Clostridiile sunt reprezentanți ai microflorei intestinale umane normale. Ele trăiesc în principal în intestinul gros, dar pot fi găsite și în alte părți ale sistemului digestiv, precum și în tractul genital și pe piele.
Ce este clostridia?
Clostridiile sunt bacterii Gram-pozitive. Ei secretă o enzimă care este implicată în descompunerea proteinelor în aminoacizi. „Clostridia” este tradus din greacă ca „fus”. Acest nume se datorează procesului de reproducere a acestora (în această perioadă, bacteriile se îngroașă în partea centrală și se îngustează la capete).
Numărul de clostridii, care fac parte dintr-o microfloră intestinală sănătoasă, se schimbă. Numărul lor depinde de vârsta copilului. La copiii sub un an, norma este de 1000 de unități formatoare de colonie pe gram, la copiii mai mari de un an - norma este de până la 100.000. Toate acestea sunt luate în considerare în timpul diagnosticului.
De ce sunt clostridiile periculoase?
Clostridiozele sunt boli infecțioase acute care afectează oamenii și animalele. Clostridiile provoacă boli periculoase precum colita pseudomembranoasă, diareea asociată cu antibiotice,botulism, gangrena gazoasă, tetanos, infecții toxice și enterita necrozantă. Efectul patogen al bacteriilor se datorează eliberării de toxine A și B și a unei proteine care inhibă contracția intestinală.
Colita pseudomembranoasă și infecția diaree asociată cu antibiotice apar în principal în spital. Acest lucru se datorează faptului că spitalul folosește multe antibiotice și dezinfectanți diferite, ceea ce contribuie la formarea microorganismelor care devin rezistente la dezinfectanți. De asemenea, administrarea de antibiotice este un factor care contribuie la apariția clostridiilor sau la creșterea numărului acestora. În timpul tratamentului cu astfel de medicamente, nu numai bacteriile patogene intestinale sunt distruse, ci și microflora acesteia suferă direct.
Dacă clostridium este găsit în fecalele unui copil, atunci părinții nu trebuie să tragă un semnal de alarmă. Trebuie amintit că aceste bacterii sunt reprezentanți ai microflorei intestinale sănătoase, care sunt implicate în descompunerea proteinelor și stimulează perist altismul. Dar pentru a evita dezvoltarea unor boli grave, este necesar să se monitorizeze numărul acestora, adică să se diagnosticheze în mod regulat.
Cauzele clostridiozei
Genul Clostridium include peste 100 de specii, care sunt împărțite în 5 grupuri. Majoritatea nu sunt periculoase pentru oameni. Clostridiile trăiesc în intestinele oamenilor și ale animalelor. Cu fecalele, bacteriile intră în pământ, unde pot trăi mult timp sub formă de spori și pot fi găsite și în apă. Sursele de clostridioză suntanimale și oameni.
Metoda de transmitere - fecal-oral. Calea de infectare este contact-casnic (prin vase, jucării, haine și mâinile însoțitorilor). Infecția cu Clostridia este cauzată în principal de o igienă personală deficitară.
Ce afectează compoziția microflorei intestinale?
Factorii care afectează microflora intestinală sunt împărțiți în externi și interni.
Exterior:
• situația de mediu în locul de reședință permanentă;
• stres frecvent;
• natura nutriției (clostridiul în fecalele unui copil se găsește dacă copilul a fost transferat devreme la hrănire artificială; la adulți, riscul de a dezvolta clostridiu crește atunci când mănâncă alimente cu termen lung de valabilitate);
• luând medicamente antibacteriene, hormonale și imunosupresoare.
Domestic:
• slăbiciune a reacțiilor de apărare ale organismului;
• retard mental (hipoxie postnatală);
• Imaturitate SNC;
• prematuritate;
• infecție a intestinului cu bacterii nosocomiale;
• tulburări de somn;
• intervenții chirurgicale;
• infecții virale respiratorii acute.
Simptome de clostridia
Diareea disociată cu antibiotice nu este cauzată doar de clostridii. Agenții cauzali ai bolii sunt, de asemenea, salmonella, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Acest tip de diaree este rezultatul unei infecții nosocomiale. Dar bebelușii nu sunt susceptibili la acest lucru.boala, deoarece primesc o cantitate mare de factori imunitari cu laptele matern, care inhibă creșterea Clostridium.
Diareea disociată cu antibiotice poate provoca simptome variind de la diaree ușoară până la colită pseudomembranoasă severă, care este fatală în 30% din cazuri dacă nu este tratată.
Colita pseudomembranoasă se dezvoltă în a 4-10-a zi de la începerea antibioticelor. Simptome principale:
• caracterizat printr-un debut acut;
• temperatura corpului crește peste 39,5°C;
• balonare;
• apetit redus brusc;
• are loc pierderea în greutate;
• semnele de intoxicație severă încep să apară rapid;
• dureri abdominale cu crampe severe;
• vărsături repetate;
• la palpare, pacientul simte dureri în intestine;
• scaune copioase, subțiri, apoase, de culoare verde, cu miros putred;
• mucus, sânge și fragmente de depozite de fibrină sunt prezente în fecale.
Enterita este cea mai ușoară boală, care de obicei se termină fără complicații. Simptomele bolii nu au caracteristici specifice.
Enterita necrotică este definită prin formarea de ulcere și eroziuni care distrug mucoasa. Simptome:
• apariția unor zone de necroză hemoragică la începutul intestinului subțire;
• zone roșii hemoragice;
• există o îngustare a lumenului intestinal în zona de inflamație;
• pacientul tremură,există o febră puternică;
• vărsături;
• diaree spumoasă cu sânge.
Clostridia la sugari provoacă forme severe ale bolii. În special clostridiumul este periculos pentru copiii prematuri. Simptome:
• deteriorarea bruscă semnificativă a stării copilului;
• respirație superficială rapidă;
• semne în creștere de toxicoză și exicoză;
• inactivitate fizică;
• ileus paralitic.
Nou-născuții prematuri au mai multe șanse decât copiii mai mari de a dezvolta leziuni intestinale și peritonită ca urmare a bolii. În cele mai multe cazuri, clostrodiaza la sugari este fatală.
Când este necesar să se examineze microflora intestinală?
• Tulburări intestinale prelungite care nu răspund la tratament.
• Clostridiile din fecalele unui copil pot fi, dacă există mucus în fecale, bucăți de alimente nedigerate; colorarea neuniformă a scaunului.
• Natura instabilă a scaunului.
• Flatulență și colici intestinale care nu răspund la terapie.
• Anemie, rahitism.
• Dermatită atopică cu elemente de infecție secundară.
• Infecții virale respiratorii acute frecvente.
• Sepsis.
Diagnosticul clostridiozei
Diagnosticul de clostridium apare în funcție de următoarele semne (antecedentele pacientului):
• Asociere ridicată a progresiei bolii cu utilizarea antibioticelor;
• în majoritatea cazurilor, boala afectează copiii timpuriivârsta;
• Clostridioza este caracterizată printr-un debut acut;
• febră mare;
• semne de intoxicație severă;
• Simptome de colită.
Diagnoză de laborator:
• Clostridiile din fecalele unui copil sunt detectate prin examen bacteriologic (culturi pe medii nutritive selective):
• endoscopie programată;
• biopsia mucoasei indicată în unele cazuri;
• Tomografia computerizată poate determina prezența îngroșării și a edemului peretelui colonului.
Tratament cu clostridia
Este important să încetați să luați antibiotice înainte de a începe terapia pentru infecțiile cu clostridii.
Dacă un copil are Clostridium, tratamentul ar trebui să fie restabilirea unei microflore intestinale sănătoase. În aceste scopuri, sunt prescrise medicamentele „Bifidumbacterin”, „Lactobacterin”, „Bifikol”, „Hilak-forte”, „Lineks” și altele.
Cele mai multe grupuri de clostridii sunt sensibile la „Vancomicină”, „Metronidazol”. În formele severe ale bolii, pacientului i se administrează terapie prin perfuzie pentru a restabili pierderea de lichide din organism.
În toate cazurile, tratamentul clostridiilor la copii și adulți include eubiotice, preparate enzimatice („Mezim-forte”, „Omez”, etc.), vitamine (grupa B) și enterosorbenți („Polysorb”, „ Smecta”, „Enterosgel”, etc.).
Prevenirea clostridiozei
Principala măsură preventivă care va ajuta la evitarea infectării cu Clostridium este respectarea standardelor sanitare și igienice: spălarea regulată a mâinilor (după plimbare, înainte de a mânca, după vizitarea locurilor publice), spălarea și opărirea legumelor și fructelor cu fierbere. apă înainte de a mânca, prelucrare termică prelungită a produsului. În plus, este necesar să se mențină în mod constant o microfloră intestinală sănătoasă și funcționarea sistemului imunitar. Important: antibioticele trebuie începute numai după prescripția medicului.
