Ruptura membranei timpanice este o deteriorare mecanică a țesutului subțire care separă canalul auditiv de urechea medie. Ca urmare a unei astfel de vătămări, o persoană își poate pierde total sau parțial auzul. În plus, fără protecție naturală, urechea medie rămâne vulnerabilă la infecții și alte daune fizice. De obicei, o gaură sau o ruptură în timpan se vindecă de la sine în câteva săptămâni și nu este nevoie de tratament. În cazurile dificile, medicii prescriu proceduri speciale sau intervenții chirurgicale pentru a asigura vindecarea normală a rănilor.
Simptome
Semnele unui timpan rupt sunt următoarele:
- Durere de urechi care se poate aprinde și se poate opri brusc.
- Scurgeri clare, purulente sau sângeroase din ureche.
- Pierderea auzului.
- Zumăt în ureche (tinitus).
- Amețeli (vertij).
- Greață sau vărsături ca urmare a amețelii.
Când să vezi un medic
Înscrieți-vă pentru o consultație la o clinică sau centruservicii de asistență medicală dacă aveți simptome caracteristice ale unei rupturi sau leziuni minore ale timpanului sau dacă aveți durere sau disconfort în urechi. Urechea medie, ca și urechea internă, este formată din fragmente foarte fragile și este vulnerabilă la boli și răni. Tratamentul adecvat și în timp util este de o importanță capitală pentru menținerea auzului normal.
Motive
Principalele cauze ale rupturii timpanului pot fi rezumate după cum urmează:
- Infecția urechii medii (otita). Ca urmare a unei infecții, lichidul se acumulează în urechea medie, care exercită o presiune excesivă asupra timpanului și, prin urmare, îl deteriorează.
- Barotrauma este o leziune rezultată dintr-o tensiune puternică a țesutului subțire, provocată de o diferență de presiune în urechea medie și în mediu. Prea multă presiune poate rupe timpanul. Strâns legat de barotraumă este așa-numitul sindrom de ureche înfundată, care afectează aproape toți pasagerii aerieni. Scăderile de presiune sunt, de asemenea, caracteristice scufundărilor. În plus, orice lovitură directă în ureche este potențial periculoasă, chiar dacă o astfel de lovitură a venit de la un airbag declanșat într-o mașină.
- Sunete scăzute și explozii (traumă acustică). O ruptură a timpanului, ale cărei simptome vor fi evidente într-o clipă, apare adesea sub influența unor sunete excesiv de puternice (explozii, împușcături). O undă sonoră excesiv de puternică poate deteriora grav structura delicatăurechi.
- Obiecte străine în ureche. Obiectele mici, cum ar fi un Q-tip sau agrafele de păr pot străpunge și chiar rupe timpanul.
- Rănire gravă la cap. Leziunile traumatice ale creierului provoacă dislocarea și deteriorarea structurii urechii medii și interne, inclusiv ruptura membranei timpanice. O lovitură în cap poate sparge craniul, această circumstanță este cea care servește cel mai adesea ca o condiție prealabilă pentru o descoperire în țesutul subțire.
Complicații
Timpanul are două funcții principale:
- Zvon. Când undele sonore lovesc timpanul, acesta începe să vibreze. Structurile din urechea medie și internă simt aceste vibrații și traduc undele sonore în impulsuri nervoase.
- Protecție. De asemenea, timpanul acționează ca o barieră naturală de protecție, ținând apa, bacteriile și alte materii străine departe de urechea medie.
În traumatisme, pot apărea complicații atât în timpul procesului de vindecare, cât și dacă timpanul nu se vindecă complet. Potențial posibil:
- Pierderea auzului. De regulă, auzul dispare doar pentru un timp, până când orificiul din timpan dispare de la sine. Cu toate acestea, mulți pacienți de otorinolaringologi observă o scădere vizibilă a calității auzului chiar și după o creștere completă a progresului. Depinde mult de locația și dimensiunea rănii.
- Infecția urechii medii (otita). O ruptură a timpanului la un copil sau un adult facilitează intrarea bacteriilor în canalul urechii. În cazul în care unțesutul nu se va vindeca de la sine și pacientul nu va solicita asistență medicală, există un risc mare de a dezvolta boli infecțioase (cronice) netratabile, care pot duce în cele din urmă la pierderea completă a auzului.
- Chist urechii medii (colesteatom). Colesteatom, sau tumoare perla, este un chist compus din celule ale pielii și țesut necrotic. Dacă timpanul este deteriorat, celulele moarte ale pielii și alte resturi pot pătrunde în urechea medie și pot forma un chist. Colesteatomul oferă un teren propice pentru bacteriile dăunătoare și conține proteine care pot slăbi oasele urechii medii.
Înainte de a vizita medicul
Când crezi că ai avut un timpan rupt, simptomele sunt un indiciu relativ precis al unei răni. Dacă calitatea auzului a scăzut considerabil, înscrieți-vă pentru o consultație cu un specialist. Puteți vizita mai întâi un terapeut, dar pentru a economisi timp, este recomandat să mergeți imediat la o programare cu un otorinolaringolog.
Înainte de a vizita un specialist, este recomandabil să te gândești la ceea ce vei spune despre boala ta. Pentru a nu uita nimic, fixează informațiile cheie în scris. Vă rugăm să descrieți în detaliu:
- simptome care vă deranjează, inclusiv cele despre care credeți că nu sunt leziuni ale timpanului sau pierderea auzului, scurgeri apoase sau alte semne tipice de traumă;
- incidente recente din viața ta care ar putea fi motivulleziuni ale urechii, inclusiv boli infecțioase, leziuni sportive, călătorii cu avionul;
- medicamente, inclusiv complexe de vitamine/minerale și suplimente alimentare pe care le luați în prezent;
- întrebări de adresat medicului dumneavoastră.
Dacă bănuiți o ruptură a timpanului din cauza otitei medii sau a unui accident vascular cerebral, luați în considerare următoarele întrebări medicului dumneavoastră otolaringolar:
- Este timpanul rupt?
- Dacă nu, de ce am avut pierderea auzului și alte simptome?
- Dacă timpanul meu este deteriorat, ce ar trebui să fac pentru a-mi proteja urechea de posibile infecții în timpul procesului său natural de vindecare?
- Trebuie să fac din nou o programare pentru a putea verifica cât de bine s-a vindecat țesutul?
- Când ar trebui luate în considerare anumite tratamente?
Nu ezitați să adresați alte întrebări specialistului.
Ce va spune medicul
Otorinolaringologul, la rândul său, va întreba următoarele:
- Când ați observat prima dată simptome de rănire?
- Ruptura timpanului este adesea însoțită de durere și amețeli caracteristice. Ați observat semne similare de deteriorare a țesuturilor în dvs.? Cât de repede au mers?
- Ați avut vreodată o infecție a urechii?
- Ați fost expus la zgomot excesivsunete?
- Ai înotat într-un corp natural de apă sau într-o piscină în ultima vreme? Ai făcut scufundări?
- Ai călătorit cu avionul în ultima vreme?
- Când ați avut ultima dată o accidentare la cap?
- Cum vă curățați urechile? Folosiți articole pentru curățare?
Înainte de consultare
Dacă nu a sosit încă ora programării la medicul otorinolaringolog și bănuiți o ruptură a timpanului de la o lovitură, nu trebuie să începeți tratamentul din proprie inițiativă. Este mai bine să luați toate măsurile posibile pentru a preveni bolile infecțioase ale urechii. Încercați să vă păstrați urechile curate și uscate, abțineți-vă de la înot și asigurați-vă că apa nu pătrunde în ureche în timp ce faceți baie sau duș. Pentru a vă proteja urechea deteriorată în timp ce înotați, introduceți de fiecare dată dopuri elastice din silicon impermeabile sau o minge de vată înmuiată în vaselina.
Nu utilizați picături pentru urechi achiziționate de la sine; medicamentele pot fi prescrise numai de medic și numai pentru tratamentul bolilor infecțioase asociate cu afectarea timpanului.
Diagnostic
Pentru a determina prezența și amploarea leziunii, ORL examinează de obicei urechea vizual folosind un instrument special iluminat numit otoscop. Dacă nu este posibil să se determine cu exactitate cauza sau amploarea rupturii în timpul unei examinări superficiale, medicul poate prescrie suplimentarteste de diagnosticare, inclusiv:
- Teste de laborator. Dacă observați o scurgere de la o ureche rănită, medicul otorinolaringolog va comanda probabil un test de laborator sau o cultură a unei probe de scurgere pentru a determina tipul de infecție care afectează urechea medie.
- Evaluarea auzului cu diapazon. Diapazonele sunt instrumente metalice cu două capete care scot un sunet atunci când sunt lovite. O simplă examinare cu ajutorul lor va permite medicului să diagnosticheze pierderea auzului. În plus, utilizarea diapazonului vă permite să determinați ce a cauzat pierderea auzului: deteriorarea părților vibrante ale urechii medii (inclusiv a timpanului), leziuni ale receptorilor sau nervilor urechii interne sau ambele.
- Timpanometrie. Un timpanometru este un dispozitiv care este plasat în canalul urechii pentru a evalua răspunsul timpanului la modificări ușoare ale presiunii aerului. Anumite modele de reacție pot indica o ruptură a membranei timpanice, ale cărei simptome, în unele cazuri, nici măcar nu cauzează prea multă îngrijorare pacientului.
- Examinare audiologică. Dacă alte teste și analize nu au dat rezultate semnificative, medicul va prescrie un examen audiologic, ceea ce înseamnă o serie de teste strict verificate efectuate într-o cabină insonorizată pentru a evalua percepția pacientului asupra sunetelor de diferite volume și la diferite frecvențe..
Tratament
Dacă ești diagnosticat cu o ruptură normală, necomplicată a timpanului, consecințele sunt probabil cele mai favorabile: în cel mai rău caz,se așteaptă doar la o ușoară deteriorare a auzului pe partea afectată. Dacă există semne de infecție, medicul va prescrie un antibiotic sub formă de picături pentru urechi (Otipax, Sofradex, Otinum). Dacă pauza nu se vindecă de la sine, poate fi necesar să recurgeți la proceduri speciale pentru a asigura vindecarea completă a timpanului. ORL poate prescrie:
- Aplicarea unui plasture special pe timpan. Aceasta este o procedură destul de simplă în care medicul tratează marginile golului cu o substanță care stimulează creșterea celulelor și sigilează deteriorarea cu un material special care servește ca un fel de ipsos pentru țesutul lezat. Probabil va trebui să repetați această acțiune de mai multe ori înainte ca timpanul să se vindece complet.
- Operație chirurgicală. Dacă plasturele nu ajută, sau dacă medicul dumneavoastră se îndoiește serios că o procedură simplă va vindeca un timpan rupt, el vă va recomanda un tratament chirurgical. Cea mai frecventă operație se numește timpanoplastie. Chirurgul va face o incizie deasupra urechii, va îndepărta o bucată mică de țesut și o va folosi pentru a închide ruptura din timpan. Aceasta este o operație simplă și majoritatea pacienților se întorc acasă în aceeași zi.
Acasă
Nu este întotdeauna necesar să contactați un specialist pentru sfaturi medicale și diagnostic. Pentru multe persoane diagnosticate cu timpan rupt, tratamentul este doar protecțieurechea rănită din cauza noilor leziuni și în prevenirea posibilelor infecții. Procesul de auto-vindecare durează câteva săptămâni. Indiferent dacă ați apelat sau nu la un otolaringolog, luați toate măsurile posibile pentru a proteja urechea afectată de complicații. Medicii recomandă să urmați aceste reguli:
- Păstrează-ți urechea uscată. Introduceți dopuri de urechi din silicon impermeabile sau o minge de vată înmuiată în vaselină în urechea exterioară de fiecare dată când faceți baie sau duș.
- Abțineți-vă de la periaj. Nu folosiți substanțe sau obiecte pentru a vă curăța urechile, chiar dacă sunt special concepute pentru acest scop. Acordați timp timpanului să se vindece complet.
- Nu vă suflați nasul. Presiunea generată de suflarea nasului poate deteriora țesutul deja rănit.
Prevenire
Pentru a preveni ruperea timpanului, urmați aceste instrucțiuni:
- tratați prompt infecțiile urechii medii;
- Protejați-vă urechile când călătoriți cu avionul;
- evitați să vă curățați urechile cu obiecte străine, inclusiv tampoane de bumbac și agrafe;
- purtați căști sau dopuri pentru urechi dacă munca dvs. implică zgomot excesiv.
Urmând aceste sfaturi simple vă veți proteja timpanele de deteriorare.
