Reflexul corneei (sau, cu alte cuvinte, corneea, clipirea, conjunctivala) este o reacție naturală a organismului la iritația corneei ochilor. Verificarea absenței sau slăbirii sale servește ca semn de diagnostic auxiliar al unor patologii. Reflexul corneean vă permite, de asemenea, să evaluați gradul de imersiune în anestezie.
Descriere generală
Corneea ochiului oamenilor și altor animale este foarte sensibilă. Acest lucru se datorează faptului că în jurul său există un plex nervos de nervi ciliari lungi. Nu au o teacă de mielină în cornee și, prin urmare, devin invizibile.
Există 3 niveluri de încurcături nervoase. Cu cât nervii sunt mai aproape de suprafața corneei, cu atât sunt mai subțiri și mai groși. O terminație nervoasă separată este prezentă în aproape fiecare celulă a stratului exterior al corneei. Prin urmare, o persoană se confruntă cu un sindrom de durere pronunțată cu iritarea mecanică a acestei zone, precum și cu bolile sale inflamatorii.
Sensibilitatea mare a corneei este unul dintre mecanismele naturale de protecție ale organelor vizuale. Reflexul corneean corneean este deosebit de pronunțat înnou-născuți. După 1 an de viață, se slăbește treptat. La adulți, în cazuri izolate, este posibil să nu fie detectată deloc.
Cum se manifestă?
Reflexul corneei se manifestă prin următorul proces:
- pleoapele se închid;
- globul ocular apare, îndepărtând corneea de sub pleoape;
- glandele lacrimale secretă un lichid care spăla particulele iritante.
Reflexul poate apărea atunci când corneea este atinsă ușor sau chiar atunci când există mișcare a aerului, o creștere bruscă a luminii, un obiect care se apropie rapid de ochi sau o reacție la un sunet puternic brusc.
Vizualizări
Reflexul corneei poate fi împărțit în 2 categorii:
- corneană, cauzată de iritația corneei;
- conjunctivală (conjunctivală) - atunci când este expus la conjunctivă.
Acesta din urmă este adesea absent la oamenii sănătoși.
Partea sensibilă a arcului reflex este efectuată de nervul trigemen, iar partea motrică de nervul facial.
Boli
Pierderea sau slăbirea reflexului de clipire a corneei se observă în următoarele condiții:
- leziune cerebrală severă (în special, în partea sa tulpină), însoțită de comă;
- lezarea vertebrelor cervicale;
- o tumoare a nervului auditiv, în timp ce pacientul are, de asemenea, hipoacuzie unilaterală și probleme la înghițire;
- leziune organică a trigemenului, facialănerv;
- modificări patologice în corneea însăși;
- deformarea puțului, care este responsabilă pentru transmiterea impulsurilor de la măduva spinării la creier.
Reflexul se poate estompa și cu isteria, în special pe partea laterală a feței unde are loc pierderea senzației de piele.
Efectuarea unui studiu al reflexului corneean
Procedura de verificare a reacției ochiului se efectuează în următoarea ordine:
- pacientul este așezat pe canapea în poziție orizontală;
- ridica pleoapa superioara pentru a deschide fisura palpebrala;
- atinge o bucată de bumbac steril de cornee.
Dacă globul ocular „s-a rostogolit” și pleoapele s-au închis, atunci reflexul nu este deranjat și invers. La pacienții care sunt inconștienți, studiul se desfășoară în mod similar. Uneori, pentru acești pacienți, testul se face cu un jet subțire de apă.
Intensitatea reflexului corneean, ca și în cazul altor teste efectuate pe membranele mucoase, variază foarte mult.
Influența drogurilor și a altor substanțe
Reducerea acestui reflex apare nu numai cu leziuni cerebrale traumatice și boli ale sistemului nervos central, ci și cu utilizarea anumitor medicamente. Acestea includ următoarele instrumente:
- sedativ;
- derivați ai acidului barbituric;
- calmante;
- antipsihotic;
- anticonvulsivante;
- antiemetic;
- medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson.
Încălcarea reacției normale a corneei se observă și la abuzul de băuturi alcoolice și la supradozaj de substanțe narcotice.
Reflexul corneei apare la pacienții care folosesc lentile de contact pentru ochi. Corneea le percepe ca pe un corp străin, deci apar senzații neplăcute. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că această metodă eficientă de corectare a vederii va trebui abandonată. Pentru a se obișnui cu lentilele, medicii recomandă „antrenarea” ochilor cu câteva săptămâni înainte de începerea utilizării lor prin atingerea lor cu o bucată de vată sterilă. Înainte de a face acest lucru, spălați-vă bine mâinile pentru a nu infecta.
Sens în diagnosticul medical
Inhibarea reflexului corneean poate indica faptul că pacientul a intrat în comă. Dacă reflexul s-a slăbit treptat, atunci acest lucru face posibilă suspectarea prezenței unei hemoragii interne în creier, în care zona afectată crește în dimensiune în timp. Și invers, dacă reflexul reapare brusc, atunci aceasta indică o îmbunătățire a stării persoanei după o leziune cerebrală traumatică.
Cu toate acestea, acest simptom nu poate servi drept singur criteriu de diagnostic. Este auxiliar într-o examinare cuprinzătoare a pacientului.
Studiul reflexului corneean ajută nu numai la identificarea anumitor patologii, ci servește și la determinarea gradului de scufundare a unei persoane în anestezie generală înainte de a efectuaoperație.
După injectarea unui anestezic, medicul verifică întotdeauna reacția corneei ochiului. Dacă este absent, înseamnă că medicamentul a ajuns la trunchiul cerebral și pacientul nu va simți durere în timpul procedurilor chirurgicale.
