Tulburarea bipolară este o boală psihică care se caracterizează printr-o schimbare în faze opuse (depresie și manie) cu o anumită frecvență. Această boală poate provoca inconveniente grave pacientului și mediului său. În articolul nostru, veți afla nu numai despre simptomele sindromului bipolar, ci și despre metodele de diagnosticare a acestuia, precum și despre tratamentul eficient. Acest material va fi util în special pentru acele persoane care au un membru al familiei care suferă de această boală mintală gravă.
Tulburare afectivă bipolară - ce este?
Va fi destul de dificil să descrii această boală în cuvinte simple, dar vom încerca să o facem. Articolul conține informațiile teoretice de bază despre această problemă și este prezentat într-un limbaj accesibil pentru fiecare persoană. Deci, sindromul bipolara fost numită inițial psihoză maniaco-depresivă sau psihoză circulară. Această boală psihologică se caracterizează printr-o schimbare ciclică a anumitor faze - depresie și manie. Adică, o persoană la un anumit moment simte o nevoie specială de a îndeplini sarcina cu orice preț și, uneori, experimentează un sentiment de depresie severă și lipsă de dorință de a trăi. De regulă, schimbarea fazelor este însoțită de anumite schimbări de viață pe care pacientul nu le poate controla.
Conform statisticilor, aproximativ 0,7% din populația lumii suferă de psihoză maniaco-depresivă. După cum știți, femeile cedează la diferite boli psihologice mult mai des decât bărbații și, prin urmare, tulburarea bipolară este observată în cele mai multe cazuri mai des în rândul sexului frumos. Totuși, asta nu înseamnă deloc că bărbații sunt complet imuni la acest flagel. De asemenea, nu uitați că sindromul poate fi exprimat în grade diferite la diferiți pacienți. La o persoană, faza depresiei este cel mai vizibilă, la ceal altă - manie. Dacă această boală nu este tratată la timp, pacientul se poate sinucide sau poate face rău altora.
De regulă, durata fiecărei faze este strict individuală și depinde de caracteristicile psihologice ale corpului uman. Între ele poate exista chiar și o perioadă de „calm” – așa-numita pauză, când pacientul nu este deranjat nici de depresie, nici de manie. Din păcate, este această perioadă pe care mulți psihologi începători o confundă cu o cura completă.pacient, dar simptomele pot reveni din nou după o lună sau chiar un an. Ambele faze pot fi de severitate diferită, astfel încât diagnosticarea tulburării bipolare 1 poate fi uneori foarte dificilă.
Care sunt cauzele și factorii de risc pentru boală?
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), tulburarea afectivă bipolară este o boală care are o predispoziție genetică. Aproape 80% dintre pacienți au în familie indivizi care au suferit și ei de această boală. Prin urmare, dacă suferiți de depresie și manie, atunci în primul rând trebuie să discutați cu cei dragi, deoarece se poate dovedi că în familia dvs. au existat persoane cu tulburare afectivă bipolară. Cauzele acestei boli pot sta și în trauma psihologică severă pe care pacientul a trebuit să le suporte în copilăria timpurie, dar astfel de cazuri sunt destul de rare.
Este de înțeles că, dacă pacientul nu începe cursul tratamentului la timp, atunci el poate face rău nu numai lui, ci și oamenilor din jurul lui. Cu toate acestea, dacă nu înțelegeți cauza bolii, atunci tratamentul poate fi pur și simplu inutil. Iată doar principalii factori de risc care contribuie la dezvoltarea unei tulburări psihologice:
- modificări endocrine ale corpului feminin (patologice și fiziologice) - sindromul poate fi diagnosticat la fetele tinere înainte de prima menstruație, în perioada adolescenței, după depresia menopauză și, de asemenea, după recrutaresupraponderal la diferite momente;
- trăsături de personalitate - unii oameni se nasc cu depresie sau instabilitate emoțională, intră în panică ușor sau se plâng constant de stilul lor de viață, sunt confuzi și nesiguri;
- leziuni, neoplasme și infecții ale creierului - din păcate, cauzele unei tulburări psihologice pot sta adesea în funcționarea defectuoasă a creierului, care a fost cauzată de un fel de leziune sau chiar de o tumoare;
- o istorie a unui episod depresiv sau maniacal - unii pacienți vorbesc despre modul în care au trebuit să se confrunte cu o situație de viață destul de neplăcută care le-a schimbat viziunea asupra lumii și atitudinea față de anumite personalități într-o direcție sau alta;
- Consumul de droguri psihiatrice – Uneori, mania sau depresia pot apărea în timp ce luați un fel de drog psihotrop care este conceput pentru a combate o altă boală psihologică, cum ar fi tulburarea de identitate disociativă sau schizofrenia clasică.
După cum puteți vedea, există destul de multe motive care pot duce la dezvoltarea tulburării afective bipolare. Istoricul bolii în acest caz poate juca un rol imens, deoarece dacă pacientul a apelat la un specialist pentru ajutor la o vârstă fragedă cu plângeri de instabilitate psihologică, atunci acest lucru poate facilita foarte mult stabilirea diagnosticului corect pentru psihoterapeut.
Forme de boală
Mulți oameni se întreabă: „Cum să trăiești cu tulburarea afectivă bipolară?”. Răspunsul la acesta nu poate fi dat în întregime, dacă nu a fost stabilită o formă specifică a acestei boli. De exemplu, depresia moderată și ușoară poate fi pur și simplu oprită cu ajutorul unui curs de psihoterapie. Iată principalele forme ale bolii:
- depresivă (severă, moderată sau ușoară) cu sau fără diferite simptome psihotice;
- maniacale (ușoare, moderate sau severe) cu simptome psihotice;
- Boala mixtă este cea mai frecventă formă de depresie și manie.
Forma depresivă este cel mai ușor de diagnosticat, deoarece se caracterizează prin semne externe caracteristice: apatie, lipsă de dorință de a trăi, nervozitate etc. Mania fără simptome psihotice este destul de ușor de confundat cu intenția obișnuită, dar diferența este că pacientul este gata să facă orice sacrificii pentru a obține rezultatul dorit și adesea lucrează în detrimentul sănătății sale
Diagnosticarea tulburării bipolare
Tulburarea afectivă bipolară (BAD), ca orice altă boală psihologică, este foarte greu de diagnosticat. De regulă, doar un specialist cu în altă calificare care lucrează de câțiva ani cu bolnavi mintal poate pune un astfel de diagnostic. De regulă, diagnosticul se realizează pe fondul anamnezei.
Terapeutul examinează cu atenție istoricul pacientului, precum și simptomele care îl deranjează. Specialistul trebuie să acorde o atenție deosebită prezenței unor simptome similare la rudele pacientului,deoarece în majoritatea cazurilor BAD este moștenit. Terapeutul poate face și unele teste pentru tulburarea bipolară de personalitate, care implică realizarea unor sarcini simple sau răspunsul la întrebări neobișnuite.
De asemenea, diagnosticul de manie și depresie poate fi efectuat folosind diverse aparate care scanează creierul, dacă boala a fost cauzată de un fel de leziune sau infecție. Chiar și în medicină, există un sistem special de evaluare - scala Altman pentru aprecierea gradului de manie. Și testul Beck vă permite să determinați gradul de depresie al pacientului. Adică, psihologul, pe baza punctelor obținute în urma sondajului unui pacient, stabilește cât de mult este bolnav pacientul.
Cum progresează sindromul bipolar?
De regulă, tulburarea bipolară începe să se formeze în adolescență, dar cel mai adesea se manifestă în perioada de la 20 la 30 de ani. În unele cazuri, la persoanele în vârstă pot continua să se formeze diferite faze, dar acest lucru este destul de rar. Deși, dacă există o predispoziție ereditară la acest lucru, atunci acest fapt nu trebuie ignorat în niciun caz. De asemenea, se obișnuiește să se împartă BAR în funcție de următoarele criterii:
- durata ciclurilor - circulară, cu remisiuni lungi sau faze duale, în care mania și depresia sunt înlocuite de mai multe ori într-o zi;
- frecvența schimbării de fază - monofazic (depresie sau manie), bifazic (modificare a două sau trei episoade pe parcursul anului), polifazic (mai mult de trei episoade într-un an);
- prin creștere rapidăsimptome - cu cicluri lente (dezvoltarea poate apărea pe parcursul mai multor ani) sau rapide (pacientul se schimbă complet în câteva luni).
Fluxul circular este cea mai frecventă variantă, care se caracterizează printr-o modificare a fazei de manie și depresie cu intervale mici de remisie. Uneori pacientul se poate simți complet sănătos, dar chiar și o ușoară traumă psihologică îl poate duce într-o depresie profundă sau fază maniacală. Deși se poate ca cursul tulburării afective bipolare să nu fie însoțit de faze de repaus. În acest caz, pacientul trebuie tratat imediat, deoarece starea lui se poate agrava pe zi ce trece.
Tratament pentru pacient intern
În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), tulburarea afectivă bipolară este o boală psihologică care face obiectul unui tratament internat. Adică, pacienții cu o formă severă de depresie sau manie trebuie neapărat să meargă la spital pentru o examinare cuprinzătoare. Într-o instituție medicală, va exista o luptă pentru funcțiile vitale ale corpului pacientului folosind diverse mijloace și medicamente. De exemplu, pacienților cu tulburare bipolară li se injectează adesea medicamente care normalizează funcționarea sistemului digestiv, deoarece persoanele bolnave pot uita pur și simplu să mănânce corect și regulat.
Dacă cauza tulburării constă într-o tulburare hormonală (cel mai adesea caracteristică femeilor), atunci un complex de agenți hormonali care susținechilibrul hormonilor din organism. Simptomele de dispoziție pot fi tratate cu antidepresive, dar astfel de medicamente trebuie prescrise cu precauție extremă pentru a evita supradozajul în cazul unei greșeli. De asemenea, pacientul poate lua toate pastilele deodată în timpul trecerii de la faza maniacală la faza depresivă sau invers.
Dacă pacientul delirează sau vede diverse halucinații, atunci i se pot prescrie neuroleptice în combinație cu anticolinergice, care împiedică dezvoltarea reacțiilor adverse și a diferitelor complicații. În cazuri extreme, tranchilizante și diverse sedative sunt folosite pentru a calma pacienții deosebit de violenți. Dozele de medicamente sunt prescrise strict individual pentru a preveni complicațiile și efectele secundare.
Psihoterapie
Conform psihiatriei, tulburarea afectivă bipolară poate fi vindecată cu psihoterapie adecvată. Dacă o persoană se află într-o stare de psihoză depresivă sau maniacale, atunci are nevoie în primul rând de o conversație cu o persoană care să-și înțeleagă problemele. Psihoterapia este una dintre cele mai importante componente pentru tratamentul oricărei boli psihice. De regulă, ședințele se desfășoară cu o anumită frecvență (de 1 sau 2 ori pe săptămână) sau când pacientul se simte foarte rău.
Scopul principal al psihoterapiei este conștientizarea caracteristicilor bolii mintale, precum și a factorilor care afectează schimbarea periodică a fazelor. Tot in timpul sedintelor pacientul este antrenat sa rezistediverse situații stresante, precum și modul de evitare a situațiilor care duc la simptome neplăcute. Dacă o persoană învață să-și controleze comportamentul, atunci în timp va fi atinsă o stare de remisie, când va fi posibil să începeți să-l învățați pe pacient cum să comunice cu ceilalți fără conflicte.
În medicina modernă, există trei metode binecunoscute de psihoterapie: familială, interpersonală și comportamentală. Fiecare dintre ele poate fi folosit de medicul curant, dacă consideră necesar. De exemplu, ședințele se pot baza pe comportamentul pacientului în situații stresante sau pe interacțiunile cu rudele pacientului. Este de remarcat faptul că o încălcare a regimului obișnuit de psihoterapie poate provoca un focar de BAD, astfel încât psihoterapeutul este obligat să acorde asistență în timp util pacientului său.
Ce ar trebui să știe rudele pacientului?
Fazele tulburării afective bipolare se pot manifesta în moduri diferite, așa că primii care observă că ceva nu este în regulă cu o persoană ar trebui să fie rudele sale. Oamenii apropiați sunt cei care sunt capabili să ofere pacientului sprijinul de care are nevoie în momentele dificile. Astfel, puteți atenua starea nu numai a unui membru al familiei, ci și a propriei dumneavoastră. Mai jos este o scurtă listă de recomandări pe care rudele bolnavilor ar trebui să le urmeze.
- Sprijină-ți ruda și ascultă-l în momentele dificile.
- Păstrați evidența medicamentelor și a sesiunilor de psihoterapie.
- Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă pacientul se înrăutățește.
- Oferă persoanei dragi un somn de calitate și sănătos.
- Urmăriți alimentația adecvată a pacientului în caz de probleme cu excesul de greutate.
- Oferă rudei tale mai multe activități în aer liber.
- Creează cea mai liniștită atmosferă acasă, fără certuri și scandaluri.
- Participați la terapia de familie cu un pacient.
Desigur, există diverse teste pentru tulburarea bipolară, dar niciunul dintre ele nu poate înlocui cuvintele rostite de o rudă apropiată a pacientului. Dacă a simțit că s-au produs unele schimbări la o persoană, atunci ar trebui să solicite imediat ajutor de la un specialist, deoarece auto-tratamentul nu poate duce decât la o agravare a stării pacientului.
Simptome
Semnele tulburării afective bipolare sunt cel mai adesea asociate cu simptomele depresiei, deoarece doar un specialist cu experiență poate diagnostica o astfel de boală în stadiul de manie. Prin urmare, vom lua în considerare cum să recunoaștem corect o boală mintală pe fondul unei stări depresive. Ce însoțește cel mai adesea depresia? Așa este, tendințe suicidare și indiferență totală față de ceea ce se întâmplă în viață.
Dacă un pacient încearcă să vorbească cu rudele despre problemele sale, cel mai adesea va folosi expresii generale: „Nu mai pot trăi așa” sau „M-am săturat de această existență fără sens”. Trebuie înțeles că, în ambele cazuri, o persoanăcaută subconștient sprijin de la persoanele apropiate, așa că rudele sunt obligate nu doar să-și asculte membrul familiei, ci și să încerce să rezolve problema care îl îngrijorează. Dacă pacientul se răcește puțin, atunci trebuie să încerci să-l convingi să te ajute. Rolul lui în rezolvarea unei situații dificile de viață va fi destul de simplu - trebuie doar să acceptați ajutorul unui specialist calificat vizitând mai multe ședințe de psihoterapie.
De asemenea, ar trebui să acordați o atenție deosebită unui membru al familiei dvs. în cazul în care acesta a devenit brusc retras și a încetat să mai comunice cu prietenii săi. De regulă, mulți oameni pur și simplu resping pacientul, crezând că joacă pentru public, deși, în realitate, pur și simplu caută sprijin de la cei dragi. Dacă nu o furnizați la timp, atunci el poate înceta complet să ia contact cu dvs. sau chiar să se sinucidă. Desigur, poate fi extrem de dificil să ajuți o persoană care s-a retras în sine, dar nu ar trebui să renunți din această cauză. Încercați să recâștigați încrederea persoanei iubite și apoi convingeți-l să treacă împreună prin mai multe ședințe de terapie de familie.
Există și o a treia opțiune (cea mai periculoasă), când un pacient cu sindrom bipolar pur și simplu nu prezintă semne că este îngrijorat de depresie. Poate fi extrem de greu de observat orice modificări în astfel de cazuri, dar pentru o persoană dragă este foarte posibil. Dacă ruda ta a fost părăsită recent de o fată și se poartă suspect de calm, fii sigur că doar își ascunde adevăratele sentimente în spatele unei măști.indiferenţă. Ar trebui să observați schimbări în viața pacientului, chiar dacă la început par nesemnificative. De exemplu, orice persoană deprimată va înceta să-și monitorizeze starea de sănătate, deși înainte de asta alerga constant dimineața. Ca răspuns la întrebarea: „De ce?” s-ar putea să auziți o expresie formulă: „În ultima vreme am o durere de cap” sau „Afara este rea”, etc. Nu trebuie să ignorați astfel de avertismente.
Video și concluzie
Sperăm că acest articol v-a ajutat să înțelegeți mai bine ce este tulburarea bipolară. Cazurile a mii de pacienți confirmă că este foarte posibil să trăiești cu un astfel de diagnostic, dacă, desigur, iei medicamentele prescrise de medic și, de asemenea, participi la timp la un curs de psihoterapie. Apropo, dacă informațiile din articol vi s-au părut insuficiente, atunci vă recomandăm insistent să urmăriți un scurt videoclip despre BAD, în care puteți găsi și multe sfaturi utile pentru pacient însuși și rudele acestuia.
După cum puteți vedea, sindromul afectiv bipolar este o boală psihologică foarte complexă, care este destul de greu de diagnosticat. Cu toate acestea, nu uitați de faptul că este destul de des moștenit. Dacă în familia ta au existat persoane bolnave psihologic, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un specialist. Crede-mă, este în regulă să mergi la un terapeut și să vorbești cu el despre ceea ce te deranjează.
