Acest articol va analiza simptomele, tratamentul și diagnosticul poliartritei reumatoide.
Este o boală inflamatorie care provoacă disconfort dureros la nivelul articulațiilor împreună cu deformarea acestora. Această boală se dezvoltă de obicei după vârsta de treizeci de ani. Fiecare sută de locuitor suferă de aceasta pe planetă. Femeile sunt de trei ori mai predispuse decât bărbații să aibă simptome de artrită reumatoidă. Fotografiile prezentate în articol arată că această boală afectează în principal articulațiile mici ale mâinilor, genunchilor și gleznelor, ducând la distrugerea lor și la deteriorarea funcționalității. Fără tratament în timp util, artrita reumatoidă poate provoca complicații grave care pot duce la dizabilitate. Despre ce fel de boală este și cum este tratată, vom spune în continuare. Care sunt simptomele artritei reumatoide?
Cum se formează boala?
Artrita reumatoidă este o boală autoimună, adică este asociată cu o încălcare a sistemului imunitar la om. Odată cu dezvoltarea artritei, sistemul imunitar ia în mod eronat celulele articulare pentru elemente străine și le consideră viruși și bacterii, prin urmare, încearcă să le distrugă cât mai curând posibil. Acest proces poate dura ani, așa că este foarte important să recunoașteți primele simptome ale poliartritei reumatoide în timp util.
Adesea, această boală poate începe cu afectarea articulațiilor genunchiului. Inițial, pacientul se va simți slăbit cu stare de rău și febră mare și pierderea poftei de mâncare. Apoi, ca urmare, pierde în greutate dramatic. În același timp, problemele articulare trec în fundal sau pot fi complet absente. Pe măsură ce boala se dezvoltă, noi articulații sunt implicate în acest proces și, imediat după tratamentul exacerbărilor, acestea nu sunt la fel de mobile ca înainte și sunt deformate. Simptomele poliartritei reumatoide a genunchiului sunt destul de neplăcute.
În timp, semnele asociate cu afectarea organelor interne se pot alătura. Plămânii și inima încep să sufere împreună cu vasele, rinichii, ochii și glandele salivare. Odată cu dezvoltarea poliartritei reumatoide, sub piele se formează adesea noduli denși.
Simptome de artrită reumatoidă
Principalele semne ale dezvoltării patologiei sunt următoarele:
- Prezența unei leziuni simetrice a articulațiilor mici ale mâinilor. Cel mai adesea, dacă dor mai multe articulațiimâna dreaptă, apoi aceeași durere în stânga.
- Apariția rigidității matinale din cauza scăderii numărului de mișcări și a modificărilor generale ale mușchilor.
Simptome de artrită reumatoidă:
- apariția durerii la nivelul articulațiilor, care se simte cel mai clar noaptea sau dimineața devreme;
- creșterea temperaturii la treizeci și opt de grade;
- apariția insomniei;
- monitorizarea oboselii corpului împreună cu slăbiciunea acestuia, pierderea poftei de mâncare și, ca urmare, pierderea în greutate;
- apariția nodulilor reumatoizi în zona coatelor.
Ce cauzează simptomele artritei reumatoide?
Motivele formării bolii
Cauza principală a bolii este inflamația autoimună. Sub influența factorului genetic și a infecției (cel mai probabil virală), în corpul uman se dezvoltă complexe imune, care se depun în țesuturi. În primul rând, în țesuturile cartilaginoase ale articulațiilor. Apoi, în zona de depunere se formează un proces inflamator. Am discutat despre simptomele de mai sus. Tratamentul poliartritei reumatoide va fi discutat puțin mai târziu. Debutul bolii poate fi declanșat de următorii factori:
- Infecții. Faptul este că celulele imune pot reacționa la microbi cu viruși care rămân în articulații după infecții.
- Hipotermie, boli respiratorii și, în plus, gripă sau amigdalita.
- Prezența leziunilor articulare.
- Experiențe prelungite împreună cu stres.
- Aveți o predispoziție ereditară.
Această boală afectează rudele pacienților cu poliartrită reumatoidă.
În mod interesant, alăptarea unui copil timp de doi ani a redus la jumătate riscul unei femei de a dezvolta artrită reumatoidă.
Tratamentul simptomelor artritei reumatoide la adulți va fi discutat mai jos.
Forme de boală
Specialistii disting urmatoarele doua forme ale acestei boli:
- Formă seropozitivă, în care factorii reumatoizi sunt determinați în sânge.
- Tip seronegativ, când sunt prezente primele simptome de artrită reumatoidă, dar factorul corespunzător din sânge ca atare nu este determinat.
Cum poți deosebi această boală de alții?
Artrita reumatoidă este destul de ușor de identificat cu multe articulații deformate. Dar este dificil să identifici această boală direct în stadiile inițiale din cauza varietatii de simptome.
Semnele acestei patologii sunt foarte asemănătoare cu simptomele reumatismului cu artroză. Dar, cu toate acestea, un medic cu experiență poate distinge cu ușurință artrita reumatoidă, care este diferită de reumatism, în primul rând prin faptul că durerea cu umflarea articulațiilor în cazul lui poate dura foarte mult timp, aproape ani de zile. Diferența față de artroză este că, odată cu dezvoltarea artritei, durerea după efort scade doar și nu crește în niciun fel. Dacă simptomele nu sunt tratate la timpartrita reumatoidă a articulațiilor, pot apărea complicații.
Care sunt posibilele complicații?
Înfrângerea articulațiilor duce la un debut destul de rapid al dizabilității la pacienți, ceea ce determină o pierdere a capacității nu numai de a lucra, ci și de a face față auto-îngrijirii. Prognosticul bolii depinde direct de gradul de afectare a organelor, în special de starea rinichilor.
Prevenirea acestei boli ca atare, din păcate, nu există încă. Dar este posibil să se reducă rata de progresie a patologiei, prevenind astfel diverse complicații. Dar pentru aceasta trebuie să urmați reguli speciale.
Unul dintre lucrurile importante este să luați în mod regulat medicamentele de bază sub supravegherea unui medic calificat, evitând hipotermia și diverse infecții.
Ce alte simptome, diagnostic și tratament al artritei reumatoide la adulți există?
Metode de diagnosticare
Când apar primele simptome ale acestei boli, trebuie să consultați imediat un medic. Este foarte important să începeți tratamentul într-un stadiu incipient. În acest caz, va fi posibil să se evite distrugerea articulară. Trebuie remarcat faptul că procedura de diagnostic nu este ușoară, deoarece majoritatea semnelor bolii sunt nespecifice. Dar, desigur, diagnosticul trebuie neapărat diferențiat. În primul rând, este important să acordați atenție doar manifestării simptomelor poliartritei reumatoide. Diagnosticul trebuie efectuat de un specialist competent.
De exemplu, un medic poate pune un diagnostic precis dacă sunt prezente următoarele simptome:
- Upacientul are inflamație la mai mult de trei articulații.
- Încheieturile mâinii sunt afectate de procesul patologic. În acest context, se observă o creștere a lichidului sinovial la nivelul articulațiilor.
- Cel puțin o încheietură este umflată.
- Dimineața, există rigiditate a articulațiilor, dispărând după aproximativ o oră. Simptome similare persistă timp de o lună și jumătate sau mai mult.
- Leziuni simetrice ale articulațiilor.
- Sunt mici noduli sub zonele afectate.
- După radiografii, în imagine se observă modificări ale articulațiilor, care nu depind de stadiul patologiei.
- Factorul reumatoid în această situație este pozitiv.
În general, pacienților cu primele simptome de artrită reumatoidă la nivelul degetelor li se prescriu următoarele teste:
- Un test de sânge care vă permite să observați o scădere a hemoglobinei împreună cu numărul de globule roșii și trombocite.
- Test pentru anticorpi anti-peptide ciclice.
- Studii de laborator ale factorului reumatoid, care fac posibilă urmărirea modului în care procesele patologice active au fost lansate.
- Efectuarea radiografiilor. Orice deteriorare a scheletului poate fi observată pe raze X.
- Examinarea cu ultrasunete a organelor interne. Artrita reumatoidă poate contribui la creșterea splinei.
- Prelevare de probe de lichid articular cu biopsie de noduli.
- Conduitaimagistică prin rezonanță magnetică. Acest studiu reflectă în detaliu tabloul clinic general al bolii și, de asemenea, vă permite să determinați cauza apariției acesteia.
- Efectuarea artroscopiei. Acest studiu este atât diagnostic, cât și terapeutic.
Dovezile că un pacient dezvoltă poliartrită reumatoidă pot fi simptomatice sub formă de boli de piele (vasculită cu dermatită), patologii pulmonare, boli oculare, tulburări ale sistemului circulator și, în plus, prezența unor boli de inima și vasele de sânge, de exemplu, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
Trebuie remarcat faptul că diagnosticarea poliartritei reumatoide poate fi dificilă, deoarece simptomele bolii sunt similare cu diferitele tulburări din organism, cum ar fi patologii precum guta, osteoartrita, lupusul sistemic și inflamația infecțioasă.
Totodată, fiecare medic trebuie să țină cu atenție un istoric al bolilor pacienților săi, în care să fie indicată zilnic frecvența exacerbărilor împreună cu severitatea și, în plus, momentul apariției simptomelor.. Și, de asemenea, să numiți controale medicale frecvente. Medicul trebuie să palpeze articulațiile bolnave pentru a putea găsi în ele semne de procese inflamatorii în timp.
Într-un stadiu incipient, această boală este destul de greu de identificat. Dar un medic experimentat o poate face. În acest sens, nu trebuie să vă limitați la a vizita un singur specialist. Este mai bine să contactați mai mulți reumatologi deodată.
Numai diagnosticul diferențial va determina cu exactitate evoluțiaaceastă boală și prescrieți terapia necesară.
Am acoperit diagnosticul și simptomele. Despre tratamentul artritei reumatoide vom vorbi mai jos.
Tratament
Din păcate, este imposibil să vindeci complet o boală precum artrita reumatoidă la o persoană. Dar asta nu înseamnă că nu poți lupta cu el. Terapia implică utilizarea următoarelor tehnici:
- Tratament de bază. Contribuie la îmbunătățirea generală a stării pacientului.
- Folosind medicamente antiinflamatoare.
- Efectuarea unui tratament de fizioterapie folosind medicamente medicale.
- Tratament cu rețete populare.
- Nutriție adecvată.
Artrita reumatoidă trebuie tratată în funcție de natura evoluției bolii și de severitatea simptomelor. Este posibil ca pacientul să nu fie nevoie să ia medicamente serioase. În stadiul inițial al patologiei, terapia sa se caracterizează printr-un caracter crunt. Dar dacă se dovedește a fi ineficient, atunci sunt prescrise tipuri de tratament mai radicale. În primul rând, articulațiile afectate au nevoie de odihnă, deoarece sarcinile puternice și prelungite nu fac decât să mărească inflamația. Atelele ortopedice sunt folosite pentru a imobiliza articulația.
Artrita reumatoidă: tratament medicamentos
În ceea ce privește terapia medicamentoasă, aici medicii au posibilitatea de a prescrie mai multe grupuri de medicamente:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen, aspirină și diclofenac. Datorită lor este posibilameliorează umflarea și umflarea țesuturilor. În plus, aceste medicamente ameliorează durerea. „Aspirina” astăzi este deja un remediu învechit, care nu este aproape niciodată folosit în tratamentul acestei boli, deoarece are efecte secundare. În ceea ce privește medicamentul "Ibuprofen", acest medicament este mai eficient. Este adevărat, de asemenea, afectează negativ organismul într-o oarecare măsură. Trebuie remarcat faptul că medicamentele enumerate nu sunt aproape niciodată incluse în tratamentul de bază, deoarece nu pot afecta calitativ procesele de distrugere a articulațiilor.
- Medicamente cu acțiune prelungită. Sunt utilizate atunci când medicamentele nesteroidiene nu oferă efectul dorit. Acestea includ „Sulfasalazina” împreună cu „Penicillamine”. Ele pot avea un efect pronunțat, dar datorită utilizării lor, pacienții prezintă reacții adverse grave în organism. De exemplu, aceste medicamente afectează negativ ficatul și rinichii și duc la deformări osoase. În acest caz, aceste medicamente trebuie întrerupte. Adevărat, nu este întotdeauna posibil să te descurci fără ele. În astfel de situații, reduceți doza de medicament pentru a evita consecințele negative.
- Corticosteroizi. De exemplu, „Prednison”. Aceste medicamente sunt eficiente în stadiile incipiente ale tratamentului. Mai târziu, acestea încetează să producă efectul dorit. Astfel, corticosteroizii sunt potriviți doar pentru ameliorarea temporară a stării pacienților.
- Imunosupresoare. De exemplu, „Ciclofosfamidă” cu „Azatioprină”. Acestea trebuie luate atunci când boala pacientului este foarte dificilă. Acestemedicamentele împiedică anticorpii să atace celulele sănătoase. Dar, odată cu utilizarea prelungită a unor astfel de tablete, se pot dezvolta leziuni grave ale organelor împreună cu hematopoieza afectată. În plus, astfel de medicamente pot crește riscul de neoplasme oncologice, sunt posibile sângerări severe.
- Fizioterapie. Este prescris numai atunci când exacerbarea patologiei este eliminată. Procedurile fizioterapeutice pot fi utilizate numai dacă pacientul nu are o temperatură. Kinetoterapie are un efect stimulant, dar crește inflamația. Cu toate acestea, este necesară îmbunătățirea funcționării sistemului circulator în articulații. Combinați-l cu terapia cu laser de joasă frecvență, băi de nămol și iradiere cu ultrasunete.
- Utilizarea metotrexatului. Dar poate fi achiziționat numai pe bază de rețetă a unui medic, pentru care trebuie să obțineți recomandările corespunzătoare. Acțiunea principală a acestui medicament vizează eliminarea compușilor responsabili de distrugerea țesuturilor conjunctive din articulații. În plus, acest medicament previne eroziunea articulațiilor, eliminând procesele inflamatorii. Adevărat, terapia cu utilizarea sa durează destul de mult timp.
Pe lângă administrarea de medicamente, în procesul de tratare a simptomelor poliartritei reumatoide (degete, de exemplu), trebuie respectată în paralel și o dietă specială. Mai multe despre asta mai jos.
Dietă terapeutică
Dieta în dezvoltarea poliartritei reumatoide joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Corpul în timpul boliimai ales au nevoie de un aport complet de nutrienți necesari. Dar pacientul nu are voie să folosească totul. De exemplu, este necesar să se limiteze aportul de alimente proteice împreună cu sare și grăsimi animale.
În timpul exacerbării bolii, este necesar să se abandoneze complet consumul de alcool și, în plus, de zahăr. Băuturile cu lapte acru și brânza de vaci sunt considerate foarte utile. La fel de important este ca legumele proaspete cu fructe și ierburi să fie prezente în dieta pacientului. Ca parte a dietei, preparatele din pește și jeleul sunt considerate extrem de utile.
Nuanțe de tratament
Trebuie remarcat că tratamentul medicamentos este cel mai eficient numai în combinație cu tehnici de fizioterapie și terapie cu exerciții fizice. Cursurile din piscină sunt considerate foarte eficiente, deoarece există o mișcare activă a articulațiilor, împotriva căreia nu se confruntă cu stres.
În unele cazuri, pacienților li se prescrie o intervenție chirurgicală. Adevărat, o intervenție atât de radicală este o măsură extremă. Medicina permite în astfel de situații înlocuirea completă sau parțială a articulației bolnave cu un analog artificial.
Datorită acestei măsuri, este posibilă restabilirea mobilității normale a articulației afectate, evitând handicapul. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este direcționată către fuziunea articulațiilor, de exemplu, cu deteriorarea piciorului. În același timp, specialiștii reușesc să reducă atacul de durere.
Articolul a descris în detaliu simptomele, tratamentul, diagnosticul poliartritei reumatoide.
