Gastroduodenita, ale cărei semne se găsesc atât la copii, cât și la adulți, se referă la bolile inflamatorii. O caracteristică distinctivă a acestei patologii este că afectează simultan membrana mucoasă a duodenului și a stomacului. Mai mult, dezvoltarea bolii începe tocmai cu aceasta din urmă. Pe fondul bolii, se dezvoltă o insuficiență a sistemului nervos autonom, care reglează motilitatea tractului gastrointestinal. Ca urmare, mobilitatea mușchilor netezi eșuează, iar bulgărea de mâncare persistă în intestin. Boala poate apărea și la un individ practic sănătos. După un curs de tratament, recăderile nu sunt excluse. În acest caz, se înregistrează o patologie cronică în stadiul acut.
Informații generale
Lezarea simultană a mucoaselor secțiunii inițiale a jejunului și stomacului se numește gastroduodenită, deci este dificilă și necesită terapie pe termen lung. Apariția acestei patologii este influențată atât de factori externi, cât și interni. Cu exceptiaÎn plus, ereditatea joacă, de asemenea, un rol important. Printre cauzele psihogene care contribuie la dezvoltarea sa, se numără frecvent stresul și nervozitatea. Acestea produc un efect negativ asupra stării generale a tractului digestiv pe toată lungimea sa, adică pornind de la cavitatea bucală și terminând cu actul defecației. Inexactitățile în nutriție, inclusiv utilizarea produselor de calitate scăzută, hrana uscată afectează, de asemenea, negativ tractul gastrointestinal și este unul dintre motivele dezvoltării gastroduodenitei.
Un alt provocator este Helicobacter pylori, care, odata ajuns in organism, se inmulteste in mucoasele si le perturba functiile. Ca urmare, pe ea se formează ulcere și eroziuni, iar din cauza efectului agresiv al sucului digestiv, procesul inflamator este agravat. Gastroduodenită fără semne de atrofie a mucoasei, ce este? Așa numite unele tipuri de boli. În practică, forma sa cea mai frecventă este cronică, precedată de una acută. Iar motivul acestui fenomen este lipsa sau calitatea proastă a tratamentului. În plus, gastroduodenita cronică primară nu face excepție. În acest caz, exacerbările alternează cu remisiunea. Cele mai frecvente complicații sunt pancreatita, enterocolita, disbacterioza, diareea.
Clasificarea gastroduodenitei
În funcție de motiv, se întâmplă:
- exogen (primar);
- endogen (secundar) sau concomitent.
Conform parametrilor histologici ai leziunii:
- grad ușor;
- moderat;
- grea;
- cu atrofie;
- cu metaplazie gastrică.
După localizarea patologiei:
- ulcerativ cronic;
- asemănător gastritei cronice;
- asemănător pancreatitei locale.
În aval:
- picant;
- cronic.
După prevalență:
- localized;
- comun.
Din nivelul de aciditate:
- normal;
- scăzut;
- ridicat.
Tipuri de boli
În funcție de gradul de afectare a membranei mucoase, se găsesc următoarele tipuri:
- Superficială - gastroduodenită fără semne, adică nu există leziuni profunde și eroziune, nivelul de aciditate este în limitele normale. Acest tip poate fi, ca stadiu inițial al unei alte patologii, sau ca o boală independentă. Pereții organelor digestive se îngroașă, apare umflarea, membranele mucoase devin roșiatice - astfel de modificări apar în timpul dezvoltării procesului inflamator.
- Hemoragic - există eroziuni hemoragice pe pereții mucoasei. Pierderea constantă de sânge duce la o scădere a concentrației de hemoglobină, ceea ce provoacă slăbiciune generală. Posibile vărsături.
- Mixt - Helicobacter este considerat cauza principală a acestui tip de patologie. Tabloul clinic combină semne de gastroduodenită de diferite tipuri.
- Atrofic - o afecțiune precanceroasă. O formă destul de comună. Având în vedere cei puternicideteriorarea membranei care produce mucus, există o eșec în sinteza acidului clorhidric, ceea ce duce la o scădere semnificativă a acidității. O parte a sistemului digestiv moare complet.
- Hipertrofic – pe lângă îngroșare, pe pereți apar excrescențe și chisturi, sunt afectate straturile profunde ale mucoasei. Această formă este considerată cea mai periculoasă și, în absența unui tratament adecvat, degenerează în cancer.
- Catarhal - un fel de patologie acută, al cărei provocator este o infecție de natură virală.
- Eroziv - gastroduodenită fără semne de atrofie, se dezvoltă rapid. Orice situație stresantă acționează ca un factor de stimulare. Cu o exacerbare, individul este îngrijorat de arsuri la stomac, constipație sau diaree, creșterea formării de gaze și eructații. În timpul perioadei de remisiune, toate simptomele dispar. Cu o terapie adecvată, boala este complet vindecată.
- Reflux - bila și coma alimentară sunt aruncate înapoi în stomac din cauza unei defecțiuni a sfincterului, care este situat la marginea părții inferioare a stomacului și a duodenului. Astfel de încălcări provoacă în unele cazuri necroza tisulară. În viitor, aceste zone renasc și se dezvoltă cancerul.
Poza clinică
Semnele gastroduodenitei la adulți în stadiul acut se manifestă prin eructații acre, greață, dureri de stomac, arsuri la stomac, vărsături. Durata sa este de câteva săptămâni, iar apoi boala intră în remisie, în care nu se observă simptome. Cu toate acestea, individul poate prezenta iritabilitate, amețeli, slăbiciune generală. Remisiunea incompletă se caracterizează prin următoareleimagine:
- Fenomene dispeptice.
- Durere în natură.
- O limbă albă are un înveliș.
- Există o oarecare ușurare după vărsături.
- Senzație grea.
- Disconfort după masă.
Iată semne episodice de gastroduodenită.
Simptomele la copii sunt similare cu cele la adulți, dar mai puțin pronunțate. Printre acestea:
- oboseală;
- cearcane sub ochi;
- durere în abdomen de natură crampe;
- separare crescută a transpirației;
- iritabilitate;
- tulburare de somn.
Exacerbarea are loc cel mai adesea în perioadele de toamnă și primăvară.
Ce simptome indică boala?
Gastroduodenita se referă la astfel de afecțiuni care ar trebui tratate rapid, altfel progresează rapid. Semnele care indică patologia se manifestă diferit la indivizi. Ele sunt cel mai vizibile în perioada de exacerbare, când o persoană este îngrijorată de durerea de tip spasm și balonare. Semnele indirecte de gastroduodenită includ:
- Pierderea poftei de mâncare - dacă aceasta lipsește pentru o perioadă lungă de timp, atunci este necesară o examinare, care va fi prescrisă de medic la contactarea unei unități sanitare.
- Scădere în greutate - nu se găsește la fiecare pacient. Pierderea necontrolată în greutate este un semnal de alarmă care necesită asistență medicală.
- Slăbiciune - Acest simptom apare pe măsură ce boala progresează. Dacă oboseala nerezonabilă sau letargia nu dispare înîn termen de două săptămâni, este necesară asistență medicală.
Din păcate, adulții de cele mai multe ori nu acordă atenție semnelor de gastroduodenită de mai sus. Cu toate acestea, simptomele indirecte nu numai că semnalează probleme incipiente de sănătate, ci ajută și la prevenirea complicațiilor grave.
Tratament
În funcție de tipul de proces patologic, medicul selectează terapia complexă pentru:
- Superficial - medicamente care reglează nivelul de aciditate, imunomodulatoare, terapie cu exerciții fizice, fizioterapie, alimentație dietetică.
- Erozive - sedative, calmante, vitamine, antibiotice, citoprotectori.
În caz de gastroduodenită severă, tratamentul acesteia se efectuează într-un spital. Într-o afecțiune acută, o vindecare completă are loc după un curs de medicamente și o dietă. Dacă există episoade repetate ale bolii, atunci este necesar un tratament complet și observarea de către un medic. Pentru a preveni recăderea, se recomandă să abandonați complet cafeaua tare și orice băuturi carbogazoase care conțin alcool.
Mâncare dietetică
În tratamentul semnelor gastroduodenitei, dieta este importantă. În timpul exacerbărilor, este recomandabil să urmați regulile enumerate mai jos:
- Toate alimentele trebuie să fie calde. Fierte, fierte sau fierte la abur. Mănâncă în porții mici, respectând intervale egale între mese (cel puțin trei ore). Cina cel târziu cu două ore înainte de culcare.
- Este permis să bei băuturi slabe de ceai, oriceproduse lactate, fructe și legume proaspete. În cantități mici, cârnații și brânzeturile fierte sunt permise.
Interzis:
- Mâncare cu arome puternice.
- Mâncare aspră și prăjită.
- Ciocolată.
- murături, conserve.
- Ciuperci.
- Cafea și băuturi spirtoase.
Ca măsură preventivă pentru dezvoltarea semnelor de gastroduodenită în forma existentă de gastrită cronică, medicii recomandă respectarea rutinei și dietei zilnice. Se bazează pe următoarele principii:
- Meniu variat pe tot parcursul zilei.
- Mese de cel puțin patru ori pe zi.
- Excludeți mâncarea uscată, supraalimentarea, pauzele lungi între mese.
De asemenea, se recomandă respectarea principiilor de nutriție de mai sus în stadiile inițiale ale bolii.
Caracteristici ale gastroduodenitei superficiale
Cu această formă de boală este afectat doar stratul de suprafață al membranei mucoase. Există mai multe tipuri:
- Eritematoasa este forma initiala a bolii, in care semnele gastroduodenitei superficiale sunt usoare. Simptomul principal este scăderea poftei de mâncare și disconfort după masă.
- Acut - exacerbarea formei anterioare.
- Cronică - apare atunci când un tratament intempestiv și necorespunzător.
Adesea, gastroduodenita superficială ajunge la duodenul superior, deoarece nu există sfincter muscular întreintestin și stomac.
Semnele gastroduodenitei depind de vârsta, forma și evoluția bolii:
- Fenomene dispeptice. Dismotilitatea duodenului și stomacului este considerată principalul simptom al bolii. În plus, individul are greață, nevoia de a vomita, arsuri la stomac, balonare, greutate în stomac. În unele cazuri, există amărăciune în gură.
- Sindromul durerii. Aspectul său depinde de aportul alimentar, adesea apar așa-numitele dureri „foame” la primele ore ale dimineții, putând fi și seara, la două sau trei ore după cină. În timpul unei exacerbări, durerea este localizată în hipocondrul stâng.
- Dureri de cap, oboseală, slăbiciune. Aceste simptome sunt cele mai frecvente la copii și adolescenți. Adesea li se alătură salivația crescută, constipația sau diareea, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate.
Simptomele patologiei în stadiul acut perturbă timp de trei luni. Sindromul dureros este episodic și de scurtă durată. Dacă nu este tratată, semnele de gastroduodenită cronică se dezvoltă la adulți și copii. Această formă se caracterizează prin ciclicitate, adică perioadele de exacerbări sunt înlocuite cu remisiuni lungi.
Cauzele gastroduodenitei cronice
Alocați cauzele endogene și exogene care provoacă apariția bolii. Primele sunt:
- Anomalii ale tractului gastrointestinal, inclusiv insuficiență hormonală în reglarea digestiei, secreție redusă de mucus necesară digestiei alimentelor, aciditate crescută.
- Tulburări la purtareacaracter endocrin.
- Leziuni ale pancreasului și ficatului.
Gastroduodenita cronică secundară se dezvoltă pe fondul unor patologii precum insuficiența renală și gastrita în stadiu cronic, hepatita, leziunile ulcerative ale duodenului și stomacului, pancreatita, bolile alergice sau parazitare, precum și afectarea inimii și vasele de sânge.
Cauzele exogene includ:
- infecție cu Helicobacter pylori;
- mancând cantități mari de alimente, alimente foarte calde, reci sau picante.
Motivele de mai sus provoacă o creștere a producției de acid clorhidric, reduc formarea de bicarbonați în pancreas și eșecul funcției de evacuare și motorie a tubului digestiv.
În plus, factorul ereditar nu este exclus.
Inflamație a membranei mucoase a stomacului și a duodenului
Semnele gastroduodenitei cronice apar atât la copii, cât și la adulți. Tabloul clinic este următorul:
- distensie și greutate în stomac;
- disconfort în regiunea epigastrică, precum și sindromul durerii care apare la o oră sau la o oră și jumătate după masă;
- arsuri la stomac;
- vărsături;
- burp acid;
- diaree alternează cu constipație;
- limbă suprapusă cu bronz;
- gura miroase urât;
- transpirație excesivă;
- pielea este palidă;
- iritabilitate;
- tulburare de somn;
- amețeli;
- oboseală;
- durere la apăsarea pe regiunea epigastrică.
Perioada de exacerbare, care poate dura până la două luni, iar remisiunile se alternează. În timpul unei recidive, individul experimentează durere timp de aproximativ zece zile. De asemenea, pot apărea brusc. Primul atac al bolii apare în mod neașteptat și adesea pe stomacul gol. În acest caz, o persoană simte dureri de crampe în abdomenul superior, care sunt însoțite de greață și vărsături. În cazul remisiunii incomplete, semnele gastroduodenitei cronice dispar.
Măsuri de tratament
Tratamentul formei cronice este destul de lung. Toți pacienții trebuie să respecte o dietă specială. Este recomandat să includeți în alimentație terciul ras gătit în ciuperci, carne sau bulion de legume, orice produse din lapte fermentat, produse de pâine, cu excepția brioșelor. Sunt permise sucurile proaspăt stoarse. Mâncarea este aburită, înăbușită, coaptă, fiartă. Mâncarea se ia de până la cinci ori pe zi în porții mici sub formă de căldură.
În perioada acută, repausul la pat trebuie menținut timp de opt zile. Alimentația dietetică reduce intensitatea durerii și a inflamației. Datorită faptului că Helicobacter pylori este o cauză frecventă de infecție, este selectat unul dintre următoarele scheme de tratament pentru semnele gastroduodenitei:
- Metronidazol, preparate cu bismut, un antibiotic din grupa tetraciclinei. Curs de tratament până la două săptămâni.
- „Claritromicină”, „Omeprazol”, „Metronidazol” - șaptezile.
- Amoxicilină, Metronidazol, Omeprazol - zece până la paisprezece zile.
Dacă există o creștere a acidității, atunci medicamente precum:
- Cimetidină, Famotidină, Ranitidină.
- Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
- Sucralfat de bismut.
- Antacide.
- Prokinetics.
- enzime.
În caz de exacerbare a patologiei cronice, sunt indicate următoarele grupe farmacologice de medicamente:
- calmante;
- invaluind peretii stomacului;
- enzime;
- antibiotice.
Tuturor pacienților li se recomandă tratament balneologic și sanatoriu în zona stațiunii, kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice.
Utilizarea rețetelor pe bază de plante este permisă numai după un diagnostic precis și consultarea medicului curant.
Gastroduodenita la adolescenți: semne, tratament
În dezvoltarea bolii, rolul principal este acordat alimentației dezechilibrate și neregulate, precum și infecției cu Helicobacter pylori. În plus, probabilitatea apariției sale crește odată cu factorii traumatici.
Diagnosticul primar este dificil, deoarece clinica este similară cu simptomele gastritei. Gastroduodenita cronică este aproape întotdeauna însoțită de deficiență hormonală duodenală. Ca urmare a unei încălcări a sintezei substanțelor hormonale, apare o defecțiune în multe organe și sisteme ale corpului.
Unul dintre cele mai comune semnegastroduodenita la adulți, precum și un simptom la adolescenți, este o durere surdă, dureroasă în natură. Se intensifică noaptea, și în plus se face simțită în cazul unui interval lung între mese. În cazul gastroduodenitei de natură giardie, se observă colici acute în buric. Sindromul dureros în unele cazuri este însoțit de înroșirea feței, tahicardie și transpirație crescută.
Spre deosebire de copii, adolescenții suferă adesea de arsuri la stomac. Greața și vărsăturile care apar la primele ore ale dimineții sau după un anumit timp după masă sunt, de asemenea, considerate simptome caracteristice ale bolii și uzură pentru o perioadă lungă de timp. În același timp, medicamentele cu efect antiemetic nu aduc ușurare. Din cauza încălcării perist altismului, apar diaree și constipație. Dacă un adolescent nu a luat mâncare pentru o perioadă lungă de timp, atunci începe să aibă dureri de cap, acestea se numesc migrene duodenale. Ele sunt însoțite de greață, amețeli. Cu gastroduodenita în faza cronică, există o pierdere a poftei de mâncare, palpitații, slăbiciune generală, dureri în piept, somnolență.
Măsurile de tratament sunt următoarele:
- Cu exacerbarea semnelor de gastroduodenită - repaus la pat timp de opt zile. Alimente dietetice. În primele zile de boală este afișat tabelul nr. 1, apoi nr. 5.
- În timpul remisiunii - o nutriție bună.
- Când este detectat Helicobacter pylori, sunt indicate medicamente pentru a elimina infecția.
- Când aciditatea este peste normal, sunt prescrise medicamente din grupa blocantelor H2, omeprazolul și derivații săi.
- Medicinalemedicamentele care normalizează motilitatea intestinală sunt recomandate dacă este necesar.
- Tratament de fizioterapie.
- Exercițiu terapeutic sub îndrumarea unui instructor medical cu experiență.
- Tratament în sanatoriu în stațiune.
Predicția și prevenirea semnelor gastroduodenitei
Tratamentul simptomelor variază ușor între adulți și copii, iar măsurile preventive sunt aceleași pentru toate vârstele și sexele. Acestea constau în menținerea unui stil de viață sănătos, a unei alimentații echilibrate, aderarea la regim, activitate fizică moderată, odihnă și somn adecvat.
În plus, se recomandă evitarea suprasolicitarii, tratarea în timp util a bolilor gastrointestinale. Prevenirea secundară are ca scop prevenirea recăderilor, adică cursurile terapeutice regulate sunt prezentate în perioadele care sunt mai susceptibile de a dezvolta exacerbări (primăvara, toamna). În această perioadă, trebuie să respectați alimentația alimentară (tabelul nr. 5), să beți apă minerală, să vă implicați în exerciții de fizioterapie și, de asemenea, să urmați un curs de fizioterapie pentru a nu agrava semnele existente de gastroduodenită. Simptomele la adulți și copii, în cea mai mare parte, pot să nu deranjeze mult timp, ci numai în condițiile unei terapii de în altă calitate. În caz contrar, evoluția bolii este severă și duce la o deteriorare a calității vieții și afectează negativ capacitatea de muncă a individului.
