Aparatul vestibular face parte dintr-un mecanism complex care asigură unei persoane echilibrul și coordonarea mișcărilor. Interacționează continuu cu pielea, sistemul vizual și nervos. Studiul aparatului vestibular este necesar în cazurile în care munca lor bine coordonată eșuează, drept urmare o persoană își pierde echilibrul și încetează să se orienteze în spațiu.
Aparatul vestibular: concept
Organul este un sistem complex, a cărui dezvoltare este finalizată până la vârsta de 12-15 ani. Face parte din urechea internă.
Datorită muncii aparatului vestibular, o persoană se orientează cu ușurință în spațiu și menține echilibrul corpului chiar și cu ochii închiși. Când încerci să faci orice mișcare, receptorii sistemului sunt iritați instantaneu, trimițând un impuls creierului și țesutului muscular. În același timp, imaginea este fixată pe retină. Datorită acestui fapt, corpul poate lua orice poziție și o poate menține mult timp.
Ca oricare altulorganism, organul echilibrului este extrem de vulnerabil. La primul semn al oricărei încălcări a aparatului vestibular, trebuie să contactați imediat un terapeut sau un otorinolaringolog.
Cauzele tulburării
Eșecul funcționării normale a organismului se poate datora dezvoltării anumitor boli sau luării anumitor medicamente. Adesea, încălcările aparatului vestibular apar pe măsură ce corpul îmbătrânește.
Cele mai frecvente cauze de frustrare sunt:
- Vertij pozițional. Apare atunci când capul este ridicat sau întors în lateral. Din fire, este puternic, dar de scurtă durată. Amețelile apar din cauza unei încălcări a structurii receptorilor. Din acest motiv, informații incorecte despre poziția corpului sunt trimise la creier. Cauzele acestei afecțiuni pot fi leziuni ale capului, boli ale sistemului nervos, îmbătrânire.
- Infarct al labirintului (una dintre structurile urechii interne). Apare de obicei la pacienții vârstnici. La tineri, apare din cauza progresiei bolilor vasculare. Însoțită de pierderea bruscă a auzului și de coordonare a mișcărilor.
- Neurita vestibulară. Cauza este virusul herpesului. Incidenta maxima are loc in perioada toamna-primavara.
- Labirint. Încălcarea uneia dintre structurile urechii interne se datorează activității vitale a virușilor și bacteriilor.
- Boala Menière. Boala nonpurulentă a urechii. Se caracterizează prin deteriorarea și regenerarea ulterioară a labirintului.
- Boala de scurgere. De exemplu, din cauza unei șederi lungi într-un vehicul în mișcare, o persoană se leagănă involuntar după ce a părăsit-o.
- Alte cauze: migrene, boli ale sistemului nervos și ale sistemului musculo-scheletic.
Simptome
Investigarea aparatului vestibular trebuie efectuată atunci când apar următoarele semne de încălcare a acestuia:
- amețeli frecvente;
- pierderea bruscă a echilibrului sau senzația de posibilă cădere;
- slăbiciune;
- deteriorarea vederii;
- pierderea orientării în spațiu;
- starea de alarmă se transformă în panică;
- greață, vărsături;
- ritm cardiac crescut;
- dificultate în încercarea de a se concentra.
Adesea, o defecțiune a sistemului este însoțită de tulburări ale tractului gastrointestinal.
Indicații
Studiul funcției aparatului vestibular este prescris pentru:
- crise frecvente de amețeli însoțite de pierderea auzului;
- scăderea reacțiilor reflexe;
- prezența neoplasmului în creier;
- leziune cerebrală traumatică;
- encefalită;
- meningită;
- scleroza multiplă;
- leziuni degenerative ale sistemului nervos.
În plus, este necesar să se studieze funcția aparatului vestibular pentru VVK (comisia medicală militară) și atunci când se aplică pentru un loc de muncă asociat cu sarcini crescute asupra organului de echilibru.
Contraindicații
Examinarea este interzisă în următoarele cazuri:
- perioada acută de leziuni la cap;
- în prezența unor patologii cardiovasculare grave;
- creșterea presiunii intracraniene.
Diagnostic
Un punct important înainte de a examina funcția aparatului vestibular este colectarea anamnezei. Cu ajutorul acestuia, se fac presupuneri cu privire la cauza încălcării și se selectează cea mai potrivită metodă de examinare.
Doctorul acordă o atenție deosebită următoarelor:
- când apar simptomele, frecvența și durata;
- natura semnelor, succesiunea apariției lor;
- având o deficiență de auz.
Pe baza istoricului medical, specialistul prescrie cea mai benignă metodă de testare. Conform deciziei sale, pacientul poate fi îndrumat către alți medici.
Astăzi, există multe metode de studiere a aparatului vestibular. Cele mai frecvente sunt:
- Test pentru nistagmus spontan (contracții involuntare ale mușchilor oculari). Prezența acestui simptom este definită astfel: pacientul se așează pe un scaun și își fixează privirea pe degetul arătător al unui asistent medical, situat la aproximativ 30 cm de pacient. Cercetătorul începe să-și miște degetul în direcții diferite. La mișcarea privirii poate apărea nistagmus. Are trei grade: slab, mediu și puternic.
- Studiul nistagmusului pozițional. Apare din cauza tulburărilor circulatorii și în unele boli ale regiunii cervicale. Pentru a detecta nistagmusul pozițional, capul pacientului este plasat într-o poziție care afectează fluxul sanguin în arterele coloanei vertebrale și, în consecință, în labirintul urechii.
- Testul Romberg. Pacientul se ridică și îi aduce împreună. După aceea, ar trebui să-și întindă brațele înainte și să închidă ochii. Disfuncția aparatului vestibular se manifestă prin balansarea sau căderea pacientului.
- Test indicativ. Pacientul închide ochii, după care este rugat să-și atingă degetul de vârful nasului. Dacă coordonarea mișcărilor este afectată, el nu va putea face acest lucru.
- Testează cu o literă. Pacientul este așezat la masă, i se dă hârtie și un stilou. Apoi trebuie să scrie câteva numere de sus în jos și de la stânga la dreapta. După aceea, toate acțiunile sunt efectuate din nou, dar cu ochii închiși. Rezultatul depinde de unghiul de abatere al numerelor scrise de la liniile orizontale și verticale.
- Test de rotație. Pacientul se aseaza pe scaunul lui Barani si inchide ochii. După aceea, scaunul începe să se rotească. Dacă funcția aparatului vestibular nu este afectată, după 10 rotații uniforme, nistagmusul apare în direcția opusă cercului.
- Test caloric. Apa rece sau fierbinte se trage într-o seringă de 100 ml, după care se toarnă în canalul urechii. În timpul funcționării normale a aparatului vestibular, va apărea nistagmus după ingestia a 50 ml lichid. În caz de disfuncție, nu va urma nicio reacție, chiar și cu perfuzia unei cantități mari de apă (până la 500 ml).
- Reacția otolitului. Pacientul se așează pe scaunul lui Barany, își aplecă trunchiul înainte și închide ochii. Scaunul începe să se rotească intens în diferite direcții și se oprește brusc. Pacientul trebuie să îndrepte corpul și să deschidă ochii. Gradul de încălcare este determinat de natura reacției. Cu această metodă de studiu a aparatului vestibular, cel mai rău rezultat este căderea, vărsăturile, leșinul.
Unde pot face o examinare vestibulară?
Acest diagnostic este efectuat de un medic otorinolaringolog. Dacă apar simptome de disfuncție a aparatului vestibular, este necesar să contactați un ORL sau un terapeut care vă va da direcția corespunzătoare. Procedura poate fi efectuată și pe bază contractuală contactând o clinică privată.
În încheiere
Aparatul vestibular este un mecanism complex care oferă unei persoane echilibru și capacitatea de a naviga în spațiu. Este strâns legat de alte organe. Când sistemul eșuează, apar simptome neplăcute. Când apar, este indicat un studiu al aparatului vestibular de către un medic otorinolaringolog.
