Inflamația urechilor la un copil poate fi declanșată de multe cauze cauzate de leziuni externe sau interne ale urechii, pătrunderea unor obiecte mici în canalul urechii sau o leziune infecțioasă a organului auditiv. Pediatrii numesc otita medie cea mai frecventă boală ORL la copiii preșcolari. Despre principalele cauze ale inflamației urechii la un copil, simptomele și tratamentul patologiei - în detaliu în articol.
Cauzele otitei medii
Caracteristicile structurii anatomice a canalului auditiv al copilului sunt astfel încât orice lichide care intră în pasajele scurte și oarecum deformate ale urechii medii, în cea mai mare parte, rămân în cavitățile din spatele timpanului. Mediul umed creat este favorabil dezvoltării florei bacteriene. Orice proces inflamator al tractului respirator, asociat cu umflarea sistemului ORL și scurgeri nazale abundente, devine implicit principalul factor de risc pentru formarea unei afecțiuni acute numite otită medie.
Rinita la copii, dacă nu este o consecințărinita alergică, cel mai adesea apare în extrasezon, prin urmare, o creștere a statisticilor bolilor urechii se observă în principal în perioada toamnă-primăvară. Inflamația urechilor la un copil - sub denumirea generală „otita medie” - este împărțită în mai multe forme:
- Otita externă este provocată de un mediu microbian, al cărui focus se află pe suprafața mucoasei canalului urechii. Flora patologică pătrunde în ureche prin microleziune, dar se dezvoltă activ doar în cazul unui răspuns imunitar redus al organismului, care trebuie luat în considerare la întocmirea unui regim de tratament.
- Inflamația urechii medii la un copil este o consecință a bolilor respiratorii sau a hipotermiei severe. Inflamația acută în jumătate din cazuri se caracterizează printr-o formare purulentă cu eliberare de exsudat din canalul urechii.
- Inflamația urechii interne la un copil apare în cazul complicațiilor cauzate de otita medie purulentă. Boala se dezvoltă în absența tratamentului sau în cazul utilizării unei tactici greșite de terapie în forma acută de otită medie.
Alte cauze ale otitei medii la copii sunt următorii factori provocatori:
- poziție incorectă a bebelușului la hrănire sau la scăldat, timp în care alimentele lichide și apa intră în urechile copilului;
- imunitate scăzută;
- haine pentru copii în afara sezonului;
- lipsa alăptării la începutul sugarului;
- Adulți care fumează în prezența copilului.
Eliminarea acestor factori reduce probabilitatea de inflamare a urechii la un copil înde mai multe ori.
Simptomatice și tratamentul otitei externe
Debutul bolii poate trece neobservat, pentru că la otita externă nu există dureri severe, dar părinții trebuie să fie atenți la faptul că din când în când copilul se trage de ureche și își ține ușor capul pentru o parte. Dacă apăsați cu degetul pe zona deranjantă, copilul manifestă anxietate.
Alte posibile simptome ale infecțiilor urechii la copii:
- roșeață a auriculului sau a pielii din jurul urechii;
- la o examinare atentă, tuberculii și umflarea sunt vizibile în canalul urechii;
- există o inflamație a ganglionilor limfatici din spatele urechii la un copil.
Dacă un copil este obraznic în timp ce mănâncă sau încearcă să înghită mâncare fără a mesteca mai întâi și, în același timp, are o temperatură stabilă a corpului subfebrilă (în unele cazuri poate să nu fie), atunci există un motiv pentru a suspecta prezența unui furuncul urechii. Este posibil să observați o inflamație cu ochiul liber dacă un furuncul dens maro este situat în apropierea auriculei. Furunculul, situat departe în canalul urechii, nu este diagnosticat acasă. Trebuie să știți că furunculoza latentă a urechii poate provoca inflamarea ganglionilor limfatici din spatele urechii la un copil.
Este necesar să se înceapă tratamentul furunculozei înainte ca starea copilului să fie atenuată printr-o trecere independentă a furunculului. Conținutul abcesului se răspândește adânc în canalul auditiv și poate provoca un proces inflamator secundar. Tratamentul inflamației urechii la un copil cu otită externă cauzată de furunculoză este supusămodel tradițional:
- tratamentul zonei inflamate cu unguente antiseptice până când vârful tijei purulente apare pe capul furunculului;
- aplicare de comprese cu alcool pe abces (dacă este necesar);
- deschiderea furunculului după formarea sa completă, urmată de un tratament de dezinfectare;
- aplicare cu unguent regenerant (de exemplu, Levomekol) cu schimbarea frecventă a compreselor.
La diagnosticarea unei leziuni purulente a ganglionilor limfatici și a prezenței agenților patogeni stafilococici sau streptococici în organism, este obligatorie un curs de antibiotice. În paralel - pentru a urma un curs lung - copilului i se prescriu medicamente imunomodulatoare de origine vegetală (de exemplu, „Imunal” care conține echinacea).
Semnele, tratamentul și efectele otitei medii
Inflamația urechii medii la un copil este însoțită de simptome vii, în buchetul cărora cea mai distinctivă trăsătură poate fi numită durere acută, paroxistică (aceasta se numește „împușcătură”). Suferința bebelușului este agravată prin înghițire, așa că poate plânge atunci când se hrănește; copiii mai mari vor refuza să mănânce și să bea. Uneori puteți observa o inflamație limfatică sub ureche la un copil. Dimensiunea nodului poate fi nesemnificativă, dar durerea se simte la palpare.
Vârful unei afecțiuni acute cu otită medie are loc noaptea și este însoțit de o creștere bruscă a temperaturii corpului. În cazuri rare, copilul vărsă, iar urme de puroi pot fi văzute în pavilion.culoare gălbuie. Cel mai adesea, exudatul purulent este rezervat în urechea medie a unui copil, iar inflamația nu este atât de vizibilă extern. În plus, însăși prezența puroiului în otita medie este discutabilă.
Tratamentul inflamației urechii medii la un copil se bazează pe utilizarea agenților antiinflamatori și antibiotici, precum și a medicamentelor a căror acțiune vizează ameliorarea simptomelor acute:
- picături nazale decongestionante;
- antipiretice;
- analgezice.
Otita medie de orice fel este periculoasă cu complicații. Forma sa cea mai complexă este purulentă, care, cu un tratament inadecvat sau cu ignorarea simptomelor, poate duce la pierderea ireversibilă a auzului și la deformarea țesuturilor canalului urechii. Acest lucru se întâmplă atunci când exudatul - în loc să părăsească canalul urechii, se acumulează în cavitatea urechii medii și începe procesul de lipire (rezervarea puroiului gros).
O altă complicație critică a otitei medii la copii, ale cărei simptome repetă a doua, cea mai severă etapă a bolii după o pauză lungă în remisie, este mastoidita. Stagnarea puroiului cu mastoidita în absența intervenției chirurgicale amenință dezvoltarea unor astfel de procese ireversibile precum abcesul cerebral, surditatea (completă sau parțială), paralizia nervilor faciali.
Otita medie cronică
Cel mai adesea, otita medie cronică este rezultatul unei forme prost vindecate de inflamație acute, dar în cazuri rare, boala se dezvoltă de la sine și în câteva zile. În copilăria timpurievârsta, formarea otitei medii cronice apare adesea pe fondul scarlatinei severe. Alte cauze ale patologiei pot fi transferate recent sau prezente într-un mod constant de boală (condiție):
- diabet zaharat;
- meningită;
- patologii congenitale ale canalului auditiv;
- prezența unui alt focar de infecție în aparatul nazofaringian;
- imunitate scăzută.
Simptomele inflamației cronice a urechii la un copil (imaginea de mai jos) sunt implicite. Ea poate fi complet absentă. În momentele de recidivă, boala se schimbă brusc, fără nicio tranziție, de la o poziție leneșă la una acută, care răspunde bine la terapie și se creează iluzia unei vindecări complete.
Otita cronică este de două tipuri:
- benign - boala nu se extinde dincolo de cavitatea urechii medii și poate continua mulți ani fără complicații evidente;
- malign - procesul patologic se extinde la pereții osoși ai canalului urechii, deformându-i și distrugându-i.
Chiar eliberarea de exsudat purulent în otita cronică nu este aproape niciodată însoțită de disconfort sau durere. Părinții observă doar în timp că copilul a început să audă mai rău. Ei apelează la un specialist atunci când nu mai este posibil să inverseze procesul.
Cum să tratezi inflamația urechii la copii cu o exacerbare a formei cronice? Sunt potrivite aceleași medicamente care sunt utilizate în tratamentul otitei medii. Este foarte important – mai ales în cazul recăderilor repetate – să contactați un imunolog cu un copil bolnavși urmați toate instrucțiunile lui.
Primul ajutor pentru otita medie
Copiii sub trei ani sunt practic incapabili să spună corect despre sentimentele lor și să indice exact unde le doare, dar chiar și un copil mic cu otită medie va plânge mult, va întoarce capul neliniștit, va trage de ureche, va freca gâtul sau regiunea temporală a acestuia. Pentru a clarifica diagnosticul și pentru a oferi asistență de urgență bebelușului înainte de sosirea medicului, mama trebuie să ia copilul în brațe, iar când acesta se liniștește, apăsați cu degetul pe cartilajul proeminent din fața urechii copilului (tragus). Cu otită, copilul va plânge sau va manifesta anxietate printr-o mișcare ascuțită.
Secvența de acțiuni ale părinților în cazul suspiciunii de inflamație a urechii la un copil ar trebui să fie următoarea:
- instilări cu picături vasoconstrictoare nazale (de preferință cele utilizate anterior);
- dacă copilul plânge non-stop sau are febră mare, atunci este necesar să se administreze un medicament din grupa antipireticelor cu efect analgezic ("Nurofen", "Ibuprofen");
- când o substanță purulentă este evacuată din ureche, umeziți un tampon de vată cu peroxid de hidrogen 3%, rulați-l cu un flagel și îndepărtați cu grijă exudatul fără a introduce turunda adânc în canalul auditiv;
- După luarea măsurilor de urgență, se pune pe capul copilului o șapcă subțire de lână sau o eșarfă de bumbac (dacă este cald acasă).
Alte modalități de a ajuta un copil înainte de a fi examinat de un medic sunt strict interzise. În niciun caz nu trebuie să instilați independent cu picături pentru urechi sau să aplicați pacientuluizona cu comprese calde. Cu o evoluție purulentă a bolii, acest lucru nu va face decât să crească procesul inflamator și să agraveze starea copilului.
Tratamente populare pentru otita medie la copii
Mulți părinți, după ce au convenit cu medicul pediatru această problemă, încearcă să grăbească procesul de recuperare a copilului cu ajutorul unor metode alternative de tratare a otitei medii. Utilizarea remediilor casnice nu este o alternativă la medicamentele tradiționale, dar poate reduce semnificativ probabilitatea complicațiilor.
Câteva rețete de la pușculița populară:
- Dacă copilul nu este alergic la produsele apicole, se recomandă utilizarea propolisului infuzat cu alcool în proporție de 1:15. Tinctura învechită timp de 10 zile se diluează cu ulei vegetal rafinat (1:6), turundele de bumbac se umezesc cu această compoziție și se pun în urechile pacientului timp de 12-18 ore.
- Un copil de peste 5 ani poate pune în ureche un tampon de vată înmuiat în suc proaspăt de ceapă.
- Culoarea uscată de pelin (1 linguriță) se toarnă cu un sfert de pahar de vodcă și se infuzează timp de 7-10 zile. Turundele de bumbac sunt înmuiate cu medicamentul finit și plasate în urechile bebelușului timp de 2-3 ore pentru a reduce durerea.
- Se iau 10 frunze întregi de dafin, le macină cu mâinile în firimituri și se toarnă materia primă cu un litru de apă clocotită. După o jumătate de oră, infuzia rezultată poate fi folosită pentru băut și pentru instilarea în urechi.
- Din frunza intactă de aloe de trei ani, se stoarce sucul cu pulpă, se trece prin 4 straturi de tifon și lichidul rezultat este injectat în urechi.copil 1 picătură de trei ori pe zi.
După instilații, se recomandă încălzirea capului și urechilor copilului cu o șapcă. Alcoolul, aloe sau produsele pe bază de ceapă nu trebuie folosite dacă copilul are o leziune a canalului urechii sau o deformare a timpanului.
Tratamentul otitei conform Komarovsky
Vorbind despre tratamentul otitei medii la copii, dr. Komarovsky se opune folosirii acelorași metode de terapie pentru toate formele acestei boli cu mai multe părți. De asemenea, nu este de acord categoric cu prescrierea spontană a antibioticelor după diagnosticul inițial de patologie și înainte ca medicul pediatru să primească rezultatele analizelor. Despre ce este vorba?
Adevărul este că antibioticele ajută doar dacă boala este de origine bacteriană. Sunt absolut inutile, chiar dăunătoare, dacă flora patogenă a inflamației nu conține un agent infecțios bacterian. Ce tipuri de otită medie necesită antibiotice:
- catarral (atribuiți „Sumamed”, „Augmentin”);
- purulent;
- extern, cu furunculoză.
Prescripți antibiotice dacă starea copilului nu este foarte gravă, la 2-3 zile de la debutul bolii.
Un medic pediatru binecunoscut recomandă părinților să insiste asupra spitalizării unui copil preșcolar în cazul diagnosticării unei otite medii purulente. Adesea, pentru a elimina complet substanța vâscoasă din cavitatea urechii medii, este necesară o puncție chirurgicală, caretrebuie făcută în timp util. Este aproape imposibil să se determine relevanța acestei proceduri atunci când copilul este în tratament la domiciliu. Astfel, timpul favorabil pentru operație poate fi ratat.
Recomandările dr. Komarovsky pentru prevenirea otitei medii
Conform Dr. Komarovsky, inflamația urechii la un copil în 8 cazuri din 10 poate fi prevenită printr-o prevenire rezonabilă. Dacă bebelușul răcește adesea, este necesar de două ori pe an - primăvara și toamna - să faceți o programare la imunolog și să respectați cu atenție programările acestuia.
În fiecare zi, copilul trebuie să meargă în aer curat, îmbrăcat în haine potrivite vremii și anotimpului. Plimbările ar trebui să fie active și să aibă loc înainte, nu după masă. În perioadele periculoase de epidemii virale, timpul pentru festivități trebuie redus, dar, în același timp, spațiile de locuit trebuie ventilate mai des.
Prevenirea otitei medii include sfaturi mai specifice de la un medic reputat:
- Curățarea zilnică a urechilor trebuie făcută cu tampoane uscate de bumbac, nu cu muguri pentru urechi;
- când hrănește sau bea, capul copilului ar trebui să fie semnificativ mai mare decât nivelul stomacului său;
- de la vârsta de trei ani, un copil trebuie deja învățat cum să-și sufle nasul;
- în timpul jocurilor, trebuie să te asiguri că bebelușul nu pune obiecte mici, creioane în urechi.
Dacă un copil frecventează o grădiniță, părinții atenți ar trebui să se asigure că difuzarea grupului este efectuată de educatoare strict conform programului stabilit și numai în absența copiilor. De mare importanță este și capacitatea unui preșcolar de a se îmbrăca.independent, deoarece acest proces la grădiniță se întâmplă rapid. Un detaliu, cum ar fi o șapcă prost legată la un copil, poate trece neobservat.
Tratament de reabilitare după otita medie
După vindecarea unei forme neglijate sau purulente de otită medie, părinții pot observa că auzul copilului s-a înrăutățit. Acest lucru se manifestă prin faptul că în timpul unei conversații încearcă să-și îndrepte urechea sănătoasă către vorbitor, adesea întreabă din nou sau vorbește mai tare decât de obicei. De regulă, această afecțiune este temporară și dispare în mai puțin de o lună de la victoria asupra bolii. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul otolaringolog după examinare poate recomanda următoarele proceduri:
- suflarea canalelor urechii;
- expunerea la membrana timpanică prin curenți de aer cu putere variabilă;
- electroforeză;
- iontoforeza;
- oxigenobaroterapie.
Exercițiile terapeutice care nu au contraindicații, care pot fi transformate într-un joc distractiv, s-au dovedit bine. Toate manipulările trebuie efectuate de 7-10 ori la copiii sub 5 ani și de 10-15 ori la preșcolari și elevii mai mici. Exercițiile sunt efectuate în următoarea secvență:
- cu degetele îndoite și ușor încordate, atingeți exteriorul auricularului;
- apăsați strâns palmele pe urechi, numărați până la 10 și îndepărtați brusc mâinile;
- închide canalele auditive ale urechilor cu degetele arătător, apoi eliberează brusc, deschizând simultan gura într-o pronunție tăcută a sunetului „o”.
„Exercițiu pentru urechi” poate fi repetat de mai multe ori în timpul zilei. Dăunanu va exista o astfel de frecvență.
În copilăria timpurie, chiar și pierderea ușoară a auzului poate avea consecințe grave. Copiii cu deficiențe de auz percep informațiile mai prost, se dezvoltă mai lent, au o rată de reacție mai mică, așa că restabilirea funcțiilor auditive ale copilului după ce suferă de otită medie ar trebui să fie o prioritate pentru părinți.
Inflamația ganglionilor limfatici din spatele urechii și a lobului urechii
Inflamația ganglionilor limfatici din spatele urechii la un copil poate fi observată la vârsta preșcolară mai mare, când sistemul limfatic al unei persoane mici și-a terminat deja formarea. Trebuie înțeles că însuși fenomenul de proeminență subcutanată a unui organ periferic nu este o boală independentă și implică întotdeauna reacția organismului la procesele patogene latente. Cauzele inflamației ganglionilor limfatici din spatele urechii la un copil sunt variate:
- creșterea țesuturilor patogene;
- răspunsul imun al organismului la pătrunderea celulelor străine;
- penetrarea agenților patogeni streptococici sau stafilococici prin microtraumatisme;
- bruceloză și altele
Adesea, acest simptom este întărit de febră, dureri de cap, greață și slăbiciune. Dacă se observă o combinație a acestor semne, atunci vorbim, cel mai probabil, despre supurația ganglionului limfatic. Finalizarea diagnosticului la domiciliu în acest caz va fi palparea. La sondarea tuberculului pe piele, se vor indica în mod clar gropile de la degete. Se efectuează numirea măsurilor terapeutice pentru supurația ganglionilor limfaticispecialist în boli infecțioase.
O altă problemă des exprimată în cabinetul unui medic ORL pediatru este inflamația lobului urechii copilului. Dacă apariția senzațiilor dureroase a fost precedată de o vizită la salonul de înfrumusețare și de o perforare a lobului urechii, atunci medicul vă va sfătui să tratați zona rănită cu antiseptice locale de mai multe ori în timpul zilei. În plus, experții recomandă refuzul de a pune în urechile copilului cercei din materiale ieftine, care se oxidează rapid și provoacă o reacție imediată a organismului sub forma unei erupții dureroase și supurație.
