Ce este conizarea colului uterin, cum se efectuează operația - probleme destul de actuale astăzi. Aceasta este o manipulare chirurgicală care vizează îndepărtarea în formă de con a grupurilor de celule modificate. După aceea, fragmentul eliminat este supus histologiei pentru a detecta sau exclude oncologia.
Cui este indicată conizarea cervicală? Cum decurge operațiunea?
Numele procedurii provine de la cuvântul „con” și se referă la tăierea conică a unui fragment de țesut separat. Această formă secțională este considerată cel mai ușor tip de intervenție chirurgicală, având în vedere structura organului, plasarea vaselor de sânge. În plus, pe suprafața gâtului nu se formează cicatrici și deformări.
Conizația cervicală este prescrisă atunci când o femeie are displazie epitelială, eroziune, polipi, miom și ganglioni de endometrioză, chisturi, cicatrici mari(consecințele nașterii), ectropion sau eversiune a membranei mucoase, stadiul inițial al cancerului.
Inainte de manipulare, pacienta este supusa unui examen amanuntit si tratamentului necesar in cazul depistarii proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie teste:
- teste generale de sânge și urină;
- biochimia sângelui;
- teste pentru hepatita B și C, infecția cu HIV și sifilis (PB);
- frotiu pentru detectarea celulelor modificate și a microflorei;
- pentru detectarea agenților infecțioși (diagnosticare PCR);
- colposcopie (examinarea internă a unui organ prin colposcop).
Cu o lună înainte de operație, pacientul a fost sfătuit să excludă relațiile intime și să mențină igiena personală.
Când este prescrisă o astfel de procedură, multe femei au primele întrebări: ce este conizarea cervicală? Cum merge operațiunea? Anesteziat sau nu?
De fapt, această procedură se efectuează folosind anestezie locală, de obicei o soluție de lidocaină și adrenalină la o concentrație de 1%. Dacă pacientul este alergic la anestezice locale, se utilizează o anestezie intravenoasă scurtă. Prin urmare, operația este clasificată drept nedureroasă. Cel mai bun moment pentru a efectua operația este considerat a fi prima săptămână după sfârșitul fluxului menstrual, deoarece aceasta exclude practic sarcina și există o perioadă destul de lungă pentru vindecarea rănii după operație.
Tehnica de conizare:
- Introducere lavagin cu speculum plastic.
- Tratamentul colului uterin cu soluție de iod pentru a marca limitele țesuturilor afectate.
- Excizia zonei afectate.
- Extragerea fragmentului tăiat și studiul ulterioar al acestuia.
- Cauterizați zonele care sângerează.
De obicei, manipularea durează 15 minute.
Contraindicații pentru conizare
Conizarea colului uterin nu se efectuează dacă există procese inflamatorii la nivelul organelor genitale. În astfel de cazuri, operația este amânată pentru o perioadă ulterioară pentru a elimina bolile inflamatorii.
Procedura este exclusă dacă în timpul examinării a fost detectat cancer de col uterin în stadiul al treilea sau al patrulea. În acest caz, există riscul ca celulele canceroase să se răspândească la organele învecinate. Ca urmare, pot apărea leziuni ale vaginului, vezicii urinare, rectului. Motivul acestei dezvoltări a evenimentelor poate să nu fie eroarea medicului operator, ci natura și insidiozitatea tumorii în sine, care încearcă să prindă rădăcini în toate părțile corpului.
Când este detectată o astfel de tumoare, este indicată extirparea întregului organ.
Reabilitare
De asemenea, mulți oameni au întrebări despre stadiul de reabilitare după conizarea colului uterin. Cum merge vindecarea?
Recuperarea completă durează câteva luni. După procedură, femeile afirmă un secret maroniu și sângeros din tractul genital, care are un miros specific. Acest lucru poate dura o lună. În plus, durerea care este dureroasă, trage sau crampe poate fi deranjantă. Nu-ți fie fricădacă prima menstruație este însoțită de scurgeri mai abundente cu cheaguri, aceasta este norma.
Pentru a elimina disconfortul după manipulare, se recomandă:
- luând antiinflamatoare și medicamente pentru durere;
- abstinența de la intimitatea sexuală până la încetarea completă a scurgerilor de sânge (2-3 săptămâni);
- exclude introducerea de tampoane, supozitoare și unguente în vagin, dușuri;
- abținerea de la a face baie, a vizita piscina și sauna;
- limitează activitatea fizică;
- să nu se afle în condiții de temperatură ridicată (plaje, solarii, lângă sobe și cuptoare).
La două săptămâni după conizare, este necesară o examinare pentru a controla procesul de vindecare, precum și pentru a identifica și preveni posibilele consecințe.
După trei-patru luni se efectuează o colcoscopie și un examen citologic al organelor genitale. Până acum, procesul de vindecare ar trebui să fie finalizat.
Consecințele posibile ale manipulării
Metodele chirurgicale actuale de conizare minimizează dezvoltarea complicațiilor. Cu toate acestea, nu pot fi excluse complet:
- Dezvoltarea sângerării.
- Patrunderea infecției.
- Stenoză cervicală (îngustare).
- Încălcarea capacității de obturație a colului uterin, care poate duce la avort spontan.
- Modificarea proprietăților secrețiilor mucoase din canalul cervical.
- Fertilitate redusă.
Cicatrări după operațierar, deoarece metoda de electrocoagulare nu este utilizată.
Metode ale procedurii
Practica medicală modernă implică conizarea uterului în mai multe moduri:
- Laser. Este cel mai scump, dar și cel mai high-tech.
- Undă radio. Metoda constă în expunerea zonei afectate la un curent electric.
- Loopback. Metoda are un risc minim de complicații și un cost acceptabil.
- Cuțit. Astăzi este rar, deoarece are o probabilitate mare de a dezvolta consecințe negative.
Astăzi, cea mai eficientă este conizarea cu laser, care este considerată cea mai puțin traumatizantă. Cu toate acestea, conizarea folosind metoda buclei este cea mai comună, deoarece combină în mod ideal un preț accesibil cu o calitate în altă, așa cum demonstrează recenziile experților.
Metoda de conizare cu laser
Această metodă este cea mai scumpă și, prin urmare, apar întrebări: ce este conizarea cu laser a colului uterin? Cum este funcționarea și care sunt beneficiile acesteia?
Procedura se efectuează sub anestezie generală de scurtă durată folosind un laser cu dioxid de carbon care imită tehnica bisturiului. Înainte de a începe operația, chirurgul expune colul uterin și tratează organele genitale externe cu soluții antiseptice. Sub influența continuă a fasciculului laser, zona afectată este conturată sub formă de con, în timp ce un mic fragment de țesut sănătos (1-2 mm) este capturat și el. În același timp, are loc și cauterizarea marginilorrăni.
Beneficiile metodei:
- reduce durerea la minimum în timpul și după operație;
- preveni umflarea postoperatorie;
- reduce sângerarea în timpul perioadei de vindecare;
- laserul distruge microorganismele, reducând astfel riscul de infectare a câmpului chirurgical;
- cicatricele tisulare după procedură sunt minime.
Chirurgia cu laser este eficientă, lipsită de sânge și aseptică și poate fi efectuată atât în spital, cât și în ambulatoriu.
Metoda de conizare a undelor radio
Această metodă este mai puțin traumatizantă și este utilizată pe scară largă în practica chirurgicală. Cum se realizează conizarea colului uterin cu unde radio? În timpul secțiunii, marginile inciziilor sunt coagulate, apariția sângerării este exclusă. Metoda se caracterizează printr-o mare precizie a îndepărtarii zonei displaziei. Iar reducerea la minimum a consecințelor poate crește șansele unui rezultat favorabil al sarcinilor ulterioare.
Metoda de electroexcizie în buclă
Răspunzând la întrebarea ce este conizarea buclei a colului uterin, cum are loc această manipulare, se poate observa că îndepărtarea unei secțiuni în formă de con de carne displazică se realizează prin plasarea unei bucle de electrod pe această zonă.. După aceea, un curent alternativ de în altă frecvență este trimis în buclă, prin care se efectuează excizia.
Țesuturile cu această metodă sunt ușor deteriorate, iar perioada de reabilitarecurge bine. Sindromul dureros este slab exprimat și are o durată scurtă. Sângerarea este aproape inexistentă.
Metoda de conizare a cuțitului
Se crede că această metodă este cea mai traumatizantă și poate avea consecințe negative. Prin urmare, astăzi o astfel de operație este rar efectuată. Atunci când prescrieți o procedură, cum ar fi conizarea colului uterin, așa cum se face cu un bisturiu, va fi util să o înțelegeți.
Procedura se efectuează sub anestezie generală sau regională cu introducerea de medicamente hemostatice, uneori medicii leagă arterele mici.
După aceea, cu un bisturiu, carnea afectată este separată în formă de con. După excizie, marginile inciziei sunt coagulate cu un electrod bilă pentru a opri sângerarea. Tampoanele de vată și unguentele hemostatice pot fi, de asemenea, folosite în acest scop.
Este posibil să rămâneți gravidă după manipulare
După ce ne-am dat seama ce este conizarea cervicală, cum se desfășoară procedura folosind diverse metode, vom lua în considerare problema păstrării funcției fertile. Experții spun că utilizarea metodelor inovatoare de intervenție chirurgicală nu reduce de fapt șansele unei femei de a rămâne însărcinată și de a avea un copil. Cu toate acestea, ar trebui să existe un interval de cel puțin un an între procedură și sarcină. Când plănuiește o sarcină după conizare, o femeie ar trebui:
- Fii examinat de un ginecolog, oncolog și endocrinolog.
- Trimiteți un frotiu pentru testul citologic și hormonalîn sânge.
- Fă o colposcopie a colului uterin și o ecografie a organelor de reproducere.
S-a stabilit că displazia, vindecată prin conizare în prima și a doua etapă, practic nu provoacă complicații în timpul sarcinii. Iar etapele a treia și a patra ale patologiei, în combinație cu alte circumstanțe, cresc riscul de avort spontan.
Nașterea după procedură
În acest sens, întrebarea este relevantă: cum este nașterea după conizarea colului uterin? Rezultatul manipulării poate fi o scădere a capacității organului de a se întinde, ceea ce face dificilă deschiderea acestuia și, adesea, sarcina se termină cu o cezariană planificată.
Dar și nașterea poate fi naturală, dacă medicul obstetrician-ginecolog observator nu vede contraindicații. În primul an după naștere, este necesar să treceți la o examinare de către un medic ginecolog la intervale de 3 luni pentru a detecta în timp util o nouă dezvoltare a bolii, al cărei risc crește după sarcină.
Recenziile sunt foarte ambigue despre ce amenință conizarea cervicală, cum decurge operația. Totul depinde de stadiul în care a fost detectată boala, de boala în sine și de metodele procedurii. Consultarea în timp util cu un medic ajută la identificarea semnelor de boli în stadiile inițiale, care vor presupune îndepărtarea unui țesut mai mic, accelerarea procesului de vindecare și creșterea șanselor unui rezultat favorabil al sarcinii și al nașterii.
