Folosind membrana timpanică, urechea este împărțită în secțiunile mijlocii și exterioare. Este o membrană impermeabilă la aer și lichid, al cărei diametru este de aproximativ 1 cm, iar grosimea este de aproximativ 0,1 mm. Funcția sa principală este de a transmite unde sonore către urechea internă, în timp ce funcția sa auxiliară este de a proteja sistemul auditiv de pătrunderea corpurilor străine. În copilărie, membrana are forma unui cerc regulat, la adult - o elipsă. Inflamația membranei timpanice este o patologie destul de gravă, care, în absența unei terapii adecvate și în timp util, poate duce la pierderea completă a auzului.
Descrierea patologiei
Mulți se întreabă cum se numește inflamația timpanului. Aceasta este miringita. Este un proces inflamator care afectează țesuturile membranei și, de regulă, este însoțit de infecții provocate de agenți patogeni care au intrat în focarul inflamator din fluxul sanguin sau adiacent.țesături.
Mecanismul de dezvoltare a inflamației timpanului este întotdeauna standard. În stadiile inițiale de deteriorare, organismul sintetizează citokine - compuși proteici specifici care declanșează răspunsul imun la factorii dăunători. Sub influența citokinelor, vasele de sânge situate în timpan se extind. Prin pereții lor, plasma sanguină cu celule individuale în formă intră în țesuturile din jur. Ca urmare, apare hiperemia și umflarea membranei.
Dezvoltarea procesului inflamator este însoțită de dureri în urechi, disconfort, apariția zgomotului, în unele cazuri - pierderea auzului, febră. Când boala trece în stadiul hemoragic sau cronic, se formează vezicule pline cu puroi și sânge, care izbucnesc cu eliberarea de exudat.
De ce apare inflamația timpanului?
Motivul dezvoltării
Morfologic, membrana face parte din cavitatea timpanica si din canalul auditiv extern. Pe de o parte, suprafața membranei timpanice este acoperită cu epidermă, pe de altă parte, este o continuare a mucoasei care căptușește cavitatea timpanică. Datorită acestei structuri, miringita ca patologie independentă este destul de rară. De regulă, membrana devine inflamată datorită faptului că procesele patologice din organele adiacente se răspândesc la ea. Astfel de procese patologice pot fi:
- Infecții bacteriene, virale (amigdalita, gripă).
- Răceliboli.
- Inflamație a urechii medii sau externe.
Ca boală independentă, miringita se dezvoltă de obicei cu traumatisme sonore, termice, chimice, mecanice ale membranei. Miringita ca urmare a unui traumatism apare adesea la copii, deoarece bebelușii pun diverse obiecte mici în urechi.
Printre factorii care provoacă boala se numără beriberi-ul, malnutriția și alimentația deficitară, imunitatea redusă.
Clasificare
Specialistii identifică trei tipuri principale de inflamație a timpanului:
- Catarral acut. Se dezvoltă adesea ca urmare a unei traume. Se caracterizează prin simptome care cresc rapid, dar sunt probabile și manifestări ușoare. Terapia în timp util vă permite să eliminați complet boala.
- Cronică. Este cea mai comună formă de patologie. De regulă, apare împreună cu alte boli ORL. Semnul cel mai caracteristic este formarea de bule (vezicule) pe membrană, care sunt umplute cu puroi. Forma cronică a miringinei este predispusă la recidivă chiar și după o terapie completă.
- Bulos (hemoragic). Este o complicație a altor boli, în unele cazuri este o consecință a gripei. Principala trăsătură distinctivă a miringitei hemoragice este apariția bulelor pline cu exsudat de sânge.
Care sunt principalele simptome ale inflamației timpanului? Mai multe despre asta mai târziu.
Simptomatice
Simptomatologia miringitei depinde de natura cursului și de forma patologiei. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, simptomele sunt ușoare. Odată cu dezvoltarea bolii - trecerea la forme hemoragice, cronice, acute - se manifestă destul de clar.
În miringita acută, pacientul prezintă următoarele simptome:
- Durere în cap de la urechea afectată.
- Rău de rău general.
- Secreții seroase, sângeroase (apare în aproximativ 60% din cazuri).
- Febră (de regulă, cu miringită gripală). Acest simptom apare la jumătate dintre pacienți.
- Pierderea auzului, tinitus.
- Durere dureroasă, disconfort (mâncărime în ureche, greutate, senzația de prezență a unui obiect străin și curățarea canalelor urechii nu aduce o ușurare).
- Congestie urechi.
- Durere bruscă la strănut, tuse.
Unele simptome neplăcute de inflamație a timpanului din fotografie pot fi văzute cu ochiul liber.
Formă ascuțită
Miringita cronică și hemoragică exacerbată este însoțită de următoarele simptome:
- Durere, mâncărime intensă.
- Pierderea ușoară a auzului.
- Izolarea sângelui, puroi din ureche, însoțită de apariția unui miros fetid.
Cum este detectată inflamația timpanului la un copil sau la un adult?
Diagnostic
Rolul principal în diagnosticul miringinei revine examinării și interogării pacientului. O examinare completă includefolosind următoarele tehnici de diagnosticare:
- Colectarea unei anamnezi, interogarea pacientului. Specialistul se concentrează pe dinamica patologiei, secvența, dezvoltarea bolii, absența sau prezența unor simptome similare în perioadele anterioare.
- Otoscopie. Cu ajutorul unui otoscop, un specialist examinează în detaliu starea membranei, toate modificările patologice care au avut loc asupra acesteia. Cu miringita catarală, se observă roșeață, umflarea timpanului. În unele cazuri, se eliberează o cantitate mică de exudat seros. În forma cronică a bolii, există o proeminență și îngroșare a membranei, formarea de granule cu conținut purulent. Apariția bullelor umplute cu exudat seros-hemoragic mărturisește miringita hemoragică. Dacă patologia este de origine herpetică, veziculele sunt de dimensiuni mici. Bolile gripale sunt destul de mari.
- Cercetare de laborator. Ele vă permit să detectați o creștere a VSH și a leucocitozei. Cu o etiologie virală a miringitei, la 2-4 zile de la debutul patologiei, nivelul leucocitelor scade și se dezvoltă limfocitoza. Pentru a determina tipul de agent patogen, este necesar un studiu virusologic sau bacteriologic cu cultura unui frotiu prelevat din canalul auditiv extern.
- Audiometrie cu ton de prag. Scopul acestui studiu este de a determina gradul de pierdere a auzului și alegerea tacticii de tratament. Esența studiului este generarea de semnale sonore de diverseintensitatea folosind un dispozitiv special (audiometru) și determinarea conducerii sunetului de către urechea medie și internă.
- Diagnostic diferențial. Se efectuează pentru a izola miringita de otita medie, otomicoză și unele alte patologii otolaringologice. Pentru a diferenția miringita de otită, se folosește metoda de suflare. Constă în faptul că specialistul trece aer în cavitatea timpanică și tubul auditiv prin nazofaringe, după care ascultă procesul printr-un aparat acustic având două tuburi. Cu otita medie, trompa lui Eustachie este adesea blocată. Cu miringită, rămâne acceptabilă.
Tratamentul inflamației timpanului
Terapia miringitei constă în tratament simptomatic, patogenetic, etiotrop. În unele cazuri, este nevoie de intervenție chirurgicală. Metodele terapeutice sunt aceleași pentru pacienții adulți și pentru copii. Singura diferență este că atunci când se tratează copiii, se folosesc antibiotice mai blânde (dacă este necesar).
Pentru eliminarea reacției inflamatorii și evacuarea exsudatului purulent-sângeros din auriculă, se folosesc soluții antiseptice: „Clorhexidină”, „Miramistin”, „Furacilin”, acid boric și alte medicamente similare. Dacă se eliberează o cantitate semnificativă de exudat, tampoane sterile de tifon trebuie introduse în urechi și schimbate periodic.
Ce se mai folosește în tratamentul inflamației timpanului? Antibacterian șiagenții antivirali sunt recomandați pentru utilizare în funcție de varietatea agentului patogen, stabilită prin rezultatul unui studiu virusologic, bacteriologic. De regulă, pacientului i se prescriu derivați de amantadină (pentru leziuni virale), fluorochinolone, cefalosporine din a doua și a treia generație, macrolide.
Pentru a suprima procesul inflamator, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (dexametazonă, diclofenac și altele), precum și glucocorticosteroizi.
În cazurile în care miringita este însoțită de intoxicație, terapia de detoxifiere se efectuează cu perfuzii de ser fiziologic, glucoză 5%, înlocuitori de plasmă cu greutate moleculară mică.
Pentru a elimina hiperemia si umflarea este indicata folosirea de antihistaminice. Pentru eliminarea cicatricilor și a aderențelor, se pot folosi biostimulatori și metode fizioterapeutice. Pentru a întări starea generală cu inflamație a timpanului, medicii otolaringologi recomandă pacienților să utilizeze complexe de vitamine și medicamente imunostimulatoare.
Tratament chirurgical
În timpul intervenției chirurgicale, bulele sunt străpunse cu un ac subțire special. Faceți acest lucru pentru a elimina conținutul veziculelor purulente și hemoragice. După străpungerea taurului, exudatul este îndepărtat și zona este tratată cu agenți antiseptici.
Inflamația timpanului: tratamentremedii populare
Fezabilitatea utilizării remediilor populare pentru tratamentul miringitei ar trebui discutată cu un medic ORL.
Vindecătorii tradiționali sunt adesea sfătuiți să folosească o ceapă obișnuită pentru a elimina miringita. O ceapă trebuie curățată, tăiați partea de sus și faceți o mică adâncitură. Este umplut cu semințe de chimen și acoperit cu un blat tăiat. După aceea, ceapa se coace la cuptor până devine moale. După aceea, sucul este stors din ceapa coptă și folosit pentru a instila urechile. Se recomandă efectuarea procedurii de două ori pe zi.
Complicații probabile
Terapia inadecvată sau absența acesteia poate duce la dezvoltarea unor consecințe severe sub formă de sepsis sau surditate completă. Principalele complicații sunt:
- Mastoidita.
- Labirint.
- Paralizie facială.
- Penetrarea puroiului în mucoasa creierului.
- Perforație, distrugerea completă a membranei.
Prognoză, măsuri preventive
Măsurile preventive includ:
- Menținerea imunității normale: terapie cu vitamine, întărire, un stil de viață sănătos.
- Urmați recomandările de igienă personală.
- Evitarea răcelilor, hipotermiei.
- Terapia oportună și completă a patologiilor cronice care pot provoca dezvoltarea miringitei.
- Îngrijirea urechilor, evitând orice rănire.
Prognosticul miringitei depinde de etiologia bolii și de adecvarea terapiei utilizate. Miringita acută catarală și hemoragică, de regulă, se vindecă complet. Forma cronică se caracterizează printr-o modificare a exacerbărilor și remisiilor.
Am analizat simptomele și tratamentul inflamației timpanului.
