Boala gastroreflux: simptome, cauze, tratament, dieta, sfaturi de la gastroenterologi

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-16 21:31

Încălcarea funcției sistemului digestiv cel puțin o dată, dar apare la fiecare persoană. Dar există astfel de patologii ale tractului gastrointestinal care nu numai că provoacă disconfort grav, ci pot fi și dăunătoare sănătății. Boala gastroreflux apare la aproape jumătate din populația lumii. Trebuie tratată cuprinzător, cu modificări ale stilului de viață.

Descriere generală

Refluxul este un reflux fiziologic sau patologic al sucului gastric în esofag. În primul caz, apare imediat după o masă copioasă, dar nu este însoțită de simptome și, de asemenea, nu este sistemică. Patologic necesită tratament și modificări ale dietei.

Boala gastroreflux este o patologie cronică, care se caracterizează printr-un reflux sistematic de acid gastric înapoi în esofag, indiferent de aportul alimentar. În același timp, pereții săi sunt iritați, membrana mucoasă este deteriorată și persoana simte un disconfort grav. Acidul este aruncat prin hrana de jossfincter. Trebuie să te confrunți cu o astfel de patologie aproape toată viața. Cu toate acestea, o alimentație adecvată și un stil de viață activ asigură remisie pe termen lung.

Boala gastroreflux poate fi atât o patologie independentă, cât și un simptom. Cel mai adesea, cauza sa este modul greșit de viață, erori în alimentație. Grupul de risc include pacienți care au împlinit vârsta de 50 de ani.

Cauzele apariției

GERD nu este o boală ușoară. Cu o stare de bine aparentă, influența unui factor negativ contribuie la o agravare. Următoarele motive pot provoca boala de gastroreflux:

• bând băuturi cu cofeină, deoarece scad tonusul sfincterului esofagian inferior;
• fumat;
• sarcina (în această perioadă, sarcina și presiunea asupra organelor interne crește);
• obezitate;
• abuz de alcool;
• hernie diafragmatică;
• creșterea presiunii intra-abdominale;
• a mâncat grăbit cu înghițirea unor cantități mari de aer;
• ulcer gastric și duodenal;
• prezența unei cantități mari de grăsimi animale în dietă;
• golirea gastrică afectată;
• poartă haine care strâng puternic stomacul;
• tumoare la stomac;
• încărcare apăsare intensă;
• aciditate crescută a sucului gastric.

Predispoziția genetică la boli ale tractului gastrointestinal poate provoca dezvoltarea patologiei. Stresul frecvent și activitatea fizică scăzută pot agrava starea unei persoane.

Simptome de patologie

Simptomele bolii de gastroreflux sunt:

1. Senzație de plenitudine în piept și esofag, însoțită de durere în epigastru, laringe.
2. Tuse dimineața sau de noapte.
3. Probleme frecvente cu gâtul.
4. Deteriorarea smalțului dinților.
5. Arsuri la stomac care se agravează atunci când se aplecă, după exerciții fizice, în timp ce se află întins.
6. Eructați cu gust amar sau acru.
7. Sughiț.
8. Înghițire dureroasă.
9. Salivație crescută.
10. Accesii de greață și vărsături.
11. Respirație urâtă.
12. Încălcarea scaunului.

Boala de gastroreflux la copii se manifestă prin regurgitare, scaun afectat, dificultăți de respirație, apetit scăzut. Adesea, bebelușii devin foarte capricioase în timpul hrănirii.

Clasificarea bolii

Simptomele bolii de gastroreflux depind în mare măsură de tipul acesteia. Există o astfel de clasificare a patologiei:

• Neeroziv. În acest caz, nu există manifestări de esofagită, deși este prezent refluxul invers al lichidului gastric.
• Eroziv. Aici pacientul dezvoltă ulcere și eroziuni. Profunzimea leziunii tisulare poate varia.
• Esofagul Barrett. Această formă de patologie este diagnosticată la 60% din toți pacienții. Aceasta este ultima etapă a dezvoltării bolii. Se caracterizează prin metaplazia epiteliului stratificat scuamos. Aici esofagita provoacă dezvoltarea unei stări precanceroase.

Boala de reflux gastroesofagian poate duce la complicații grave, așa că trebuie tratată cuprinzător.

Etape ale progresiei bolii

Compoziția sucului gastric conține acid clorhidric, care este necesar pentru digestia proteinelor. Acesta este un mediu foarte agresiv, de care mucoasa gastrică este bine protejată. În mod normal, sucul nu intră în esofag, așa că pereții acestuia nu au nevoie de o barieră specială. În boala de reflux gastroesofagian, sfincterul inferior este incapabil să păstreze acidul în stomac. Călătorește înapoi în esofag și îl deteriorează.

Simptomele bolii gastroreflux la adulți și copii depind, de asemenea, de severitatea acesteia:

1. Primul. Nu există modificări patologice grave în pereții esofagului. Mucoasa poate deveni roșie, pot apărea eroziuni minore pe ea. Organismul însuși este capabil să facă față daunelor, astfel încât o persoană nu simte un disconfort sever. Odată cu depistarea la timp a bolii în această etapă, pacientul nu are consecințe.
2. Al doilea. Leziunea erozivă acoperă până la 20% din suprafața mucoasei. Acest lucru nu dăunează straturilor mai profunde.
3. Al treilea. Suprafața plăgii se extinde. Eroziunile devin mai profunde, afectează stratul muscular. Simptomele sunt permanente. Această etapă se caracterizează prin arsuri la stomac nocturne, iar atunci când este culcat pe partea dreaptă, apare durere severă.
4. Al patrulea. Aici, ulcerele sunt deja diagnosticate pe întreaga circumferință a esofagului. Sfincterul inferior este, de asemenea, supus unui proces eroziv.
5. Al cincilea. În această etapă pe tot parcursulpe suprafața mucoasei apar cicatrici, care pot provoca stenoza esofagului. Pacientul este capabil să accepte pe deplin numai alimente lichide. În majoritatea cazurilor, el are nevoie de o intervenție chirurgicală în acest stadiu.

În ultima etapă a bolii gastroesofagiene, riscul de a dezvolta oncologie crește, așa că este mai bine să consultați un medic când apar primele simptome.

Diagnosticul patologiei

Înainte de a începe tratamentul bolii gastroreflux, este necesar să faceți o examinare cuprinzătoare. Specialistul trebuie să afle tipul și severitatea patologiei, prezența complicațiilor. La diagnosticarea unei boli, sunt furnizate următoarele metode de cercetare:

• Teste de sânge de laborator, teste hepatice.
• Testul Helicobacter. Acest agent patogen contribuie la dezvoltarea gastritei și a ulcerelor gastrice.
• Gastroscopie. Diagnosticul minim invaziv, cu ajutorul căruia medicul poate examina starea pereților esofagului, evaluează gradul de deteriorare.
• Măsurarea acidității sucului gastric. Poate fi singur sau zilnic. În primul caz, se utilizează un cateter subțire și o sondă, care captează refluxul de lichid în esofag. Al doilea necesită o capsulă specială care iese împreună cu scaunul.
• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale.
• Raze X sau scintigrafie cu mediu de contrast. Aici este posibil să se determine o hernie a diafragmei, un ulcer gastric. Aceste patologii provoacă adesea gastroesofagiesimptome.
• Testul inhibitorului pompei de protoni.
• Manomeria sfincterului esofagian inferior (determinarea tonusului acestuia).
• ECG.
• Electrostrografie. Acesta prevede determinarea activității electrice a stomacului. Electrozii sunt atașați de pielea pacientului (ca într-o electrocardiogramă). Diagnosticul se face zilnic. Uneori este necesar să luați stimulente pentru stomac.
• Biopsia țesuturilor deteriorate. Este necesar pentru suspectarea esofagului Barrett sau a cancerului.

Pentru a determina refluxul gastroesofagian cu esofagită, va trebui să apelezi nu numai la un gastroenterolog, ci și la alți specialiști: un cardiolog, un terapeut.

Terapia tradițională

Nu există un tratament specific pentru boala de gastroreflux. Terapia are ca scop eliminarea simptomelor, precum și prevenirea complicațiilor și recăderilor. Medicamentele stau la baza tratamentului:

1. Blocanți ai receptorilor H2-histaminic: Cimetidină, Famotodin, Nizatidină. Aceste medicamente reduc cantitatea de acid clorhidric produsă, reducând agresivitatea sucului gastric.
2. Inhibitori ai pompei de protoni: Omeprozol, Lansoprozol. Astfel de medicamente reduc cantitatea de acid clorhidric din sucul gastric. Atunci când prescrie aceste medicamente, medicul trebuie să țină cont de unele dintre nuanțe: de exemplu, „Omeprazolul” este contraindicat pentru viitoarele mame.
3. Prokinetics: „Domperidonă” (un antiemetic carepoate duce la perturbarea tractului digestiv), „Cisapridă” (acest medicament îmbunătățește motilitatea gastrointestinală).
4. Antacide: Gaviscon, Phosphalugel. Astfel de fonduri reduc aciditatea sucului gastric, protejează membrana mucoasă de efectele sale negative. Cu toate acestea, ele pot reduce și absorbția altor medicamente. Acestea trebuie luate cu prudență la persoanele care au tensiune arterială instabilă. Iar unii experți consideră că antiacidele nu sunt cei mai fiabili agenți de protecție.

Medicamentele pot ameliora doar simptomele de reflux gastroesofagian. Pentru a remedia efectul, trebuie să faceți exerciții speciale. Acestea întăresc mușchii diafragmei și ai esofagului și previn refluxul patologic al lichidului gastric.

Dacă tratamentul simptomelor bolii gastroreflux cu medicamente nu funcționează, atunci pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală. Alte indicații pentru el sunt:

• progresie rapidă a bolii;
• prezența complicațiilor în alte organe interne (inima, plămâni);
• ulcer;
• tumoare malignă.

Se pot distinge următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Plicație endoscopică. Este adesea folosit pentru sângerare. Acest echipament poate prelua și fragmente de țesut pentru biopsie.
2. Ablația prin radiofrecvență a esofagului.
3. Fondoplicare cu echipament laparoscopic. Aici stomacul este suturat în jurul esofagului la diafragmă.
4. Demontarea pieseiesofag care a suferit stenoză. Apoi, zona afectată este înlocuită cu un fragment de intestin.

Intervenția chirurgicală este o măsură extremă care nu dă întotdeauna un efect pozitiv. În plus, complicațiile apar adesea după aceasta. Tratamentul acestei patologii ar trebui să fie cuprinzător și necesită atitudinea atentă a pacientului față de propria sănătate.

Tratament popular

Tratamentul bolii gastroreflux cu remedii populare se efectuează nu numai în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, ci și pentru combaterea formei sale avansate. Dar este important să ne amintim că medicina alternativă este doar o metodă auxiliară. Înainte de a-l utiliza, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Următoarele rețete vor fi utile:

• Cartofi cruzi. Pentru a elimina simptomele, este suficient să mesteci o bucată mică de legume de trei ori pe zi. Puteți folosi și suc de cartofi proaspăt stors. Trebuie consumat de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Va trebui să bei suc mult timp.
• Lapte. Este capabil să elimine manifestările de arsuri la stomac și învăluie membrana mucoasă, prevenind deteriorarea acesteia de către sucul gastric.
• Telina. Pentru tratament, este necesar suc de la rădăcina plantei. Este necesar să îl utilizați pentru 1 lingură. l. de trei ori pe zi.
• Ulei de cătină. Are efect de vindecare a rănilor, regenerator, antiinflamator și antibacterian. Trebuie să-l bei în 1 linguriță. pe zi. Uleiul de măceșe are același efect.
• Rădăcină de marshmallow. Din else prepară un decoct. Pentru aceasta este nevoie de 6 g de materii prime și 200 ml de apă fiartă. Amestecul trebuie fiert într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. După aceea, lichidul este filtrat și consumat 100 ml de trei ori pe zi.
• Colectarea ierburilor. Necesită 2 linguri. l. pătlagină, 1 lingură. l. sunătoare și 0,5 litri de apă clocotită. Se toarnă ierburile într-un vas emailat. Ceaiul este infuzat timp de 30 de minute. Infuzia se folosește dimineața, cu 0,5 căni înainte de masă.
• Colectarea ierburilor. Se toarnă 50 g de flori de mușețel și iarbă de șoricel în ceainic, se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Este nevoie de 10 minute pentru a infuza. Bea acest ceai de trei ori pe zi.
• Semințe de in. Necesită 2 linguri. l. materii prime uscate și ½ litru de apă clocotită. Este mai bine să faceți remediul noaptea, deoarece ar trebui să fie infuzat timp de 8 ore. Lichidul strecurat trebuie luat cu 100 ml înainte de mese. Durata cursului terapeutic este de 6 săptămâni.
• Coaja de mesteacăn. Trebuie zdrobit în pulbere și luat în 0,5 linguriță. în fiecare zi. Ar trebui să fie spălat cu o cantitate semnificativă de apă sau ceai slab.
• Arsurile la stomac severe ajută la depășirea semințelor de dovleac. Trebuie să mănânci o mână mică.
• Colectarea ierburilor. Necesită 1 litru de apă, 1 lingură. l. frunze de aloe zdrobite, 2 linguri. l. frunze de struguri, 1 lingura. l. rădăcină de elecampane, 4 linguri. l. flori de hypericum. Se fierbe amestecul timp de 15-20 de minute la foc mic. Este nevoie de 30 de minute pentru a infuza. Este necesar să utilizați remediul de trei ori pe zi înainte de mese (o jumătate de oră). Pentru tratament, este permisă utilizarea sucului pur de aloe. Se ia in cateva picaturi diluate in 1 lingura. l. apă.
• Rawmigdale. Ajută la reducerea intensității simptomelor și a arsurilor la stomac. Nucul are efect învăluitor și analgezic, elimină spasmul. Puteți înlocui produsul cu ulei de migdale.
• Ceapa ceapa rosie. Capul de legume trebuie tocat până la starea de tergiversare, amestecați cu 1 lingură. l. zahăr granulat și lăsați-l să fiarbă timp de 10 minute. Remediul se folosește înainte și după mese. Durata cursului terapeutic este de 2 luni.
• Oțet de mere. Poate fi 1-2 lingurițe. adăugați la ceai în loc de lămâie și, de asemenea, diluați cu apă.
• Tinctură de propolis.

Când folosiți rețete populare, nu este recomandat să luați tincturi pe bază de alcool. Ele pot agrava starea de boală a unei persoane. Înainte de a utiliza ierburi, este de asemenea recomandabil să vă asigurați că pacientul nu este alergic la acestea. Acest lucru este valabil mai ales pentru produsele apicole. Uneori, compozițiile pot fi combinate.

Reguli de alimentație

În prezența bolii de gastroreflux, dieta joacă un rol major în prevenirea recăderii. Se bazează pe următoarele principii:

• excluderea din dieta a alimentelor grase, picante si prajite, precum si a conservelor, a produselor de patiserie dulci;
• renuntarea la fumat si a consumului de alcool, sifon zaharat;
• nu puteți bea cafea sau ceai negru puternic pe stomacul gol, deoarece aceste băuturi afectează funcționalitatea sfincterului esofagian inferior, reducându-i tonusul;
• sucurile de fructe, ceapa si usturoiul, rosiile, ciocolata sunt excluse din meniu;
• trebuie să fie prezent în dietăproduse lactate fermentate, cereale, pâine de ieri, pește slab, supe de legume.

Mesele trebuie să fie fracționate și regulate. Trebuie să urmați o dietă nu numai în timpul terapiei, ci și în timpul remisiunii.

Complicații posibile și prevenirea bolilor

Dacă patologia de gastroreflux este lăsată netratată, în timp va da complicații:

1. Înlocuirea epiteliului esofagian scuamos cu unul cilindric. Aceasta indică dezvoltarea unei stări precanceroase. În același timp, intensitatea simptomelor scade, deoarece suprafața esofagului devine mai puțin sensibilă. Pacientul începe să se gândească la îmbunătățirea stării, deoarece semnele sunt pronunțate. Acesta este principalul pericol al acestei complicații.
2. Sângerare frecventă cauzată de afectarea profundă a țesuturilor.
3. Îngustarea esofagului la copii sau adulți. În acest caz, se dezvoltă o obstrucție parțială sau completă a alimentelor. Această afecțiune necesită intervenție chirurgicală imediată.
4. Risc crescut de patologii respiratorii și cardiace.
5. Cicatrici pe membrana mucoasă. Acestea nu numai că provoacă disconfort, ci și împiedică trecerea liberă a alimentelor.

Nu toate aceste complicații pot fi eliminate rapid. Unele dintre ele pot fi fatale.

Această boală nu permite pacientului să ducă o viață normală, așa că este mai bine să nu permită deloc dezvoltarea sau reapariția ei. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați următoarele măsuri preventive:

• Renunțați la fumat și la consumul de alcool. Si numerită să fumați și să beți alcool chiar și după ce simptomele dispar. Acest lucru va duce la o recidivă.
• Urmați principiile alimentației corecte și raționale, eliminând alimentele dăunătoare din meniu.
• Încercați să mâncați numai alimente calde. Vasele prea calde sau reci pot deteriora mucoasa esofagului și pot provoca o exacerbare.
• Evitați munca prelungită pe jumătate îndoită.
• Nu ridicați greutăți (mai mult de 10 kg) și, de asemenea, excludeți stresul intens asupra mușchilor abdominali.
• Dormi cu tăbliile ridicate.
• Normalizează greutatea corporală.
• Nu te culca imediat după cină. După masă, ar trebui să treacă 2-3 ore.
• Nu este recomandat să fie tratat cu sifon. Dacă la început ajută, atunci utilizarea lui are efectul opus.
• Bea un pahar de apă caldă cu lămâie dimineața. Cel mai bine este să faceți acest lucru cu 15-20 de minute înainte de micul dejun.

Boala gastroreflux a stomacului poate apărea la absolut oricine, indiferent de vârstă sau sex. Cu toate acestea, poate fi evitat dacă urmați regulile unei vieți active și sfaturile experților.