Papuloza bovenoidă este o boală rară cu transmitere sexuală și probabil cauzată de papilomavirusul uman tip 16. Patologia se caracterizează prin apariția unor leziuni locale pe organele genitale ale femeilor și bărbaților. Neoplasmele pot avea o nuanță maro-roșcat sau violet. De regulă, ating dimensiuni mici, se ridică deasupra pielii și, în unele cazuri, se simt catifelate la atingere.
Semne și simptome
Leziile cauzate de această boală rară pot dispărea de la sine în câteva săptămâni, dar amânarea unei vizite la medic este puternic descurajată. Există cazuri când neoplasmele nu au coborât timp de câțiva ani. Papuloza bowenoidă la femei poate fi localizată în interiorul vaginului, pe clitoris, pe labiile mari și mici, în anus. La bărbați, leziunile se găsesc pe cap, preput și corpul penisului, precum și în anus. Neoplasmede obicei neted, uneori catifelat; la femei, au o culoare mai închisă.
Cei mai mulți pacienți cu acest diagnostic suferă simultan de alte infecții virale care au precedat dezvoltarea papulozei bowenoide. Exemple tipice sunt virusul herpes simplex, virusul papiloma uman și HIV. Când este examinată la microscop, structura neoplasmelor arată ca țesutul din carcinomul scuamos preinvaziv (un tip de celulă canceroasă). În unele cazuri, papuloza bowenoidă degenerează într-o boală oncologică.
Motive
Această patologie este o boală cu transmitere sexuală și se crede că este cauzată de papilomavirus uman tip 16. Prezența altor infecții virale, cuplată cu un sistem imunitar slăbit, poate crește riscul de a contracta această boală cu transmitere sexuală.
Pacientul mediu
Boala afectează bărbații (vârsta medie 30) și femeile (vârsta medie 32) care sunt activi sexual. În literatura medicală, se pot găsi exemple de diagnosticare a patologiei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 3 și 80 de ani. În prezent, infecția se răspândește treptat, acoperind toate continentele și țările lumii.
Cum se identifică boala
Un medic profesionist cu experiență vastă este capabil să diagnosticheze papuloza bowenoidă prin prezentarea clinică tipică. Proceduri precum dermatoscopia și biopsia cutanată ajută la confirmarea diagnosticului inițial. De asemenea, este ordonată o biopsie pentru a căuta carcinom cu celule scuamoase.
Diagnostic diferențial
Simptomele următoarelor boli pot fi similare cu cele ale papulozei bowenoide. Luați în considerare caracteristicile comparative pentru a distinge o patologie de alta.
- Boala Bowen (diskeratoza discoidă lenticulară) este o malignitate a pielii precanceroasă, cu creștere lentă. Simptomul principal este o zonă cu crusta maro-roșie, solzoasă sau uscată pe piele, care seamănă cu psoriazisul sau dermatita. Spre deosebire de o astfel de tulburare precum papuloza bowenoidă, boala Bowen se manifestă pe orice parte a corpului, pe piele sau pe membranele mucoase.
- Condilomul este o boală infecțioasă cu transmitere sexuală frecventă cauzată de papilomavirusul uman și care afectează organismul prin contact sexual direct. Negii caracteristici acestei infecții ies deasupra pielii, ajung la dimensiuni mici, au o culoare roșie sau roz. La atingere, astfel de formațiuni sunt moi și umede. Ele pot apărea atât pe piele, cât și pe mucoasele organelor genitale, cavitatea bucală, anus sau rect. Cel mai adesea, verucile formează mănunchiuri.
- Lichenul plan (lichenul lui Wilson) este o inflamație recidivantă, cu mâncărime a pielii, în care apar pete unghiulare mici, independente, care se pot uni între ele pentru a forma zone mari cu o suprafață aspră, solzoasă. În timp ce papuloza bowenoidă apare în mod egal la bărbați și femeiadesea, lichenul roșu afectează în majoritatea cazurilor sexul frumos. Leziunile se găsesc de obicei pe pliurile încheieturilor și picioarelor, precum și pe trunchi, amigdale, penis și membranele mucoase ale gurii și vaginului.
Terapia standard
Dacă bănuiți că aveți papuloză bowenoidă (fotografii cu leziuni tipice pot fi găsite pe forumurile medicale), ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil pentru diagnostic diferențial profesional și monitorizare pe termen lung. De regulă, specialiștii monitorizează mai întâi cu atenție starea pacientului. Uneori, boala dispare brusc, de la sine, și nu necesită numirea unei terapii. Activitatea sexuală trebuie redusă la minimum pentru a evita transmiterea infecției altora în timpul fazei contagioase a acestei boli.
Dacă este necesar, medicii prescriu electrochirurgie, criochirurgie (înghețarea țesuturilor cu azot lichid) și/sau chirurgie cu laser pentru îndepărtarea tumorilor. Negii virali sunt tratați în același mod.
În cazuri relativ ușoare, este suficient să folosiți „5-Fluorouracil” - o substanță chimică care previne diviziunea celulară și, prin urmare, oprește papuloza bowenoidă. Recenziile despre acesta sunt atât pozitive, cât și neutre - multe depind de gradul de dezvoltare a infecției. Medicamentul este disponibil consumatorilor obișnuiți sub formă de unguent.
Electrochirurgie
Electrochirurgia este folosită în dermatologie pentru a oprisângerări și pentru a distruge creșterile anormale ale pielii. În timpul acestei proceduri, prin piele trece curent electric alternativ de în altă frecvență de diferite tensiuni, generând căldură. Aceasta necesită o sursă de alimentare și un aparat special cu unul sau mai mulți electrozi:
- Electrofulgurația (coagularea prin pulverizare) usucă țesuturile superficiale.
- Electrocoagularea oprește sângerarea determinând coagularea sângelui în vasele deteriorate.
- Electrosecția implică tăierea țesutului.
- Termocoagularea se mai numește și cauterizare.
Criochirurgie
Nu e de mirare că una dintre bolile dermatologice potențial periculoase este papuloza bowenoidă. Tratamentul se reduce adesea la criochirurgie sau excrescențe patologice înghețate pe suprafața pielii.
Pentru înlăturarea leziunilor caracteristice afecțiunilor dermatologice se folosesc următoarele substanțe criogenice:
- azot lichid (metoda cea mai comună);
- gheață carbonică făcută din dioxid de carbon (un mod puțin învechit);
- dimetil eter și propan.
Criochirurgia este eficientă pentru următoarele afecțiuni:
- papuloză bovenoidă;
- keratoza actinica;
- veruci virale;
- keratoză seboreică.
Dermatologii profesioniști prescriu uneori congelarea micilor neoplasme maligne - de exemplu, în boala Bowen, dar această abordare nu este întotdeauna pozitivărezultate și, prin urmare, este necesară monitorizarea atentă a stării pacientului după procedură.
În prezent, înghețarea este cea mai comună modalitate de a scăpa de diverse leziuni de la suprafața pielii. Criochirurgia este relativ ieftină, sigură și de încredere. Cu toate acestea, trebuie să vă asigurați că diagnosticul este corect. Nu înghețați niciodată melanoamele sau orice neoplasme pigmentate nediagnosticate cu potențialul de a fi melanoame.
