Tratamentul sindromului de anxietate este o problemă de actualitate pentru medicina modernă. Atacurile de panică, gândurile obsesive, anxietatea, care nu pot fi depășite de propriile forțe sunt fenomene care sunt caracteristice unui procent semnificativ dintre compatrioții noștri. Nevroza de anxietate, care se manifestă în astfel de semne, este tratabilă, deci nu este nevoie să suportați disconfort. Au fost dezvoltate mai multe abordări eficiente: expunere, medicație, cognitiv-comportamentală. Ca parte a cursului, medicul va învăța pacientul să mențină starea mentală sub control, să învingă temerile și gândurile tulburătoare.
Începând de la început: despre ce este vorba?
Înainte de a lua în considerare postulatele de bază ale tratamentului anxietății la adulți, copii, ar trebui să fii familiarizat cu terminologia. Care este starea de anxietate? Medicina modernă sub acest termen înțelege mai multe subspecii. Tratamentul este ales în funcție de nuanțele cazului. Adesea, anxietatea se îngrijorează pe fondul TOC, când nevroza este asociată cu gânduri și stări obsesive. Aceasta estenecesită o abordare specifică. Un curs special este prescris dacă principala manifestare este atacurile de panică. Durata tratamentului depinde de severitatea afecțiunii. Cu toate acestea, procentul predominant de tipuri de tratament vizează o cooperare destul de pe termen scurt între pacient și medic. Din statistici se știe că îmbunătățirea se observă în medie până la a zecea sesiune.
Tratamentul anxietății la copii este adesea necesar în contextul terapiei medicamentoase sau al bolilor medicale. Temerile pot provoca o deteriorare a stării mentale - de exemplu, cele asociate cu studiile, părinții și viitorul. Medicii spun că anxietatea se bazează pe un sentiment de neîncredere în spațiul înconjurător. Mulți se așteaptă la o captură, necazuri literalmente la fiecare pas. Adulții transmit copiilor acest tipar de gândire, memorarea are loc automat. De asemenea, medicii au descoperit că anxietatea se poate transmite între generații și de-a lungul generațiilor.
Terapia: ideea cheie
Tratamentul anxietăţii, depresiei, TOC, anxietăţii şi altor tulburări psihice, tulburări presupune alegerea programului optim, abordare care este utilă unei anumite persoane. În prezent, cele mai de succes metode pentru anxietate sunt cognitiv comportamentale (CBT) și expunerea. Nu este necesar să planificați un curs folosind abordările unei singure opțiuni de terapie: puteți combina diferite metode și mijloace, precum și completați opțiunea principală în alte moduri, mai puțin obișnuite. Pentru unii pacienți, un curs individual de terapie este optim, pentru alții este mai multtratament de grup adecvat, care implică reunirea persoanelor cu probleme similare.
CBT pentru anxietate
Această tehnică terapeutică s-a dovedit a fi eficientă, blândă și sigură. În prezent, este utilizat pe scară largă în tratamentul anxietății crescute, iar informațiile oficiale acumulate confirmă caracterul rezonabil și eficacitatea acestei abordări. Pe baza cercetărilor, se poate concluziona că CBT ajută la tulburările de panică și anxietatea generală. Această abordare poate fi folosită atunci când se confruntă cu fobii. Este recomandat ca un esențial pentru persoanele care suferă de anxietate socială.
Ideea din spatele impactului terapiei cognitive asupra simptomelor de anxietate in tratamentul acestei afectiuni este de a studia si evalua impactul asupra unei persoane al gandurilor negative, in medicina numita cognitii. Medicul ajută pacientul să înțeleagă în ce măsură starea generală de îngrijorare depinde de acest fenomen. Aspectul comportamental al cursului terapeutic este dedicat nuanțelor comportamentului uman, ajută la controlul reacției pacientului atunci când este expus la anxietate și factorii care o activează.
Ideea de bază a CBT este de a înțelege că sentimentele sunt determinate de gânduri, nu de factori externi. Cu simptome de anxietate crescută, tratamentul implică, în primul rând, conștientizarea dominației sentimentelor și ideilor despre situația actuală asupra ei însăși.
Pe exemple
Să presupunem că o persoană este invitată la un eveniment. Primul gând care vine la astaocazie, de obicei pozitivă - oamenii își amintesc cum le place să participe la astfel de evenimente, ce distracție așteaptă pe loc. Starea emoțională este ridicată, persoana este animată. Cu anxietate, gândirea își poate schimba culoarea: o persoană poate crede că petrecerile nu sunt potrivite pentru el și ar fi mult mai confortabil să petreci seara singur. Aceasta setează statul la neutru. Un alt mod de a gândi este posibil atunci când, imediat după primirea unei invitații, obiectul începe să se gândească la dificultățile de comunicare, reprezintă situații negative care pot apărea la o întâlnire. Acest lucru creează îngrijorare.
Schema descrisă oferă o idee clară despre cât de puternic afectează starea emoțională percepția unui eveniment. Tratamentul anxietății vizează în primul rând combaterea gândirii negative care provoacă anxietate și frică. CBT își propune să corecteze această metodă de credință, gândire, pentru a influența modul în care se simte o persoană.
CBT: O abordare terapeutică
Tratamentul CBT pentru anxietate la adulți începe cu o evaluare a mentalității inerente a unei persoane. Primul pas este de a pune la îndoială corectitudinea gândurilor inerente ale obiectului. Aceasta se numește restructurare, care este procesul prin care modelele negative sunt schimbate în unele realiste. Procesul este pas cu pas, constă din trei etape. Să le privim unul câte unul.
Pasul unu
Tratamentul anxietății mari la adulți prin ideile TCC începe cu identificarea și identificarea negativuluigânduri. Abaterile mentale obligă o persoană să evalueze orice situație mult mai periculoasă decât este în realitate. Un exemplu clasic este frica de microfloră. Persoanele cu această formă de tulburare de anxietate nu pot nici măcar să strângă mâna cu o altă persoană.
Identificarea temerilor pe cont propriu, fără ajutor calificat, este extrem de dificilă. Unii realizează iraționalitatea factorului perturbator, dar situația nu devine mai ușoară. Sarcina principală a primei etape a CBT este de a oferi un răspuns corect la întrebarea ce gânduri erau în cap când a venit alarma.
Pasul doi
Următorul pas în tratarea anxietății este să puneți la îndoială gândurile negative care vă sunt în cap. Sarcina unei persoane este să evalueze corect toate acele reflecții față de care a apărut anxietatea. Credințele negative trebuie analizate în detaliu, luate în considerare pentru prezența unor dovezi incontestabile ale adevărului factorului care inspiră frică. Ar trebui să se analizeze cât de probabil este să se întâmple o situație înfricoșătoare.
Pasul trei
În această etapă a tratamentului pentru anxietate, ar trebui să lucrați asupra gândurilor negative, înlocuindu-le cu realitatea reflectivă. Prin identificarea și articularea cu acuratețe a ipotezelor iraționale perturbatoare și prin recunoașterea tulburărilor de gândire negativă, se pot lua măsuri pentru a le corecta în direcția unora mai adevărate. Ca parte a cursului, medicul va ajuta la formularea afirmațiilor calme care reflectă realitatea. Așteptându-se la o situație tulburătoare, o persoană va trebui să se concentreze asupra acestui lucrugânduri, pronunțați-le singur.
Înlocuirea gândurilor cu altele realiste este o provocare. Gândirea negativă în cele mai multe cazuri este un model format. Este nevoie de timp, răbdare și multă practică pentru a o schimba. Sarcina unei persoane este să rupă în mod conștient obiceiul care provoacă anxietate. Din acest motiv, CBT nu se referă doar la lucrul cu un medic, ci și la autocorectarea activă a evaluării realității.
Terapia de expunere
Anxietatea este o condiție destul de incomodă și neplăcută pe care o persoană încearcă în mod subconștient s-o evite. De exemplu, temându-se de înălțimi, ar prefera să facă un cerc mare, dar evită să treacă un pod în alt. De teamă de activitatea publică, o astfel de persoană va găsi o scuză pentru a nu participa la eveniment. În același timp, tratarea anxietății în condiții de excludere completă din realitatea proprie a situațiilor care provoacă anxietate este imposibilă. Evitând astfel de cazuri, o persoană pierde șansa de a fi mai puternică decât propriile fobii. În plus, încercarea de a te ascunde de un eveniment înfricoșător îl face și mai înfricoșător.
Terapia de expunere a fost dezvoltată pentru a combate acest cerc vicios. Un astfel de curs de tratament implică imersiune maximă în circumstanțe înspăimântătoare. Repetarea repetată ajută la recunoașterea fricii și la preluarea controlului asupra a ceea ce se întâmplă, reducând astfel manifestarea simptomelor de anxietate crescută. Tratamentul la adulți, copii are loc conform unuia dintre cele două scenarii. Medicul vă poate ajuta să vă imaginați circumstanțe înspăimântătoare sau să vă ajute să le faceți față.în realitate. Această abordare poate fi combinată cu CBT descrisă mai sus sau utilizată singură pentru a corecta starea unei persoane.
Terapia: cum funcționează
Cursul de expunere se bazează pe ideea obișnuirii sistematice. Cu simptome de anxietate crescută, tratamentul adulților și copiilor nu începe niciodată cu o întâlnire cu o situație care provoacă frică severă - o astfel de abordare poate provoca traume psihologice. Cel mai bun început sunt situațiile simple. Creșteți treptat nivelul de anxietate. Dependența treptată se numește o scădere sistematică a susceptibilității unui fenomen înspăimântător. Pacientul devine mai încrezător în sine, pune la dispoziție diferite moduri de a controla starea de panică.
Primul pas al tratamentului este dezvoltarea metodelor și metodelor de relaxare. Medicul învață relaxarea prin respirație, relaxarea țesutului muscular. Învățând să reziste fricilor, relaxarea poate fi folosită pentru a reduce răspunsul fizic la anxietate. Acest lucru ajută la eliminarea tremurului, a respirației prea rapide și superficiale și a simptomelor externe similare ale unui alt atac.
Continuarea programului
Următorul pas în reducerea susceptibilității factorului de sperietură este elaborarea listei. Este necesar să vă imaginați și să fixați pe hârtie 1-2 duzini de circumstanțe care dau naștere la anxietate, sortați lista în funcție de nivelul de frică. Pentru a combate frica, ei creează o succesiune de acțiuni de la simplu la complex, realizând scopul fiecărei etape. De exemplu, dacă unei persoane îi este frică să zboare, ea începe mai întâi să ia în considerarefotografii cu aeronave, treptat, progresul ajunge la zbor în realitate.
Toate sarcinile formulate trebuie rezolvate cu atenție. Cel mai simplu mod de a depăși pașii din listă este cu ajutorul unui medic, dar dacă este imposibil să-l contactezi, poți încerca autotratarea anxietății folosind același program. Ar trebui să fii conștient de scopul terapiei - să rămâi în circumstanțe înfricoșătoare până când reușești să învingi fricile. Mai devreme sau mai târziu, o persoană realizează că nu este nimic teribil, iar ideile anterioare despre situație nu reflectau starea reală a lucrurilor. Formarea unei situații alarmante ar trebui să fie însoțită de utilizarea tehnicilor de relaxare. Succesul implementării sale ajută la revenirea din nou la factorul înfricoșător. Treptat, pas cu pas, o astfel de terapie dă un rezultat pronunțat.
Tehnici suplimentare
Au fost dezvoltate metode și mijloace speciale de scădere a nivelului de stres. Apelând la ele, este mai ușor să obțineți liniștea sufletească. Cea mai simplă și de bază opțiune este activitatea fizică. Exercițiile fizice sunt un bun contrabalansat pentru stres, orice emoție interioară. După cum s-a dovedit, de 3-5 ori pe săptămână făcând un fel de sport timp de o jumătate de oră, astfel o persoană crește semnificativ starea emoțională, stabilizează psihicul. Cele mai bune rezultate vin de la cei care dedică o oră în fiecare zi sporturilor plăcute. De exemplu, puteți introduce aerobic sau înotul în rutina zilnică.
O tehnică la fel de utilă este relaxarea. Folosind-o în mod regulat, puteți obține rezultate bune. Recomandat pentru a învăța meditațiasau vizualizare. Un medic vă poate învăța modalități de a vă controla respirația. O metodă destul de populară este relaxarea musculară progresivă.
Ce să mai încerci?
Feedback-ul este o modalitate de a face față anxietății folosind senzori speciali. Acestea sunt o varietate de monitoare de ritm cardiac, medicamente pentru a controla frecvența respirației și activitatea musculară. Analiza citirilor instrumentelor ajută la evaluarea răspunsului organismului la un factor perturbator. Prin urmare, este mai ușor să ne dăm seama care tehnică de relaxare va fi cea mai benefică.
În unele cazuri, pacienții sunt sfătuiți să recurgă la hipnoză. În această combinație, psihoterapeutul va aplica abordări specifice menite să transmită esența fricilor. Ca parte a cursului de tratament, clientul este instruit să reevalueze factorii de frică.
Asistență cu medicamente
Medicamentele sunt relativ rare pentru tratarea anxietății. Alegerea denumirilor specifice depinde de specificul cazului, de prezența tulburărilor somatice. Adesea, anxietatea este explicată printr-un program de droguri la care o persoană este supusă sau prin drogurile pe care le ia. Pentru a facilita ieșirea din această stare, substanțele sunt anulate treptat. Uneori este necesară terapia de sevraj. Cu tulburarea de anxietate primară și cu persistența prelungită a simptomelor după retragerea compușilor care au cauzat-o, este indicată o combinație de tratament psihoterapeutic și medicație.
Există destul de multe medicamente care sunt eficiente pentru anxietate. Practic eisunt bine tolerate și prezintă un efect pronunțat. Cele mai utilizate sunt benzodiazepinele. Pregătirile acestui grup sunt indicate pentru un curs scurt - până la două luni. Medicamentele sunt eficiente împotriva anxietății și tulburărilor de somn, cu probleme de adaptare și stres acut. Utilizarea benzodiazepinelor timp de două luni vă ajută să vă descurcați cu dvs. și cu emoțiile, să învățați să faceți față sarcinilor de zi cu zi. În plus, pe fondul terapiei medicamentoase, pacientul lucrează mai eficient cu medicul ca parte a cursului psihoterapeutic.
Nuanțe și cazuri
PTSD (o tulburare care a apărut pe fundalul unei traume psihologice experimentate) necesită tratament nu numai cu medicamente, cursul trebuie ales prin evaluarea stării pacientului, iar regimul terapeutic trebuie elaborat ținând cont de un abordare integrată. De regulă, anxietatea este însoțită de tulburări depresive sau de panică, distimie. Adesea PTSD este observată în combinație cu o dependență de alcool sau droguri.
Antidepresivele sunt indicate pentru abaterile de panică. Cea mai comună practică este numirea ISRS, medicamente triciclice. Puteți combina aceste grupe cu benzodiazepine. Alegerea se bazează pe toleranța individuală, consecințele negative, experiența anterioară de utilizare. ISRS-urile sunt cele mai comune opțiuni în practica generală în prezent. Aceste medicamente își fac efectul în câteva săptămâni după începerea cursului, uneori într-o lună sau chiar mai mult, așa că programul este de obicei lung: de la șase luni sau mai mult. Cel mairemediile populare sunt Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina.
