Angiopatiile sunt un grup de patologii asociate cu afectarea structurilor vasculare și deteriorarea circulației sângelui. Dezvoltarea bolii are loc treptat: arterele și venele își pierd tonusul, golurile din interiorul lor se îngustează. Ca urmare, organele suferă de deficiențe nutriționale. Angiopatia extremităților inferioare este diagnosticată în principal la pacienții cu diabet zaharat. Lipsa terapiei adecvate poate duce la amputare și chiar la moarte. Pentru a evita astfel de complicații, este necesar să știi ce simptome însoțesc patologia și când să mergi la medic.
Angiopatie - un simptom sau o boală?
Aproape toate vasele din corpul uman pot fi supuse unor modificări patologice. Un interes deosebit este înfrângerea structurii microcirculatorii, care este reprezentată de multe plexuri. Vorbind de angiopatie, cel mai adesea se referă la patologia extremităților inferioare. Cu acest diagnosticchiar și oamenii absolut sănătoși trebuie să se confrunte. De ce se întâmplă asta? Acest fenomen poate fi explicat prin lipsa de înțelegere între diferiți specialiști și pacienți prea impresionabili. Acesta din urmă, după ce a auzit un diagnostic necunoscut, intră imediat în panică.
Trebuie să se înțeleagă clar că abaterile descrise nu pot fi o boală independentă. Angiopatia este o manifestare sau o complicație a anumitor tulburări funcționale din organism. În esența sa constă o scădere a elasticității și o scădere a lumenului vaselor de sânge. Ca urmare, apar simptome ale tulburărilor circulatorii în țesuturi. Un astfel de tablou clinic este caracteristic unei leziuni a stratului muscular al peretelui vascular sau unei modificări a inervației acestuia. În acest caz, apare un spasm cu o încetinire simultană a fluxului sanguin.
Principale cauze ale angiopatiei
Medicii identifică o serie de factori care contribuie la apariția procesului patologic. Diabetul se află pe primul loc printre ele. Angiopatia extremităților inferioare în 70% din cazuri se dezvoltă pe fondul excesului de zahăr din sânge. Pe locul doi se află hipertensiunea arterială. Cu simptome severe ale bolii, arterele și capilarele încetează să facă față funcțiilor care le sunt atribuite. Treptat, pereții vaselor se acoperă cu grăsime, sângele devine mai gros. Împreună, acești factori provoacă dezvoltarea angiopatiei.
Printre alte cauze ale procesului patologic pot fi remarcate:
- fumat;
- lucru cu materiale toxice;
- hipotensiune arterială;
- congenit altulburări ale sistemului circulator;
- predispoziție ereditară.
Tratamentul angiopatiei depinde de actualitatea diagnosticului. De aceea este important să poți recunoaște semnele bolii într-un stadiu incipient.
Ce forme are angiopatia extremităților inferioare?
ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor) a atribuit codul 179.2 acestei patologii. În cursul său, se obișnuiește să se distingă două forme:
- Microangiopatie (lezarea formațiunilor vasculare mici). Adesea asociat cu disfuncții retiniene, tulburări ale fluxului sanguin renal.
- Macroangiopatie (lezarea structurilor arteriale de calibru mediu și mare). Această încălcare este tipică numai pentru vasele extremităților.
Fiecare formă a procesului patologic are un tablou clinic specific.
Simptome de microangiopatie
În stadiul inițial, microangiopatia extremităților inferioare practic nu se manifestă. Cu toate acestea, la examinarea vaselor, sunt deja detectate anumite modificări în ele, care în cele din urmă încep să provoace disconfort. Pielea devine palidă și rece la atingere. Pe picioare apar mici răni, care se răspândesc foarte repede în zone noi. Pacientul poate fi deranjat de disconfort, durere după efort fizic. În jurul rănilor, pielea capătă o nuanță roșiatică, umflându-se. Pătrunderea procesului patologic în țesutul muscular sau osos este însoțită de apariția flegmonului. Zonele necrotice trec treptat dincoloulcere care se răspândesc la degete. Dacă întregul picior este afectat, singura opțiune de a salva piciorul este amputarea unei părți a acestuia.
Simptome de macroangiopatie
Dezvoltarea patologiei are loc și ea treptat. La început, pacienții se plâng de rigiditate la picioare dimineața. Apoi disconfortul nu dispare pe parcursul zilei și este completat de amorțeală la nivelul degetelor. Picioarele sunt în permanență reci, uneori există șchiopătură intermitentă. Pielea devine palidă. Claudicația intermitentă devine mai pronunțată pe zi ce trece. La toate simptomele se adaugă dureri severe la nivelul picioarelor, crampe. Senzațiile neplăcute (arsuri, furnicături) nu părăsesc pacientul nici în timpul repausului. Mai târziu apar edeme și răni cu semne de necroză. Toate zonele noi sunt treptat implicate în procesul patologic. Macroangiopatia extremităților inferioare este adesea însoțită de febră, slăbiciune generală.
Cât de periculoasă este angiopatia în diabetul zaharat?
Modificările patologice la nivelul vaselor extremităților sunt un însoțitor frecvent al pacienților cu diabet zaharat. Atrofia si tulburarile circulatorii la nivelul piciorului sunt o consecinta a pierderii capacitatii capilare. Excesul de zahăr din sânge distruge treptat pereții vaselor de sânge. În unele părți devin mai subțiri, în altele se îngroașă. Ca urmare, lumenul vaselor se îngustează, iar țesuturile mor pe fondul lipsei de oxigen. Pe măsură ce boala se dezvoltă, degetele se atrofiază mai întâi, apoi întregul picior, piciorul inferior și coapsa. Structurile afectate necesită amputare imediată, pe măsură ce se dezvoltăprocesele gangrenoase. În acest caz, există adesea o conservare a pulsației la nivelul membrelor.
Angiopatia diabetică a extremităților inferioare este cea mai gravă complicație cu care se confruntă pacienții cu deficit de insulină în sânge. Prevenirea acestuia este recomandată imediat după confirmarea diagnosticului.
Metode moderne de diagnostic
Atunci când se suspectează o angiopatie a extremităților inferioare, primul pas în diagnostic este luarea anamnezei pacientului și examinarea zonelor afectate. După aceea, ei trec la cercetări de laborator folosind dispozitive de în altă tehnologie:
- IRM. Vă permite să evaluați structura țesuturilor moi.
- Ultrasunete. Studiul Doppler ajută la determinarea stării pereților vaselor de sânge, iar scanarea duplex - viteza fluxului sanguin.
- Angiografie. Diagnosticarea cu raze X folosind un agent de contrast vă permite să vizualizați permeabilitatea vaselor de sânge.
- CT. Folosit pentru a studia zonele patologice ale membrelor.
Utilizarea metodelor de diagnostic de mai sus este necesară pentru a obține o imagine generală a procesului patologic, pentru a evalua gradul de afectare vasculară. Examinarea pacientului vă permite, de asemenea, să determinați căreia îi aparține angiopatia extremităților inferioare.
Tratament: medical și chirurgical
Metodele de tratament al angiopatiei depind de cauzele care au provocat apariția acesteia. În stadiile incipiente, uneori chiar simple ajustări nutriționaleiar stilul de viață duce la o încetinire a procesului patologic. Ce alte opțiuni de tratament există?
- Terapia cu medicamente. Pacienților diagnosticați cu „angiopatie a extremităților inferioare” li se prescriu medicamente pentru a îmbunătăți tonusul vascular și pentru a normaliza presiunea. De asemenea, este recomandat să luați medicamente care stimulează procesele de circulație a sângelui (Actovegin, Aescusan, Heparin). Toate medicamentele sunt selectate individual, luând în considerare tabloul clinic general al bolii.
- Modularea limfei. Efectuarea unor proceduri speciale îmbunătățește circulația sângelui și a limfei în organism, eliminarea rapidă a produselor metabolice. După mai multe ședințe de tratament, umflarea pielii în zonele afectate scade considerabil.
- Operațiune. Intervenția chirurgicală implică plastice tisulare și reconstrucția vaselor alterate. În cazuri deosebit de grave, când procesul necrotic s-a extins la tot piciorul, este indicată amputarea.
Accesul în timp util la un medic vă permite să opriți cursul procesului patologic și să evitați intervenția chirurgicală. Statisticile triste arată că, în 10% din cazuri, otrăvirea sângelui duce la moarte.
Tratament cu remedii populare
Vindecătorii tradiționali își oferă rețetele pentru tratamentul unei astfel de boli precum angiopatia extremităților inferioare. Simptomele și manifestările procesului patologic în stadiul inițial, de obicei, nu provoacă inconveniente. Dacă sunt recunoscute în timp util, este posibil să se avertizezeprogresia ulterioară a tulburărilor vasculare. Trebuie remarcat faptul că tratamentul remediilor populare trebuie combinat cu metodele tradiționale.
Vindecătorii sugerează utilizarea plantelor în tratament care ajută la normalizarea metabolismului. Acestea sunt ginsengul, aralia manciuriană, leuzea de șofrănel și altele. Aceste plante pot fi folosite pentru a face decocturi și tincturi. Pentru a îmbunătăți metabolismul carbohidraților, medicii recomandă adăugarea în ceai de frunze de păpădie medicinală și elecampane. Cafeaua este mai bine să fie înlocuită cu cicoare. Trebuie să fie uscat, prăjit și măcinat. Frunzele plantei pot fi folosite în sosurile pentru salate.
Tratamentul angiopatiei în diabetul zaharat
Mai devreme, am spus deja ce simptome însoțesc angiopatia extremităților inferioare. În diabetul zaharat, tratamentul practic nu diferă de cel în cazul altor cauze ale procesului patologic. Baza terapiei medicamentoase sunt medicamentele care îmbunătățesc coagularea sângelui. Nivelurile de glucoză sunt reglate prin administrarea de insulină. Un efect terapeutic suplimentar este dat de kinetoterapie. De exemplu, terapia cu nămol și plasmafereza pot purifica sângele.
În cazurile avansate, recurg la intervenție chirurgicală. În stadiul inițial al dezvoltării patologiei, se utilizează simpatectomia lombară. Operațiile de reconstrucție au și un efect pozitiv, datorită cărora este posibilă normalizarea microcirculației. Angiopatia neglijată a arterelor extremităților inferioare, însoțită de cangrenă, necesită amputare. După un curs de reabilitare, pacientul este făcutproteză de în altă calitate.
Măsuri de prevenire
În diabet sau hipertensiune arterială, prevenirea angiopatiei trebuie începută imediat după confirmarea diagnosticului. Pentru a face acest lucru, se recomandă să faceți periodic teste și să treceți la un examen medical. Este important să monitorizați constant glicemia, să monitorizați tensiunea arterială și starea venelor. Angiopatia diabetică a vaselor extremităților inferioare necesită tratament imediat atunci când apar primele simptome ale bolii. Cursul terapiei trebuie prescris de un medic.
În plus, prevenirea modificărilor patologice ale vaselor de sânge include următoarele activități:
- renuntarea la fumat și alte dependențe;
- făcând sporturi fezabile;
- întărirea imunității și a sistemului nervos central;
- nutriție rațională;
- lupta cu supraponderalitate.
Cel mai important lucru este o atitudine pozitivă. El este cel care, de regulă, are o influență decisivă asupra procesului de recuperare.
