Într-o societate civilizată modernă, poate, nu există nicio persoană care să nu fi auzit niciodată că mâinile trebuie spălate înainte de a mânca. De asemenea, este necesar să spălați legumele, fructele de pădure, fructele înainte de utilizare. Ele pot conține bacterii periculoase și alte creaturi microscopice patogene care, odată ajunse în corpul uman, provoacă probleme de sănătate foarte grave, inclusiv toxiinfecții alimentare. Cu toate acestea, această afecțiune poate apărea și la acele persoane care respectă cu fanatic toate regulile de igienă. Pentru a face acest lucru, este suficient ca ei să mănânce feluri de mâncare pregătite cu încălcarea standardelor sanitare. Tipul de mâncare nu indică întotdeauna că este contaminat cu microorganisme, așa că oamenii nu au nicio îngrijorare.
În prezent, o serie de organizații medicale de stat au elaborat și aprobat ghiduri clinice, infecții toxice alimentare în care sunt luate în considerare în funcție de tipul de agent patogen al acestora. Documentele depuse sunt pentru mediciun ghid practic care ajută la diagnosticarea corectă și prescrierea cursului necesar de terapie. Luați în considerare ce tipuri de astfel de infecții există, cum să vă protejați de ele, cum să le tratați.
Dispoziții generale
Toxiinfecția alimentară se mai numește și toxiinfecții alimentare bacteriene sau bacteriotoxicoză. Această afecțiune trebuie distinsă de intoxicația alimentară (otrăvirea cu substanțe toxice, precum ciupercile). Toxiinfecția alimentară este o afecțiune care este cauzată numai de microbii patogeni și de substanțele pe care aceștia le secretă care au pătruns în corpul uman în cantități astfel încât sistemul imunitar nu poate face față.
Acest fenomen are o bună caracter sezonier. Astfel, izbucniri de bacteriotoxicoză alimentară în majoritatea regiunilor țării noastre se observă în lunile calde ale anului (din mai până în septembrie), când apar condiții pentru bacterii care contribuie la viața lor activă. În țările din sud, această boală este la fel de periculoasă pe tot parcursul anului, de care turiștii noștri ar trebui să țină cont.
Susceptibilitatea la bacteriotoxicoza alimentară este de aproape 100%, dar se poate manifesta cu diferite grade de severitate, în funcție de tipul de microb și de puterea imunității pacientului.
Această boală este deosebit de periculoasă pentru copiii mici. Dacă nu li se oferă asistență medicală la timp, este posibil un rezultat fatal.
Bacterotoxicoza alimentară poate fi observată în cazuri izolate (dacă o persoană a consumat un produs contaminat cu microbi) sau în mod masiv (dacă un întreg grup de oameni a fost hrănit cu alimente de calitate scăzută).
Vizualizăriagenți patogeni
Periculoase sunt aproape toate microorganismele patogene care pot provoca boli la oameni. Cea mai frecventă cauză a bolilor alimentare sunt bacteriile:
- stafilococi.
- Clostridia (C. Perfringens, C. Botulinum, C. Difficile).
- Cereus.
- Citrobacter (colectat în sol, canalizare).
- Enterobacteriile (Salmonella, E. coli patogen și bacili ciumei).
- Bacterii Proteus.
- Vibrioni parahemolitici (vii în apă sărată).
În funcție de tipul de microb, există mai multe coduri ICD-10 pentru bolile transmise prin alimente, fiecare cauzat de un anumit microb:
- A 05.0 - Staphylococcus aureus.
- A 05.1 - C. Botulinism (botulism).
- A 05.2 - C. Perfringens (enterita necrotică).
- A 05.3 - C. perfringens (vibrioni parahemolitici).
- A 05.4 - Bacillus cereus (cereus).
- A 05.8 - alte otrăviri bacteriene alimentare specificate.
Cod ICD-10 pentru boli de origine alimentară, nespecificat – A 05.9.
Fiecare dintre acești microbi are propriile sale caracteristici.
Deci, reprezentanții familiei stafilococilor pot fi găsiți pe mucoasele și pielea unei persoane, precum și pe diverse articole de uz casnic folosite de o persoană infectată. Cel mai periculos este Staphylococcus aureus. Acesta este unul dintre puținele tipuri de bacterii care pot fi infectate și cu picăturile din aer.
Clostridia se simte grozav în diverse produsealimente (crnați, sushi, șuncă afumată, precum și în sol, în nămolul rezervoarelor. Bacilii botulismului se găsesc adesea în peștii de apă dulce.
Sereus poate fi găsit în carne, produse lactate, alimente pentru copii, condimente și supe și legume.
Citrobacterii se găsesc și în produsele din carne (carne tocată, semifabricate), în produsele lactate, unde se înmulțesc activ.
Enterobacteriile sunt prezente în sol, pe diverse plante și în corpul animalelor, precum și al oamenilor. Pot însămânța produse din carne (crnați, cârnați, carne tocată), pește, legume. Mucusul și un gust amar pot fi un semn de alterare.
Bacteriile Proteus se găsesc în legume, carne, pește, de obicei fără semne de nepotrivire pentru consum.
Vibrionii parahemolitici sunt microbi pe care mulți oameni îi ignoră deoarece cred că nicio bacterie nu poate exista în apa sărată. Cu toate acestea, vibrionii menționate anterior provoacă toxiinfecții alimentare foarte grave. Au fost înregistrate cazuri de infecție cu aceștia după consumul de hamsii sărate, creveți congelați, calmari.
Deși bacteriotoxicoza este sinonimă cu bolile de origine alimentară, ea poate fi cauzată și de anumite ciuperci (nu de plante ciuperci) care intră în stomac cu alimente și eliberează toxine periculoase.
Clavicepspurpurea sunt extrem de periculoase, care se pot contracta consumand ceva din cereale. Simptomele sunt următoarele: afectarea sistemului nervos, colici, diaree, vărsături, halucinații, convulsii, dureri abdominale. Cu această patologie la femeile însărcinate în stadiile ulterioare,naștere prematură și avort spontan.
Nu mai puțin periculoasă este ciuperca Fusarium sporotrichiella, care se dezvoltă pe cereale care au iernat sub zăpadă. Otrăvirea acută într-o zi se termină cu moartea.
Căi de infectare
Depinde de caracteristicile și stilul de viață al unui anumit microbi cum poate pătrunde în corpul uman și poate provoca intoxicații alimentare.
Cea principală este fecal-oral. Aceasta înseamnă că microbii intră în corpul victimei lor prin gură atunci când mănâncă fructe, legume, ierburi și fructe de pădure insuficient spălate bine. Pe aceste produse, puteți găsi multe bacterii diferite care trăiesc în sol și pe plante, precum și cele care sunt excretate din corpul unei persoane bolnave sau al unui animal cu fecale.
Microbii ajung pe fructe și legume cu ajutorul muștelor, furnicilor și altor insecte. Cu toate acestea, această cale nu prevalează, deoarece pentru a obține otrăvire alimentară, o persoană trebuie să „mânânce” imediat o mulțime de bacterii. În caz contrar, nu dezvoltă toxiinfecție alimentară, ci o boală intestinală (bacteriile pătrund în stomac, apoi în intestine, încep să se înmulțească acolo, care este însoțită de semne caracteristice fiecărei afecțiuni).
Căile mai frecvente de infecție care duc la intoxicații alimentare sunt următoarele:
- Mâncarea alimente preparate contaminate cu microbi. Ei primesc această mâncare de la o persoană bolnavă, de exemplu, un bucătar, un vânzător.
- Încălcarea regulilor de păstrare, prelucrare și pregătire a acestoraproduse, de exemplu, la sărarea peștelui. În multe alimente (și și în cele sărate), microbii se reproduc bine, formând colonii uriașe. Acest lucru este valabil mai ales pentru lunile calde ale anului.
- Tratament termic insuficient al cărnii, ouălor, laptelui. Microbii intră în ele de la animalele bolnave.
- Pește de râu sau de mare, fructe de mare (chiar congelate și apoi gătite). Microbii intră în ele din apă, care este habitatul lor.
- Boala alimentară la copiii mici apare după ce se joacă în cutia cu nisip dacă își pun mâinile murdare în gură.
- În spitale, în special în maternități, se observă adesea focare de infecție cu stafilococ, care se transmite numai de la persoanele infectate prin instrumente, obiecte de uz casnic și picături în aer.
- Apă de băut din surse deschise care au generat milioane de bacterii.
Patogenia toxiinfecției alimentare
Boala poate apărea în decurs de o jumătate de oră de la infectare. În unele cazuri, perioada de incubație durează până la 24 de ore. O astfel de dezvoltare fulgerătoare se datorează faptului că sute de mii de microbi intră simultan în corpul uman. Nu au nevoie de timp pentru a forma colonii - își încep imediat activitatea patogenă activă.
În acest caz, apare nu numai inflamația mucoaselor stomacului și intestinelor, ci și eliberarea unei cantități uriașe de toxine care se infiltrează în sânge, cu curentul cărora sunt transportate în tot organismul.. Multe dintre aceste substanțe toxice perturbă membranelecelule sanguine, ducând la moartea lor. Ca urmare, sângele nu își mai îndeplinește funcția principală - transportarea oxigenului către celulele organelor și preluarea dioxidului de carbon din acestea. Acest lucru duce la înfometarea de oxigen.
O parte din toxine pătrund în creier și/sau măduva spinării, unde blochează transmiterea impulsurilor nervoase.
Citotoxinele secretate de stafilococi și alte bacterii blochează sinteza proteinelor. Acest lucru duce la perturbarea proceselor biochimice din organism.
Substanțele otrăvitoare termolabile și termostabile care s-au acumulat în intestine provoacă perturbarea enterosorbției, care se manifestă prin diaree.
Simptome de intoxicație alimentară
Principalul simptom al bolii este debutul brusc și acut. Pacientul prezintă următoarele simptome generale care sunt caracteristice infecției cu majoritatea tipurilor de bacterii:
- Dureri abdominale severe, foarte ascuțite, crampe, tăieturi, înjunghiate.
- Diaree (de peste 20 de ori pe zi).
- Vărsături.
- Greață care nu dispare după eliberarea de vărsături.
- Cresterea temperaturii sau frisoane, senzație de frig.
- Salivație crescută.
- Transpirație rece.
- Piele palidă.
- Dureri de cap.
- Tensiune arterială instabilă.
- Tahicardie.
- Durere în mușchi.
- Dificultate la respirație.
- Retenția urinării.
Când apar aceste semne, trebuie să chemați o ambulanță. Este deosebit de important să urmați această recomandare dacă un copil a fost otrăvit. Corpul copilului este extrem de greu de tolerat infecțiile toxice. Bebelușii au foarte puține puteri pentru a lupta împotriva bacteriilor, așa că este vital pentru ei să înceapă tratamentul fără întârziere. În caz contrar, otrăvirea alimentară amenință să se transforme într-un șoc infectios-toxic.
Tipuri, forme și etape
La fel cu codurile ICD-10, tipurile de toxiintoxicare alimentară sunt, de asemenea, diferențiate. Clasificarea se bazează pe ce agent patogen a cauzat otrăvirea. Fiecare microorganism afectează sănătatea umană în felul său, deoarece eliberează toxine cu compoziție chimică diferită.
De aceea, atunci când este infectat cu diverși agenți patogeni, există atât simptome generale, cât și specifice ale intoxicației alimentare.
Astfel, atunci când este infectat cu agenți patogeni de botulism care produc o toxină foarte puternică, impulsurile nervoase ale pacientului sunt blocate, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:
- Paralizie
- Ptoză.
- Dificultăți în mișcarea limbii, înghițire, pronunția cuvintelor.
- Plimbare clătinitoare.
Temperatura persoanei scade, diareea poate să nu fie.
Când este infectat cu stafilococi, diareea poate fi, de asemenea, absentă, dar vărsăturile sunt mai frecvente. Pacienții se plâng de dureri de cap insuportabile, dureri în ochi, slăbiciune musculară, dureri de crampe în abdomen.
Infecția cu proteine provoacă vărsături și diaree, iar fecalele au un miros foarte fetid.
Pătrunderea Salmonelei în organism se manifestă prin diaree (scaune verzi, fetide, apoase). Alte simptome: temperatura crește la 41 de grade, existăamețeli și convulsii.
Când este infectat cu Escherichia, se observă toate simptomele principale enumerate mai sus. O caracteristică distinctivă - diareea poate fi cu sânge.
Toxicația alimentară are o singură formă - acută.
Diferențierea în stadiul acestei boli este oarecum diferită de ceea ce avem în alte boli. Cele mai multe tipuri de intoxicații alimentare cu un tratament adecvat în 2-3 zile se termină cu o recuperare completă. Numai infecțiile cu Clostridium Botulinum pot dura până la 2 săptămâni pentru a se vindeca.
Dacă măsurile terapeutice nu sunt efectuate corect sau deloc, toxiinfecțiile alimentare se pot transforma în șoc toxic. Rezultatul acestuia depinde de tipul de microb. De exemplu, cu otrăvirea cu Proteus, moartea are loc în 1,6% din cazuri, iar cu otrăvirea cu Clostridium Botulinum, a cărui toxină este de 300.000 de ori mai puternică decât veninul de șarpe cu clopoței, 70% dintre pacienți mor.
Rezultatul intoxicației alimentare depinde de mai mulți factori:
- Cât de rapid și corect a fost oferită asistența.
- Tip de excitator.
- Forța imunității umane.
De obicei, pacienții adulți se recuperează în 2-3 zile.
Situația este mai complicată pentru copii. Corpul lor slab este mai greu de tolerat infecția, necesită un tratament mai lung. Adesea, o complicație a intoxicațiilor alimentare la copii este disbacterioza intestinală, care nu poate fi vindecată rapid.
Diagnostic
De regulă, medicii pot determina cu ușurință o intoxicație alimentară la un pacient. Diagnosticul se face pe baza că o deteriorare bruscăsănătatea s-a întâmplat brusc după ce am mâncat anumite alimente. Mai ales clare sunt cazurile în care aceleași simptome și patogeneze similare sunt observate imediat la un grup de persoane care au raportat că au mâncat același aliment.
Cu toate acestea, medicii trebuie să efectueze teste de laborator pentru a diferenția bacteriotoxicoza alimentară de alte boli periculoase, cum ar fi dizenteria, salmoneloza, holera, ale căror semne și metode de infecție sunt în mare măsură similare.
Dacă există un singur pacient cu simptome de diaree, vărsături și dureri abdominale, toxiinfecția alimentară se diferențiază de apendicită, pancreatită, obstrucție intestinală, gastrită acută.
Pentru diagnosticul de toxiintoxicare alimentară se prelevează pentru analiză vărsături, fecale, urină, sânge. În aceste biomateriale, bakposev, testele serologice, PCR și alte metode identifică agentul patogen și rezistența acestuia la medicamente.
Dacă, ca urmare a pătrunderii toxinelor în sânge, a apărut pareza arteriolelor și venulelor, care se manifestă prin sângerare acută, pacientul este supus unor studii hardware ale organelor interne.
Uneori (dacă este posibil) alimentele care au cauzat boala sunt luate pentru cercetare.
Deshidratare
Una dintre complicațiile foarte periculoase ale bolilor de origine alimentară, însoțită de vărsături și/sau diaree, este deshidratarea. Semnele lui:
- Membrane mucoase uscate în gură.
- Pierderea turgenței pielii.
- Scăderea volumului și cantității urineiacte de urinare.
- Ochi scufundați.
- Plâns fără lacrimi (un semn comun de deshidratare la copii).
- Uscați buzele ("copte").
- Confuzie.
- Piele uscată.
- Hipertermie.
Cu deshidratare, situația unui pacient cu toxiintoxicare alimentară se agravează, deoarece activitatea tuturor organelor este perturbată.
Îngrijire medicală
Deoarece în majoritatea cazurilor este puțin timp între momentul infecției și primele semne de otrăvire, alimentele nu au timp să fie digerate complet. Prin urmare, lavajul gastric este o metodă foarte relevantă pentru tratamentul toxiinfecțiilor alimentare. Îngrijirea medicală constă în a oferi pacientului o cantitate suficientă de apă curată de băut și a-l determina să vomite de atâtea ori până când numai aceeași apă pe care persoana și-a turnat-o în sine începe să iasă din stomac. Dacă pacientul nu poate bea, lavajul gastric trebuie efectuat printr-un tub. De asemenea, puteți provoca vărsăturile de mai multe ori la rând acasă, de îndată ce apar semne de otrăvire.
După aceasta, victima este întinsă pe spate într-o astfel de poziție încât capul să fie ușor ridicat, înfășurat, pe burtă i se pune o pernă de încălzire.
În caz de deshidratare, pacientul este obligat să pună picături cu soluții de glucoză-sare sau să dea apă pe cale orală la fiecare 5-10 minute dacă consumul său nu provoacă noi accese de vărsături.
Tratament
De obicei, înainte de șoc toxic, starea pacienților cufără toxiinfecții alimentare. După curățarea stomacului, tratamentul toxiinfecțiilor alimentare constă în prescrierea pacientului de adsorbanți (Polysorb, cărbune activ, Smekta), precum și:
- Pentru durerea în abdomen, pacientului i se administrează o pastilă cu belladona.
- Rehidranți orali sau intravenosi pentru a preveni deshidratarea.
- Adesea, medicii le dau pacienților clisme sifonate pentru a elimina bacteriile și toxinele acestora din intestinele inferioare, iar pentru unele infecții, le prescriu un laxativ.
- Dacă substanțele toxice au reușit să se infiltreze în sânge, ceea ce se poate observa din simptome mai severe (există scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație) și este confirmat prin analize, pacientului i se administrează o serie de măsuri de resuscitare, administrarea intravenoasă de glicocorticosteroizi, „Dopamină” pentru restabilirea fluxului sanguin, „Albumină” pentru terapia prin perfuzie.
Medicii prescriu antibiotice în funcție de starea pacientului. În majoritatea cazurilor, acestea nu sunt utilizate.
Cursul tratamentului depinde de tipul de agent patogen. Deci, infecția cu stafilococ este tratată timp de 2-3 zile, iar botulismul - până la două săptămâni.
Copiilor care dezvoltă disbacterioză ca urmare a intoxicațiilor alimentare li se prescriu probiotice și prebiotice.
Cum să evitați infecția
Prevenirea intoxicațiilor alimentare constă în următoarele activități:
- Igiena personală.
- Mâncați numai fructe și legume curate, ierburi (mărar, pătrunjel și altele), fructe de pădure.
- Menține durata de valabilitate a produsului.
- Antrenament pentru bebelușila faptul că nu poți pune degetele, jucăriile și alte obiecte în gură, precum și faptul că trebuie să te speli pe mâini, chiar înainte de a mânca o bomboană.
- Fierbeți apa din surse deschise înainte de utilizare.
- Păstrați carnea și peștele crud, produsele lactate, legumele (în special rădăcinoase) separat de mesele gătite.
- Mâncați produse afumate (pește, pulpe de pui, cârnați) cu mare grijă.
- La cea mai mică suspiciune că produsul este stricat (mucus, culoare neobișnuită, placă de neînțeles), refuzați să îl utilizați.
- Gătitul corect. Toate bacteriile sunt ucise prin expunerea termică, dar fiecare specie necesită un timp diferit. De exemplu, pentru stafilococ - fierbere timp de 2 ore, pentru clostridium - încălzire timp de 15 minute la 80 ° C, o jumătate de oră la 65 ° C este suficientă pentru a distruge proteus.
După ce suferiți de toxiinfecții alimentare, ar trebui să urmați o dietă pentru un timp. Este permis să mănânci pește cu conținut scăzut de grăsimi, carne, chefir, cereale pe apă (puteți adăuga ulei de măsline), legume coapte și fierte, supe cu conținut scăzut de grăsimi.
