Medicamentul „Moxifloxacin”, a cărui acțiune farmacologică va fi discutată mai târziu, aparține grupului de fluorochinolone. Instrumentul are un efect bactericid, antibacterian. În continuare, vom discuta despre ce este medicamentul "Moxifloxacin". Instrucțiuni de utilizare, analogi vor fi, de asemenea, dat în articol.
Efect
Cum este activă Moxifloxacina? Descrierea medicamentului ar trebui să înceapă cu o descriere a mecanismului efectului său asupra bacteriilor. Efectul bactericid al agentului este asociat cu inhibarea (inhibarea) topoizomerazelor bacteriene IV și II. Aceasta, la rândul său, duce la perturbări în procesele de replicare, transcripție și reparare a biosintezei ADN-ului în celulele microbiene. Rezultatul este moartea lor. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului „Moxifloxacin” se caracterizează ca fiind un antibiotic cu spectru larg.
Rezistență
ActivatActivitatea antibacteriană a medicamentului "Moxifloxacin" nu este afectată de mecanismele care provoacă rezistență la tetracicline, macrolide, aminoglicozide, cefalosporine și peniciline. Nu există nici un efect de rezistență încrucișată. Până în prezent, nu au fost identificate cazuri de rezistență plasmatică. Rezistența la medicamentul „Moxifloxacin” se dezvoltă destul de lent prin mutații multiple.
Spectru de activitate
Înseamnă „Moxifloxacin (instrucțiuni de utilizare - confirmarea acestui lucru) afectează multe tulpini de microbi gram-pozitivi și gram-negativi, bacterii acido-rezistente, anaerobi, microorganisme atipice (micoplasme, chlamydia și altele), precum și bacterii care sunt rezistente la medicamentele cu antibiotice macrolide și beta-lactamice.
Aspirație
Atunci când este administrat pe cale orală, absorbția medicamentului „Moxifloxacin” este rapidă și aproape completă. Biodisponibilitatea absolută pentru administrare intravenoasă și administrare orală este de aproximativ 91%. Când se administrează oral (50-1200 mg o dată, 600 mg / zi timp de 10 zile), farmacocinetica medicamentului este liniară. Concentrația maximă la administrarea a 400 mg se notează după 0,5-4 ore. Când se utilizează concomitent cu alimente, se înregistrează o creștere a duratei perioadei de atingere a Cmax (cu două ore) și scăderea acesteia cu aproximativ 16%. Durata de absorbție rămâne aceeași. Cu toate acestea, aceste date nu sunt relevante din punct de vedere clinicvă permite să utilizați medicamentul "Moxifloxacin" indiferent de alimente. După o singură perfuzie intravenoasă de 400 mg timp de o oră, concentrația maximă se notează la sfârșitul perfuziei.
Distribuție
În termen de trei zile de la aplicare, se ajunge la o stare de echilibru. Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 45%. Există o distribuție destul de rapidă a medicamentului "Moxifloxacin" în organe și țesuturi. Cele mai mari concentrații sunt create în țesutul pulmonar și mucoasa bronșică, structurile subcutanate și piele, sinusurile nazale și focarele inflamatorii. În saliva și lichidul interstițial, medicamentul se găsește într-o formă liberă, care nu este legată de proteine. Concentrația sa aici este mai mare decât în plasmă. Împreună cu aceasta, medicamentul se găsește în cantități mari în organele peritoneului, țesuturile organelor genitale ale femeilor și în lichidul peritoneal.
Metabolism
Medicamentul „Moxifloxacin” (descrierea medicamentului din adnotare conține aceste informații) suferă o biotransformare a fazei a doua. Excreția se realizează de către rinichi și intestine neschimbate și sub formă de compuși sulfo inactivi și glucuronide. Metaboliții se găsesc în plasmă. Concentrațiile lor sunt mai mici decât cele ale compusului original. În cursul cercetărilor, s-a dovedit că aceste produse de degradare nu au un efect negativ asupra organismului.
Înseamnă „Moxifloxacin”: pentru ce este prescris?
Medicamentul este recomandat pentru patologiile inflamatorii infecțioase înadulti, provocate de microorganisme care au sensibilitate la aceasta. În special, indicațiile includ exacerbarea bronșitei cronice, sinuzita acută, pneumonia dobândită în comunitate (cauzată de tulpini bacteriene care prezintă rezistență multiplă, inclusiv antibiotice). Înseamnă "Moxifloxacin" instrucțiuni de utilizare recomandă pentru infecții ale țesuturilor moi și ale pielii, leziuni complicate ale structurilor subcutanate (inclusiv un picior diabetic infectat) și infecții intra-abdominale (procese polimorfe, abcese intraperitoneale și așa mai departe). Un medicament este prescris pentru pneumonia streptococică cu rezistență multiplă la agenți antibacterieni, inclusiv în prezența tulpinilor rezistente la peniciline, două sau mai multe medicamente din grupele de cefalosporine de a doua generație, macrolide, tetracicline. Indicațiile includ și leziuni inflamatorii la nivelul organelor pelvine de natură necomplicată. Cu endometrită și salpingită, se recomandă și agentul în cauză (acest lucru este evidențiat de instrucțiunile de utilizare atașate medicamentului Moxifloxacin). Picăturile pentru ochi sunt prescrise pentru conjunctivita bacteriană, provocată de microorganisme sensibile la medicament. De asemenea, este necesar să se țină cont de ghidurile existente pentru tratamentul patologiilor infecțioase.
Medicament „Moxifloxacin”: dozaj și mod de administrare
Medicamentul se administrează pe cale orală (oral) și intravenos. DuratăTratamentul cu medicamentul "Moxifloxacin", a cărui doză este de 400 mg / zi, depinde de tipul de patologie și de severitatea acesteia, precum și de efectul terapeutic observat:
- Exacerbarea bronșitei cronice - 5-10 zile.
- Pneumonie dobândită în comunitate - 7-14 zile de terapie în trepte (perfuzie intravenoasă urmată de administrare orală).
- Pierderi ale țesuturilor moi, ale pielii (necomplicate), precum și sinuzită acută - 7 zile.
- Pentru infecții intra-abdominale (complicate) - 5-14 zile de terapie în pas.
- În leziunile complicate ale structurilor subcutanate și ale pielii - 7-21 zile.
- În patologiile inflamatorii ale organelor pelvine - 14 zile.
Informații mai detaliate sunt conținute în instrucțiunile de utilizare atașate medicamentului „Moxifloxacin”. Tabletele nu au voie să fie mestecate. Trebuie să bei apă într-o cantitate mică.
Utilizare locală
Medicamentul „Moxifloxacin” (picături) poate fi prescris pacienților de la vârsta de un an. După cum arată practica, îmbunătățirea are loc în a cincea zi. După aceasta, tratamentul trebuie continuat încă 2-3 zile. Pacienții sunt instilați în ochiul afectat picătură cu picătură de trei ori pe zi. Dacă nu există niciun efect timp de cinci zile, trebuie pusă problema corectitudinii terapiei sau a diagnosticului. Durata tratamentului depinde de evoluția bacteriologică și clinică, precum și de severitatea patologiei.
Informații suplimentare despre soluția perfuzabilă
MedicamentInstrucțiunile de utilizare „Moxifloxacin” recomandă administrarea în decurs de o oră. În acest caz, medicamentul poate fi atât nediluat, cât și diluat. Soluția este compatibilă cu clorură de sodiu 0,9%, apă pentru preparate injectabile, soluții de dextroză la o concentrație de 10% și 40%, xilitol 20%, Ringer. Se folosește numai lichid limpede. După diluare, medicamentul rămâne stabil pe tot parcursul zilei la temperatura camerei. Nu păstrați produsul la frigider. Dacă perfuzia este administrată împreună cu alți agenți, fiecare dintre aceștia se administrează separat.
Efecte secundare
Ca urmare a tratamentului cu medicamentul "Moxifloxacin", este probabilă dezvoltarea infecțiilor fungice, leucopenie, anemie, trombocitopenie. În unele cazuri, în timpul terapiei, există o creștere a perioadei de protrombină, o modificare a concentrațiilor de tromboplastină. La unii pacienți, medicamentul poate provoca reacții alergice, edem laringian, urticarie, șoc anafilactic, mâncărime, eozinofilie, erupție cutanată. În cazuri rare, există hiperglicemie, hiperlipidemie, hiperuricemie. În procesul de tratament, sunt probabile tulburări mintale. În special, pacienții pot prezenta hiperactivitate, anxietate, depresie, depersonalizare, halucinații, reacții psihotice, însoțite de gânduri suicidare. Reacțiile adverse frecvente includ dureri de cap și amețeli, tremor, somnolență, confuzie, tulburări ale gustului, tulburări de somn și dezorientare. În unele cazuri, pe fondul utilizării medicamentului, pot apărea tulburări de coordonare, convulsii,insotita de diverse manifestari clinice, hipestezie, tulburare olfactiva. Un număr de pacienți prezentau deteriorare a vorbirii, atenției, neuropatie periferică, amnezie, polineuropatie. Când se aplică local, vederea se poate deteriora până la pierderea acesteia. Cu toate acestea, aceasta din urmă este considerată o stare tranzitorie.
Efect asupra sistemului cardiovascular
Consecințele negative frecvente ale utilizării medicamentului „Moxifloxacin” sunt prelungirea intervalului QT la pacienții cu hipokaliemie, palpitații, vasodilatație, tahicardie. Efectele secundare rare includ hipertensiune arterială și hipotensiune arterială, tahiaritmii ventriculare, sincopă. Stopul cardiac a fost extrem de rar. Acesta din urmă este caracteristic predominant persoanelor predispuse la ischemie acută, bradicardie (semnificativă clinic).
Influență asupra altor sisteme și organe
În unele cazuri, medicamentul poate provoca dificultăți de respirație, inclusiv o afecțiune astmatică. Un număr de pacienți au avut tulburări la nivelul tractului gastro-intestinal. În special, în timpul tratamentului, au apărut greață, vărsături, diaree și dureri de stomac. Reacții adverse relativ rare sunt pierderea poftei de mâncare, dispepsia, flatulența, gastroenterita (cu excepția eroziunii), constipația. Unii pacienți au fost diagnosticați cu stomatită, disfagie, colită pseudomembranoasă. Pe fondul terapiei, este probabilă o creștere a activității transaminazelor, afectarea funcției hepatice și dezvoltarea hepatitei fulminante, care duce la insuficiență hepatică care pune viața în pericol. Rareori, au fost raportate leziuni buloase cutanate.reacții (necroliză toxică epidermică, sindrom Stevens-Jones). Unii pacienți au prezentat mialgie, artralgie, convulsii, tonus muscular crescut, tendinită, slăbiciune musculară. În cazuri rare, pot fi observate rupturi de tendon, artrită, tulburări de mers ca urmare a leziunilor sistemului musculo-scheletic. La pacienți, pe fondul utilizării medicamentului, pot exista și tulburări ale activității sistemului urinar. În special, se remarcă deshidratare (provocată de diaree sau scăderea cantității de lichid consumat), disfuncție renală și insuficiență. Efectele secundare frecvente includ transpirație, durere nespecifică și stare de rău. Tromboflebita sau flebita este probabil în zona intravenoasă.
Pentru cine nu este prescris remediul?
Medicamentul „Moxifloxacin” are următoarele contraindicații:
- Patologia tendoanelor în istorie, dezvoltată ca urmare a terapiei cu antibiotice a grupului de chinolone.
- Are un interval QT lung (dobândit sau congenital).
- Tulburări electrolitice (în special hipokaliemie necorectată).
- Bradicardie (semnificativă clinic).
- Insuficiență cardiacă cu funcție de ejecție ventriculară stângă redusă.
- Ritm cardiac neregulat (istoric).
În caz de intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază, medicamentul „Moxifloxacin” nu este, de asemenea, recomandat (compoziția medicamentului include lactoză și, prin urmare, patologiile menționate sunt incluse în listă). Remediul nu este prescris femeilor însărcinate și care alăptează. Tabletele și soluția pot fi prescrise pacienților cu vârsta de 18 ani. Medicamentul nu este recomandat pentru hipersensibilitate la componente.
Ocazii speciale
Este necesară prudență atunci când se prescrie medicamentul pacienților cu patologii ale SNC care predispun la dezvoltarea convulsiilor. Grupul de risc include pacienți cu afecțiuni proaritmice. Acestea includ, în special, ischemia acută, în special la vârstnici și femei. De asemenea, se observă prudență în tratamentul pacienților cu ciroză hepatică. Pot fi necesare ajustări ale dozei în terapia concomitentă cu agenți de scădere a potasiului.
Mai multe informații
După cum arată practica, medicamentul este bine tolerat de mulți pacienți. Specialiștii prescriu adesea acest remediu pentru leziunile infecțioase. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul este foarte eficient împotriva multor bacterii. Cu toate acestea, există întotdeauna posibilitatea unor reacții adverse, care sunt avertizate de instrucțiunile de utilizare atașate la Moxifloxacin. Analogii medicamentului, dacă este necesar, trebuie selectați individual de către medic. Puteți înlocui remediul cu medicamente precum: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin și altele. Dacă apar consecințe negative, o deteriorare bruscă a stării, precum și apariția unor simptome care nu sunt descrise în adnotare, ar trebui să consultați imediat un medic. Când utilizați picături, nu lăsați cantități excesive să pătrundă în ochi.medicament. Dacă se întâmplă acest lucru, este necesar să le clătiți cu apă cât mai curând posibil. În cazul unei supradoze, există o creștere a efectelor secundare.
În încheiere
Medicamentul „Moxifloxacin” este considerat un agent antibacterian destul de puternic. În acest sens, este foarte recomandat să nu încălcați prescripțiile medicului. În special, acest lucru se aplică cantității și frecvenței de utilizare a agentului. Nu depășiți doza. Administrarea intravenoasă trebuie efectuată într-o cameră specială de către o persoană calificată, care poate oferi asistență dacă este necesar. Nu ar trebui să vă automedicați. Dacă nu există niciun rezultat al terapiei, trebuie să consultați un medic. Imediat înainte de a utiliza medicamentul „Moxifloxacin”, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile.
