită obstructivă cronică).
- ganglioni limfatici umflați ai mediastinului (paratraheali, parabronșici) cu dezvoltarea de petrificate (depozite de săruri de calciu) în ei.
- Extinderea și proeminența peretelui vasului sau anevrismului vasului.
- Modificarea structurii bronhiei sub influența procesului tumoral.
- Edem pulmonar (se scurge lichid în parenchimul pulmonar).
- Creșterea țesutului conjunctiv cu dezvoltarea fibrozei, care are loc după boli pulmonare inflamatorii prelungite, leziuni pulmonare, intervenții chirurgicale la organele cavității toracice.
- Tuberculoza bronhiilor (bronhoadenita tuberculoasă), tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici, complexul primar de tuberculoză. Ultimele două forme se referă la tuberculoza primară, care este cel mai frecvent la copiii preșcolari.
- Boli profesionale (azbestoză, metaloconioză).
Boală pulmonară obstructivă cronică
Acest grup de boli este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care rădăcinile plămânilor sunt compactate și extinse. De regulă, acest proces are două fețe - afectează atât rădăcinile din stânga, cât și cele din dreapta. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la fumătorii de lungă durată și se caracterizează prin alternarea perioadelor de exacerbare cu perioade de remisie.
Clinic principalmanifestările sunt tusea, tulburând în special pacientul dimineața - cu spută vâscoasă, uneori purulentă. Cu o evoluție prelungită a bolii, se dezvoltă dificultăți de respirație, care se observă mai întâi în timpul efortului fizic și apoi în repaus.
Pe lângă efectuarea unei radiografii simple a toracelui, care se caracterizează prin faptul că rădăcinile sunt compacte și strânse în plămâni, se efectuează și cultura sputei pentru a determina agentul cauzal al bolii (viral sau bacterian).).
Terapia etiotropă, adică tratamentul cauzei, depinde de agentul patogen care a provocat exacerbarea. Dacă cauza este o bacterie, atunci administrarea de antibiotice va fi eficientă, dacă virusul ia antivirale.
Terapia simptomatică include administrarea de mucolitice, medicamente care subțiază sputa și expectorante pentru a facilita descărcarea. De asemenea, iau medicamente care dilată bronhiile - agonişti ai receptorilor adrenergici, corticosteroizi.
Rac
Un motiv periculos, dar, din fericire, rare, pentru care rădăcinile plămânilor sunt compactate și extinse este un proces oncologic în bronhii și organele mediastinale. Un astfel de proces este de obicei unilateral, astfel încât modificarea rădăcinii plămânului este observată doar pe o parte.
Oncologia presupune un proces cronic lung cu o deteriorare treptată a stării pacientului. O tuse ușoară, respirația grea sunt înlocuite cu durere în spatele sternului la locul proiecției tumorii pe peretele toracic (cu compresia nervilor),hemoptizie, dispnee severă. Pe lângă funcționarea afectată a sistemului pulmonar, întregul organism suferă. Pacientul slăbește, slăbește, apar oboseală și slăbiciune.
După efectuarea unui sondaj radiografic al cavității toracice în două proiecții, radiologul concluzionează: „Rădăcinile plămânilor sunt compactate și nestructurate”. În continuare, medicul curant emite o trimitere pentru o biopsie a unei formațiuni radiografice suspecte, care va determina nu numai tipul de tumoră (benignă sau malignă), ci și structura histologică a acesteia (din ce țesuturi s-a format).
Terapia depinde atât de stadiul procesului tumoral, cât și de tipul acestuia. Principalele metode terapeutice: chirurgie, radiații și chimioterapie. O singură intervenție chirurgicală este utilizată în stadiile inițiale de dezvoltare a tumorii, în stadiile ulterioare este combinată cu alte metode de terapie.
Boli profesionale
Oamenii cu profesii precum mineri, sudori de metale, constructori, adică cei care interacționează constant cu substanțe nocive pentru mediu, sunt cei mai susceptibili la dezvoltarea bolilor profesionale. Acest lucru duce la faptul că pe radiografie, rădăcinile din plămâni sunt compactate fibros și grele. Această imagine se dezvoltă datorită acumulării în bronhii și alveole a particulelor dăunătoare care se depun în căile respiratorii. De regulă, leziunea radiculară nu este izolată, ci este combinată cu prezența umbrelor focale și eterogenitatea parenchimului pulmonar.
Simptomele acestor boli nu sunt specifice; laAtunci când fac un diagnostic, în primul rând, ei acordă atenție istoricului profesional (locul de muncă, vechimea în muncă). Și principala metodă de tratament este schimbarea calificărilor și schimbarea locului de muncă.
Leziunea rădăcinii tuberculozei
O situație în care rădăcinile plămânilor sunt compactate apare de obicei la copiii cu tuberculoză pulmonară primară. Acestea sunt forme precum complexul primar de tuberculoză și tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. Cu toate acestea, aceste forme pot apărea și la persoanele în vârstă cu reinfectare a unui focar vechi.
Tuberculoza este o boală cronică, astfel încât simptomele se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și treptat. Sunt tipice tusea uscată sau cu o cantitate mică de spută, posibil cu un amestec de sânge, dureri în piept, oboseală, letargie, scădere în greutate.
După ce sunt efectuate radiografii în două proiecții, se efectuează cultura de spută și microscopie pentru a detecta Mycobacterium tuberculosis, o tomogramă a plămânilor pentru o localizare mai precisă a focarului infecției. După însămânțarea unui bacil tuberculos, se determină sensibilitatea acestuia la medicamentele antituberculoase, ceea ce este necesar pentru a selecta cel mai eficient tratament.
Terapia medicamentosă se bazează pe principiile continuității și pe termen lung (minim 6 luni). De asemenea, este necesară utilizarea unei combinații de cel puțin 4 medicamente anti-TB. Tratamentul va fi eficient numai dacă aceste principii sunt respectate.
Rădăcinile plămânilor sunt strânse și strânse: ce înseamnă asta?
După cum s-a menționat mai sus, cel mai frecvent datSindromul cu raze X apare în bronșita cronică a fumătorului și în bolile pulmonare profesionale. Cu toate acestea, acest simptom poate fi determinat și în bolile inflamatorii acute ale tractului respirator, bolile oncologice.
Aceste fire sunt fibre de țesut conjunctiv care se întind de la rădăcină la periferie. Greutatea este de obicei combinată cu expansiunea și compactarea rădăcinii.
Fără a fi foarte specific, acest sindrom permite medicului să suspecteze o anumită patologie pulmonară și să trimită pacientul pentru examinări suplimentare.
Rădăcinile plămânilor sunt slab structurate și compactate: ce înseamnă asta?
Încălcarea structurii rădăcinii plămânului, adică incapacitatea de a distinge vasul de bronhie, apariția întunecării pe rădăcină, apare de obicei în tuberculoza primară, procese oncologice.
Pe radiografie cu tuberculoză extinsă sau cancer pulmonar central, în locul rădăcinii, se poate vizualiza o umbră de diverse contururi, care este un focar (până la 10 mm în diametru) sau un infiltrat (mai mult de 10 mm).). Acest simptom poate fi combinat și cu indurarea, care apare de obicei odată cu depunerea de săruri de calciu sau calcificarea (petrificarea). Calcificarea este un semn al unui proces cronic, pe termen lung.
Astfel, un singur simptom cu raze X (în plămâni, rădăcinile sunt compactate fibros și grele) poate ajuta la suspectarea unei varietăți de boli: de la bronșită obișnuită la cancer pulmonar. Desigur, nu trebuie să uităm că radiografia ar trebui completată cu altelemetode de examinare: tomografie computerizată, biopsie, cultură de spută, bronhoscopie și așa mai departe. Metode suplimentare de examinare sunt efectuate conform prescripției medicului, în funcție de calea căutării sale de diagnostic. Trebuie reținut că doar o examinare cuprinzătoare va ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.
