Encefalopatia diabetică este o leziune a anumitor structuri din creier. Aceasta apare ca urmare a tulburărilor metabolice și vasculare care apar și se dezvoltă cu o boală precum diabetul.
Această boală nu este o patologie independentă, deoarece se poate dezvolta doar ca urmare a unor tulburări deja existente în funcționarea organismului.
Cine se îmbolnăvește mai des?
Conform studiilor statistice, diabeticii de tip I suferă cel mai adesea de această boală. Mai mult, în funcție de eșantionul statistic, frecvența acestei boli poate ajunge la 80%.
Caracteristica DE este dificultatea diferențierii sale de alte tipuri de encefalopatie.
Motive
Encefalopatia diabetică se poate dezvolta din mai multe motive fundamentale:
- Microangiopatie. Este un proces în care se dezvoltă o încălcare a stabilității pereților și a permeabilității vaselor arterelor mici, precum și a capilarelor.
- Tulburări metabolice,conducând la procesul de deteriorare a fibrelor nervoase și a celulelor.
Cauze patologice
Pe lângă principalele motive ale dezvoltării bolii, există și factori patologici care agravează diabetul zaharat și duc la dezvoltarea DE. Acestea includ:
- Vârsta pacientului (senil și vârstnic).
- A fi obez, ceea ce duce la supraponderalitate.
- Metabolismul lipidelor afectat, precum și manifestări aterosclerotice.
- Crișterea persistentă a glicemiei.
Principalul factor dăunător
Dar încă în formarea encefalopatiei diabetice (ICD 10) microangiopatia este principalul factor dăunător. Ca rezultat, fibrele nervoase și celulele suferă de foamete de oxigen și energie. Ca urmare a unei astfel de înfometări, organismul este forțat să treacă pe calea producției anaerobe de substanțe vitale pentru funcționarea sa. Acest proces nu este la fel de eficient și, ca urmare, toxinele și alte substanțe nocive se acumulează în celulele creierului. Sub influența lor apar leziuni ireversibile ale creierului.
Tulburările metabolice existente în organism au un efect agravant asupra stării care a apărut și, de asemenea, catalizează restructurarea fibrelor nervoase. Care, la rândul său, contribuie la procesul de încetinire a transmiterii impulsurilor nervoase.
Manifestări clinice
Manifestări clinice ale diabeticuluiencefalopatiile (ICD 10) durează mult pentru a se dezvolta. Din acest motiv, DE este cel mai adesea diagnosticată la pacienții vârstnici. În cazuri rare, encefalopatia se poate dezvolta rapid pe fondul unui accident vascular cerebral anterior sau în condiții acute de natură hipoglicemică sau hiperglicemică.
Simptome
Din păcate, encefalopatia diabetică nu este însoțită de niciun simptom specific, ceea ce face dificilă diagnosticarea și diferențierea. Acest tip de encefalopatie poate fi însoțit de simptome care sunt, de asemenea, caracteristice aterosclerozei sau hipertensiunii arteriale.
Un pacient suspectat de a avea DE poate prezenta simptome precum:
- Dureri de cap - pot fi de severitate diferită și se pot manifesta ca o ușoară stare de rău sau ca o senzație de plenitudine sau de strângere.
- Sindromul astenic poate fi exprimat sub formă de slăbiciune, iritabilitate, tulburări de concentrare, precum și labilitate mentală și creșterea emoționalității.
- Manifestări de natură neurologică - pacientul poate avea un mers instabil, să simtă amețeli și tinitus.
- Tulburări ale funcțiilor superioare ale creierului. Pacientul poate prezenta tulburări de memorie și abilități motorii fine, dificultăți în perceperea informațiilor, pierderea capacității de citire, manifestarea depresiei și apatiei.
- Un alt simptom al encefalopatiei diabetice este starea de leșin și convulsiisindrom. În plus, convulsiile se pot manifesta atât localizate, cât și generalizate.
De regulă, pacientul nu este întotdeauna capabil să-și evalueze în mod adecvat starea, așa că nu va fi de prisos să folosești o căutare serioasă de diagnostic, precum și ajutorul rudelor și prietenilor.
DE manifestări
În stadiul inițial al bolii, semnele acesteia nu sunt foarte pronunțate. Prin urmare, este adesea dificil pentru pacient să răspundă când au apărut primele simptome.
Specialistii cred ca manifestarile primare ale encefalopatiei diabetice sunt afectarea subtila a memoriei, problemele cu adormirea si modificari ale starii psiho-emotionale.
Aceste încălcări pot fi explicate prin faptul că creierul trebuie să lucreze în condiții de lipsă de energie și oxigen. În astfel de condiții, celulele nervoase nu sunt capabile să funcționeze pe deplin și încep să apară mecanisme compensatorii. Cu toate acestea, dacă aceste mecanisme sunt activate pentru o perioadă lungă de timp, ele eșuează, ceea ce duce la procesul de acumulare a toxinelor în creier.
Etape de dezvoltare a encefalopatiei la diabetici
Boala are mai multe stadii, în timp ce pacientul nu simte niciun simptom în prima etapă. Numai când boala se dezvoltă și trece în a doua etapă, apar primele semne:
- La prima etapă. Practic nu există manifestări. Tensiunea arterială instabilă, starea de rău ușoară, amețelile sunt adesea confundate cu simptomele distoniei vegetativ-vasculare. Neurologul este cel mai vizitatspecialist în această etapă.
- În a doua etapă. Capul începe să doară mai mult, orientarea este perturbată, starea neurologică devine mai pronunțată.
- În a treia etapă, simptomele sunt pronunțate. Circulația cerebrală se deteriorează semnificativ. Dureri de cap, instabilitate a mersului, amețeli, slăbiciune generală, insomnie. Apare adesea leșinul prealabil.
Sindroame ale bolii în cauză
Encefalopatia diabetică în ICD cu codul 10 se manifestă sub forma mai multor sindroame care pot fi numite de bază:
- Sindromul astenic. Se caracterizează printr-o stare de slăbiciune generală, letargie și oboseală. Adesea, acest sindrom se manifestă unul dintre primele. De asemenea, un pacient cu sindrom astenic se confruntă cu dizabilități, poate fi excesiv de iritabil și instabil emoțional.
- Sindromul cefalgic. DE poate fi însoțită de dureri de cap de intensitate diferită. Dacă ne bazăm pe descrierile pacienților înșiși, atunci la unii se poate manifesta sub formă de strângere sau strângere ca un „inel”, în alții este similar cu senzațiile de migrenă, în alții se manifestă sub forma unui senzație de greutate în cap. Unii pacienți notează în general că durerea de cap este destul de ușoară.
- Distonie vegetativă. Acest sindrom apare în marea majoritate a cazurilor de manifestare a DE. Distonia se manifestă sub forma unei senzații emergente de căldură, leșin și pre-sincopă. În plus, vegetativdistonia poate fi caracterizată prin tulburări precum anizocoria (atunci când pacientul are pupile de diferite dimensiuni), tulburări convergente (dificultate la mișcarea globilor oculari), tulburări piramidale (de exemplu, paralizie). Pacientul poate suferi, de asemenea, de simptome vestibular-ataxice, cum ar fi mersul instabil sau amețeli.
- Tulburări cognitive. Acest sindrom de encefalopatie diabetică cu codul 10 se caracterizează prin afectarea memoriei, letargie generală, incapacitatea de a absorbi informații. Poate contribui la dezvoltarea stărilor depresive și apatice.
- Etapa finală. Această etapă a bolii poate fi caracterizată prin tulburări severe ale tuturor părților sistemului nervos. Pacientul are o încălcare a activității motorii, există atacuri critice de dureri de cap și sindroame convulsive, sensibilitatea diferitelor părți ale corpului este perturbată, senzații dureroase apar în ficat, rinichi și alte organe.
Tratament
Tratamentul encefalopatiei diabetice poate fi împărțit în trei domenii principale:
- Menține un nivel adecvat de zahăr din sânge. Menținerea nivelului de glucoză din sânge la nivelul necesar este principala metodă de tratament și prevenire a DE. De asemenea, medicii sfătuiesc să nu neglijeze terapia preventivă. Aceasta îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor sistemului nervos și trofismul.
- Tratamentul tulburărilor metabolice. Cu acest tip de terapie, medicii recomandă să luațiantioxidanți (de exemplu, "Espa-lipon"), vitamine din grupele A, E, C și B. De asemenea, pacienților li se prescriu cerebroprotectori ("Piracetam", etc.).
- Tratamentul microangiopatiei. Medicii corectează tulburările vasculare cu ajutorul pentoxifilinei, care normalizează fluxul sanguin în organism și reduce vâscozitatea sângelui. Acest medicament face o treabă excelentă în eliminarea toxinelor din creierul pacientului.
În același timp, medicii de pretutindeni folosesc medicamente precum Cavinton, Sermion, Vinpocetine și altele pentru tratamentul angiopatiei.
