Subluxarea articulației genunchiului este o leziune caracterizată printr-o deplasare parțială a suprafețelor articulare osoase care formează articulația genunchiului. Diferă de luxație, deoarece în timpul acesteia din urmă, suprafețele articulare își pierd contactul între ele în timpul deplasării, dar cu subluxație, nu pierd contactul, dar nu complet.
În termeni simpli, subluxația articulației genunchiului este așa-numita luxație incompletă, care se caracterizează printr-o conservare parțială a activității articulației, în timp ce cu luxația completă își pierde funcția motorie activă inerentă.
Caracteristici anatomice
Structura anatomică a genunchiului este destul de complexă: structura articulației include o mulțime de componente principale și suplimentare care oferă o funcționalitate motorie extinsă. În plus, articulația genunchiului este cea mai mare din corp. Una dintre îndatoririle sale este să susțină greutatea corpului uman. În ciuda unei structuri atât de complexe, genunchiul este susceptibil la răni.
Coloana vertebrală a articulației sale include trei oase:
- patella;
- femoral;
- tibial.
Rotula este un scut împotriva numeroșilor factori traumatici, protejează un număr mare de ligamente fragile de lovituri. Părțile femurului care formează articulația se numesc condili - dealuri de dimensiuni medii acoperite cu cartilaj. Puțin mai jos este platoul tibiei.
Acoperire cu cartilaj
Contactul moale și strâns cu suprafețele îmbinărilor este asigurat de un înveliș cartilaginos, a cărui grosime ajunge la 6 mm. În plus, fibrele cartilajului acoperă suprafața rotulei din spate. Această structură reduce gradul de frecare dintre părțile componente ale articulației și asigură amortizare.
Limitatoare și întăriri ale mișcărilor este aparatul articular ligamentar. Ligamentele încrucișate, care sunt situate direct în centrul articulației, creează o limitare a mișcărilor înainte și înapoi ale genunchiului. Ligamentul încrucișat ține anterior tibia, în timp ce ligamentul posterior o împiedică să iasă înapoi.
Menisci
Meniscurile articulare sunt situate direct între oase - de asemenea formațiuni cartilaginoase, dar au unele diferențe față de cartilajul clasic. Datorită meniscurilor, se creează o distribuție uniformă a greutății, care pune presiune pe genunchi de sus. Ele par să distribuie toată presiunea corpului pe suprafața osului, care este adiacent genunchiului.
Nervul sciatic și tibial asigură zona sensibilă a articulației genunchiului. Fibrele nervoase se ramifică și trec prin toate zonele articulației, inclusiv meniscurile. Dar inervația genunchiului nu este la fel de bine dezvoltată ca în alte articulații și, prin urmare, în caz de leziuni grave, acesta întâmpină o deficiență în furnizarea impulsurilor nervoase și, ca urmare, apare distrofia tisulară.
Tipuri de luxații
Dislocarea este înțeleasă ca o deplasare completă a oaselor articulațiilor, atunci când acestea trec complet dincolo de blocarea formată de suprafețele de contact, pierzând canalul care le ghidează: condilii epifizei părăsesc platoul adâncit al articulațiilor. tibiei, în timp ce rotula părăsește șanțul anterior al osului femural.
Cu deplasarea incompletă și păstrarea parțială a contactului suprafețelor articulațiilor, o astfel de luxație va fi numită subluxație a articulației genunchiului, adică incompletă.
Astfel de leziuni pot fi închise dacă pielea nu este afectată și deschise atunci când apar în leziuni externe.
Se ia în considerare luxația complicată atunci când este combinată cu afectarea meniscului, oaselor, mușchilor, nervilor și vaselor de sânge.
Ce alte tipuri de luxații de genunchi există? Acestea sunt împărțite în funcție de motivele care le-au cauzat:
- mecanic (accident, mișcare bruscă bruscă, impact puternic);
- patologic - cauzat de procese inflamatorii, degenerativ-distrofice la nivelul oaselor, precum si de osteopatii: osteoporoza, osteoartrita, artroza etc.;
- cronic (obișnuit) - apar din cauza anatomieispecificul sistemului musculo-scheletic uman;
- congenital - din cauza dezvoltării anormale a oaselor;
- vechi - din cauza traumei primare netratate.
Motive
Subluxația genunchiului poate apărea atât la copii, cât și la adulți. Îl pot provoca:
- abateri în structura scheletului piciorului;
- mușchi slăbiți ai coapsei;
- trecut răni la genunchi din cauza lovirilor, sărituri, accidente, căderi;
- operație rotulă;
- cădere de la înălțime;
- contracție bruscă a cvadricepsului femural.
În organism se poate forma o subluxație obișnuită după o leziune. Trăsătura sa caracteristică este că devine o sursă de instabilitate a genunchiului și, cu traumatisme minime sau efort fizic, determină următoarea dezvoltare a bolii. Aceasta este o afecțiune periculoasă care poate duce ulterior la artroză post-traumatică.
Care sunt simptomele subluxației genunchiului?
Simptome și tratamentul subluxației genunchiului la adulți și copii
În manifestările sale, subluxația este destul de asemănătoare cu luxația:
- pacientul se plânge de durere în articulația afectată; cu toate acestea, se întâmplă ca o persoană să nu experimenteze deloc durere (o astfel de diferență este determinată de pragul individual de sensibilitate);
- modificarea îmbinării;
- edem, poate exista roșeață și încălzire a articulației; rănitpoate indica o senzație subiectivă de căldură în zona genunchiului;
- limitarea acțiunilor active și a durerii în cele pasive.
În unele cazuri, simptomele subluxației articulației genunchiului pot fi atât de minore încât victima însăși nu știe despre patologie. Este descoperit în timpul unei examinări aleatorii sau a unei vizite la medic.
În articulația genunchiului, subluxația poate fi determinată prin radiografie. Un indicator al unei articulații sănătoase a genunchiului în proiecție directă este grosimea uniformă a spațiului articular pe întregul spațiu dintre oase și paralelismul liniilor care leagă marginile verticale ale ambelor oase. În proiecția laterală, puteți examina forma condililor femurului, starea rotulei, precum și spațiul fiziologic al articulației genunchiului (spațiul romboid). Ligamentele articulației genunchiului (ligamentele încrucișate, rotulei), care sunt rănite destul de des, pot fi examinate doar cu un RMN.
Proceduri de prim ajutor
Primul ajutor ar trebui acordat cât mai devreme posibil, în timp ce articulația este încă într-o stare „proaspătă”. Cât de repede se acordă atenție acestuia va determina numărul de consecințe înainte de a primi tratament și imediat după acesta.
Dacă la un copil se suspectează subluxarea articulației genunchiului, atunci în niciun caz nu trebuie să încercați să o setați singur, deoarece aceasta poate provoca leziuni articulare și mai semnificative.
Mai întâi trebuie să imobilizezi și să repari în siguranțălocul accidentat. Acest lucru necesită utilizarea unor mijloace improvizate, de exemplu, lenjerie de pat subțire, haine, obiecte dure alungite (ramuri, placaj, bețe). Dacă nu există material solid la îndemână, puteți lega unul sănătos de piciorul rănit.
Următorul pas este răcirea. Trebuie să aplicați gheață pe genunchi. Gheața ar fi o opțiune excelentă, dar trebuie învelită într-o cârpă groasă și abia apoi aplicată. Datorită acestei acțiuni, degerăturile tisulare sunt prevenite. De asemenea, în loc de gheață, puteți folosi apă rece turnată într-o sticlă sau o pernă de încălzire.
Este important de reținut că subluxația genunchiului poate fi redusă doar de un specialist competent - un medic care practică în domeniul ortopediei și traumatologiei. Mișcarea greșită a unei persoane fără experiență va provoca complicații la nivelul articulației și, ca urmare, subluxația se va dezvolta într-o luxație obișnuită.
Cum să tratezi subluxația genunchiului?
Caracteristici ale tratamentului
Metoda principală de tratament pentru subluxația articulației genunchiului este reducerea. Specialistul va evalua mai întâi starea locală a genunchiului. În unele cazuri, sunt necesare diagnostice suplimentare - artroscopia sau radiografie, dar necesitatea unui astfel de instrument este de obicei rare: de regulă, subluxația este diagnosticată simplu și nu prezintă dificultăți pentru un traumatolog practicant. Apoi medicul face manipulări care au drept scop reducerea patologiei.
De asemenea, puteți trata subluxația genunchiului acasă.
Acțiuni la domiciliu
Uneori, din cauza diverselor circumstanțe, nu este întotdeauna posibilă trimiterea victimei la o unitate medicală. În acest caz, metodele terapeutice la domiciliu vor veni în ajutor. Îngrijirea primară este aceeași ca și pentru îngrijirea obișnuită. Apoi trebuie să lăsați subluxația genunchiului într-o stare calmă pentru o perioadă lungă.
Este foarte important să puneți partea inferioară a membrului rănit pe rolă pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Și îngrijirea ulterioară a articulației constă în lubrifierea zilnică cu unguente care au proprietăți de întărire și încălzire.
Tratamentul subluxației genunchiului ar trebui să fie în timp util.
Perioada de recuperare: caracteristici ale reabilitării
O victimă după orice tratament trebuie să urmeze un curs de reabilitare. După repoziționarea articulației, pacientul este îndrumat către un medic competent în domeniul reabilitării. Durata recuperării după subluxarea articulației genunchiului, în medie, este de la două săptămâni până la două luni: aparatul genunchiului este prevăzut cu un număr mare de structuri, iar fiecare dintre ele necesită restaurare. Cursul de reabilitare include următoarele activități:
- tratament cu unguente și, dacă este necesar, analgezice;
- tratamente de fizioterapie care includ masaj terapeutic, baie, automasaj, activități generale de întărire, vizite la piscine;
- un meniu rațional și echilibrat, cu preparate atât de specifice precum jeleul, conțineun număr mare de substanțe care sunt utile pentru refacerea componentelor articulațiilor; jeleul este deosebit de bun pentru tendoane și ligamente;
- Exercițiu și exercițiu.
La început, este necesar să se limiteze numărul de încărcări, să se readucă treptat funcția motorie la genunchi. După finalizarea cursului de reabilitare, este indicat ca pacientul să continue să facă gimnastică și educație fizică simplă.
Pentru a preveni formarea subluxației articulației genunchiului la un copil, trebuie să antrenezi mușchii, să mergi mai des, să adaugi muncă la articulație, să mănânci alimente care conțin minerale și vitamine. Una dintre cele mai frecvente recomandări pentru evitarea subluxației genunchiului la copii este evitarea situațiilor care sunt pline de vătămare.
Problema cu articulația la câini
Dislocarea și subluxația articulației genunchiului la câinii de talie mică este o problemă comună care poate provoca șchiopătare severă la animal în timp sau imediat și necesită o vizită la medicul veterinar în timp util. Următoarele rase sunt cel mai adesea predispuse la aceasta: pudel pigmeu, chihuahua, Yorkshire terrier, toy terrier și încrucișările lor.
Pentru a determina cauza subluxației rotulei, pe lângă examinare, este necesară o examinare specială a membrului cu patologie - radiografie. Tratamentul conservator în acest caz este utilizarea de antiinflamatoare și analgezice. Este logic ca încălcările mici să întrețină animalul.
Deoarece această problemă este de natură mecanică, tratamentul prioritar estestabilizarea chirurgicală a articulației. Metoda ei este determinată de modificări patologice ale rotulei. În unele cazuri, este necesară o combinație a mai multor metode, deoarece subluxația poate fi cauzată de o serie de factori.
