O leziune care poate apărea oriunde și într-o varietate de circumstanțe este o ruptură de ligament încrucișat al genunchiului. Cel mai adesea, din cauza unor astfel de daune, oamenii care duc o viață mobilă și sportivii devin pacienți în sălile chirurgicale. Dintre toate tendoanele genunchiului, tendoanele încrucișate sunt cele mai predispuse la ruptură, deoarece sunt printre cele mai funcționale tendoane și aproape toate mișcările sunt efectuate cu participarea lor.
Grade de deteriorare
Ruperea ligamentului încrucișat al genunchiului se obține sub acțiunea unei lovituri sau a unei forțe îndreptate din spate către articulația genunchiului, cu piciorul întors spre interior în poziție îndoită. Leziunea este uneori însoțită de fracturi ale oaselor la joncțiunea cu tendoanele, ceea ce afectează procedura de tratament. Leziunile grave includ ruptura ambelor ligamente încrucișate în combinație cu două tendoane laterale și capsula articulară, consecințele se manifestă prin apariția unei articulații „laxe” și incapacitatea de a folosi piciorul la mers. Clasificarea leziunilor ligamentelor este următoarea:
- gradul întâi include entorseleextensii ale tendonului și leziuni ale fibrelor microscopice, disconfortul constă în durere, înroșirea genunchiului, oarecare umflare, ușoară limitare a mobilității;
- la gradul doi includ numeroase rupturi de fibre, toate simptomele descrise mai devreme se manifestă într-un grad mai acut, articulația se mișcă parțial;
- gradul trei se caracterizează printr-o ruptură completă a mușchiului, se simte o durere puternică ascuțită, apare un hematom extins, umflături, este imposibil să te sprijini pe piciorul dureros, articulația este într-o stare relaxată.
Efectuarea unui examen medical
Membrul vătămat este examinat de un specialist - medic traumatolog, acesta decide dacă este necesară o operație la genunchi, în funcție de gravitatea leziunii. Examinarea inițială este de a efectua un sondaj al victimei și palparea articulației genunchiului.
A doua etapă este radiodiagnostica, rezultând amprente cu raze X ale proiecției laterale și directe. În unele cazuri, tomografia computerizată este utilizată pentru a vizualiza mai bine oasele. O vizualizare clară a ligamentelor, mușchii se uită la imagistica prin rezonanță magnetică. După aceea, consecințele rănii sunt determinate cu un grad mare de acuratețe.
Doctorul efectuează testul Lachman, care constă în așezarea pacientului pe spate și acoperirea spatelui coapsei cu mâna dreaptă. Cu mâna stângă, partea proximală a piciorului inferior este trasă ușor înainte. Concluzia despre gradul de distrugere a mușchilor încrucișați se face pe baza posibilității de avansare a articulației înainte și a modului în carearată ca un genunchi umflat.
Simptome ale unei leziuni la genunchi ignorate
Uneori, pacienții răniți nu acordă atenție schimbării comportamentului articulației atunci când merg. Dacă gradul de deteriorare este ușor, atunci instabilitatea articulației se rezolvă în timp. Ignorarea simptomului duce la dezvoltarea artritei articulației, chiar și la vârsta mijlocie și fragedă. După scurt timp, pacientul merge la medic cu o umflare puternică a țesuturilor adiacente genunchiului. Un genunchi umflat trebuie drenat de lichidul articular.
Ruperea ligamentului anterior duce la dezvoltarea hemartrozei, însoțită de pătrunderea cheagurilor de sânge în cavitatea articulară internă. O astfel de consecință a unei atitudini neatente față de sănătate este caracterizată de durere severă, ceea ce face imposibil ca un specialist să efectueze un examen la palpare.
Ruptura de ligament încrucișat în fața genunchiului
Funcția mușchiului tendonului este de a proteja articulația împotriva îndoirii înapoi. O rănire este cauzată de o poziție în care o persoană a fixat ferm piciorul cu piciorul inferior, dar este necesară efectuarea unei mișcări circulare spre exterior. Impactul este clasificat ca de tip indirect, la fel ca și aterizarea după un s alt nereușit. Acțiunea indirectă asupra articulației genunchiului este o consecință a mișcării în sporturile de echipă.
Al doilea tip - o lovitură directă - se referă la acele cazuri în care ruptura ligamentului încrucișat al genunchiului apare atunci când o acțiune distructivă este aplicată de un obiect sau la cădere. Sporturi precum hocheiul și baseballul sunt comune pentru aceste tipuri de leziuni. Gap fațăligamentul încrucișat al genunchiului este o leziune gravă și este tratat de un specialist. Utilizarea metodelor conservatoare nu duce întotdeauna la rezultate pozitive, aproape toți pacienții prezintă umflături și dureri crescute după intervenție.
Leziunea ligamentului încrucișat posterior
Acest mușchi tendon se află în spatele ligamentului încrucișat anterior. Leziunile sale sunt mai puțin frecvente, deoarece natura a protejat bine ligamentul. Cauzele rupturii ligamentului posterior sunt o lovitură puternică din față către genunchi sau picior inferior. Asemenea lovituri apar in accidente, accidente rutiere, competitii sportive. Dacă există suspiciunea unei rupturi posterioare a tendonului, verificați starea de lucru a unghiului polsterolateral (partea posterioară-exterioară a articulației). În peste 50% din cazuri, se combină o fractură osoasă și o ruptură posterioară a ligamentului încrucișat al genunchiului. Tratamentul este complicat de refacerea a două sisteme corporale.
Recunoașterea rupturii ligamentului posterior
Un simptom caracteristic este o ușoară subluxație a piciorului în poziția din spate, este clar vizibil la radiografii. În acest caz, ultrasunetele nu arată gravitatea problemei. Pacientul simte dureri la genunchi, se dezvoltă umflarea țesuturilor, mișcarea articulației la mers devine nenaturală, există o senzație de gol și instabilitate la genunchi.
Tratamentul conservator al rupturii musculare posterioare
Spre deosebire de tendonul încrucișat anterior, tratamentul tendonului posterior are o tendință pozitivă. Restaurarea ligamentului încrucișat al genunchiului necesită fixarea imobilă a cvadricepsului femuralmușchi care îndeplinește funcția de mișcare a picioarelor. Dacă se observă doar o ruptură a ligamentului posterior, atunci pacientul este angajat independent în reabilitare, făcând un set de exerciții elementare.
Gimnastica restaurativă este simplă, dar efectuată constant, exercițiile sunt date de medic. Tratamentul este prescris cu medicamente antiinflamatoare, analgezice, diuretice.
Intervenție chirurgicală pentru ruperea ligamentului posterior
Intervenția chirurgicală este determinată de implantarea unei proteze din material sintetic sau introducerea de grefe. Cusătura ligamentelor nu se face, deoarece această procedură este neconcludentă. Chirurgul lucrează cu un genunchi rănit numai în cazul unei fracturi sau rupturi simultane a nodurilor asociate. Dacă există o ruptură parțială sau o întindere, atunci tratamentul se efectuează ca reabilitare după leziuni.
Tratamentul rupurilor de ligament încrucișat posterior și anterior
Pentru a elimina cheagurile de sânge din zona interioară a articulației, sângele este luat cu o injecție. Sunt convinși de mobilitatea păstrată după această procedură, exclud o ruptură de menisc și aplică un gips.
Piciorul este în poziție fixă de aproximativ o lună, apoi se trec la metode de masaj terapeutic, educație fizică și kinetoterapie, vindecând în final ruptura ligamentului încrucișat al genunchiului. Reabilitarea durează aproximativ 3-4 luni, capacitatea de a lucra este restabilită.
Operația la genunchi nu se face imediat după o accidentare, așa cum existăriscul de complicații la nivelul articulației. Aceștia apelează la intervenția chirurgicală urgentă numai dacă, în timpul leziunii, a avut loc despicarea și separarea țesutului osos. Apoi această parte este atașată de osul principal și se aplică tencuială.
Primii pași pentru răni
Persoana este plasată într-o poziție culcat. Piciorul accidentat este plasat cu ajutorul tampoanelor astfel încât articulația bolnavă să fie deasupra nivelului corpului. Această poziție creează o scurgere de lichid și sânge din zona cu probleme. Folosește orice produs pentru a răci genunchiul, idealul este să aplici o compresă cu gheață timp de două ore.
Dacă există o ruptură a ligamentului încrucișat al genunchiului, asistența în timp util va preveni apariția complicațiilor ulterioare, va facilita procesul de tratament. Este foarte greu pentru un nespecialist să pună diagnosticul înainte de sosirea medicului, prin urmare, dacă se presupune că nu există ruptură, iar pacientul a suferit o entorsă, trebuie luate toate măsurile de precauție, ca și pentru o ruptură.
Ajutor rapid pentru rotula învinețită
Dacă pacienta s-a rănit la genunchi, ce ar trebui să fac în acest caz? Primele minute după o vânătaie decid foarte mult în restabilirea ulterioară a performanței articulației. Dacă accidentul s-a produs pe stradă, cheamă o ambulanță, iar înainte de a ajunge, fac primii pași pentru a reduce umflarea. Pacientul este așezat pe un deal, de exemplu, o bancă, și încearcă să pună orice obiect sub piciorul dureros, astfel încât membrul să fie situat cât mai sus posibil.
Aplicați gheață în zona cu probleme dacă pacienta și-a rănit genunchiul. Ce să faci dacă nu există gheață? Obiectele reci vor veni la îndemână: borcane de sticlă, sticle - este indicat să le răcești cu apă la intervale scurte de timp. Răcirea va crea constricția locală a vaselor de sânge și va reduce răspândirea edemului, a hemoragiei.
Măsurile preventive împotriva vânătăilor la genunchi nu sunt suficiente, rănirea se întâmplă întotdeauna pe neașteptate, așa că primul ajutor este primordial. Unii oameni nu acordă nicio importanță acestui lucru, vânătaia dispare, dar uneori după câțiva ani încep problemele cu mobilitatea articulațiilor din cauza complicațiilor dezvoltate treptat.
Tratamentul rotulei învinețite
În cazul unei vânătăi severe, se efectuează o puncție pentru a îndepărta sângele și lichidul acumulat. Pentru a calma durerea, se folosesc analgezice, cum ar fi Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov și altele. Lubrifierea articulației cu unguente de vânătăi produce un efect de distragere. Se aplică un bandaj de susținere de fixare, care nu restricționează complet mișcarea, ci doar ajută la protejarea articulației slăbite de stres inutil.
Utilizarea exercițiilor terapeutice
Educația fizică și exercițiile ajută la refacerea completă a rupturii ligamentului încrucișat al genunchiului. Simptomele daunelor severe trec și este timpul pentru o perioadă de recuperare. Condiția pentru începerea cursurilor este încetarea durerii. Sunt angajați în mod regulat, de 2-3 ori pe zi, toate exercițiile se fac de 10 ori fiecare. Exercițiile principale sunt:
- mișcări de extensie și flexie ale articulației genunchiului, care se fac cu sarcină în cazul unei leziuni ușoare, dar ligamentele nu se încarcă prematur după o ruptură;
- aplică tehnica tensiunii statice a mușchilor șoldului și gleznei pentru a crește tonusul și a stimula circulația sângelui ca reabilitare după leziuni;
- pentru a întări mușchii piciorului inferior, întoarceți piciorul dintr-o parte în alta;
- la două săptămâni după accidentare, efectuați semi-genuflexiuni simple pe perete, în timp ce genunchii privesc înainte, spatele este drept;
- următorul exercițiu este ridicarea degetelor de la picioare pentru a maximiza puterea gambei;
- exercițiile din a treia lună după accidentare sunt efectuate cu greutăți, luați gantere mici în mână, ghemuitul se execută într-o poziție inferioară;
- antrenamentul va fi mers lent pe scări și exerciții pe o bicicletă staționară.
- faceți plimbări zilnice, distanța este determinată individual, în funcție de cum vă simțiți.
Rănile se întâmplă pe neașteptate, dar trebuie luate în serios, o entorsă sau o vânătaie nu pot fi neglijate de dragul de a fi ocupat la serviciu sau alte chestiuni. Tratamentul incorect și reabilitarea incompletă devin un obstacol în calea funcționării normale a articulației în anii următori și asigură o limitare a mișcării la bătrânețe.
