Articulația șoldului este o zonă care este supusă constant stresului. Dar poate fi deteriorat nu numai cu exerciții fizice intense regulate, ci și cu un stil de viață inactiv. Până de curând, modificările patologice în această zonă puteau fi detectate doar cu ajutorul examenului cu raze X. Acest lucru a făcut dificilă diagnosticarea multor boli, deoarece afecțiunile au fost detectate în stadii în care tratamentul conservator nu mai era eficient. Această problemă a fost acum rezolvată. Artroscopia articulației șoldului este o metodă modernă de diagnostic și tratament, care face posibilă detectarea proceselor patologice în cel mai timpuriu stadiu al dezvoltării lor.
Indicații
Metoda vă permite să examinați în detaliu ligamentele, cartilajele și țesutul osos. Dacă se detectează un proces inflamator sau elemente străine, este posibil să se trateze imediat.
Esența tehnicii este introducerea în interiorcorp echipament special - artroscop. În acest caz, nu este necesară deschiderea standard a țesuturilor moi. Doctorul introduce instrumentele în interior prin mai multe incizii mici.
Indicații pentru artroscopie de șold:
- Prezența complicațiilor după protezarea anterioară.
- Încălcarea integrității țesutului cartilajului.
- Pentru a detecta corpurile intra-articulare care se mișcă liber.
- Diagnosticarea celor mai mici modificări ale țesutului osos.
- Proces inflamator care are loc în membrana sinovială.
- Răniri, în urma cărora sa spart integritatea tubului articular.
- Prezența bolilor cronice care reapar adesea și nu pot fi utilizate de metode conservatoare de tratament.
- Osteofite, aderențe, contracturi.
Astfel, artroscopia de șold nu este doar o metodă de diagnostic, ci și o metodă modernă de tratament. Dacă se găsesc elemente străine, medicul le poate îndepărta imediat. În plus, atunci când este depistat un proces inflamator, specialistul îi determină locația și cursul cât mai precis posibil, ceea ce face posibilă elaborarea unui regim de tratament eficient.
Contraindicații
Ca orice alt tip de intervenție chirurgicală, artroscopia de șold are o serie de limitări. Procedura nu se efectuează în prezența următoarelor boli și afecțiuni:
- Reacții alergice sau intoleranță individualămedicamentele utilizate în studiu.
- Excesul de greutate. În cazul obezității, nu este posibil să ajungeți în zona dorită.
- Anchiloza articulației șoldului. În prezența acestei patologii, cavitatea nu se extinde, ceea ce face imposibilă vizualizarea zonelor necesare.
- Anomalii în structura articulațiilor sau a țesutului osos.
- Tulburări de coagulare a sângelui.
- Starea generală gravă a pacientului, care poate fi cauzată nu numai de boli ale sistemului musculo-scheletic, ci și de alte afecțiuni.
- Prezența tulburărilor mintale la subiect.
În unele cazuri, lista de indicații poate fi extinsă în timpul conversației cu medicul curant.
Pregătire
Judecând după feedback-ul de la pacienți, artroscopia de șold nu necesită măsuri specifice. Pregătirea pentru procedură este standard și include următoarele elemente:
- Consultația terapeutului. Sarcina medicului este de a trimite pacientul pentru examinare și, pe baza rezultatelor diagnosticului, de a concluziona că persoana are boli concomitente. Pentru aceasta, sunt prescrise analize de sânge și urină. Dacă pacientul suferă de patologii de natură cronică, examinarea ar trebui să fie mai amănunțită. În acest caz, este necesară consultarea specialiștilor cu profil restrâns.
- Conversație cu medicul curant imediat înainte de operație. Specialistul trebuie să ofere informații despre medicamentele care se iau în acest moment. Medicul poate recomandaexclude temporar anumite medicamente. În plus, specialistul trebuie să se asigure că starea generală a pacientului este bună. De asemenea, sarcina medicului este pregătirea psihologică a subiectului înainte de procedură.
- Consultația medicului anestezist. Tipul de anestezie este selectat pe baza rezultatelor diagnosticului și a preferințelor personale ale pacientului. Anestezia poate fi generală, epidurală sau spinală. Este important să excludeți prezența unei alergii la medicamentele injectate.
Dacă nu există contraindicații, se eliberează permisiunea de a efectua artroscopie de șold.
Algoritm pentru efectuarea
Durata procedurii este de la 1 la 3 ore. Secvența acțiunilor este următoarea:
- Doctorul îi spune pacientului în detaliu pentru ce este manipularea și ce se va întâmpla în timpul acesteia.
- Persoana este întinsă pe spate sau pe partea sănătoasă.
- Se administrează un anestezic.
- Medicul efectuează distracția spațiului articular astfel încât după introducerea instrumentarului să fie posibil să se examineze cu atenție toate structurile. Pentru extindere, specialistul folosește sisteme speciale.
- Se efectuează o examinare cu raze X a articulației șoldului, în prealabil i se aplică markere metalice. Astfel de acțiuni vă permit să determinați locurile în care este cel mai bine să faceți tăieturi.
- Se evaluează topografia trunchiurilor nervoase și a arterei femurale. Acest lucru este necesar pentru a preveni deteriorarea în timpul diagnosticului sau tratamentului.
- Dacă trebuie să extindeți în continuare spațiul articular, medicul va întinde membrul și va injecta soluție salină.
- Un medic traumatolog sau chirurg ortoped face 2-3 incizii mici (aproximativ 2 cm lungime). Se recomanda asigurarea a 3 accese pentru un diagnostic complet: anterior, posterior si lateral. Doctorul introduce instrumente.
- Specialistul evaluează starea articulației, dacă este necesar excizat și îndepărtează zonele afectate și corpurile străine, reface poziția fiziologică a țesuturilor după leziuni, îndepărtează revărsatul patologic.
- Pasul final este sutura și bandajarea.
Astfel, medicul poate pune un diagnostic precis sau poate efectua un tratament chirurgical complet fără a oferi acces liber.
Perioada de reabilitare
În majoritatea cazurilor, pacienții se recuperează foarte repede. Câteva zile mai târziu, se efectuează un extras din spital. Potrivit recenziilor, artroscopia de șold este bine tolerată de majoritatea pacienților. În curând își încep sarcinile zilnice.
Durata șederii în spital crește odată cu dezvoltarea oricăror complicații. În acest caz, pacientul este externat în medie după 20-30 de zile.
Pentru a reveni la modul obișnuit de viață cât mai curând posibil, trebuie să urmați următoarele reguli:
- După artroscopie, finalizați cursul complet de antibiotice prescris de medicul dumneavoastră.
- Primele 2 zile arată odihnă completă.
- Cercetat și/sauarticulația operată după artroplastie este bine fixată. Este interzisă efectuarea de activități fizice care o pot perturba.
- Pacientul trebuie să poarte bandaje elastice și ciorapi compresivi în primele 5 zile.
- Este interzis să faci băi fierbinți și să stai în lumina directă a soarelui timp de 2 săptămâni după operație.
Perioada de reabilitare după artroscopia de șold este foarte scurtă. Acesta este unul dintre avantajele metodei. Majoritatea pacienților revin la activitățile normale în câteva zile. În câteva săptămâni, rănile se vindecă, iar cicatricile subtile rămân la locul lor.
Complicații posibile
De regulă, nu există consecințe negative după procedură. Cu toate acestea, rămâne un risc mic de a dezvolta următoarele afecțiuni patologice:
- Sinovita acută.
- Boli infecțioase.
- Rănire a articulației după introducerea instrumentelor chirurgicale.
- Hemartroză.
- Aderență și cicatrici.
- Deziuni ale nervilor.
- Modificări ale gradului de mobilitate a articulației care a fost operată.
Medicul informează pacientul în prealabil despre posibilele riscuri, după care acesta din urmă ia decizia finală cu privire la procedură.
Cost
Artroscopia de șold este o operație foarte costisitoare. Prețul acestuia depinde de instituția aleasă. Pentru a evita dezvoltarea consecințelor negative, se recomandă să țineți cont de sfaturile unui medic cu privire laclinici.
La Moscova, artroscopia articulației șoldului costă de la 7 mii de ruble. până la 84 de mii de ruble. Această variație este explicată de nivelul specialiștilor și de instituția medicală în sine. Cel mai mic cost al artroscopiei articulației șoldului a fost fixat la Spitalul Clinic Central „RAS”, cel mai mare - la „K + 31”. În clinica „Miracle Doctor” operația se efectuează pentru 13 mii de ruble, în „Medlux” - pentru 30 mii de ruble.
Gama de prețuri este enormă. În acest sens, este necesar să aflați mai întâi costul procedurii la registratura instituției selectate.
Recenzii
După opiniile medicilor și ale pacienților acestora, artroscopia este o metodă modernă care vă permite să identificați și să vindecați boala într-un stadiu incipient al dezvoltării ei. Cu ajutorul acestuia, mulți oameni au reușit să evite operațiile standard.
Judecând după recenzii, perioada de reabilitare este ușoară și rapidă. Majoritatea oamenilor revin la stilul lor de viață normal în câteva zile.
În încheiere
Artroscopia articulației șoldului este o metodă modernă pentru diagnosticarea și tratamentul multor boli ale sistemului musculo-scheletic. Avantajul său este că poate fi utilizat pentru a detecta patologii într-un stadiu incipient al dezvoltării lor. În plus, după artroscopie, se elaborează cel mai eficient regim de tratament.
