Una dintre bolile complexe este schizofrenia. Pentru pacient, prietenii și familia lui, aceasta este o condiție devastatoare și uluitoare. O persoană cu schizofrenie nu este conștientă de propria degradare, pierderea anumitor funcții. Prietenii și membrii familiei nu înțeleg ce se întâmplă. Adesea, alții atribuie simptomele observate depresiei sau cred că persoana este pur și simplu leneșă sau și-a schimbat viziunea asupra lumii. Pentru medici, schizofrenia este o tulburare pe termen lung și progresivă. Cu cât durata bolii este mai lungă, cu atât prognosticul este mai rău. În acest sens, întrebarea cu privire la modul de a determina schizofrenia la o persoană prin ochi, aspect, comportament, vorbire, gânduri, dispoziție este extrem de importantă.
Ce este schizofrenia?
Aceasta este o boală cronică, o tulburare mintală severă. Adesea se procedează cu un caracter dezactivator. Schizofrenia apare în toate țările. Informațiile statistice indică faptul că din 1.000 de persoane, 7 până la 9 persoane se confruntă cu această boală în timpul vieții.
Există multe mituri despre schizofrenie. De exemplu, esența unuia dintre ele este că boala este moștenită. Aceasta este o informație incorectă. Nu boala în sine este moștenită, ci predispoziția la apariția ei. Dacă într-un cuplu căsătorit atât soțul, cât și soția sunt bolnavi de schizofrenie, asta nu înseamnă că vor avea un copil bolnav. Copilul se poate naște complet sănătos.
Un alt mit este că oamenii cu schizofrenie sunt membri periculoși, nebuni sau inferiori ai societății. Nici acest lucru nu este adevărat. Medicina modernă are în arsenal modalități de a trata această tulburare mintală. Mulți oameni diagnosticați cu schizofrenie duc o viață normală.
Înainte de a lua în considerare modul de a determina schizofrenia la o persoană după aspect, ochi, comportament, vorbire, gânduri, dispoziție, vom acorda mai multă atenție cauzelor acestei boli. Psihiatrii nu pot identifica nicio cauză specifică. Sunt luate în considerare diverși factori și mecanisme: ereditatea, procesul autoimun, afectarea structurală și funcțională a unor structuri cerebrale etc. Cel mai popular în rândul specialiștilor este modelul biopsihosocial al dezvoltării schizofreniei. Boala, conform acestui model, se dezvoltă datorită influenței combinate a factorilor biologici, psihologici și sociali asupra organismului.
Cum să identifici schizofrenia la o persoană?
Cercetare științificăa arătat că atât femeile, cât și bărbații sunt la fel de sensibili la această boală. Cum să determinați dacă o persoană are sau nu schizofrenie? Boala poate da un discurs ciudat. Persoanele cu schizofrenie raportează că aud voci. Unii pacienți spun că au dușmani care complotează împotriva lor și îi vor ucide.
Anumite modificări apar în aspect. Cum se determină schizofrenia la o persoană după aspect - aceasta este întrebarea la care nu se poate răspunde cu un singur răspuns. Pacienții pot fi diferiți. Uneori sunt calmi, deprimați, iritabili, nepotrivit de furioși, excesiv de veseli și activi.
Încă poți determina schizofrenia cu ajutorul ochilor. De regulă, pacienților nu le place să se uite în ochi. Privirea pare detașată, goală, rece. Fără prietenie, joc cu ochii. Se pare că o persoană se uită în interiorul său. Nu se poate concentra pe nimic.
Încă multe depind de forma bolii. De exemplu:
- În schizofrenia indolentă, simptomele la femei și bărbați includ modificări subtile de personalitate. Nu există o simptomatologie productivă caracteristică psihozelor schizofrenice.
- În forma paranoidă, pacientul este dominat de delir, se depistează halucinații, nu există incoerență a vorbirii, tulburări semnificative în sfera emoțională.
- Schizofrenia hebefrenica se caracterizeaza prin emotii inadecvate, comportament nebunesc, gandire rupta.
Clasificarea simptomelor schizofreniei
Toate simptomele care apar în schizofrenie sunt de obicei combinate în sindroame. Sindroamele există 3specie:
- Pozitiv. Acestea includ simptome care au fost absente anterior în psihic și care în mod normal nu ar trebui observate la o persoană sănătoasă.
- Negativ. Acestea sunt simptome care reflectă pierderea anumitor funcții de către o persoană.
- Cognitiv. Aceasta este o deteriorare a funcțiilor cognitive (funcții complexe ale creierului).
Sindroame pozitive
Și cum se determină schizofrenia la o persoană? Recunoașteți sindroamele pozitive. Ele sunt vizibile deoarece sunt de obicei asociate cu pierderea realității. Acestea includ halucinații, iluzii, tulburări de gândire etc.
O halucinație este o iluzie, o înșelăciune care nu există în realitate. Astfel de halucinații sunt periculoase pentru pacient și pentru cei din jur, în care se aud voci poruncitoare. O persoană cu schizofrenie poate asculta ordinele și poate să comită o crimă sau să se sinucidă. Semne care indică halucinații:
- pacientul vorbește singur;
- râde fără motiv;
- se întrerupe și ascultă sau se uită la ceva.
Vorbind despre sinucideri. O persoană care suferă de schizofrenie decide să facă un astfel de pas nu numai din cauza halucinațiilor. Adesea, acest act duce la depresie, însoțită de gânduri sinucigașe, acuzare de sine. Statisticile arată că aproximativ 40% dintre persoanele cu un diagnostic încearcă să se sinucidă. În 10-20% din cazuri, o încercare duce la deces.
Dacă tratamentul reușește să amorțeze unele dintre simptomele schizofreniei, aceasta nu înseamnă că probabilitatea de sinucideredevine zero. Pacientul, în ciuda tuturor, poate avea gânduri sinucigașe. Există anumiți factori de risc pentru a se sinucide. Acestea includ:
- depresie;
- prezența unui istoric de tentative de sinucidere;
- vârstă tânără;
- masculi;
- consum de droguri;
- predominarea simptomelor pozitive asupra celor negative;
- sprijin social slab etc.
Acum să vorbim despre delir, pentru că pe această bază se poate stabili că o persoană are schizofrenie. De regulă, acest simptom este observat des. Iluziile sunt inferențe persistente sau convingeri care nu sunt adevărate. Pacientul nu poate fi convins. Brad este diferit în conținut. De exemplu, evidențiați:
- prostii ale unei relații speciale, atunci când pacientului i se pare că oamenii din jurul lui gândesc negativ despre el, tratează-l urât;
- deliruri hipocondriace, atunci când o persoană cu schizofrenie crede că are o boală incurabilă, dar nu psihică.
Cu schizofrenie, unii oameni au gânduri confuze, și-au pierdut memoria. Pacientul, luând un obiect, poate uita de ce a făcut-o. Cu o evoluție nefavorabilă a bolii, se observă gândirea ilogică.
Sindroame negative
Există un alt răspuns la întrebarea cum se poate determina schizofrenia la o persoană. Acest lucru se poate face prin identificarea simptomelor negative. Experții moderni se referă la aceasta ca pasivitate. Activitatea volitivă a pacientului este slăbită. Este mai puțin motivat să facă ceva. Pacientul nu esteVreau să merg la muncă, să merg la cumpărături. Își dorește să fie acasă. Cu toate acestea, în propria sa casă, o persoană nu vrea să facă nimic. Pacientul încetează să respecte chiar și regulile elementare de igienă personală.
O altă simptomatologie negativă este autismul. Interesele se îngustează, se observă asocialitate. Pacientul nu vrea și este dificil să comunice cu oamenii. De asemenea, cu schizofrenie, mișcările sunt inhibate, vorbirea devine mai săracă.
Sindroame cognitive
Chizofrenia nu poate fi determinată de simptome cognitive. De regulă, sunt invizibili. Testele neuropsihologice ajută la detectarea acestora.
Deci, simptomele cognitive includ:
- probleme de memorie (o persoană își pierde capacitatea de a-și aminti informațiile primite recent și de a le aplica în viitor);
- probleme de concentrare (dificultate de concentrare, labilitate, comutare slabă);
- slăbiciunea „funcțiilor de control” (pacientul nu procesează și asimilează bine informațiile, nu poate lua deciziile corecte).
Simptomele cognitive interferează cu viața normală. Acestea duc la o suferință emoțională severă.
Cursul schizofreniei la adolescenți în stadiul inițial
Schizofrenia se poate dezvolta nu numai la bărbați și femei adulți, ci și la adolescenți. Boala care se manifestă la copii este similară în curs cu boala la adulți. Cu toate acestea, schizofrenia adolescenților este mai puțin frecventă.
Există și schizofrenia copilăriei. Cercetările au arătat căboala poate apărea la un copil mic (de exemplu, la vârsta de șapte ani). Dar, în același timp, practica arată că, în cazuri extrem de rare, boala începe să se dezvolte înainte de pubertate.
Cum să identifici schizofrenia la un adolescent este o întrebare destul de dificilă atât pentru părinți, cât și pentru specialiști. Boala nu se desfășoară întotdeauna în același mod. La unii adolescenți, cursul său este mai sever, la alții este mai puțin. În unele cazuri, pot exista chiar îmbunătățiri.
Un număr de semne sunt menționate de specialiști drept manifestări precoce ale schizofreniei. Adolescenții cu acest diagnostic devin, de regulă, închiși. Anterior, comunicau în mod normal cu rudele lor, aveau prieteni. Din cauza bolii, copiii devin treptat mai puțin sociabili. Ei nu mai vorbesc cu părinții lor, evită contactul cu frații și își pierd prietenii.
Pe fondul izolării, interesele pacienților se îngustează. Copiii încep să studieze mai rău. Îngustarea intereselor, deteriorarea performanței academice sunt semnele inițiale ale schizofreniei la adolescenți, care nu apar din cauza lenei. Destul de des, se observă următoarea imagine: copilul se pregătește intens pentru cursuri, dar rezultatele învățării nu se îmbunătățesc, ci doar se înrăutățesc. Nu lenea este de vină, ci boala.
Progresia bolii la copii
Odată cu progresia ulterioară a schizofreniei, adolescenții încetează să aibă grijă de ei înșiși. Unii pacienți intră în companii proaste, sub influența altor persoane, încep să comită diverse infracțiuni. Acești adolescenți nu regretădespre scufundarea în fundul vieții. Ei nu realizează acest lucru, consideră ceilalți oameni înapoi și încearcă să le arate altora că au o altă înțelegere a vieții.
Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, pot apărea simptome precum tulburări halucinatorii și delirante:
- Halucinațiile auditive sunt înregistrate în multe cazuri. Ei sunt împărțiți de specialiști în diferite tipuri - în comandă, dialog, religios, bântuitor etc. De exemplu, cu halucinații bântuitoare, copiii aud amenințări, cineva le spune că li se va întâmpla ceva rău. 40-60% dintre copiii cu schizofrenie au halucinații vizuale.
- Un exemplu de tulburare delirante este un studiu de caz care arată cum se identifică schizofrenia comportamentală. Băiatul a fost internat la spital. Era sigur că era un câine. Secția i s-a părut ca o clinică veterinară. Pacientul a cerut să i se întindă botnița și să i se facă o injecție.
Faza finală a schizofreniei este o afecțiune cu tulburări hebefrenice catatonice și demență apatică sau prostească.
Psihofarmacoterapie
Din păcate, schizofrenia este în prezent o boală incurabilă. Cu toate acestea, terapia este încă prescrisă pentru a elimina simptomele, pentru a obține remisiune, pentru a îmbunătăți viața.
Dacă a fost posibil să recunoaștem schizofrenia la o persoană, cum să tratezi această boală? Cu această întrebare, trebuie să consultați un medic. Tratamentul schizofreniei este un proces complex. Una dintre etape estepsihofarmacoterapia. Pacienților li se prescriu medicamente antipsihotice (neuroleptice). Medicamentele sunt selectate de medici, luând în considerare severitatea afecțiunii, durata bolii, stadiul terapiei, caracteristicile individuale ale unui anumit pacient, severitatea sindroamelor schizofrenice.
Un exemplu de medicament antipsihotic este aripiprazolul. Acest medicament este utilizat în tratamentul schizofreniei, episoadelor maniacale în tulburarea bipolară de tip I severă și moderată. De asemenea, medicamentul este eficient în prevenirea noilor episoade maniacale și poate fi utilizat ca adjuvant al terapiei antidepresive. Efectele secundare sunt posibile. În stadiul inițial, unii pacienți prezintă tulburări de somn, greață și vărsături.
Un alt exemplu de medicament este Olanzapina. Este foarte eficient împotriva simptomelor negative și pozitive, precum și a sindroamelor afective (emoționale) (tulburări de dispoziție). În procesul de utilizare a acestui medicament, pot apărea reacții adverse - un efect sedativ, hipnotic, creșterea apetitului, creșterea nivelului de zahăr din sânge.
Medicii nu reușesc întotdeauna să găsească medicamentul potrivit de prima dată, deoarece toți oamenii sunt diferiți. Pentru un pacient, un anumit medicament ajută, iar pentru altul se dovedește a fi ineficient. Uneori trebuie să încercați mai multe medicamente.
Terapia psihosocială
Un rol important în tratamentul schizofreniei îl joacă terapia psihosocială. Se efectuează după stabilizarea stării cu medicamente antipsihotice. Pacientului i se oferă asistență psihologică, care îl ajută să facă față dificultăților de comunicare, să capete motivație, să înțeleagă importanța aderării la regimul de medicație. Pacienții prin terapie psihosocială încep să meargă la școală, la muncă, să socializeze.
Terapia psihosocială include și educația pentru sănătatea familiei. Este foarte important ca rudele să nu fie lăsate singure, să nu abandoneze, să nu agraveze situația. În cursul educației pentru sănătate, recomandările sunt oferite membrilor familiei:
- Rudele trebuie să aibă răbdare. Procesul de recuperare este foarte lung. De asemenea, este important să înțelegeți că pacientul poate recidiva. Schizofrenia este o boală cronică fără tratament.
- Este important să vă asigurați că pacientul ia medicamentul corect. Utilizarea necorespunzătoare a fondurilor afectează negativ eficacitatea tratamentului.
- Nu poți înjura cu pacientul, ridică mâna spre el. Vă recomandăm să vă comportați întotdeauna calm.
- Ar trebui să fie mai ușor să comunicați cu pacienții. Nu ar trebui să vă certați cu el, să-l convingeți de irealitatea a tot ceea ce vorbește.
- Este important să îmbunătățim abilitățile sociale ale pacientului, astfel încât să poată trăi și lucra normal. Nu te poți închide în cercul bolii. Ar trebui să păstrați legătura cu rudele, să vă întâlniți mai des și să comunicați.
Plasarea unui pacient într-un internat
Îngrijirea unei persoane cu schizofrenie poate fi o povară foarte grea în unele cazuri. Există unii pacienți ale căror perioade de remisie sunt foarte scurte și superficiale. E greu cu astfel de oameni.locuiesc sub un singur acoperiș. Ei absolut nu se supun, fac tot ce vor. În astfel de cazuri, există o singură cale de ieșire - plasarea pacientului într-un internat psiho-neurologic (PNI).
Cum să identifici o persoană cu schizofrenie într-un internat? Baza admiterii în această instituție este cererea personală a pacientului. Dacă o persoană este recunoscută ca incompetentă, atunci trebuie să scrie el însuși o declarație. În plus, la acest document este atașată încheierea comisiei medicale cu participarea unui psihiatru. Dacă pacientul, din cauza stării sale, nu poate depune o cerere personală, atunci decizia privind plasarea într-un internat psihoneurologic se ia de către organul de tutelă și tutelă, ținând cont de încheierea comisiei medicale cu participarea unui medic psihiatru.
Întrebarea cum se poate determina dacă o persoană are sau nu schizofrenie este extrem de importantă, deoarece cu cât începe tratamentul acestei boli mai devreme, cu atât este mai bun prognosticul. Potrivit statisticilor, 1 din 4 persoane cu acest diagnostic se recuperează în 5 ani de la terapie. Pentru alții, tratamentul îmbunătățește simptomele și prelungește remisiunile.
