Spre deosebire de multe patologii comune, majoritatea oamenilor nu au o idee clară despre neoplasmele hepatice. Cu toate acestea, acest organ joacă un rol important în funcționarea normală a organismului și menținerea sănătății. Cu ajutorul acestuia, substanțele toxice sunt neutralizate, sunt îndepărtate din celule și țesuturi. Orice încălcare a ficatului afectează negativ starea de bine.
Caracteristicile generale ale patologiilor
Există mai multe varietăți de boli ale acestui organ. Neoplasmele hepatice sunt un grup de afecțiuni benigne sau maligne. Tumorile se pot forma din parenchim, canale biliare sau vase. Următoarele simptome indică prezența unei afecțiuni:
- Simt de rău.
- Pierderea poftei de mâncare.
- Scădere în greutate semnificativă.
- Mărirea dimensiunii organului.
- Nuanța galbenă a pielii și albul ochilor.
- Acumularea de lichid în peritoneu.
Astăzi există multe modalități de a diagnostica tumorile hepatice. După ce specialistul reușește să stabilească tipul de patologie, va putea lua o decizie cu privire la terapie. Tratamentul pacienților cu aceste boli implică de obicei intervenție chirurgicală. Constă în îndepărtarea părților deteriorate ale organului.
Tipuri de leziuni tumorale ale ficatului
Aceste patologii sunt împărțite în benigne și maligne. Bolile aparținând primei categorii sunt rare în practica medicală. Ele, de regulă, nu sunt caracterizate de simptome vii și sunt detectate numai în timpul unei examinări obișnuite. Patologiile oncologice sunt semne mai pronunțate. Cancerul primar este considerat o boală comună. Un neoplasm secundar al ficatului este diagnosticat la unii pacienți care suferă de tumori maligne la nivelul stomacului, glandelor mamare, plămânilor și intestinului gros.
Neoplasmele de altă natură pot apărea la o persoană de orice sex și grup de vârstă. Cu toate acestea, ele sunt deosebit de frecvente la bărbații în vârstă de patruzeci și peste. Persoanele care locuiesc în zone cu condiții de mediu nefavorabile au un risc mare de a dezvolta patologie.
Ce cauzează boala?
Astăzi, experții nu pot răspunde cu exactitate la întrebarea de ce apar tumorile acestui organ. Cu toate acestea, ca factori care pot provoca un proces patologic, medicii numesc următoarele:
- Utilizarea regulată a medicamentelor care conțin hormoni.
- Predispoziție ereditară.
- Folosind medicamente.
- Fumat.
- Abuz de băuturi care conțin etanol.
- Invazii parazitare (schistosomiasis, opistorhiază).
- Perturbarea proceselor metabolice asociate cu lipsa de hormoni tiroidieni sau diabet zaharat.
- Formarea polipilor în intestinul gros.
- Infecția cu virusurile hepatitei B și C.
- Expunere lungă la compuși chimici nocivi.
- Mâncarea alimente care conțin mucegaiuri otrăvitoare.
- Exces de lipide animale în dietă.
- Patologii infecțioase de natură cronică.
Ciroza este o boală care apare ca urmare a consumului prelungit și necontrolat de alcool, este una dintre cele mai frecvente cauze ale tumorilor hepatice. Deteriorarea țesuturilor unui organ și o modificare a structurii acestuia duce la mutații în celule. La 80-85% dintre pacienții care suferă de această patologie apare o leziune malignă.
Simptomatice
În etapele inițiale ale dezvoltării neoplasmelor la ficat, o persoană nu simte schimbări semnificative în starea de bine. Acest lucru se datorează faptului că tumorile se caracterizează printr-o creștere lentă. Cu toate acestea, dacă organul este mult mărit (în cazul hepatomegaliei), pacientul poate prezenta sângerări interne în regiunea peritoneală.
Neoplasmele benigne ale ficatului, care au atins o dimensiune mare, duc laapariția următoarelor semne:
- Simt de rău.
- Eructe frecvente.
- Disconfort în hipocondrul din partea dreaptă.
- Senzație de ruptură.
- Scăderea poftei de mâncare, creșterea temperaturii.
Datorită faptului că, în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, simptomele unui neoplasm la ficat trec neobservate, boala poate progresa și poate provoca următoarele complicații:
- Sângerare internă în peritoneu, ducând la moarte.
- Blocarea canalelor biliare.
Unele neoplasme (de exemplu adenoamele) pot fi detectate cu ușurință prin palpare. Pacientul simte disconfort prin presiune ușoară pe hipocondrul din partea dreaptă.
Simptome care indică cancer
În cazul dezvoltării patologiei oncologice, o persoană are aceleași semne care apar cu o leziune benignă (senzație de greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare și așa mai departe). Alte manifestări indică, de asemenea, o patologie malignă, de exemplu:
- Sentiment permanent de a fi rupt.
- Scădere în greutate semnificativă (indică apariția metastazelor).
- Capacitate redusă de a lucra.
Cu un neoplasm malign al ficatului, tabloul clinic este caracterizat de o varietate de simptome. Uneori, patologia este deghizată în boli ale altor organe (creier, mușchi al inimii, plămâni). Pentru afecțiuni hepaticesemne caracteristice de intoxicație, icter mecanic.
Categorii principale de neoplasme
Tumorile acestui organ sunt împărțite în mai multe tipuri:
- Primar benign.
- Patologii oncologice. Tumorile maligne ale ficatului, la rândul lor, sunt împărțite în două tipuri. Acestea sunt neoplasme primare și secundare.
Cunoașterea tuturor tipurilor de patologii permite un diagnostic precis și inițierea la timp a terapiei folosind mijloace eficiente.
Tumori benigne
Deci, ce înseamnă un neoplasm la ficat?
Acest grup include mai multe tipuri de patologii. Acestea sunt diferite tumori care se formează din epiteliu, țesut conjunctiv, canale biliare.
Cel mai frecvent tip de tumoră hepatică benignă este adenom. Această patologie este împărțită în mai multe tipuri. Există hepatoadenoame, papilomatoză, chistadenoame biliare. Tumorile mezodermice includ limfagioame și hemangioame. Sunt formate din vase limfatice și de sânge. În cazuri excepționale sunt diagnosticate hamartoame, lipoame și fibroame. Unii experți clasifică chisturile de origine neparazitară drept neoplasme ale organului.
Adenoame
Tumorile de acest tip sunt rotunde, gri sau roșu închis. Volumul acestor neoplasme pe ficat la om poate fi atât mic, cât și destul de mare. Adenoamele sunt de obicei localizate în parenchim sau sub capsula organului. Structura tumorilor este spongioasa, cavernoasa. Neoplasmele se formează dintr-o rețea de vase de sânge din ficat. Adenoamele sunt împărțite în două grupe:
- Cavernom.
- Hemangiom cavernos.
Mulți experți clasifică astfel de neoplasme nu ca tumori, ci ca anomalii vasculare care se formează deja înainte de naștere.
Leziuni biliare
Se crede că cauza lor este hiperplazia nodulară. O astfel de tumoare se caracterizează printr-o nuanță roșie sau roz, textură neuniformă. Acesta este un neoplasm destul de dens. La unii pacienți, se transformă în cancer.
Hemangioame
O astfel de tumoare se formează din acumularea vaselor de sânge ale corpului. Dimensiunile sale variază de la 2 mm la 20 cm Suprafața hemangioamelor poate fi neuniformă sau plană. Nuanța tumorii diferă semnificativ de culoarea țesuturilor din jur. Are o nuanță roșie-albăstruie. Un astfel de neoplasm în lobul drept al ficatului este mult mai frecvent decât în cel stâng.
Hemangiomul apare la pacienții de orice grupă de vârstă. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, este diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. La femeile tinere, tumora, de regulă, este mare. Oamenii de știință au identificat o legătură între apariția acestor tumori benigne în ficat și utilizarea contraceptivelor care conțin hormoni.
Hemangioamele sunt adesea întâlnite la copiii foarte mici. Uneori se formează în timpul dezvoltării fetale. Factorii care influențează formarea lor la o vârstă fragedă nu au fost încă elucidați. Este posibil ca astfel de neoplasme să fie asociate cu hamartom(defect al țesăturii).
Complicație
Spre deosebire de patologiile oncologice, tumorile benigne nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. Se caracterizează printr-o creștere lentă, se transformă rar în cancer și nu duc la o deteriorare semnificativă a stării. Dar asta nu înseamnă că o persoană cu o astfel de boală nu ar trebui să consulte un specialist.
Neoplasmele hepatice care au atins volume mari pot provoca complicații. De exemplu, la pacienții cu hemangiom sau adenom, există posibilitatea unei încălcări a integrității tumorii, sângerare în peritoneu și canale biliare. Chisturile mari pot duce la supurație și icter.
Rupturile sunt rare în hiperplazia nodulară, dar sunt posibile complicații.
Diagnostic și terapie
Dacă se suspectează dezvoltarea acestei patologii, specialistul prescrie pacientului următoarele măsuri:
- Tomografie computerizată.
- Evaluarea stării organului cu ajutorul ultrasunetelor.
- Examinarea vaselor hepatice.
- Laparoscopie și biopsie tisulară.
Neoplasmele focale ale ficatului de natură benignă se pot transforma în cancer și pot duce la complicații. Având în vedere aceste circumstanțe, principala tactică de tratament este intervenția chirurgicală pentru a le îndepărta.
Volumul procedurii este determinat de localizarea tumorii și dimensiunea acesteia. De exemplu, cu un neoplasm în lobul drept al ficatului, care este mare, nurezecția acestei părți a organului. În unele cazuri, operațiile sunt efectuate folosind un laparoscop. Când se recomandă excizia unui chist, drenaj (deschis sau endoscopic).
Alte tratamente pentru neoplasme includ:
- Imunoterapie. Aceasta este introducerea de medicamente în zona tumorii care împiedică creșterea acesteia.
- Injectarea de alcool în țesuturile afectate. Această metodă este utilizată cu o cantitate mică de neoplasm.
- Chimioterapie. De obicei, se efectuează mai multe cursuri de astfel de tratament.
Leziuni hepatice maligne
Aceste patologii sunt împărțite în mai multe tipuri:
- Carcinom hepatocelular. Un tip de cancer foarte rar, pentru depistarea precoce a cărui screening se efectuează pentru persoanele cu risc (purtători de virusuri hepatite B sau C, pacienți cu ciroză).
- Cancer colangiocelular. Asociat cu o mutație în celulele care acoperă canalele biliare. Patologia nu se face simțită mult timp. Apare de obicei în etapele ulterioare, când operația nu va mai ajuta pacientul.
- Cistadenocarcinom. Apare mai des la sexul slab decât la bărbați. Structura neoplasmului este similară cu un chist. Este însoțită de pierderea în greutate și disconfort în partea inferioară a peritoneului. Tumora crește rapid și comprimă alte organe.
- Carcinom fibrolamelar. Apare adesea la o vârstă fragedă. Se manifestă prin disconfort la nivelul hipocondrului drept.
- Hemangioendoteliom epitelioid. Se dezvoltă lent, dar în absența terapiei dă metastaze altoraorgane.
- Hepatoblastom. Apare numai la copiii cu vârsta sub 4 ani, simptomele sale sunt creșterea volumului peritoneului, scăderea în greutate și pubertatea accelerată din cauza insuficienței hormonale.
- Angiosarcom. De obicei este diagnosticat la vârstnici. Asociat cu expunerea la substanțe chimice. Se dezvoltă rapid.
- Sarcom nediferențiat. Apare la copii și adolescenți, caracterizat printr-o evoluție severă cu creșterea temperaturii corpului și a nivelului de glucoză din sânge.
Neoplasmele maligne ale ficatului în stadiile ulterioare au simptome pronunțate. O persoană are disconfort în hipocondrul din dreapta, umflarea cavității abdominale și vasodilatație în abdomen și tulburări în activitatea tractului gastrointestinal. Pielea devine galbenă, se observă sângerare din intestine și stomac. La palparea organului, medicul poate detecta un sigiliu.
Diagnostic și terapie
Dacă se suspectează o patologie, se efectuează următoarele proceduri medicale:
- Examinarea și evaluarea stării externe a pacientului.
- Analize de laborator ale materialului biologic.
- Ultrasunete. Un neoplasm hepatic la ultrasunete, atât benign cât și malign, este ușor de determinat.
- Puncție și biopsie a țesutului de organ.
Diagnosticarea competentă permite nu numai identificarea tumorii, ci și stabilirea în ce stadiu de dezvoltare se află patologia.
Modul principal de tratamentneoplasmele hepatice de natură malignă este o operație. Această metodă permite pacientului să trăiască mult mai mult. Această procedură trebuie efectuată într-un centru chirurgical specializat. În prezența unui neoplasm mic, persoana este îndepărtată acea parte a organului în care se află. Dacă este detectată o tumoare mare, volume mari ale ficatului sunt rezecate, dar funcția acestuia rămâne intactă.
Din păcate, specialiștii care lucrează în multe centre medicale generale consideră că pacienții care suferă de această patologie sunt incurabili. Dar astăzi această abordare este greșită. Datorită metodelor eficiente de terapie, aproximativ 40% dintre pacienți trăiesc mai mult de cinci ani.
