Ruptura ligamentului încrucișat anterior al genunchiului este o afecțiune care apare din cauza unei leziuni. Este considerat destul de periculos, dar dacă problema este identificată la timp și tratată la timp, se pot obține consecințe minime asupra sănătății. Sportivii care joacă tenis, baschet și fotbal suferă cel mai adesea de acest tip de decalaj.
Descriere
Există un aparat ligamentar cruciform în genunchi. Este esentiala pentru buna functionare a articulatiei. De asemenea, datorită acestui dispozitiv, genunchiul se poate îndoi doar la un anumit unghi. Dacă i se aplică o presiune puternică, atunci poate apărea întinderea sau ruperea. Numele aparatului a fost dat de două mănunchiuri din care constă. Unul dintre ei este în față, al doilea este în spate. Decalajul poate fi fie două ligamente în același timp, fie doar unul dintre ele. Situatsunt în așa fel încât să formeze o cruce.
Simptomaticele rupturii ligamentului încrucișat anterior al articulației genunchiului sunt destul de pronunțate. Genunchiul pacientului se umflă și există dureri severe. Temperatura poate crește la locul rupturii. În momentul rănirii, mulți aud un crâșnire sau un trosnet. Pentru a identifica daune, este necesar să se efectueze o examinare externă și să se prescrie câteva metode de diagnosticare. Ruptura se tratează numai în condiții staționare, indiferent de ligamentul lezat. Sunt utilizate atât terapia invazivă, cât și intervenția chirurgicală.
Cauzele apariției
De regulă, o ruptură completă sau parțială a ligamentului încrucișat anterior are loc ca urmare a unei leziuni. Mai rar, unele inflamații duc la acest lucru. Luați în considerare posibilele motive:
- Cădere de la înălțime.
- A avut un accident.
- Poicnic.
- Prezența proceselor inflamatorii sau degenerative în articulația genunchiului. Afecțiunea este considerată deosebit de periculoasă atunci când afectează aparatul ligamentar în sine.
- Mișcare ascuțită a genunchiului. Săriturile intense, oprirea bruscă după o alergare rapidă și extensia articulațiilor pot duce la o ruptură subtotală a LCA.
Dacă vorbim despre factori provocatori, atunci aceștia trebuie remarcați:
- caracteristici anatomice ale aparatului motor uman;
- probleme hormonale;
- mușchi ai picioarelor parțial dezvoltați.
Grade de boală
Distingetrei grade de ruptură, în funcție de gravitatea leziunii. Când se efectuează un tratament, este necesar să se identifice care este inerent unui anumit pacient, acest lucru va permite o terapie eficientă. De asemenea, fiecare grad are propriile simptome:
- Microbreak. Dacă începeți tratamentul la timp, atunci nu vor exista complicații. Nu este nevoie de operație. Se caracterizează prin încălcări doar într-o singură parte a articulației. Simptomele sunt slabe, persoana practic nu simte nicio manifestare.
- Pauză parțială. În domeniul medical, acest grad este numit și subtotal. Simptomele sunt mai vizibile decât în cazul unei microfracturi. În acest caz, pot exista încălcări în activitatea ligamentului încrucișat al articulației genunchiului. Până la 50% din toate fibrele suferă. Tratamentul este complex. Dacă un atlet a primit o astfel de accidentare, atunci pentru recuperarea sa completă este necesară efectuarea unei operații.
- Ruptura completă a ligamentului încrucișat anterior. Chirurgia este singura modalitate de a rezolva această problemă. Acest lucru se datorează faptului că aparatul ligamentar este complet rupt și nu poate funcționa.
Simptomatice
Ce simptome va avea pacientul depinde în întregime de gradul de deteriorare a articulației. Cel mai adesea, apar aceste manifestări:
- Umflarea genunchiului.
- Funcționare instabilă a membrelor.
- Temperatura ridicată a pielii la locul leziunii.
- În timpul unei căderi sau a unei alte răni mecanice, pacientul simte o criză.
- Apare hemartroza (nu în toate cazurile). Această afecțiune se caracterizează prin acumularea de sânge la rănițiarticulație.
- Există durere severă la cădere, precum și la încercarea de a muta dispozitivul. Dacă acesta din urmă este complet rupt, atunci nu își va putea îndeplini deloc funcția de sprijin.
Dacă pacientul prezintă semne asemănătoare, atunci el trebuie transportat de urgență la centrul medical. instituţie. De asemenea, în cazul unei leziuni a ligamentului încrucișat al articulației genunchiului, este important să se acorde primul ajutor. Piciorul trebuie imobilizat mai întâi pentru a nu duce la probleme mai grave. În continuare, genunchiul trebuie fixat cu un bandaj sau un fel de cârpă. Pacientului trebuie să i se administreze o tabletă anestezică, precum și să se aplice la rece pe zona afectată. Ultima acțiune va reduce umflarea și va reduce durerea.
Metode de diagnosticare
Înainte de a prescrie un tratament pentru un ligament încrucișat anterior rupt, este necesar să se efectueze măsuri de diagnostic. Doar un specialist poate identifica o astfel de problemă. Pentru aceasta, se face o radiografie, o ecografie a zonei afectate. Imagistica prin rezonanță magnetică este adesea prescrisă. Vă va permite să obțineți informații complete despre articulație.
Tratament
Mulți li se pare că singura modalitate de a reduce decalajul este intervenția chirurgicală. În cazul în care acesta nu este complet, este permis doar tratamentul conservator. Se utilizează pentru ruptură la copii și vârstnici. Patologia parțială este adesea supusă unor metode de tratament neinvazive. Piciorul trebuie să fie fix și nu încărcat. În anumite cazuri, medicul o poate pune în ghips.
Sunt prescrise mijloace care opresc sângele, reduc durerea, întăresc sistemul imunitarși organismul în ansamblu, precum și combaterea inflamației.
La a doua etapă, sunt atribuite exerciții. După o ruptură a ligamentului încrucișat anterior, exercițiile de fizioterapie sunt cele care vor reveni funcționalitatea membrelor. Masajul, kinetoterapie și așa mai departe nu vor interfera.
Operația se efectuează numai dacă ruptura este totală sau parțială, în care medicamentele nu au dus la rezultatul dorit. În timpul intervenției chirurgicale nu se aplică doar suturi, ci se introduc și proteze sau grefe. În acest fel, se poate obține o recuperare completă.
Tratament în perioada acută
Pentru a vindeca cât mai repede o leziune care se află într-o perioadă acută, este necesar să se aplice răceală și să se introducă medicamente pentru ameliorarea durerii și reducerea umflăturilor. De asemenea, este necesar să se limiteze sarcina asupra membrului.
La început va trebui să folosiți cârje. Orice sarcină pe genunchiul afectat va provoca disconfort sever și șchiopătură. Dacă este necesar, medicul va aspira sânge. Uneori se acumulează într-o articulație rănită după o leziune. Pentru această procedură, va trebui să utilizați o seringă și un ac.
Odată ce umflarea și durerea sunt complet eliminate, pacientul trebuie doar să restabilească intervalul normal de mișcare. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți exerciții pe o bicicletă de exerciții. De asemenea, are un efect bun în cazul rupturii ligamentului încrucișat anterior al terapiei cu exerciții fizice. Exercițiile fizice vor ajuta la restabilirea funcționalității mușchilor și a articulației în sine.
Cel mai probabil, pacientul va fi desemnat să poarte o orteză. Este necesar pentru a ușura sarcina asupra articulației, precum și pentru a crește stabilitatea acesteia. Îl poartă pentru o perioadă mică de timp, de exemplu, în pregătirea pentru o intervenție chirurgicală, pentru a nu agrava starea și în caz de simptome severe. După intervenție, tăietura trebuie purtată aproximativ șase luni. Uneori este eliminat mai devreme. În acest fel, puteți obține grefarea cu succes a ligamentului transplantat.
Restaurarea ligamentului (operație)
În momentul în care ligamentul încrucișat anterior este rupt, se efectuează o operație numită artroscopie. Chirurgul încearcă să facă cât mai puține incizii. În unele cazuri, refacerea ligamentului afectat se face folosind tendoanele și mușchii pacientului însuși. După operație, pacientul are voie să meargă acasă în aceeași zi. Dacă este necesar, el este lăsat pentru câteva nopți în spital.
Persoanele în vârstă sau sportivii pot folosi o proteză sintetică specială pentru refacerea ligamentului. Avantajele sale includ rezistența și inerția. Odată cu transplantul său, reabilitarea agresivă poate începe aproape imediat. Dintre deficiențe, se distinge elasticitatea scăzută.
Chirurgie folosind biomaterial
Ruptura de ligament încrucișat anterior este tratată cu tendoane dintr-un mușchi sensibil. Chirurgul folosește un artroscop, care vă permite să controlați toate manipulările efectuate în interiorul articulației. Datorită acestei tehnici, medicul nu trebuie să facă incizii mari. Datorită acestui fapt, genunchiul se recuperează rapid, vindecarea, de asemenea, nu necesitămult timp.
Astfel de operații se efectuează sub rahianestezie. Intervenția chirurgicală începe cu două puncții, care nu au mai mult de 4 mm în diametru. Prin ele se introduce un artroscop, precum și mini-instrumente. După examinarea articulației și confirmarea diagnosticului, chirurgul face o incizie pe piele. În continuare, mușchii semitendinoși și sensibili sunt îndepărtați. Dintre acestea, materialul este alocat pentru restaurarea ligamentului. Rezistența grefei este destul de mare datorită faptului că la înlocuirea tendonului, materialul este pliat de patru ori.
După aceea, spațiul intercondilar se extinde. Acest lucru este necesar pentru ca grefa să nu fie deteriorată în viitor. Imediat după aceasta, găurile sunt găurite în os. Materialul este introdus prin ele.
Reabilitare
După operație, este important să respectați toate regulile de reabilitare. Acesta este singurul mod de a obține rezultate bune. Autogrefa introdusă are nevoie de timp pentru a deveni un înlocuitor pentru ligamentul încrucișat anterior. Timpul de recuperare pentru ruptură este de aproximativ 6 luni.
Trebuie să înțelegeți că o operație de succes este doar o garanție de 50% că o persoană va merge normal și va face din nou sport. Este important să se efectueze reabilitarea corectă. Este prescrisă împreună de un chirurg și de un kinetoterapeut.
Prima etapă constă în tratamente precum magnetoterapia și stimularea musculară. De asemenea, medicul va încerca să reducă efectul durerii, să reducă umflarea și să elimine rana existentă. Membrul trebuie fixat fără greșeală pentru a nu încărca articulația bolnavă. Theperioada durează în medie o săptămână.
A doua etapă a reabilitării este încercarea de a restabili funcția motrică. Pacientul poate încărca deja treptat membrul. În timp, forța de presiune asupra articulației și gama de mișcări ale acesteia ar trebui să crească. Perioada durează o lună.
A treia etapă este necesară pentru a restabili activitățile zilnice ale unei persoane. Trebuie să începeți să antrenați mușchii piciorului rănit. Această perioadă durează în medie 2 luni. Este permisă revenirea la sport abia după șase luni, când articulația se vindecă și poți uita de ruptura ligamentului încrucișat anterior.
Reabilitare după implantarea transplantului
Dacă un pacient a suferit o operație de introducere a unei autogrefe pentru chirurgia plastică a dispozitivului, atunci perioada de reabilitare capătă un aspect ușor diferit. În primele zile va trebui să mergi cu o orteză. Cu toate acestea, după 3-4 săptămâni, puteți reveni la modul obișnuit de viață.
Rezultate
Când ligamentul încrucișat anterior este rupt, tratamentul trebuie început imediat. Acesta este singurul mod de a scăpa de diversele consecințe care pot strica foarte mult condițiile vieții umane.
Pacientul va fi mai întâi tratat cu medicamente dacă decalajul este minim. În cazul în care terapia devine ineficientă, pacientului i se va propune să fie supus unei intervenții chirurgicale. Operația poate fi efectuată folosind materiale sintetice sau folosind mușchii și tendoanele pacientului însuși. Dacă vorbim despre recuperarea sportivilor, atunci, de regulă, pentru succesul lorcure folosesc autogrefe. Sunt considerate mai fiabile și cât mai eficiente posibil.
Trebuie amintit că trebuie să vă protejați corpul de răni. Acesta este singurul mod de a evita bolile și simptomele neplăcute.
